Коронарная артерия. Атеросклероз коронарных артерий

При обычной форме атеросклероза в области стенок сосудов оседают бляшки холестеринового типа. Именно они планомерно сокращают просвет, что негативно сказывается на работе сердца. Атеросклероз, развивающийся в области коронарных артерий, является аналогичным процессом, с той лишь разницей, что происходит он уже в артериях. В связи с этим к сердечной мышце поступает малое количество крови.

Первичные проявления недуга вполне можно не заметить, к тому же, они могут маскироваться под другие заболевания.

К симптомам атеросклероза коронарных артерийотносятся:

Болезненные ощущения в груди, отдающие в область спины или левого плеча;

Одышка, которая проявляется в начале болезненных ощущений. Иногда по причине дефицита кислорода человек не может находиться в горизонтальном положении, потому что боль усугубляется до такой степени, что дыхание становится невозможным;

Приступы головокружения;

Не менее чем у 50% больных перед сердечным приступом проявляются некоторые из представленных проявлений. Однако на них не обращают должного внимания. Следует помнить о том, что атеросклероз артерий коронарного типа может очень долго никак не проявляться, поэтому после 35 лет необходимы ежегодные обследования.

К более серьезным симптомам следует причислять:

Стенокардию, которая обозначает редкие болезненные ощущения в загрудинной области. Чаще всего это происходит при физических нагрузках, эмоциональном напряжении. Стенокардии характерно быстрое нарастание. При этом диагнозе важно иметь при себе нитроглицерин, применение которого помогает устранить болезненные ощущения за несколько минут;

Кардиосклероз – перманентная ишемия становится катализатором формирования соединительной ткани, которая планомерно заменяет мышечную. От этого страдают сократительные возможности миокарда;

Аритмию– итог повреждения сердечной системы и изменения степени проводимости импульса по органу.

Причины атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий может формироваться вследствие двух категорий причин: внутренних и внешних. Если подсчитывать все возможные факторы, их можно насчитать немногим менее 200.

Наиболее распространенными причинами следует считать:

Употребление животных жиров в больших количествах. Это плохо потому, что в них сосредоточены концентрированные жирные кислоты. Представленные компоненты в состоянии пропитывать стенки сосудов и артерий, в которых после формируются единичные или множественные бляшки;

Гиподинамия;

Генетическая предрасположенность – в частности, слабая развитость сосудов, склонность к аритмии и другим отклонениям;

Половая принадлежность – женщины в меньшей степени подвергаются формированию атеросклероза. Это объясняется тем, что их организм создает эстрогены – естественные компоненты, которые защищают сосуды. После завершения климакса ситуация для женщин меняется на прямо противоположную;

Возраст – выше всего риск формирования атеросклероза у мужчин в возрасте от 35 лет;

Избыточная масса тела – люди, страдающие ожирением, сталкиваются с атеросклерозом в 2-3 раза чаще;

Пагубные привычки – серьезный фактор, который обуславливает формирования атеросклероза коронарных артерий. Значительное влияние на состояние сосудов оказывает никотиновая зависимость;

Сахарный диабет 1 и 2 типа – болезнь, при которой дестабилизируются все процессы в организме. Липидный обмен не будет исключением в этом случае.

Имеются также семейно-наследственные причины, при которых в плазме снижается соотношение всевозможных категорий липидов. Генетический фактор включает в себя негативные привычки в плане питания. Речь идёт об употреблении жиров животного происхождения и таких продуктов, которые включают в себя значительное число холестерина.

Поскольку очень часто атеросклероз коронарных артерий схож с проявлениями ишемической болезни сердца, процесс диагностики не вызывает трудностей.

Применяется несколько методик:

Электрокардиография, в том числе и суточная;

Эхологическая кардиография;

Велоэргометрия;

Исследования радионуклидного типа;

КТ, или компьютерная томография;

КТ мультиспирального типа;

Не менее важным следует считать детальный рассказ больного о деталях его состояния. Необходимо перечислить все проявления, в том числе и те, которые могут показаться не слишком важными. Это даст возможность выявить болезни, которые сопутствуют атеросклерозу коронарных артерий и установить точный диагноз. Именно от него будет зависеть направленность лечебного курса.

Лечение атеросклероза коронарных артерий

Восстановительный процесс во многом зависит от этапа атеросклероза. Если недуг был выявлен вовремя, то достаточно будет применять лекарственные средства, которые уменьшают соотношение холестерина в организме. Чрезвычайно важно поменять образ жизни. Эта мера подразумевает под собой уменьшение стрессов, умеренность в физических нагрузках и соблюдение диетического питания.

Вживление стента.Если в процессе обследования выясняется, что препаратов и других мер недостаточно, может быть принято решение о том, чтобы расширить участок сосуда, который был сужен по причине патологии. Иначе это называется вживлением стента.

Шунтирование.Может возникнуть необходимость в шунтировании, для которого необходимо создание дополнительного пути. Они помогают обойти пораженную область сердца. Шунтирование аортокоронарного типа осуществляется тогда, когда выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, ведущей к сердечной мышце.

Атеросклероз коронарных артерий является серьезным заболеванием, не обращать внимания на признаки которого очень опасно. Для того, чтобы избежать серьезных осложнений необходимо вовремя осуществлять диагностику и не пренебрегать профилактическими и лечебными мерами.

— это постепенно развивающееся хроническое заболевание, которое характерно отложением холестерина на стенках сосудов. Первые симптомы данного заболевания должны насторожить любого человека, ведь запущенная стадия — это неминуемая смерть.

Сущность патологии

Как происходит закупорка сосуда ? Не сразу: на протяжении долгих лет в крови накапливается холестерин, или липопротеин с различной плотностью. Эти вещества, находясь в стенках сосуда, со временем накапливаются и распирают их, постепенно перекрывая артерию. По сильно суженому просвету кровь несет слишком мало кислорода для нормальной работы органа, питающегося от этой артерии. В результате развивается ишемия на фоне постоянного кислородного голодания.

Венечный атеросклероз развивается всю жизнь человека: с юности до 50-55 лет. В этот период больной начинает чувствовать первые признаки заболевания, которое все развивалось в его организме.

Болезнь поражает не только коронарные артерии, бляшки возникают абсолютно везде, по всей кровеносной системе. Однако самые опасные из них локализуются в почечной артерии, в мезентериальных сосудах, в артериях ног. А главное, в артериях, питающих .

Чаще всего атеросклерозом поражаются коронарные артерии. Это обусловлено самой структурой этих сосудов, которые имеют сложную ветвистость, кроме того, они очень тонкие, с малыми просветами. Такая структура легко поражается холестериновыми бляшками.

Атеросклероз коронарных артерий не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Например, если холестериновая бляшка перекрыла почечную артерию, человек может жить и не замечать в своем организме патологию. Это происходит от того, что необходимое количество кислорода для почки не меняется в любой ситуации. В то время как для сердца количество потребляемого кислорода прямо пропорционально нагрузке, на него оказываемой. В спокойном состоянии сердце способно перекачать примерно 5 л крови, во время бега или активных игр этот объем увеличивается в 5 раз. Другими словами — нагрузка на миокард оказывается колоссальная, поэтому и его потребность в кислороде возрастает в разы. Такая ситуация, когда атеросклеротические сосуды закупориваются и не снабжают миокард кислородом, и называется .

Симптомы заболевания

Атеросклероз, поражающий коронарные артерии — это то же, что и ишемическая болезнь сердца. Ее подразделяют на различные формы тяжести. Хроническая форма заболевания характерна стенокардией, аритмией, хронической сердечной недостаточностью. Острая проявляется инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией и внезапной остановкой сердца.

Атеросклероз все же чаще всего характерен стенокардией напряжения. Симптомы данного заболевания проявляются при возрастании нагрузки, когда по перекрытой холестериновой бляшкой артерии поступает недостаточно кислорода, и человек начинает чувствовать боль в груди.

Эти симптомы носят кратковременный характер, так как при возврате к нормальному состоянию организма боль проходит. Кроме того, болевые ощущения можно нейтрализовать нитроглицерином, который имеет свойство расширять коронарную артерию, что увеличивает поступление кислорода в миокард.

Болевые симптомы выражаются в зависимости от тяжести нагрузки. Это позволяет распределить степень заболевания по так называемому функциональному классу. То есть при первом функциональном классе боль в груди появляется после значительной физической нагрузки, например пробежки в несколько километров. Второй функциональный класс — это незначительная нагрузка при повседневной жизни человека, подъем пешком по лестнице на несколько этажей, небольшая пробежка. И к третьему функциональному классу относится боль, являющаяся постоянной при любой нагрузке.

Причины возникновения и развития патологии

Атеросклероз коронарных артерий возникает по тем же причинам, что и в принципе. Холестериновые бляшки во всех сосудах образуются по общим причинам для данной патологии:

Диагностика заболевания

Диагностируется атеросклероз коронарных артерий с помощью современных аппаратных средств. Чем точнее удастся установить локацию холестериновой бляшки, ее размер, тем выше вероятность благоприятного лечения. Для этого применяются:

Лечение заболевания

Лечение заболевания направлено на устранение причин появления холестериновых бляшек, на удаление уже существующих образований и на самой ишемической болезни сердца.

Для этого человек проходит довольно сложный курс лечения:

Больному прописывается курс средств, снижающих потребность миокарда в кислороде.
Одновременно с этим пациент принимает препараты, препятствующие образованию холестериновых бляшек, а также снижающие уровень холестерина в целом.
Обязательное условие выздоровления — соблюдение правильной диеты, полностью исключающей из рациона больного жирные жареные блюда, пищу, содержащую в изобилии соль, острый перец и копчености. Рацион пациента отныне должен содержать витамины, кальций и другие полезные минералы. Диета должна помочь человеку избавиться от лишнего веса.
Лечебная физкультура или спорт, рекомендованный кардиологом.
Пациент должен категорически отказаться от курения и употребления алкоголя: не только на время терапии, но и в последующем.
Лечение заболеваний, вызывающих болезни сосудов: гипертонии и сахарного диабета.

Соблюдение диеты

Все процедуры и лечебные мероприятия назначаются врачом. Соблюдение их и выполнение предписаний обязательны именно в том объеме, в котором указал специалист. Иначе лечение не даст результатов — одними таблетками в такой ситуации организму не помочь.

Летальность от ишемической болезни сердца довольно высокая — это по своей сути основная причина смерти у людей старше 50 лет. Качество жизни в данном случае полностью зависит от воли больного: от его желания прожить нормальную здоровую жизнь.

Видео

Атеросклероз коронарных артерий достаточно серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода, поскольку венечные артерии являются основными сосудами снабжающими сердце кровью. Они извилисты, а диаметр их небольшой, поэтому здесь часто происходит отложение холестериновых бляшек. При этом стенки сосудов теряют свою эластичность, а в дальнейшем изъязвляются.

Чаще всего болезнь поражает людей, возраст которых более 45 лет, но в некоторых случаях атеросклеротические изменения могут быть обнаружены и у лиц младше тридцатилетнего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни

Атеросклероз коронарных артерий сердца может быть спровоцирован следующими факторами:

Неправильное питание, при котором в организме человека образуется слишком большое количество вредного холестерина.
Вредные привычки, такие как курение или употребление алкоголя.
Наследственная предрасположенность.
Хронический стресс или депрессивное состояние.
Естественное старение организма и половая принадлежность. Часто недуг наблюдается у мужчин, возраст которых более 40 лет.
Отсутствие адекватных физических нагрузок.
Нарушение обмена веществ.
Заболевания эндокринной системы (часто коронарный атеросклероз становится спутником сахарного диабета).
Гипертония, при которой давление повышается выше 140/90 мм ртутного столба.

Симптомы заболевания

На начальной стадии недуг себя никак не проявляет, и обнаружить его можно только при обследовании. В дальнейшем у пациента возникает нестабильная стенокардия.

Коронарных артерий:

Давящие или жгучие боли в груди, отдающие в левое плечо или спину.
Болезненные ощущения усиливаются после волнения или физического напряжения и длятся не более четверти часа, при этом при нормализации состояния пациента исчезают самостоятельно.
Купировать приступы получается с помощью Нитроглицерина.
Если пациент находится в горизонтальном положении, у него возникает одышка.
Стенокардия может сопровождаться головокружением, цефалгией, тошнотой.

В зависимости от класса стенокардии она появляется как при сильных физических нагрузках, так и в состоянии покоя и после минимальной активности.

К общим признакам атеросклероза относят быстрое старение пациента. Его кожные покровы становятся истонченными и сухими, тургор тканей нарушается, а артерии на сгибательных поверхностях и висках выглядят извилистыми.

Как диагностируют заболевание

Чтобы диагностировать атеросклероз коронарных сосудов собирается анамнез и определяется фактический и нормативный индекс массы тела, а также измеряется артериальное давление. Также необходимо сдать кровь на сахар и на холестерин.

К методам диагностики заболевания относят:

Ультразвуковое исследование сердца.
Электрокардиограмму (графическую запись работы сердца и пульсации сердечной мышцы)
Велоэргометрию (исследование, выявляющее скрытую коронарную недостаточность и определяющее индивидуальную восприимчивость к физическим нагрузкам).
Тредмил тест (электрографическое исследование, проводящееся после физической нагрузки на беговой дорожке).
Ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, оценивающее функциональное состояние сосудов и патологические процессы).
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Терапия

Коронарных артерий должно быть комплексным. Нужно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и придерживаться диеты. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Сократить употребление жиров не менее чем на 10%. Изъять из рациона сливочное масло, трансжиры, смалец. Заменить их растительными маслами (оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным).
Сократить употребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (яиц, сливок, жирного мяса).
Увеличить в рационе количество продуктов, содержащих полиненасыщенные жирны кислоты (рыбы любых сортов, морепродуктов).
Увеличить количество продуктов богатых клетчаткой (овощей, фруктов).
Уменьшить употребление соли.

Для лечения используют лекарства из разных фармакологических групп. В некоторых случаях их комбинируют.

Статины

Препараты из этой группы подавляют выработку фермента ГМГ-КоА редуктазы, который отвечает за выработку холестерина. Также он увеличивает количество мембранных рецептов, позволяющих связывать и выводить с кровотока липопротеиды низкой плотности. Это способствует понижению уровня холестерина. Статины восстанавливают эластичность сосудистой стенки и обладают противовоспалительным эффектом.

К наиболее популярным и эффективным препаратам из группы статинов относят:

Ловастатин.
Симвастатин.
Флувастатин.
Аторвастатин.
Провастатин.

Как правило, препараты принимают раз в сутки после ужина, поскольку максимальная выработка холестерина происходит в ночные часы. Лечение стартует с минимальной дозы любого средства, которую постепенно увеличивают.

К наиболее распространенным побочным эффектам, возникающим при употреблении статинов, является тошнота, рвота, диарея, миопатия.

Анионообменные смолы

Препараты этой группы связывают желчные кислоты, в результате чего печень синтезирует их, дополнительно расходуя холестерин. К таким препаратам относят:

Холестирамин.
Колестипол.
Квестран.

Лекарства выпускают в виде порошков, которые растворяют в жидкости и принимают во время еды 2 – 3 раза в сутки. Эффект от применения наблюдается через месяц после начала приема.

При употреблении таких лекарств возможно возникновение побочных эффектов со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, вздутия, расстройства стула. Чаще всего препараты этой группы назначают в комплексе со статинами.

Фибраты

Они назначают при повышенной уровне триглицеридов в плазме крови. Они способствуют активной выработке фермента, расщепляющего липопротеиды низкой плотности. К таким лекарствам относят:

Гемфиброзил.
Бензафибрат.

Принимают эти лекарства дважды в сутки перед едой. При их употреблении развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. В редких случаях может наблюдаться слабость мышц или головокружения.

Народные рецепты

Лечение атеросклероза коронарных артерий с помощью методов народной медицины процесс достаточно длительный. Для того чтобы уменьшить уровень холестерина, нужно не только принимать средства на основе лекарственных растений, но и изменить образ жизни.

Для понижения уровня холестерина и укрепления стенок сосудов используют:

Чеснок. Чтобы приготовить средство, 5 крупных головок чеснока тщательно измельчают, смешивают с таким же количеством майского меда и оставляют в темном месте на трое суток. Хранят лекарство в холодильнике и ежедневно на протяжении полугода принимают по 2 г утром и вечером перед едой.
Клевер. 80 г цветов клевера красного заливают литром водки и дают настояться не менее десяти дней. Процеживают и употребляют по 15 мл настойки в обед и вечером перед сном. Лечение продолжают не менее полугода.
Лимон. 10 г хвои заливают 400 мл воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут. После остывания процеживают. 2 лимона очищают от цедры и тщательно измельчают. Мякоть заливают полученным отваром и настаивают 3 дня. Добавляют 50 г меда и тщательно размешивают. В сутки нужно принимать 50 мл средства. Лечение продолжают в течение трех месяцев.
Корень хрена. Средство натирают на мелкой терке и смешивают с нежирной сметаной. Ежедневно его употребляют по чайной ложке раз в день во время приема пищи. Прием продолжают не менее 2 месяцев.
Лук. 50 мл сока выжатого из луковиц смешивают с 20 мл сока алоэ и таким же количеством меда. Средство хранят в холодильнике и принимают по 5 мл раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 3 месяца.

В том случае, если атеросклероз выявлен поздно, и он несет угрозу жизни пациента, необходимо хирургическое вмешательство, для того чтобы восстановить нарушенное кровообращение. Существуют два метода, позволяющие устранить проблему — стентирование и шунтирование.

Стентирование

В просвете коронарных сосудов устанавливается каркас, расширяющий суженый участок. Стент выглядит как металлическая трубка, состоящая из ячеек. Его помещают в пораженный сосуд, затем раздувают специальным баллоном, вжимая в стенки.

Вмешательство проводят под местной анестезией. В процессе операции пациент может общаться с хирургом и выполнять его команды. Для введения стента, проводника и специального баллона используют специального катетер.

После того, как он правильно установлен баллон, проводник и катетер удаляется. Операция дает хорошие результаты, но в 20% случаев возможно повторное сужение сосуда. Причиной этого становится чрезмерное разрастание мышечной ткани.

Шунтирование

Если у пациента выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, которая ведет к сердечной мышце, проводят аортокоронарное шунтирование. Эта операция позволяет восстановить кровоток путем установки специальных сосудистых протезов (шунтов). В отличие от стентирования шунтирование дает возможность обойти участки сужения.

Это серьезная хирургическая операция, которая длиться в течение 3 – 4 часов. При ее проведении используют аппарат искусственного кровообращения. Реабилитационный период после такого хирургического вмешательства достаточно длительный. Если пациент не соблюдает все предписания врача и самостоятельно прекращает прием лекарственных препаратов, возможен рецидив.

Осложнения

Если атеросклеротическими бляшками поражаются нескольких сосудов, это может стать причиной смерти пациента. Также летальный исход может спровоцировать разрыв атеросклеротической бляшки. Чаще всего он происходи в холодное время года в утренние часы после пробуждения. Провокатором становится и сильный стресс или физическая нагрузка.

В результате этого происходит колебание тонуса коронарной артерии, усиление кровотока, резкое повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений. Также влияние оказывает коагуляционная способность крови.

При тромбировании всего просвета коронарной артерии настает летальный исход. В 60% случае гибель пациента наступает до попадания его в стационар. При частичном поражении сосуда возникает нестабильная стенокардия.

Осложнением заболевания может стать инфаркт миокарда, для которого характерны симптомы:

Резкая боль в области груди, которая может отдавать в спину.
Падение артериального давления.
Одышка.
Потеря сознания.

В этом случае требуется немедленная госпитализация и реанимационные мероприятия.

Еще одним осложнением заболевания является кардиосклероз, при котором клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью. Она не участвует в сокращении сердца и становится причиной избыточной нагрузки миокарда.

О появлении кардиосклероза свидетельствуют признаки:

Аритмия.
Болевые ощущения в области сердца, которые усиливаются при физической нагрузке на организм.
Отеки.
Одышка.
Слабость.

Профилактика

Чтобы предотвратить атеросклероз сосудов необходимо:

Избавиться от вредных привычек.
Нормализовать питание. Исключить из рациона жирные и жареные блюда. Предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам, приготовленным отварным или приготовленным на пару с небольшим количеством растительного масла.
Заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе.
Нормализовать массу тела.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий необходимо обратиться за консультацией к кардиологу, эндокринологу, ревматологу и сосудистому хирургу.

Коронарный атеросклероз (или атеросклероз коронарных артерий сердца) – это зарастание кровеносных сосудов жировыми отложениями. Избыток холестерина откладывается в виде бляшек на стенках сосудов и сокращает их просвет, затрудняя кровоток и осложняя работу сердечной мышцы. Атеросклероз коронарных артерий сердца приводит к существенному уменьшению подачи свежей крови к миокарду, из-за чего тот начинает испытывать недостаток кислорода и питания.

Причины атеросклероза

Коронарный атеросклероз провоцируют следующие факторы:

Чрезмерное поступление в организм животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В результате в крови повышается концентрация низкоплотных липопротеидов, которые оседают на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки.
Гиподинамия стала спутником цивилизованной жизни. Благодаря развитию транспорта люди стали перемещаться с комфортом и без усилий. Однако медики считают, что для поддержания здорового тонуса человеку необходимо проходить в день порядка 10 километров.
Генетическая предрасположенность повышает шанс развития атеросклероза у некоторых людей.
Пол – известно, что женщины реже страдают от атеросклероза благодаря тому, что женский организм генерирует гормон эстроген, препятствующий склеротизации сосудов. Но после климакса женщины утрачивают свою естественную защиту.
Возраст – обычно состояние сосудов ухудшается после 35 лет, в первую очередь, у мужчин.
Избыточный вес – очевидно, что тучные люди во много раз чаще имеют проблемы с забитыми сосудами.
Вредные привычки – также немаловажный фактор, способствующий атеросклерозу, особенно это касается курения.
Сахарный диабет – при этом заболевании нарушаются многие обменные процессы в организме, касается это и обмена жиров.

Всего учёные обнаружили порядка двухсот различных причин, вызывающих атеросклероз коронарных сосудов сердца.

Видео о причинах и факторах риска развития коронарного атеросклероза:

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней. Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни. Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить.

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
нарушения дыхания;
резкие головокружения;
тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС , кардиосклероз, стенокардия , инфаркт миокарда . Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

Видео о процессе образования коронарного атеросклероза:

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.

Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
Радионуклидная диагностика.
Велоэргометрия , тредмил-тесты.
Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом. Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует. Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с коронарным атеросклерозом? Удалось ли победить эту болезнь и каким способом? Поделитесь своей историей в комментариях .

Атеросклероз коронарных артерий представляет собой постепенный процесс, при котором холестериновые скопления оседают на внутренней поверхности стенок артерий. Этот процесс провоцирует развитие уплотнения стенок артериального сосуда. Сосуды, которые являются суженными в результате развития атеросклероза, не способны в полной мере обеспечить питание клеток тканей. Атеросклероз коронарных сосудов способен развиваться под воздействием как внешних, так и внутренних причин.

Причины развития недуга

По подсчетам медиков, существует около 200 причин, способных спровоцировать развитие такого заболевания, как атеросклероз венечных артерий. Наиболее распространенными являются следующие:

гипертония;
повышенный уровень холестерина в крови (холестерин представляет собой соединение, составляющее основу бляшек, образующихся в просветах кровеносных сосудов и оседающих на поверхности стенок);
табакокурение, табачный дым содержит вещества, способствующие возникновению повреждений внутренней поверхности стенок сосудов системы кровообращения, повреждение внутренней поверхности сосудов провоцирует ускорение развития атеросклероза;
малоподвижный или сидячий образ жизни;
излишний вес человека.

Основной причиной возникновения и прогрессирования коронарного атеросклероза является повышенный уровень холестерина.

Помимо этого существуют наследственные причины, способствующие развитию недуга. Эти причины заключаются в снижении концентрации определенных классов липидов в плазме.

Дополнительными причинами, влияющими на развитие болезни, являются негативные привычки в питании. Эти негативные привычки могут заключаться в злоупотреблении животными жирами и продуктами, которые содержат большое количество холестерина.

Если человек знает, что какие-либо из предпосылок развития заболевания присутствуют в его жизни, то он должен быть максимально внимательным к своему здоровью. Помимо этого при наличии хотя бы одного фактора возникновения нарушения в организме требуется регулярно проходить медицинское обследование. Такой регулярный контроль состояния организма позволяет своевременно выявить зарождение болезни в организме.

Симптомы развития нарушения в организме

Атеросклероз коронарных артерий характеризуют симптомы, которые не всегда способны побудить человека обратиться в медучреждение за медицинской высококвалифицированной помощью. Очень часто симптомы, возникающие в результате прогрессирования болезни, могут быть следующими:

болевые ощущения в грудной клетке, боль, как правило, давящая или жгучая, которая отдает в плечо или спину с левой стороны;
одышка, которая особенно сильно проявляется в начале возникновения болевых ощущений, иногда случается такая ситуация, что человек не способен спокойно лежать из-за недостатка воздуха, т.к. в этом положении чувство одышки может усугубиться до такой степени, что у человека пропадает способность осуществлять нормальный процесс дыхания;
появление головокружений;
возникновение чувства тошноты;
рвота.

Симптомы, возникающие в результате возникновения заболевания атеросклероз коронарных артерий, характерны и для таких болезней, как ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий сопровождают загрудинные боли, аналогичные тем, которые сопровождают стенокардию, но такие боли не может купировать прием препаратов, содержащих нитроглицерин. Помимо указанных признаков и симптомов возможна потеря сознания и появление сердечной недостаточности. При развитии кардиосклероза появляются такие явления, как отечность и одышка.

Большая часть пациентов перед тем, как случается сердечный приступ, как правило, испытывает многие из перечисленных симптомов, однако без наступления критической ситуации на эти симптомы больной внимания не обращает.

Атеросклероз артерий сердца способен длительное время не проявляться какими-либо симптомами. По этой причине для более раннего выявления нарушений в организме требуется проводить регулярные его обследования, особенно это касается людей, которые относятся к группам риска.

Методы диагностики заболевания

Так как атеросклероз сосудов сердца сопровождается развитием ишемической болезни, проведение не вызывает особых трудностей. Для этой цели современная медицина использует несколько методов диагностирования заболеваний при постановке точного диагноза.

Основными методиками диагностирования являются следующие:

электрокардиографическое обследование, проведение суточного контроля электрокардиограммы;
эхокардиографическое обследование;
велоэргометрическое обследование организма и проведение тредмил-теста;
проведение радионуклидного исследования;
использование методов компьютерной томографии;
проведение мультиспиральной КТ;
осуществление обследования путем использования электронно-лучевой томографии.

Дополнительную информацию для постановки правильного диагноза и выбора методов лечения позволяет получить использование в качестве диагностического неинвазивного метода ультразвукового исследования. Проведение регулярного обследования позволяет четко следить за венечным кровообращением, что дает своевременно купировать возможные последствия развития заболевания.

Дополнительную информацию, помогающую поставить верный диагноз, позволяет получить рассказ пациента о своем самочувствии с подробным описанием тех изменений в организме, которые он ощущает.

Выбор метода лечения практически полностью зависит от стадии развития атеросклероза. При своевременном выявлении болезни достаточным является использование лекарственных препаратов, способствующих понижению уровня холестерина в организме.

Важнейшим элементом проведения лечения является изменение образа жизни, стремление пациента к снижению количества стрессовых ситуаций и уменьшение физнагрузок на организм до умеренных показателей. Немаловажным фактором, влияющим на процесс избавления от недуга в организме, является изменение режима питания и соблюдение диеты, направленной на снижение концентрации холестерина.

Если медикаментозное лечение не приводит к стабилизации состояния, то принимается решение о проведении процедуры расширения участка сосуда, пораженного атеросклерозом, путем имплантации стента. Помимо этой процедуры может использоваться методика шунтирования, предусматривающая создание дополнительного пути в осуществлении кровоснабжения, который позволяет обойти пораженный недугом участок сосудистой системы.

Профилактика развития атеросклероза сердечных сосудов

является заболеванием, которое чаще встречается у тех, кто не заботится о своем здоровье и не следит за собой.

Для того чтобы максимально обезопасить организм от развития этого недуга, человек обязан придерживаться определенных правил. Основными правилами являются:

Отказ от табакокурения. По статистике, курильщики болеют атеросклерозом чаще, чем некурящие.
Увеличение двигательной активности. Полезным в качестве профилактической меры является занятие плаванием, утренней гимнастикой и бегом.
Снижение веса тела при наличии ожирения.
Приведение в норму рациона и соблюдение требований диетического питания при атеросклерозе.
Использование в качестве профилактической меры разнообразных травяных чаев, стабилизирующих обменные процессы в организме.