Как влияет сигарет здоровью человека. Как курение влияет на организм и человеческое здоровье

Действующее вещество

Ципрофлоксацин

Форма выпуска

капли глазные

Первичная упаковка

флакон-капельница полиэтиленовая

Объём упаковки

Количество в упаковке

Производитель

Синтез ОАО

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

во флаконах или бутылках темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 шт.

в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Фторхинолон.

Фармакологические действия

Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Описание лекарственной формы

Таблетки. Круглые двояковыпуклые, белого или белого с сероватым оттенком цвета.

Глазные капли. Прозрачный раствор слегка желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.

Раствор для инфузий. Прозрачная, слегка желтоватая или слегка зеленоватая жидкость.

Фармакокинетика

После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50–85% C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1–1,5 ч и составляет 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 мкг/мл соответственно; при использовании глазных капель - менее 5 нг/мл, средняя концентрация - ниже 2,5 нг/мл. После в/в инфузии в дозе 200 или 400 мг C max составляет 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно и достигается через 60 мин. Объем распределения - 2–3 л/кг.

Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие (выше чем в сыворотке) концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве (6–10% от концентрации в сыворотке крови). Объем распределения - 2–3,5 л/кг. Степень связывания с белками 30%.

Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T 1/2 (при неизмененной функции почек) составляет 3–5 ч. При нарушении функции почек - увеличивается до 12 ч. Выводится в основном через почки в неизмененном виде (при приеме внутрь - 40–50%, при в/в введении - 50–70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь - 15%, при в/в введении - 10%); остальная часть - через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м 2) необходимо назначать половину суточной дозы.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: энтеробактерий (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), других грамотрицательных бактерий (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), в меньшей мере - Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная.

К препарату резистентны: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Ципрофлоксацин-АКОС: показания

Таблетки, раствор для инфузий. Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, половых органов, пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов), желчного пузыря и желчевыводящих путей, кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, вызванные чувствительными микроорганизмами. Сепсис, перитонит, профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами); профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Глазные капли. Инфекционно-воспалительные заболевания глаз: острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, хронический дакриоцистит, мейбомит, инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородного тела. Пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Ципрофлоксацин-АКОС: противопоказания

Для всех лекарственных форм: гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим фторхинолонам).

Таблетки: беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Глазные капли: вирусный кератит, детский возраст до 1 г. С осторожностью - атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки. Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Глазные капли: Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь , натощак, запивая достаточным количеством жидкости. При неосложненных инфекциях почек и мочевыводящих путей, нижних отделов дыхательных органов - по 0,25 г 2 раза в сутки (при осложненных - по 0,5 г 2 раза в сутки). Для лечения гонореи - 250–500 мг однократно. При гинекологических заболеваниях, энтерите и колите тяжелого течения и высокой температурой, простатите, остеомиелите - по 0,5 г 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи - 250 мг 2 раза в сутки). Длительность лечения - в среднем 7–10 дней.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования: при Cl креатинина более 50 мл/мин - обычный режим дозирования, 30–50 мл/мин - 250–500 мг 1 раз в 12 ч, 5–29 мл/мин - 250–500 мг 1 раз в 18 ч, больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе - после диализа 250–500 мг 1 раз в 24 ч.

Капли глазные. При легкой и умеренно-тяжелой инфекции - по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч. При тяжелой инфекции - по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

Раствор для инфузий. В/в , капельно. Продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0,2 г и 60 мин - при дозе 0,4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера и лактатным раствором Рингера, 5 % и 10 % раствором глюкозы (декстрозы), 10 % раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5 % раствор глюкозы (декстрозы) с 0,225 % или 0,45 % раствором натрия хлорида.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0,2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 0,4 г. При необходимости в/в лечения особенно тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекциях, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0,4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При хроническом носительстве сальмонелл - по 0,2 г 2 раза в сутки; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0,5 г 3 раза в сутки.

При острой гонорее однократно - 0,1 г.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах - 0,2–0,4 г за 0,5–1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Средняя длительность лечения: 1 день - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес - при остеомиелите и 7–14 дней - при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также хламидийных инфекциях, лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (Cl креатинина 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточной концентрации креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0,8 г.

При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0,4 г.

Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Ципрофлоксацин-АКОС: побочные действия

Таблетки.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессируют до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий; нарушение вкуса, обоняния, зрения (диплопия, изменение цветового восприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к лицу; лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающееся кровотечениями, появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: кандидоз (связан с химиотерапевтическим действием), потливость.

Глазные капли.

Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, рвота, редко - отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы.

Взаимодействие

Таблетки: при одновременном применении с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием антацидов, препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа, магния вызывает снижение всасывания ципрофлоксацина (интервал между приемами не менее 4 ч). Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max . Совместное назначение урикозурических средств замедляет выведение (до 50%) и повышает плазменную концентрацию ципрофлоксацина. В сочетании с другими противомикробными препаратами (бета- лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., с мезлоциллином, азлоциллином, другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях, с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых коагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина. НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Раствор для инфузий: фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3,9–4,5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, проведение обычных мер неотложной помощи, обеспечение достаточного поступления жидкости. Гемо- или перитонеальным диализом выводится незначительная часть препарата. Специфический антидот неизвестен.

Меры предосторожности

Таблетки. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что велик риск воспаления и разрыва сухожилия.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга назначать препарат следует только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

В период лечения необходимо обеспечить потребление достаточного количества жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Глазные капли. применяют только местно. Нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза.

Если при длительном применении продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, следует прекратить использование препарата. В период лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз. Перед использованием жестких линз - их следует снять и вновь надеть не ранее чем через 15–20 мин после инстилляции препарата.

Все лекарственные формы. Пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

При закапывании препарата не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Производитель

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Ципрофлоксацин АКОС относится к противомикробным препаратам общего и местного действия группы хинолонов. Активен в отношении большого количества возбудителей патогенных микроорганизмов. Врачи и пациенты отмечают высокую эффективность лекарства.

Международное непатентованное наименование препарата - Ципрофлоксацин.

АТХ

По АТХ Ciprofloxacin akos имеет код S01АХ13.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде капель, состава для инъекционного применения и таблеток, концентрата.

Таблетки

Каждая таблетка содержит 0,25 или 0,5 г ципрофлоксацина гидрохлорида 3. Дополнительно в состав входят картофельный и кукурузный крахмал, тальк, двуокись кремния и другие вспомогательные вещества.

Капли

В 1 см³ капель содержится 3 мг гидрохлорида ципрофлоксацина. К вспомогательным веществам, улучшающим действие лекарства, относят хлористую соль бензалкония, этилен-диаминтетрауксусной кислоты двунатриевая соль, маннит, уксуснокислый трехводный натрий, уксусную кислоту, дистиллированную воду.

Раствор

В растворе содержится ципрофлоксацин и хлористый натрий для поддержания изотонических свойств средства. Флакон содержит 200 см³ раствора.

Фармакологическое действие

Медикамент обладает выраженным антибактериальным воздействием разного спектра. Является производным фторхинолонов.

Фармакокинетика

Лекарство подавляет процессы репликации ДНК и РНК возбудителей патологии.

Разрушает процессы синтеза белка и роста бактериальных клеток. Вызывает морфологические видоизменения в бактериальных клетках. На грамотрицательные организмы воздействует в период активного деления и покоя. На грамположительные бактерии влияет только в то время, когда они делятся.

Для клеток человеческого организма препарат малотоксичный. Это объясняется тем, что клетки не содержат ДНК гиразы, в отношении которой действует лекарство. Использование средства, даже продолжительное, не вызывает привыкания, выработки устойчивости микроорганизмов. Это делает его активным в отношении:

• эшерихий;
• шигелл;
• цитробактерий;
• клебсиелл;
• энтеробактерий;
• протей;
• гафний;
• морганелл;
• вибрионов;
• псевдомонад;
• плесиомонад;
• моракселл;
• кампилобактерий;
• легионелл;
• хламидий;
• pseudomonas aeruginosa;
• листерий;
• микобактерий туберкулеза;
• коринебактерий дифтерии;
• streptococcus spp;
• streptococcus pyogenes;
• treponema pallidum.

После окончания действия Ципрофлоксацина почти не остается активных организмов.

От чего назначают?

Медикамент показан, если есть:

• инфекции, вызванные бактериальными организмами;
• бактериальное поражение верхних дыхательных путей;
• воспаление легкого в острой и хронической форме;
• воспаление среднего уха, гайморовых пазух, синусовых и фронтальных носовых пазух;
• воспалительные патологии глотки и гортани;
• инфекционные поражения почек и мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит;
• простатит;
• воспалительные патологии женских половых органов;
• абсцессы;
• воспаления, вызванные гонококками;
• мягкий шанкр;
• хламидийное поражение;
• бактериальное поражение органов пищеварительного тракта;
• воспаление желчевыводящих путей, брюшины;
• абсцессы внутриабдоминальные;
• поражение сальмонеллами;
• холера;
• инфицирование язв и порезов;
• инфекционное воспаление костей и суставов;
• инфекции, возникающие в результате приема иммуносупрессоров и иммунодепрессантов;
• профилактика инфекционного поражения при хирургических вмешательствах;
• конъюнктивит и другие патологии глаз;
• кератит;
• операция хирургическая на глазах (с целью профилактики воспалений).

Противопоказания

Запрещено применять при повышенной чувствительности, колите, одновременном приеме Тизанидина. Не допускается прием лекарства при лечении и предупреждении рецидивов сибирской язвы. Детский возраст является относительным противопоказанием: запрещено использовать средство детям до 1 года.

С осторожностью

Осторожно нужно назначать лекарство при поражениях печени и почек, операциях на этих органах.

Как принимать Ципрофлоксацин АКОС

В общих случаях рекомендуют принимать по 0,25 г препарата от 2 до 3 раз в течение суток. Если течение патологии осложненное, то выбирают таблетки в дозе 0,5 г. Режим приема лекарства и дозировка немного отличаются при разных патологиях:

1. В случае инфекционного поражения мочевыводящих путей применяют по 0,5 г Ципрофлоксацина 2 раза в день, в течение недели. В выраженных случаях длительность терапии повышается до 10 дней.
2. При гонорее применяют 0,5 препарата однократно. Если гонококковая инфекция сочетается с хламидиями и микоплазмами - по 0,75 г Ципрофлоксацина с интервалом в каждые 12 ч.
3. Шанкроид требует использование на протяжении нескольких дней по 0,5 г 2 раза в день.
4. Если в носоглотке развивается менингококковый процесс, то нужно однократно применять 750 мг лекарства.
5. Если пациент является хроническим носителем сальмонелл, принимается по 4 таблетки в день (по 0,25 г) препарата. Курс лечения увеличивается до 4 недель, в ряде случаев может продолжаться. Когда дозировка растет, нужно пить по 0,5 г трижды в день.
6. В случае развития воспаления легких употребляют по 3 таблетки по 0,25 г 2 раза в день.
7. При неосложненных патологиях мочевыводных путей лучше капельное введение. Дозировка составляет 200 мг. При осложнениях инфекций дозу увеличивают до 400 мг.

Препарат может вводиться капельно, внутривенно. Длительность сеанса капельницы - 30 минут (когда назначается доза 0,2 г) и 60 минут (когда назначается дозировка в 0,4 г). Готовые к применению растворы совмещают с изотоническим раствором хлористого натрия, составом Рингера.

При болезнях глаз терапия осуществляется путем закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 или 2 капли через 4 часа. При выраженном инфицировании применяют по 2 капли каждый час. При поражении роговицы лечат осторожно. Не допускается применение контактных линз во избежание поражения роговицы. При травмах глаза назначают осторожно, чтобы не повредить роговицу.

При перитоните применяют интраперитонеальный способ введения, т.е. раствор вводится в брюшную полость. Кратность введения средства - по 0,05 г 4 раза в сутки.

После того как симптомы основной патологии пройдут, пить препарат надо еще 3 дня для стабилизации результата и недопущения развития рецидивов.

До еды или после

Период приема - до еды или после нее - не имеет значения. Важно не пить их натощак, потому что действие лекарства снижается.

При сахарном диабете

Возможно развитие острой гипогликемии у диабетиков, которые принимают фторхинолоны. Необходимо проводить тщательный контроль показаний глюкозы в крови.

Побочные действия

Следует осторожно принимать средство, потому что оно способно вызывать множественные побочные эффекты. У человека может возникать расстройство функционирования сердечной и сосудистых систем. Это проявляется в виде резких и выраженных повышений артериального давления. Возможно развитие следующих побочных явлений:

• появление крови в урине;
• выпадение кристаллов в моче;
• болезненная и учащенная микция;
• задержка мочи;
• появление в ней альбуминов;
• нефрит;
• воспаление суставов и суставных сумок;
• кандидоз.

Желудочно-кишечный тракт

Возможны поражения пищеварительного тракта:

• тошнота;
• понос;
• рвота;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• резкое понижение аппетита;
• желтуха, вызванная явлениями застоя желчи;
• гепатит;
• омертвение печени.

Органы кроветворения

У человека могут развиваться лейкопения (снижение количества белых кровяных телец), гранулоцитопения (снижение количества гранулоцитов), тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов), анемия. Возможны следующие нарушения показателей крови:

• повышение количества протромбина;
• увеличение активности печеночных ферментов;
• рост уровня креатинина, билирубина;
• гипергликемия.

Центральная нервная система

Во время приема Ципрофлоксацина возможно развитие побочных эффектов:

• резкого головокружения;
• болезненности в одной половине лица наподобие мигрени;
• выраженное ощущение тревожности;
• дрожание пальцев верхних конечностей;
• нарушение сна с появлением неприятных сновидений;
• аномальное восприятие болевых ощущений;
• повышение количества выделяемого пота;
• резкий скачок давления внутри черепа;
• помрачение сознания (иногда человек не может осознавать, где он находится, и совершать осмысленные поступки);
• развитие психозов, в ходе развития которых человек может навредить самому себе и даже окружающим;
• мигрени;
• нарушение восприятия слуха, зрения, обоняния;
• ощущение постоянного шума в ушах.

Аллергии

Возможны аллергические появления:

• зуд кожи;
• крапивница;
• появление волдырей на коже;
• рост узелковых образований, которые потом преобразуются в струпья;
• лихорадка;
• появление петехий - точечных мелких кровоизлияний по всему телу;
• одышка;
• отек лица, реже - гортани;
• повышение чувствительности к свету;
• эритема;
• некролиз (системное поражение кожи).

Особые указания

Если у человека снижена скорость клубочковой фильтрации, то дозировка препарата корректируется. Если она не ниже 30 мл в минуту на 1,73 см³, то максимальная суточная доза составляет 1 г Ципрофлоксацина. Если же этот показатель меньше 30, но выше 15, то наибольшая суточная доза лекарства снижается до 500 мг. Если скорость клубочковой фильтрации меньше 15 мл в минуту на 1,73 см³, то пациента переводят на диализ. Препарат назначается только после сеанса диализа.

При тяжелом течении патологий, абдоминальных инфекциях, поражения организма стафилококками дозировка повышается до 0,75 г каждые 12 часов.

Таблетку нужно глотать целиком. Запрещается разжевывать ее.

Продолжительность терапии при остром и хроническом остеомиелите составляет 2 месяцев.

Совместимость с алкоголем

Лекарство несовместимо со спиртными напитками. На время терапии придется отказаться даже от малейших доз алкоголя.

Влияние на способность управлять механизмами

В период терапии нужно воздерживаться от управления автомобилем и механизмами, требующими от человека повышенного внимания.

Применение при беременности и в период лактации

Запрещено назначать медикамент в период ожидания ребенка и кормления грудью. Если необходимо принимать лекарство, то ребенка временно переводят на искусственное вскармливание.

Назначение Ципрофлоксацина АКОС детям

Детям можно назначать при пиелонефрите, неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Начинать терапию необходимо только после правильного расчета соотношения риска и пользы.

Клиническая практика применения средства ограничена.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

Передозировка

В результате передозировки иногда отмечалось обратимое поражение почечной паренхимы. Острая передозировка приводит к развитию недостаточности почек. Другие симптомы:

• головокружение;
• утомление;
• судороги;
• галлюцинации;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• недостаточность функции печени;
• резко выраженная гематурия.

В случае передозировки следует промыть желудок, принять антацидный препарат. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

При внутривенном введении Ципрофлоксацина и средств барбитуровой группы следует постоянно мониторить частоту пульса, давление крови. Периодически следует делать кардиограмму.

При приеме противоэпилептических препаратов Ципрофлоксацин нужно назначать осторожно и только в крайнем случае, если нельзя избежать приема антибиотиков подобного ряда. Невыполнение этой рекомендации вызывает тяжелые поражения нервной системы.

Одновременное назначение других препаратов вызывает синергизм, т.е. усиление действия каждого из них. Применяется вместе с Цефтазидимом, Азлоциллином, Ванкомицином, Метронидазолом, Клиндамицином. Метоклопрамид способствует ускорению усвоения препарата.

Усиливает поражающее действие на почки Циклоспорина.

Внутренний прием средств, содержащих железо, приводит к снижению всасывания лекарства. Желательно применять внутривенное введение.

Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов и Ципрофлоксацина повышает вероятность развития судорог.

Аналоги

Аналогами являются:

• Левофлоксацин;
• Ципринол;
• Ципрофлоксацин;
• Ципролет.

Условия отпуска из аптеки

Препарат отпускается только по рецепту.

Цена на Ципрофлоксацин АКОС

Стоимость глазных капель - около 25 рублей. Цена таблеток 10 шт. по 0,5 г - около 120 рублей.

Условия хранения препарата

Хранить в оригинальной упаковке в темном и прохладном месте.

Срок годности

Годен в течение 3 лет.

По-быстрому о лекарствах. Ципрофлоксацин

Уже на протяжении многих лет табакокурение остаётся одной из самых распространённых зависимостей. Человечество дымит на протяжении нескольких тысячелетий, в России же такое зелье появилось только пару веков назад. Но за короткий срок табак стал очень популярным. И теперь миллионы людей страдают от никотиновой зависимости.

Влияние курения на организм человека хорошо изучено благодаря его широкому распространению. Его воздействие крайне вредно – это доказанный факт.

Чем вреден табак?

Смеси для курения, которые продают россыпью или упаковывают в виде сигарет, сигар, папирос, изготавливаются из табака. Листья растения высушивают и измельчают. В дыме от табака содержится несколько тысяч различных веществ, все они так или иначе влияют на организм человека.

Кроме того, при промышленном производстве в смеси добавляются и другие компоненты, которые не делают товар полезнее. Сигареты упаковывается в специальную бумагу, которая также при сгорании выделяет целый букет веществ. Всего в дыме содержится 4200 различных соединений, 200 из которых опасны для человеческого организма. К вредным веществам относятся:

• никотин;
• бензопирен;
• табачный дёготь;
• соли тяжёлых металлов;
• окись углерода;
• радиоактивные вещества;
• табачные смолы.

Из сигарет они поступают в органы в небольшом количестве, но выводятся очень медленно. Со временем токсины накапливаются в организме и отравляют его ещё и изнутри. Табачный дым легко усваивается через кожу и слизистые, а не только через лёгкие. Поэтому курящий травится всеми способами.

Как табакокурение влияет на различные системы организма?

От табачного дыма страдают все органы и системы человека. Сигареты наносят огромный вред. Минимизировать его можно только одним способом: полностью отказавшись от табака. Стоит рассмотреть подробнее, как курение влияет на здоровье.

Никотин обладает возбуждающим воздействием, поэтому курящий человек находится постоянно в состоянии нервного напряжения. Замечено, что люди, имеющие пристрастие к табаку, более вспыльчивы, обидчивы, резки и т.д. С другой стороны, из-за возбуждения происходит спазм сосудов головного мозга, следовательно, к этому органу поступает меньше крови. Поэтому у курящих умственные процессы проходят медленнее, снижается работоспособность и ухудшается память. Часто мучают головные боли из-за спазма сосудов. Кроме того, нарушаются процессы торможения в ЦНС, поэтому у курильщиков развиваются проблемы с засыпанием.

• Дыхательная система

На неё приходится основной удар табачного дыма, т. к. он вместе с воздухом наполняет гортань, трахеи, бронхи и лёгкие. Все вредные вещества проходят по дыхательным путям, раздражая слизистые оболочки органов, нарушая нормальную работу системы. Именно поэтому практически у каждого курильщика есть проблемы с лёгкими, бронхами или трахеей. Также после каждой сигареты на 20 минут значительно снижается активность ресничек слизистых оболочек дыхательных путей. Из-за этого все загрязняющие вещества могут беспрепятственно проникнуть внутрь организма и осесть внутри. Именно поэтому курильщики подвержены инфекционными и воспалительным заболеваниям.

Табачный дым отрицательно сказывается и на голосовых связках. Меняется тембр, утрачивается чистота и звучность. Голос у курильщика со стажем приобретает характерную «хрипотцу».

Часто, особенно по утрам, любителей сигарет беспокоит кашель с тёмной мокротой. Также лёгкие становятся менее эластичными, снижается их способность к самоочищению. В итоге в них накапливается углекислый газ. Всё вместе приводит к развитию одышки, затруднённому дыханию и появлению хронических заболеваний, в том числе и рака лёгких.

• Сердечно-сосудистая система

Она также страдает от воздействия вредных веществ, вдыхаемых с дымом от сигарет. Доказано, что у курильщиков чаще встречаются заболевания сердца и сосудов. Они страдают от повышенного артериального давления, аритмии, нарушений кровообращения. Из-за возбуждающего действия никотина частота сердечных сокращений возрастает на 10-15 ударов в минуту и держится на этом уровне до получаса. Если выкуривать пачку сигарет в день, то за сутки сердце сделает на 10000 ударов больше. В результате сердечно-сосудистая система быстрее «приходит в негодность». Поэтому у курильщиков чаще встречается инфаркт миокарда.

• Желудочно-кишечный тракт

Было бы наивно полагать, что табачный дым наносит вред только тем системам, на которые он может непосредственно воздействовать. От вредных смол и веществ страдают не только лёгкие, но и ротовая полость, и органы пищеварения. Происходит это следующим образом.

Никотин раздражает вкусовые рецепторы и слюнные железы. Из-за этого вырабатывается большое количество слюны, в ней скапливаются вредные вещества. В итоге происходят изменения в ротовой полости: появляется или развивается кариес, желтеют зубы, источается неприятный запах, отмечается налёт на языке, дёсны становятся слабыми и начинают кровоточить. В 80 раз повышается риск развитии рака нижней губы.

Ослабляются вкусовые ощущения. Курильщик хуже различает кислое, солёное, сладкое и уже не может в полной мере получать гастрономическое удовольствие.

Частично курильщик сплёвывает секрет, другую часть проглатывает. Так в пищеварительную систему попадают никотин, тяжёлые металлы и прочие ядовитые вещества. Никотин раздражает желудок, из-за этого вырабатывается большое количество пищеварительного сока. Но еды нет, и орган начинает переваривать сам себя. Из-за этого появляется язвенная болезнь желудка.

Происходят сбои и в работе кишечника. Процессы пищеварения затормаживаются. Питательные вещества усваиваются хуже.

Т. е. когда человек только вдыхает воздух с дымом, не менее вредно, чем активное. Даже несколько сигарет в закрытом не проветриваемом помещении создают опасную для здоровья концентрацию вредных веществ.

Влияние курения на организм человека не ограничивается перечисленными системами. Им оно наносит наибольший вред. Однако никотин, тяжёлые металлы и всасываются в кровь, поэтому страдают абсолютно все системы и органы.

Привыкание к курению

Никотин – это наркотическое вещество. Он вызывает зависимость. В сигаретах он содержится в очень небольшом количестве, поэтому привыкание происходит незаметно, постепенно.

Курить начинают не потому, что есть реальная потребность в табаке. Чаще всего это подражание взрослым или более старшим товарищам. Однако со временем вырабатывается привычка, рефлекс. Позднее она переходит в зависимость. Появляется тяга к сигаретам. К счастью, практически каждый может без проблем бросить курить, если подберёт правильный способ. Один из самых простых и при этом эффективных изложен в книге Аллена Карра «Бросай курить сейчас, не набирая вес».

Практически все люди знают, каково влияние курения на организм человека, однако не спешат расставаться с зависимостью из-за разных убеждений и страхов. Это большое заблуждение! Не стоит опасаться «ломки»! Табакокурение – это в большей степени психологическая зависимость. Однако некоторые неприятные ощущения после отказа от будут. Связаны они вовсе не с тем, что организму нужен табак, а с его очищением от никотина, смол, тяжёлых металлов. Поэтому незначительный дискомфорт – это всего лишь первый шаг на пути к здоровой и счастливой жизни!