Лечение отека зрительного нерва. Средства для борьбы с заболеванием

является невоспалительным отеком, который указывает на повышенное внутричерепное давление.

Такой отек еще называют застойным диском. Чаще всего он бывает двухсторонним, реже — односторонним. Если отсутствует повышенное внутричерепное давление, то все другие причины возникновения отека касаются самого отека и приводят к зрительным нарушениям. Пока не выявлена другая причина следует говорить о внутричерепном новообразовании у всех больных с застойным диском. Но застойный диск развивается не у всех больных с повышенным внутричерепным давлением.

Достаточно много процессов приводит к повышенному внутричерепному давлению. Среди них первое место занимают внутричерепные опухоли. Другими менее значимыми причинами повышения внутричерепного давления являются опухоли спинного мозга, внутричерепная гипертензия неясного генеза, гидроцефалия, поражение синусов и сосудов головного мозга, объемные неопухолевые образования, воспалительное поражение мозга, посттравматическая субдуральная гематома, черепно-мозговая травма.

Симптомы отека зрительного нерва .

Клиническими проявлениями застойного диска являются гиперемия его ткани и отек, обусловленный нечеткость границ и рисунка диска. Обычно застойный диск развивается на двух глазах, но иногда поражается только один глаз. В первую очередь отек появляется на нижней, затем уже на верхней границе диска. Потом начинают отекать височная и носовая половины диска. Развитие застойного диска проходит три стадии: начальную, максимальную и обратного развития отека.

Диск зрительного нерва по мере роста отека проминирует в стекловидное тело, распространяясь на окружающую перипапиллярную сетчатку. По мере увеличения размера диска, расширяется слепое пятно, которое выявляется при исследовании поля зрения.

Достаточно длительный период времени зрительные функции могут оставаться нормальными, что и указывает на застойный диск зрительного нерва и является важным признаком при проведении дифференциальной диагностики.

Другим симптомом застойного диска является кратковременное резкое и внезапное ухудшение зрения, доходящее до слепоты. Связан этот симптом со спазмом, питающих зрительный нерв, артерий. Такие приступы могут быть частыми, что зависит от степени отека.

Калибр вен сетчатки с развитием застойного диска увеличивается. Возникает это из-за затруднения венозного оттока. Также могут возникать кровоизлияния в области диска и сетчатки, которая его окружает.

Своевременное распознавание застойного диска очень важно, так как он указывает на наличие внутричерепной гипертензии. Если были обнаружены признаки отека диска зрительного нерва, то нужно срочно обратиться к невропатологу или нейрохирургу. Чтобы уточнить причины появления внутричерепной гипертензии необходимо проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга.

При застойном диске лечение должно быть направлено на основное заболевание. Если заболевание не было выявлено своевременно и не начато лечение, то возможна атрофия волокон зрительного нерва.

Застойный диск зрительного нерва - отёк зрительного нерва не воспалительного генеза, вызванный, как правило, повышением внутричерепного давления. Впервые клиническая картина описана Грефе в 1860 г.

Патогенез . Предложены следующие теории патогенеза застойного диска:
воспалительная;
дисциркуляционная - развитие застойного диска вследствие нарушения кровообращения;
транспортная - развитие застойного диска при повышении давления спинномозговой жидкости на зрительный нерв;
ретенционная (в настоящее время является наиболее признанной теорией).

Ретенционная теория развития застойного диска (Бэр 1912). Зрительный нерв имеет оболочки, которые являются продолжением оболочек головного мозга. Спинномозговая жидкость в межоболочечных пространствах зрительного нерва двигается по направлению к III желудочку. В случае нарушения оттока жидкости из зрительного нерва через III желудочек (вследствие повышения внутричерепного давления или по другим причинам) возникает давление на решетчатую пластинку зрительного нерва (складка твердой мозговой оболочки перемещается и прижимает зрительный нерв к подлежащим костям; он сдавливается по окружности), смещение которой приводит к нарушению аксоплазматического тока в нервных волокнах, венозному стазу и развитию отека диска зрительного нерва, который хорошо виден через оптические среды глаза.

Застойный диск вызывается задержкой тканевой жидкости, в норме свободно оттекающей в полость черепа.

Выраженность застойных дисков зрительных нервов отражает степень повышения внутричерепного давления, но не зависит от величины объемного образования в полости черепа. Скорость развития застойного диска в большей степени обусловлена локализацией новообразования по отношению к ликворной системе головного мозга и венозным коллекторам, в частности к синусам головного мозга: чем ближе опухоль располагается к путям ликворооттока и синусам, тем быстрее развивается застойный диск зрительного нерва.

Клиническая картина . Заболевание, как правило, двустороннее. Односторонний застойный диск наблюдают при опухолях глазницы, травматической гипотонии глазного яблока. Возможно сочетание атрофией диска зрительного нерва на стороне опухоли головного мозга с застойным диском зрительного нерва с противоположной стороны (симптом Фостера - Кенеди).

Возможно сочетание с другими симптомами повышения внутричерепного давления: головной болью, брадикардией, рвотой, головокружением, эпилептическими припадками. В клинике гипертензионного синдрома застойный диск не является ранним симптомом. Нередко опухоли головного мозга могут протекать без его развития.

В развитии процесса затойного диска зрительного нерва различают пять стадий:

I - начальный застойный диск - гиперемия диска, границы его размыты, вены расширены, затем отёк захватывает весь диск зрительного нерва, отмечают его увеличение, вены становятся не только расширены, но и извиты, артерии сужены;
II - выраженный застойный диск - усиление гиперемии, увеличение диска зрительного нерва, его выстояние (проминирование) в стекловидное тело, на диске и вокруг него появляются кровоизлияния, белые очажки;
III - резко выраженный застойный диск - увеличивается проминирование диска в стекловидное тело, в области жёлтого пятна обнаруживают мелкие жёлто-белые очажки;
IV - застойный диск с переходом в атрофию - появляется серый оттенок на фоне отёчного диска;
V - атрофия зрительного нерва после отёка - диск уплощается и приобретает грязно-серый оттенок.

Диагностика застойного диска зрительного нерва: диск увеличен и грибовидно выбухает в стекловидное тело; виден отек окружающей сетчатки; цвет диска розовато-сероватый; границы нечеткие или совсем не видны; вены резко расширены, извиты; могут быть кровоизлияния; артерии узкие; иногда сосуды теряются в отечной ткани.

Зрительные функции при застойном диске длительное время остаются нормальными. Изменение их связано с развитием атрофии зрительного нерва, когда острота зрения начинает снижаться и сужаются границы поля зрения. Однако застойный диск всегда сопровождается увеличением размеров слепого пятна.

По особенности клинического течения выделяют осложненный застойный диск. Он развивается в случаях, когда патологический процесс, вызвавший повышение внутричерепного давления, оказывает еще и прямое действие на один из участков зрительного пути.

При осложненных застойных дисках наблюдаются:

Атипичные изменения поля зрения (гемианопические дефекты);
сочетание высокой остроты зрения с резко суженным полем зрения;
значительная разница в остроте зрения обоих глаз;
резкое понижение остроты зрения, возникающее до появления атрофии (этот симптом связывают с преходящим спазмом артерий, питающих зрительный нерв; частота возникновения таких приступов зависит от нескольких факторов, в том числе от степени выраженности отека диска, и может составлять до нескольких приступов в течение 1 часа);
развитие атрофии одного диска при двусторонних застойных явлениях.

Диагностика . Диагноз основывается на:
анамнезе;
осмотре глазного дна (офтальмоскопия);
определении полей зрения (периметрия);
клинической картине заболевания;
результатах неврологического осмотра;
рентгенологического и флюоресцентно-ангиографических исследований.

Для уточнения причины возникновения внутричерепной гипертензии проводят компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию головного мозга.

При обнаружении признаков застойного диска зрительного нерва необходимо немедленно направить пациента на консультацию к нейрохирургу или неврологу.

Дифференциальный диагноз . Дифференциальный диагноз проводят с невритом и псевдоневритом. От неврита застойный диск в начальной стадии заболевания отличается сохранностью зрительных функций и наличием частичного или полного краевого отека диска зрительного нерва. Псевдоневрит представляет собой аномалию развития диска и обычно сопровождается аномальным ходом сосудов с атипичным разветвлением и образованием сетки сосудов на поверхности диска. Разница в калибре артерий и вен незначительна. Длительное наблюдение за динамикой клинической картины в ряде случаев способствует установлению правильного диагноза. При осложненном застойном диске форма гемианопсии позволяет определить локализацию опухоли.

Однако в некоторых случаях очень сложно дифференцировать застойный диск зрительного нерва от таких заболеваний, как начинающийся тромбоз центральной вены сетчатки, передняя ищемическая нейропатия, менингиома зрительного нерва. При этих заболеваниях также возникает отек диска зрительного нерва, но природа его иная. Он обусловлен патологическими процессами, развивающимися непосредственно в зрительном нерве, и сопровождается понижением зрительных функций разной степени выраженности.

В некоторых случаях в связи с затруднениями, возникающими при установлении диагноза, неизбежно проведение пункции спинного мозга с измерением давления цереброспинальной жидкости и исследованием ее состава.

Лечение . Этиотропное - устранении причины, вызвавшей застой диска зрительного нерва. Для уменьшения отека проводят осмотерапию и дегидратационную терапию. При развитии атрофии зрительного нерва - соответствующее лечение. Для поддержания питания нерва назначают сосудорасширяющие (кавинтон, трентал, сермион) препараты, препараты, улучщающие питание нервной системы (актовегин, диавитол, мексидол, ноотропил).

Течение и прогноз . При застойном диске долго сохраняются нормальные зрительные функции даже при выраженном отёке. В дальнейшем происходит сужение полей зрения. При переходе в стадию атрофии острота зрения быстро падает, резко сужаются границы полей зрения. Снижение остроты зрения и сужение полей зрения чаще происходит равномерно на обоих глазах. В случаях, когда основной патологический процесс воздействует на зрительные пути, может наблюдаться неравномерность снижения зрительных функций на обоих глазах (осложнённый застойный диск). Если причина, вызвавшая застой диска зрительного нерва, устранена до развития фазы атрофии, то отёк регрессирует и картина глазного дна нормализуется. Однако, если атрофические процессы начались, то и после устранения причины часто развивается частичная или полная атрофия зрительного нерва.

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “офтальмология” Tag

• Вентиляционный глаз

  синегнойный склерокератит у пациентов в коме Микробная колонизация больных реанимационного профиля (в том числе, нейрореанимационного,…

• Синдром Когана

  Головокружение (КГ) - одна из наиболее частых проблем в неврологической практике (ГК занимает 3-е место в списке наиболее частых жалоб,…

• Синдром Фламмера

  В настоящий момент мы находимся только на начальном пути исследования этого заболевания. Термин «синдром Фламмера» - это медицинский…

• Синдром Сусака

Появление застойного диска зрительного нерва (ЗДЗН) связывают с отеком местных тканей, что происходит на фоне течения заболеваний мозговых оболочек и соседних структур. При этом основной причиной развития расстройства считается внутричерепная гипертензия, которая вызывает головные боли и другие выраженные симптомы. Из-за отека волокон зрительного нерва сосуды сетчатки резко расширены. В случае выявления застойного диска зрительного нерва лечение направлено на снижение внутриглазного давления, для чего применяются медикаментозные средства.

Строение зрительного нерва и течение болезни

Диск у зрительного нерва бледно-розового оттенка. При отеке цвет этих тканей меняется. Отклонения ДЗН в офтальмологии диагностируются посредством специального устройства (офтальмоскопа).

Зрительный нерв пролегает от диска до мозговых оболочек. Именно эти волокна передают информацию о том, что видит человек. Далее поступающие данные обрабатываются подкорковым отделом головного мозга, а затем затылочной долей.

В зависимости от месторасположения глазной нерв разделяется на несколько частей:

• внутриглазная;
• внутриорбитальная;
• внутриканальцевая;
• внутричерепная.

Все части зрительного нерва сходятся в костном канале. Здесь ткани проникают в головной мозг. Размеры диска зрительного нерва в норме составляют 3 см.

Характер симптоматики, вызванной отеком ЗДЗН, определяется локализацией патологического процесса. При этом во всех случаях из-за давления, которое испытывает ткань диска при гипертензии, снижается качество зрения.

ЗДЗН носит одно- или двусторонний характер. То есть, отекают ткани зрительного нерва, отходящего от одного или от двух глаз. Первый вариант характеризуется слабовыраженной симптоматикой. При двустороннем отеке патологический процесс быстро прогрессирует: первые признаки нарушения зрительной функции отмечаются спустя несколько часов или дней.

Причины развития отека

Вне зависимости от особенностей симптоматики застойного диска зрительного нерва, причины развития патологического процесса обусловлены повышением внутричерепного давления. Развивается оно из-за дисбаланса жидкостей в черепной коробке. На фоне скопления ликвора в области глазного нерва со временем развивается атрофия диска, приводящая к наступлению полной слепоты.

К числу вероятных причин развития периневрального отека зрительного нерва относят заболевания головного мозга:

• опухоли добро- и злокачественного характера;
• внутричерепные кровотечения;
• черепно-мозговая травма;
• нагноение тканей внутри черепа;
• отек головного мозга;
• накопление спинномозговой жидкости внутри черепа (гидроцефалия);
• краниосиностоз (врожденная патология);
• неправильное сращивание тканей черепа (после травм либо вследствие родовой травмы).

К застою диска зрительного нерва приводят инфекции головного мозга, вызывающие менингит и энцефалит. Также ЗДНЗ нередко диагностируется на фоне следующих патологий:

• почечная недостаточность;
• гипертония;
• инсульт;
• лимфома;
• саркоидоз;
• лейкоз.

В группу риска развития отека глазного нерва входят люди с заболеваниями органов зрения. Часто ЗДНЗ развивается на фоне глаукомы.

Одной из причин отека диска считается воспаление зрительного нерва. Такая патология возникает на фоне различных заболеваний, включая атеросклероз. Нервные волокна воспаляются вследствие нарушения микроциркуляции крови. Аналогичные последствия вызывает токсическое отравление организма. Причем наиболее опасным считается воздействие этанола.

Стадии развития застойного диска зрительного нерва

Развитие отека диска зрительного нерва проходит через 5 стадий, хотя некоторые исследователи выделяют 3 стадии. Такая градация построена на основе характера произошедших изменений в структуре внутричерепных тканей.

Периневральный отек развивается в течение следующих стадий:

• начальная;
• выраженная;
• резко выраженная;
• предтерминальная;
• терминальная.

Застойные явления дисков зрительных нервов на начальной стадии характеризуются их незначительным поражением. Первыми отекают ткани, расположенные вверху и внизу. Затем патологический процесс распространяется в назальную сторону. Со временем отек захватывает всю область диска, в том числе и сосудистую воронку. На этом этапе развития отмечается небольшое расширение вен.

На второй стадии возникает проминенция диска, которая характеризуется увеличением его размеров. На этом этапе сужаются артерии и расширяются вены. У диска на выраженной стадии границы размыты. Также возможны мелкие кровоизлияния в сетчатку из-за нарушения целостности капилляров.

По мере прогрессирования патологического процесса усиливается интенсивность общих симптомов застоя. В этот период размеры диска сильно увеличиваются в сравнении с нормой. Местные ткани краснеют из-за нарушения оттока венозной крови. Сосуды практически не просматриваются в офтальмоскоп из-за разрастания диска. Количество кровоизлияний на резко выраженной стадии увеличивается.

Для этого этапа характерно появление беловатых очагов в структуре глаза. Симптом возникает на фоне начавшейся дистрофии ткани.

Достигнув предтерминальной стадии, патологический процесс вызывает атрофию зрительного нерва. Диск приобретает сероватый оттенок. Отек на этом этапе уменьшается. Одновременно исчезают кровоизлияния и белые очаги. Отечные ткани локализуются преимущественно по границам диска.

На терминальной стадии повторно запускается атрофия зрительного нерва, из-за чего происходит деколорация. Диск зрительного нерва становится бледно-серым, а его границы теряют прежние очертания. Количество артерий на последней стадии снижается, но число и состояние вен остается практически неизменными. Не исключено разрастание глиальной и соединительной тканей.

Симптомы заболевания

В течение первых 6 месяцев после начала развития отека, патологический процесс протекает бессимптомно. В редких случаях появляются бликовые очаги. Не исключено также временное помутнение зрения и цветового восприятия, а силуэты людей и предметов становятся размытыми. Одновременно с этим беспокоят симптомы, характерные для повышенного внутричерепного давления:

Симптомы отека зрительного нерва на начальной стадии развития ЗДЗН диагностируются в ходе офтальмологического осмотра, который показывает наличие на сетчатке вокруг диска незначительных кровоизлияний. Реакция на свет остается без изменений.

Появление застойного соска зрительного нерва отмечается на стадии, когда развивается атрофия местных тканей. Из-за этого возникают слепые пятна (скотомы). В запущенных случаях пациент перестает видеть крупные сектора. Кроме того, возможна потеря периферического зрения.

Диагностика

В случае возникновения признаков застойного ДЗН необходимо обратиться к офтальмологу. Без своевременного лечения патологический процесс вызывает слепоту на один или оба глаза.

Диагностика ЗДЗН проводится с помощью офтальмоскопа. Аппарат позволяет рассмотреть состояние глазного дна и выявить отекшие ткани. Перед началом процедуры в органы зрения вводятся специальные капли для расширения зрачка. После этого на сетчатку глаза подается направленный луч света.

Чтобы дифференцировать застойный диск зрительных нервов с заболеваниями головного мозга, применяются МРТ и КТ. При необходимости проводится обследование спинномозговой жидкости, позволяющее определить причины развития ЗДЗН. В ряде случаев применяется биопсия тканей головного мозга.

Методы лечения отека

Основу лечения застойного диска зрительного нерва составляют процедуры, действие которых направлено на устранение первопричины развития патологического процесса. В частности, используются методики по устранению повышенного внутричерепного давления. Для этого нередко схему лечения отека зрительного нерва дополняют хирургическим вмешательством.

Операции проводятся, если ЗДЗН спровоцировали опухоли головного мозга любого характера. В ходе процедуры иссекаются разросшиеся ткани. Также в рамках оперативного вмешательства иногда просверливают дырку в черепе, за счет чего временно нормализуется давление.

При отеке соска зрительного нерва показаны кортикостероиды: «Метилпреднизолон» или «Преднизолон». Для купирования патологического процесса применяются гормональные препараты в форме таблеток или раствора.

Чтобы устранить застой ликвора внутри черепа, назначаются мочегонные средства: «Фуросемид», «Ацетазоламид» и другие. Эти препараты также применяются в виде таблеток или раствора для внутривенного вливания. С помощью мочегонных лекарств ускоряется выведение лишней жидкости из организма, благодаря чему исчезает отек.

В случае инфицирования тканей головного мозга применяются антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия. В дополнение к указанным лекарствам применяются антигистаминные средства, которые устраняют отек.

В запущенных случаях проводится фенестрация оболочки зрительного нерва (шунтирование). В рамках этой процедуры в тканях, окружающих диск, хирург формирует отверстия, через которые выходит лишняя жидкость. Также устанавливаются несколько шунтов, обеспечивающих отведение ликвора из спинного мозга в сторону брюшной полости.

Оперативное вмешательство этого типа в основном применяется при доброкачественных новообразованиях в черепной коробке.

Профилактические меры

При лечении воспалительных патологий рекомендуется в точности соблюдать врачебные предписания и не допускать передозировки лекарственных препаратов. Особенно это касается случаев, когда используются антибактериальные медикаменты. Также важно не прерывать лечение раньше положенного срока даже при условии, если симптомы заболевания не беспокоят несколько дней.

Несмотря на то, что специфических методов профилактики данного расстройства нет, описанные выше меры помогают снизить риски возникновения ЗДЗН.

Патология развивается на фоне повышения внутричерепного давления, к чему приводят инфекции, воспалительные и другие недуги. При ЗДЗН показано применение кортикостероидов и мочегонных препаратов. В запущенных случаях лечение отклонения проводится с помощью хирургического вмешательства путем шунтирования пораженных зрительных нервов.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Выполняет функцию передачи сигналов от глаза к головному мозгу. Отек , симптомы которого вызываются повышенным давлением внутри черепа, диагностируется у людей различного возраста и пола. Отечность выражается в виде опухоли зрительного нерва, спровоцированной большим количеством спинномозговой жидкости (ликвора). Скапливается она между костями черепной коробки и мозговым веществом. В большинстве случаев это двустороннее явление. Офтальмологическая патология у новорожденных диагностируется редко, так как черепные кости в младенчестве еще до конца не соединены.

Симптоматика при появлении отечности глаза

На начальной стадии отека или опухоли зрительного нерва наблюдаются такие симптомы:

• после пробуждения или же в момент, когда человек задерживает дыхание или кашляет, ощущаются сильные головные боли;
• возникает рвота и частые позывы;
• в глазах появляется двоение, мерцания, острота зрения ухудшается, человек начинает видеть размытую картинку;
• возможна потеря венозной пульсации;
• диск зрительного нерва может подняться.

При отеке зрительного нерва яро прогрессирует увеличение слепого пятна в диаметре. В результате игнорирования заболевания может возникнуть атрофия зрительного диска. Явление в свою очередь приводит к полной потере зрения пациентом. Усиливается давление в силу различных процессов, протекающих в головном и спинном мозге, внутри черепа.

Клиническая картина отека

На начальном уровне развития заболевания зрение не ухудшается, но периодически затуманивается, очагов воспаления нет, глазные сосуды находятся в допустимом напряжении. После наступления выраженности отека может нарушиться цветовосприятие, появляются венозные геморрагии на самом диске, глазное дно отекает. Ввиду отсутствия лечения зрение начинает падать.

Из-за чего появляется отечность?

Отек зрительного нерва становится результатом повышения внутричерепного давления, как уже говорилось в статье. Такое явление несет в себе угрозу развития рака головного мозга, воспалений центральной нервной системы, внутричерепной гипертензии.

К причинам, его повышающим, относят следующие явления:

• опухоли зрительного нерва, черепа, позвоночника, головного, спинного мозга;
• кровоизлияния;
• большое количество спинномозговой жидкости в области черепа (гидроцефалия);
• абсцесс;
• травмы черепно-мозгового отдела;
• энцефалиты и менингиты (инфекции внутричерепные);
• дыхательная недостаточность;
• пониженное артериальное давление;
• избыток витамина А.

Как выявить патологию?

Окулисты посредством офтальмоскопа осматривают зрительный аппарат человека. Перед непосредственным исследованием применяются специальные капли, которые увеличивают зрачок. Инструмент дает возможность пропустить свет до самой сетчатки, тем самым позволяя врачу изучить состояние глазного дна. Дополнительно назначается обследование у невролога.

Когда таким способом диагностировать болезнь не получилось, доктор проводит пункцию мозга спины, исследуя состав находящейся там жидкости.

Для более точного выяснения причин развития гипертензии специалисты нередко проводят КТ (компьютерная томография мозга) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как вылечить зрительную патологию?

Отек зрительного нерва, симптомы которого указаны выше, лечится в зависимости от причины, его спровоцировавшей. Поэтому для выздоровления и восстановления зрения необходимо избавиться от первопричинного заболевания. Так повышенное внутричерепное давление понижают с помощью препаратов, уменьшающих выработку спинномозговой жидкости.

Для лечения самого отека применяют мочегонные средства, которые избавляют организм от лишней накопившейся жидкости. Если человек страдает от лишнего веса, ему также предлагаю пройти курс специальной программы похудения. Когда отек образовался вследствие воспаления, назначают также кортикостероиды (быстро снимают симптомы патологии), антигистаминные и антибактериальные лекарственные препараты. В некоторых случаях целесообразно провести операцию.

Есть ли определенные профилактические меры?

Чудодейственного препарата, который бы предотвратил появление отека, еще не изобрели. Но человек может уберечь себя от патологии, не подвергая травмам голову, а также своевременно излечивая все воспалительные заболевания и инфекции. Всегда проводите терапию, назначенную доктором, до конца. Не бросайте лечение при первом же отступлении симптомов. Не пренебрегайте ежегодными проверками у офтальмолога. Дополнительно посетите кабинет окулиста, если заметили странные изменения на глазном аппарате или же почувствовали недомогание.

Каждый человек должен понимать, что отекание зрительного нерва и отсутствие лечения патологии приводит к необратимым последствиям, вплоть до полного лишения зрения, которое становиться последствием атрофии. Именно поэтому так важно обратиться к доктору при первых же симптомах болезни и следовать всем рекомендациям. При своевременном диагностировании патологии и эффективному лечению можно привести зрение в норму без последствий в дальнейшем.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Зрительный нерв передает нервные импульсы из глазницы в зрительные центры головного мозга, тем самым обеспечивая функцию зрения. В центральной части нервного волокна находится аксон – основной структурный элемент нерва. Аксон со всех сторон окружен глией, которая выполняет поддерживающую функцию.

Опухоли зрительного нерва чаще всего возникают в глиальной ткани и называются глиомами. Глиальная опухоль считается доброкачественным новообразованием. Она прорастает в пространство нерва между аксоном и внешней нервной оболочкой и соответственно растет по ходу нервного ствола.

Формирование опухолевого процесса может происходить в пространстве очницы (орбитальная локализация) и в черепе (интракраниальное размещение).

35% всех диагностируемых опухолей орбитальной области составляют глиомы. В основном, опухоль зрительного нерва возникает в детском возрасте. В последние время также отмечается рост заболеваемости у старших пациентов (больше 20 лет).

Ведущие клиники за рубежом

Типы глиом

1. Астроцитома – развивается из клеток соединительной ткани (астроцитов).
2. Глиома ствола мозга – локализуется в стволовой части центральной нервной системы.
3. Эпендимома – формируется из эпителиальных клеток.
4. Смешанные глиомы – состоят из более, чем одного типа глиальных клеток.
5. Олигодендроглиома – образуется в мозговой ткани.

Симптомы опухоли зрительного нерва

В раннем периоде развития глиомы у пациентов практически отсутствуют признаки заболевания. Первым симптомом опухолевого процесса является ухудшение зрения. Позже, вследствие прорастания опухоли к мозговой ткани, у пациентов могут наблюдаться общие нарушения деятельности центральной нервной системы, . Следует отметить, что глиома развивается очень медленно. Соответственно, признаки заболевания проявляются на поздних стадиях процесса.

Заподозрить наличие глиомы в пациента врач-офтальмолог может на основании жалоб больного, так как некоторые участки пропадают из поля зрения. В диагностике также задействуется инструментальное обследование, при котором и обнаруживается опухоль диска зрительного нерва .

Установить диагноз можно только после проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) перекреста зрительного нерва. Исследование позволяет определить размещение и структуру новообразования.

Лечение опухоли зрительного нерва

Терапия новообразований зрительного нерва включает: операцию, лучевую терапию, химиотерапию и наблюдение за состоянием больного.

Лучший вариант лечения врач-онколог выбирает с учетом расположения опухоли, потенциальных симптомов и последствий для зрительной функции.

Как правило, лечение больных с глиомами проводится бригадой медиков, в состав которой входят: нейрохирург, нейроонколог, радиационный терапевт, патологоанатом.

1. Хирургический метод лечения:

Оперирование опухоли на ранних стадиях обеспечивает благоприятный исход лечения. Негативным моментом операции удаления начальной глиомы является потеря зрения на стороне поражения.

Для выяснения точного происхождения опухоли во время проведения операции проводится гистологический анализ мутированных тканей.

Если патологический процесс распространился на мозговые структуры, то проводится более сложное оперативное вмешательство. Такая операция включает два последовательных этапа:

• Краниотомия – это хирургическое удаление участка кости черепа для создания оперативного доступа к мозговым структурам. Манипуляция проводится при постоянном контроле томографического аппарата.
• Оперативное удаление опухоли. В современных клиниках нейрохирургии еще применяется такой метод, как интероперационное картирование. Он используется для удаления патологических тканей, расположенных около зрительных центров и двигательных ядер. Операция также дает возможность иссекать , которые распространились по всему органу и не имеют четких границ. Оперативное вмешательство проводится при полном сознания пациента.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

1. Лучевая терапия:

Это лечение опухолей с помощью рентгеновских лучей или других видов излучения. Метод терапии применяется в случаях невозможности проведения хирургического лечения или как дополнительный способ уничтожения раковых клеток в послеоперационный период. У некоторых пациентов лучевая терапия позволяет полностью удалить опухоль или увеличить показатели выживания пациентов.

3. Химиотерапия:

Представляет собой метод лечения новообразований с помощью медикаментозных средств. Применение фармацевтических препаратов осуществляет:

• уничтожение раковых клеток, оставшихся после операции;
• замедление роста опухоли;
• снижает количество симптомов.

После проведенного лечения сканирование мозга может показать мозговую ткань, которая по своей структуре похожа на глиомную. Такие изменения в организме объясняются наличием некротических процессов или изменениями в здоровой ткани после воздействия лучевой терапии и химиотерапии. В послеоперационный период нейрохирурги и нейрорадиологи внимательно следят за состоянием больного, в частности периодически проводятся медицинские обследования для выявления рецидивов заболевания. В случаях обнаружения повторного ракового процесса пациент подвергается незамедлительному оперированию.