Выбор читателей
Популярные статьи
Эссенциальным тремором в медицине называют дрожание рук, мимических мышц, языка и прочих частей тела. Распространённость данного недуга довольно высока — среди неврологических болезней тремор находится на третьем по частоте диагностирования месте после инсульта и эпилепсии.
Эссенциальный тремор или тремор минора в большей части случаев является наследственной патологией — мутация генов передаётся напрямую от родителей к потомству. Заболевание поражает и пожилых, но чаще диагностируется у пожилых старше 50 лет.
Другая причина болезни — неправильное взаимодействие некоторых мозговых структур (мозжечка, ствола мозга и красных ядер), ответственных за координацию произвольной активности мышц.
В редких случаях ненаследственный эссенциальный тремор имеет невыясненную медициной этимологию.
Наиболее характерным проявлением патологии является дрожание рук — мелко- либо среднеамплитудное. При этом тонус мышц остаётся неизменным.
Дрожание охватывает лучезапястные суставы и суставы пальцев. Физиологически тремор представляет собой ритмичные мышечные сокращения.
В начале заболевания тремор проявляется лишь в напряжении и при выполнении какой-нибудь работы. Затем дрожание может возникать самопроизвольно в состоянии покоя. Амплитуда тремора со временем увеличивается, а частота, наоборот, уменьшается.
Усиление тремора наблюдается при эмоциональных переживаниях, чувстве голода, физической усталости, употреблении стимулирующих нервную систему веществ (кофе, алкоголя) и воздействии холода.
Также выраженность симптомов может быть спровоцирована волнением от пребывания в общественных местах. Тяжёлые проявления ведут к утрате пациентом работоспособности и способности обслуживать себя (держать в руках ложку, совершать простые бытовые действия).
Сопутствующими симптомами недуга являются:
Больным с тремором рук особенно трудно даётся письмо — этот вид деятельности приводит к быстрой утомляемости мышц кисти и предплечья и возникновению так называемого «писчего спазма».
В отличие от болезни Паркинсона, для которой тоже характерно дрожание, эссенциальный тремор как самостоятельная болезнь не вызывает ухудшения мыслительных способностей и слабоумия (деменции), именно поэтому его еще называют эссенциальным доброкачественным тремором.
Во время сна признаки тремора полностью отсутствуют.
Эссенциальный тремор рук
Наиболее часто наблюдаемая разновидность эссенциального тремора. Важно не путать данный вид тремора с дрожанием рук вследствие паркинсонизма или возрастных нарушений опорно-двигательной системы.
Эссенциальный тремор мимических мышц
Для мимического тремора характерно дрожание губ, спонтанно случающееся при разговоре, или когда больной улыбается. Могут дрожать щёки больного и височные мышцы.
Эссенциальный тремор языка и век
Встречается реже, чем иные виды тремора. Дрожание век и языка могут быть практически незаметны для окружающих, но хорошо ощущаются самим больным.
Тремор может присутствовать и в голосовых связках, отвечающих за речевые функции, что ведёт к изменению тембра голоса. При этом голос человека становится дрожащим и блеющим, вибрирующим, может возникнуть заикание и трудности с чётким произношением слов.
Дрожание диафрагмы
Редкий вид патологии, подтверждающийся рентгенографическим методом. Сочетание дрожания диафрагмы, голоса, губ и языка вызывает специфические изменения дыхания и речи. Дыхание становиться прерывистым, а речь — неразборчивой, отрывистой и трудной для восприятия.
Эссенциальный тремор ног
Тремор ног отмечается редко и выявляется лишь у 20% больных. Зачастую его проявления незаметны или слабо выражены и диагностируются только с помощью аппаратного исследования.
Эссенциальный тремор головы
Часто встречающийся вид тремора. Вызван непроизвольными синхронными сокращениями шейных и лицевых мышц.
Может проявляться в виде:
Симптомы обычно нарастают с возрастом.
Для нужд терапии медицинские работники подразделяют тремор по степени его выраженности на следующие виды:
Медицина выявляет данный недуг с помощью дифференциального диагноза.
Методом исключения из списка возможных заболеваний, для которых тоже характерна дрожь конечностей и других частей тела, устраняются:
Врач, ставящий диагноз, обращает внимание на:
Применяются различные аппаратные и лабораторные методики для обследования больного:
Как и большинство неврологических болезней, эссенциальный тремор лечится комплексно. Применяется медикаментозное, немедикаментозное и (по необходимости) хирургическое лечение.
Лекарства, применяемые при лечении, делятся на несколько групп:
Положительное действие имеет физиотерапия — лечебная физкультура, нацеленная на восстановление контроля над мышцами и постановку правильного дыхания при дрожании диафрагмы.
Тремор рук возможно частично нейтрализовать посредством гимнастики для пальцев и работы с мелкими предметами. Главное условие эффекта от таких занятий — их регулярность.
Помогают от эссенциального тремора контрастные души, другие водные процедуры, бальнеотерапия в санаторно-курортных условиях. Больному могут назначаться специальная диета, расслабляющий и акупунктурный массаж, иглоукалывание.
В тяжёлых случаях, когда лечение медикаментами не даёт оздоровительного эффекта или не может быть применено по иным причинам (при наличии аллергии, серьёзных болезней печени, желудка или почек) назначается хирургическое вмешательство.
Операции бывают 2 видов:
Тремор губ у новорожденный – довольно частое явление, стоит ли переживать по этому поводу узнаете, перейдя по ссылке .
К народным средствам можно отнести лечение тремора пчелиным ядом, гирудотерапию (лечение пиявками) и фитотерапию. Данные методы дают кратковременный эффект и могут применяться только под врачебным контролем.
Полезны для расслабления мышц занятия расслабляющим аутотренингом и восточными практиками самоконтроля. Существенно облегчить состояние может, в частности, индийская гимнастика для пальцев, называющаяся «йога-мудра».
Данная практика использует разные сочетания положений пальцев для достижения гармоничного течения в организме внутренних энергетических потоков.
Главное осложнение болезни — утрата человеком работоспособности и навык самообслуживания.
Прогноз умеренно благоприятный — лечение, как правило, значительно снижает симптоматику, однако полностью избавить пациента от данного недуга сложно.
В случае наследственной этимологии профилактических мер для тремора не существует. Предупреждающую роль может сыграть генетическое консультирование больных, планирующих потомство.
Предупредить усиление тремора можно, избегая стрессов и ограничив употребление различных стимуляторов (кофе, крепкого чая).
Эссенциальный тремор – это заметное для окружающих дрожание головы, челюсти, рук, ног, языка, которое является характерным симптомом патологии нервной системы. В медицине используют и другие термины – синдром Минора, семейный, доброкачественный или врожденный тремор, идиопатическое дрожание (наследственное).
Главная проблема, с которой сталкиваются обладатели заболевания при его развитии – затруднение профессиональной и социальной деятельности, тяжелые случаи связаны с утратой возможности самообслуживания. Диагноз подтверждается у представителей мужского и женского пола. В большинстве случаев болезнь усложняет жизнь людей пожилого возраста, проявляется после 45-летия, но может развиться даже у ребенка.
Эссенциальный тремор не связан с причинами внешнего характера. В большинстве случаев возникновение признаков, характерных для патологии, спровоцировано изменением генов человека, их мутацией. Вероятность передачи измененного гена от одного из родителей высока и наблюдается в 50% случаев. Если характерные изменения хромосом имеются у мужчины и женщины, зачавших ребенка, вероятность развития болезни Минора составляет 75%. Одно из названий патологии – семейный тремор – прямо указывает на важный факт: если имеется подтверждённый диагноз у родителей, большая вероятность того, что в процессе жизни заболевание разовьется и у детей.
Эссенциальный тремор может возникнуть по причинам, не связанным с наследственностью. Его развитие провоцируют определенные факторы:
Понять, что развивается болезнь Минора, можно по нескольким выраженным признакам, которые часто наблюдаются в комбинации:
Перечисленные симптомы не сопровождаются ухудшением мыслительной деятельности, человек сохраняет характерную для него «ясность ума». Если эссенциальный тремор развивается длительно, на протяжении нескольких лет, у больного могут дрожать нижние конечности. Такие проявления приводят к изменению походки. Она становится шаркающей, неустойчивой, человек начинает передвигаться осторожно, маленькими шагами.
Болезнь Минора имеет несколько разновидностей. Её классификация предполагает наличие или отсутствие аналогичных симптомов у близких родственников пациента. По этому признаку выделяют два типа патологии:
В зависимости от возраста человека, когда стали заметны проявления патологии, устанавливается особая, уточняющая форма, соответствующая периодам жизни:
Болезнь Минора может отличаться выраженностью проявлений – от незначительной и умеренной до выраженной и тяжелой. Её течение сопровождается подергиванием определенной части тела, поэтому может быть озвучен диагноз эссенциальный тремор головы или рук.
Семейный тремор имеет сходные признаки с другими патологиями. Это рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, мышечные сокращения невротического типа. Аналогичные симптомы могут провоцировать алкогольная зависимость, воздействие токсинов на организм, нарушение питания головного мозга при дистонии его сосудов.
Важной частью диагностики является сбор анамнеза. Врач проводит подробный опрос пациента. Его интересует, имеют ли диагноз болезнь Минора или её симптомы кровные родственники. Особое внимание специалист обращает на выраженность основных признаков патологии, он оценивает:
Для подтверждения заболевания эссенциальный тремор назначается диагностика – инструментальная и лабораторная. Используются методы:
Для исследования в лаборатории требуется сдать кровь (общий и биохимический анализы). У больного возьмут пробу для генетического исследования на выявление «проблемных» генов. Для исключения развития заболеваний со сходными симптомами для больного требуется проведение диагностики при помощи дифференциальных методов.
Если эссенциальный тремор подтвердился, назначают специальное лечение.
Выраженность симптомов, характер их проявлений, возраст больного определяют особенности лечения. Основное назначение терапии – снижение выраженности симптоматики неврологического отклонения, что означает возможное возвращение пациента в привычную для него жизнь. Комплексность процедур – главный залог успешности дальнейшего прогноза. Купировать проявления позволяет назначенное медикаментозное лечение, многочисленные физиопроцедуры, в сложных случаях может быть назначена хирургическая операция. Улучшать состояние пациента способны дополнительные методы лечения – гомеопатия, использование рецептов народной медицины.
Эссенциальный тремор рук – это неврологическая патология. Для её лечения применимы методы физиотерапии. Врач назначает традиционные процедуры:
Пациент получит направление для занятий лечебной гимнастикой. Её основная цель – научить больного контролировать активность собственных мышц, возобновить правильное дыхание, когда в патологический процесс вовлечена диафрагма.
Корректировать выраженное дрожание рук способно применение особых упражнений для стимуляции мелкой моторики рук. Это специальный комплекс или использование обычных небольших предметов для манипуляций. В период длительного лечения от пациента и его окружающих требуется настойчивость, терпение, взаимопонимание.
Больному назначается несколько групп препаратов. Для снижения амплитуды тремора и его выраженности используются средства из группы бета-блокаторов («Анаприлин», «Примидон»). Усиливают способность к передаче нервных импульсов в головном мозге ингибиторы карбоангидразы («Диакарб», «Нептазан»). Расслабляющими, противосудорожными свойствами обладают препараты «Примидон», «Клоназепам». Тревожные состояния (в хронических проявлениях) лечат при помощи таблеток-транквилизаторов, больному назначают «Диазепам». Терапию может дополнять «Бромокриптин», препарат, отнесённый к противопаркинсоническим средствам. Больному показаны витамины группы В, особенно внутримышечное введение Пиридоксина. Коррекцию проявлений тремора проводят при помощи инъекций ботокса, требуется длительный курс использования препарата на его основе (не менее 6 месяцев).
Медикаментозное лечение проводится под врачебным контролем из-за опасности возникновения побочных проявлений. При их наличии состав лекарственных средств корректируется.
Хирургический метод лечения применим в случаях, когда для пациента невозможно назначение медикаментов для терапии из-за особенностей его состояния, а также в тех случаях, когда лечение не принесло заметных результатов.
Для лечения эссенциального тремора используется два вида хирургических операций:
Уменьшать проявления болезни Минора помогают рецепты народной медицины. Врач может советовать использование фитотерапии – прием настоев, чаев и отваров из доступного натурального сырья.
Эссенциальный (семейный) тремор — наследственная неврологическая патология, основным признаком которой является дрожание при удерживании позы или движениях.
Свое второе название болезнь получила в честь нашего соотечественника Л. С. Минора, подробно описавшего ее симптомы еще в 1930 году.
Механизмы развития семейного тремора кроются в нарушении взаимодействия между структурами мозга, отвечающими за положение в пространстве. Однако основная причина эссенциального дрожания до сих пор не ясна.
Распространенность болезни Минора (эссенциального тремора) в популяции составляет 3-4%, причем, не менее трети случаев скрывается за ошибочно выставленным диагнозом болезни Паркинсона. С учетом этого, уровень ежегодной заболеваемости ЭТ составляет 600 случаев на 100 тысяч населения. Начало заболевания приходится на зрелый возраст, хотя известны случаи манифестации в 20-30 лет. У мужчин симптомы ЭТ появляются раньше, чем у женщин (около 50 лет).
Максимальная распространенность ЭТ регистрируется в странах Скандинавии, Индийского полуострова и на территории бывшего СНГ (от 6% до 12% популяции). Минимальный уровень заболеваемости отмечается в Италии и США, где болеют всего 0,3% населения. Причем, независимо от этнической принадлежности, частота встречаемости патологии нарастает параллельно возрасту людей, достигая пика среди лиц старше 60 лет.
Специалисты называют эссенциальный тремор моносимптомным заболеванием, поскольку практически единственным клиническим признаком выступают эпизоды тремора. Вначале появляется быстрый мелкоразмашистый тремор кистей рук, а в последующем к нему присоединяется дрожание ног, головы, гортани, туловища и языка. Для тремора Минора характерно ослабление в состоянии покоя и усиление при движении, волнении, голоде или усталости. Во сне гиперкинезы отсутствуют.
В медицине тремором (от лат. tremor, «дрожание») называют ритмичные непроизвольные движения одной или нескольких частей тела.
Это одно из часто встречающихся двигательных расстройств, лечение которого зависит от этиологии заболевания и механизма возникновения дрожания: центрального, при котором патологические импульсы исходят из головного мозга, и периферического, когда их источник расположен на уровне спинного мозга.
Отличительными признаками тремора при болезни Минора считаются:
Почти у половины страдающих ЭТ наблюдается тремор мышц лица, выражающийся в дрожании губ о время улыбки или разговоре и нарастающий при эмоциональном волнении. С той же частотой наблюдается дрожание век и языка, а у 25% больных обнаруживается вибрация голосовых связок, проявляющаяся в своеобразном тембре голоса. Последний симптом более характерен для пожилых, длительно болеющих пациентов, но иногда встречается и в молодом возрасте (до 20 лет).
Попытки уменьшить тремор при письме делают движения неловкими и часто сопровождаются мышечным спазмом и быстрой утомляемостью. Эти трудности усиливаются при волнении и присутствии посторонних. Вместе с тем, многие пациенты с ЭТ длительное время способны справляться с работой, связанной с точными движениями (например, при сборке радиодеталей или шитьем). Это связано с постепенной выработкой в течение ряда лет компенсаторно-приспособительных механизмов.
Редкий признак ЭТ — дрожание диафрагмы, которое в комплексе с вышеперечисленными симптомами приводит к специфичным изменениям дыхания и произношения.
Речь становится прерывистой, малопонятной, и похожей на скандированную. Часто таким больным ошибочно выставляют диагноз дизартрии.
Значительно реже при ЭТ встречаются симптомы слабо выраженной спастической кривошеи, напряжения лицевых мышц или блефароспазма.
Заболевание отличается медленным прогрессированием и длительными периодами стабилизации, а в отдельных случаях — регресса симптоматики.
При длительном стаже болезни у части больных присоединяются признаки поражения экстрапирамидной системы — нарушения походки и мышечная ригидность, но при этом явления деменции отсутствуют. Все это делает ЭТ менее тяжелым заболеванием в сравнении с паркинсонизмом.
Заболевание генетически детерминировано, однако ранее выдвинутое положение об аутососомно-доминантном пути наследования сегодня подвергается сомнению.
Исследование мозга больных ЭТ демонстрирует характерные изменения в мозжечке:
Вероятность передачи патологического гена ребенку приближается к 75% — 100%, если оба родителя страдают тремором Минора, и наполовину меньше, если болен один из них. При передаче болезни из поколения в поколение может наблюдаться более ранний дебют первых симптомов и более тяжелая форма заболевания.
Отмечен низкий риск развития ЭТ у любителей алкоголя и табака, что объясняется нейропротекторным эффектом этилового спирта и никотина. По-видимому, такое «позитивное влияние» связано со способностью этих веществ ограничивать поступление возбуждающих импульсов в мозжечок.
При появлении симптомов ЭТ многие пожилые люди считают их признаком возраста и не обращаются за медицинской помощью. Этому способствует также более мягкое, в сравнении с паркинсонизмом, течение болезни.
Другой крайностью неправильной трактовки болезни Минора является ошибочная постановка диагноза болезни Паркинсона.
Диагностика ЭТ основывается на:
Диагноз ЭТ исключается при:
Нервный тик не всегда является следствием наличия офтальмологического или неврологического заболевания, однако, если глазной тик повторяется часто, необходимо обратиться к врачу. По ссылке рассмотрим основные способы лечения неприятного симптома.
Методы лечения ЭТ разнообразны и представлены традиционными медицинскими способами и альтернативными средствами народной медицины. Перед применением любой методики важно убедить пациента в отсутствии у него болезни Паркинсона и настроить на благоприятный исход лечения.
Эффективными препаратами для купирования эссенциального тремора считают:
Последняя группа препаратов эффективно купирует тремор при тревоге и депрессивных состояниях. Быстрого, но нестойкого эффекта при усиливающемся треморе можно достичь однократным употреблением малых доз алкоголя.
Для улучшения обменных процессов и улучшения нервно-мышечной проводимости назначают большие дозы инъекционного витамина В6 курсами не менее 2-х раз в год.
Кроме консервативного лечения, в лечении ЭТ применяются оперативные методики:
Показаниями к операции служат следующие состояния больных с ЭТ:
Оперативная методика DBS позволяет значительно сгладить проявления постурального (позиционного) тремора, однако ее эффективность в отношении тремора движения существенно ниже. Вместе с тем, у 70% прооперированных больных удается практически полностью купировать проявления болезни.
Хорошо зарекомендовала себя методика местного лечения ботулотоксином, при которой с помощью внутримышечных инъекций токсина ботулизма удается блокировать патологическую импульсацию и уменьшить дрожание. Обязательной составляющей в комплексном лечении болезни Минора являются:
Народная медицина рекомендует для лечения тремора лекарственные травы.
В основном, седативного и гармонизирующего воздействия (пижму, пустырник, валериану, мяту, боярышник, ромашку, а также лекарственные сборы из них).
Кроме местных растений, применяются и экзотические травы стран Востока.
Например, цветоносы лофанта тибетского хорошо устраняют тремор ног и рук. Кроме траволечения, многие больные ЭТ практикуют другие рекомендации восточной медицины, например лечение мудрами. Ослабить дрожание рук и головы помогает мудра «ветра» и мудра «жизни».
В тяжелых случаях возможна утрата трудоспособности и инвалидизация пациентов с ЭТ.
Затруднения в профессиональной и бытовой сфере обычно сопутствуют тяжелой стадии болезни, а в редких случаях больные не способны к самообслуживанию (застегиванию пуговиц, пользование столовыми приборами и т.д.)
Причины возникновения
Наиболее характерным проявлением патологии является дрожание рук — мелко- либо среднеамплитудное. При этом тонус мышц остаётся неизменным. Дрожание охватывает лучезапястные суставы и суставы пальцев. Физиологически тремор представляет собой ритмичные мышечные сокращения. В начале заболевания тремор проявляется лишь в напряжении и при выполнении какой-нибудь работы. Затем дрожание может возникать самопроизвольно в состоянии покоя. Амплитуда тремора со временем увеличивается, а частота, наоборот, уменьшается. Усиление тремора наблюдается при эмоциональных переживаниях, чувстве голода, физической усталости, употреблении стимулирующих нервную систему веществ (кофе, алкоголя) и воздействии холода. Также выраженность симптомов может быть спровоцирована волнением от пребывания в общественных местах. Тяжёлые проявления ведут к утрате пациентом работоспособности и способности обслуживать себя (держать в руках ложку, совершать простые бытовые действия).
Симптомы эссенциального тремора
Больным с тремором рук особенно трудно даётся письмо — этот вид деятельности приводит к быстрой утомляемости мышц кисти и предплечья и возникновению так называемого «писчего спазма».
Диагностика
Медицина выявляет данный недуг с помощью дифференциального диагноза. Методом исключения из списка возможных заболеваний, для которых тоже характерна дрожь конечностей и других частей тела, устраняются:
Виды заболевания
Эссенциальный тремор рук: наиболее часто наблюдаемая разновидность эссенциального тремора. Важно не путать данный вид тремора с дрожанием рук вследствие паркинсонизма или возрастных нарушений опорно-двигательной системы.
Эссенциальный тремор мимических мышц: для мимического тремора характерно дрожание губ, спонтанно случающееся при разговоре, или когда больной улыбается. Могут дрожать щёки больного и височные мышцы.
Эссенциальный тремор языка и век: встречается реже, чем иные виды тремора. Дрожание век и языка могут быть практически незаметны для окружающих, но хорошо ощущаются самим больным.
Дрожащий тембр языка и голоса: тремор может присутствовать и в голосовых связках, отвечающих за речевые функции, что ведёт к изменению тембра голоса. При этом голос человека становится дрожащим и блеющим, вибрирующим, может возникнуть заикание и трудности с чётким произношением слов. Голосовой тремор развивается преимущественно у пожилых больных, особенно тех, чей стаж болезни — 10 лет и больше.
Дрожание диафрагмы: редкий вид патологии, подтверждающийся рентгенографическим методом. Сочетание дрожания диафрагмы, голоса, губ и языка вызывает специфические изменения дыхания и речи. Дыхание становиться прерывистым, а речь — неразборчивой, отрывистой и трудной для восприятия.
Эссенциальный тремор ног: тремор ног отмечается редко и выявляется лишь у 20% больных. Зачастую его проявления незаметны или слабо выражены и диагностируются только с помощью аппаратного исследования.
Эссенциальный тремор головы: часто встречающийся вид тремора. Вызван непроизвольными синхронными сокращениями шейных и лицевых мышц. Может проявляться в виде:
Симптомы обычно нарастают с возрастом.
Действия пациента
Обратитесь к врачу, если непреднамеренная дрожь рук, головы или других мышц мешают вашей повседневной деятельности.
Лечение эссенциального тремора
Как и большинство неврологических болезней, эссенциальный тремор лечится комплексно. Применяется медикаментозное, немедикаментозное и (по необходимости) хирургическое лечение.
Медикаментозное
Лекарства, применяемые при лечении, делятся на несколько групп: бета-блокаторы адренорецепторов, снижающие степень выраженности симптомов (пропранолол, примидон); противосудорожные средства, также устраняющие дрожание (клоназепам, габапентин); транквилизаторы бензодиазепиновой группы (диазепам, оксазепам, лоразепам) препараты с витамином В6 внутримышечно (снижает прогрессирование заболевания, воздействуя на серотониновый обмен); внутримышечное введение небольших доз ботокса;
Немедикаментозное
Положительное действие имеет физиотерапия — лечебная физкультура, нацеленная на восстановление контроля над мышцами и постановку правильного дыхания при дрожании диафрагмы. Тремор рук возможно частично нейтрализовать посредством гимнастики для пальцев и работы с мелкими предметами. Главное условие эффекта от таких занятий — их регулярность. Помогают от эссенциального тремора контрастные души, другие водные процедуры, бальнеотерапия в санаторно-курортных условиях. Больному могут назначаться специальная диета, расслабляющий и акупунктурный массаж, иглоукалывание.
Хирургическое
В тяжёлых случаях, когда лечение медикаментами не даёт оздоровительного эффекта или не может быть применено по иным причинам (при наличии аллергии, серьёзных болезней печени, желудка или почек) назначается хирургическое вмешательство.
Осложнения
Эссенциальный тремор не представляет серьезной угрозы.
Профилактика эссенциального тремора
Нет никакого известного способа предотвратить эссенциальный тремор.
Эссенциальный тремор (G25.0) — это наследственное заболевание, характеризующееся непроизвольной ритмичной дрожью в руках, иногда дрожанием головы, реже ног и туловища.
Дебют заболевания у мужчин наблюдается обычно в возрасте 50 лет, у женщин несколько позже. Распространенность: 0,4-3,9% в популяции.
Заболевание начинается с эпизодов быстрого мелкоразмашистого тремора кистей рук (100%). В последующем дрожание конечностей может стать постоянным (70%). По мере течения заболевания может появляться тремор головы, языка, голоса (30-50%). Тремор чаще двусторонний, может отсутствовать в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, усталости, голоде, в условиях холода, прекращается во сне. После приема небольшой дозы алкоголя происходит кратковременное (около часа) уменьшение выраженности тремора с последующим его усилением на следующий день.
При объективном осмотре пациента выявляют постуральный кинетический тремор рук (до 100%), интенционный тремор в руках (до 60%), реже тремор покоя (25%). Характеристики тремора: частота от 4 до 12 Гц, мелко- или среднеамплитудный. Тремор головы (50%), мимических мышц, подбородка, голоса (25%), тремор ног (20%). Феномен «зубчатого колеса» отмечается в 50% случаев. Гипокинезия, дистония — в 20%. Характерно изменение почерка (буквы крупные, заостренные, угловатые, с волнистыми контурами, не соединены между собой).
Шкала тремора
0 | отсутствует |
1 | незначительный или присутствует периодически |
2 | умеренный, причиняет дискомфорт |
3 | выраженный тремор, нарушает выполнение повседневных обязанностей |
4 | значительный тремор, сильно нарушает деятельность |
Проводится ЭМГ (спектральный анализ огибающей — амплитудные и частотные параметры тремора).
Дифференциальный диагноз:
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |