Осложнения атеросклероза аорты. Атеросклероз аорты: причины, характерные симптомы, стадии и методы лечения

Атеросклероз аорты представляет собой серьезное поражение сосуда, проводящего кровь. Сопровождается данное явление отложением холестериновых бляшек. Выясним далее, как проявляется и чем чреват атеросклероз аорты.

Общие сведения

Атеросклероз аорты приводит к стенозу, провоцирует нарушения в питании кровоснабжаемых органов. Основными проявлениями состояния являются приступы стенокардии. Это приводит к появлению ИБС, развитию инфаркта, аневризмы и кардиосклероза. В запущенных случаях поражение становится причиной инвалидизации либо летального исхода.

Анатомия

Аорта представляет собой один из крупнейших сосудов организма человека. Артерия берет начало от левого желудочка, затем расходится на многочисленные ветви. Они следуют ко всем имеющимся органам и тканям. За кровоснабжение грудной клетки, верхних конечностей, головы, шеи отвечает начальный участок - грудная аорта. От нее к указанным зонам исходят многочисленные артерии. Органы брюшного отдела получают кровь от соответствующей аорты. Конечный ее участок разделен на две ветви: левую и правую подвздошные артерии. Они поставляют кровь к органам малого таза и ногам.

Патогенез

Атеросклероз аорты сердца обусловлен системным поражением на фоне нарушения липидного и белкового обмена. При этом отмечается изменение соотношения ряда соединений - фосфолипидов, протеина и холестерина. Кроме того, происходит накопление бета-липопротеидов.

Первый этап развития патологии

Атеросклероз аорты сердца имеет три стадии. Первый этап - липидного (жирового) пятна - характеризуется микроповреждением интимы артерии, локальным замедлением тока крови и началом отложения жиров. Явственнее всего это отмечается в местах ответвления сосудов. На этих участках наблюдается разрыхление и отек внутренней стенки. С течением времени нарушается нормальное функционирование защитных механизмов. На указанных участках формируются достаточно сложные комплексы разных соединений - белковые, холестериновые. Они начинают скапливаться на внутренних стенках артерий. Длительность первого этапа разная, однако диагностироваться патология может даже у грудничков.

Вторая стадия

Липосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг участков фиксации жировых отложений. В результате формируется атероматозная бляшка. Она состоит из соединительнотканных волокон и жиров. На данном этапе терапия, как правило, достаточно успешна. Это объясняется тем, что бляшки хорошо подвергаются растворению. Однако при этом существует вероятность их отрыва и продвижения по полости сосудов. Постепенно артериальная стенка теряет свою эластичность, трескается, изъявляется. Это, в свою очередь, приводит к формированию тромбов.

Третий этап развития болезни

На стадии атерокальциноза происходит уплотнение бляшек. В них отмечается накопление солей Са. В ряде случаев патологические разрастания, сопровождающие атеросклероз аорты, сосудов, не доставляют больному особых проблем. При этом отмечается стабильное развитие процесса, постепенная деформация и сужение артерий. В любом случае эти разрастания обуславливают прогрессивное нарушение кровоснабжения органа, который питает больной сосуд. Существует высокая вероятность развития окклюзии просвета (частью бляшки либо тромбом), которая сопровождается формированием некротического очага, гангрены, инфаркта в артерии или самом органе.

Провоцирующие факторы

Возраст . С течением лет вероятность развития атеросклероза повышается. Те или иные изменения обнаруживаются у пациентов после 40-50 лет.
Пол . Установлено, что заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, в четыре раза. Само возникновение патологии отмечается у первых на 10 лет ранее. После 55 лет у представителей обоих полов уровень заболеваемости сравнивается. Этот факт обусловлен снижением у женщин уровня эстрогенов и их защитных функций в период менопаузы.
Наследственность . В семьях, члены которых в том или ином поколении были больны атеросклерозом, велик риск раннего появления патологии у потомков.

К устранимым факторам относят:

К частично (потенциально) устранимым факторам относятся:

Гипертония . Повышенное давление способствует усилению пропитывания сосудистых стенок жирами. Это, в свою очередь, ускоряет формирование бляшек. Однако на фоне атеросклероза сниженная эластичность стенок сосудов способствует поддержанию повышенного давления.
Дислипидемия . На фоне нарушения в жировом обмене отмечается повышение количества триглицеридов, липопротеидов, холестерина. Данные факторы ускоряют развитие атеросклероза.
Ожирение, сахарный диабет. Вероятность того, что разовьется атеросклероз аорты сердца, в таких случаях увеличивается в семь раз. Это обусловлено нарушениями в жировом обмене, которые можно считать "пусковым механизмом" последующего процесса поражения артерий.
Инфекции, интоксикации. Вредные и патогенные агенты при внедрении в организм повреждают стенки сосудов и провоцируют атеросклеротические изменения.

Общая клиническая картина

Наиболее часто развивается атеросклероз аорты брюшной полости и стенки грудины. Патологические изменения возникают в каналах, проводящих кровь к нижним конечностям, почкам, головному мозгу. Нередко наблюдается нарушение в работе аортального клапана, коронарных артерий. Существует два периода развития патологии: клинический и доклинический. Рассмотрим их подробнее:

Доклинический период. Заболевание в данном случае протекает бессимптомно. У пациента отмечается высокое содержание бета-липопротеидов, холестерина на фоне отсутствия каких-либо явных проявлений патологии.
Клинический период. Атеросклероз аорты проявляется при стенозе (сужении) просвета на 50% и больше. В данном случае различают 3 стадии патологии:

Проявление патологии

Признаки атеросклероза аорты зависят от локализации патологии. Как правило, изменения не проявляются резко. Само течение болезни продолжительное. Симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного периода.

Поражение грудной артерии

На фоне данной патологии появляются жгучие давящие боли в загрудинном отделе, которые иррадиируют в шею, верхнюю часть живота, руки и спину. Продолжаться они могут несколько часов и даже дней, то усиливаясь, то ослабевая. На фоне снижения эластичности сосудистых стенок работа сердца усиливается. Это провоцирует гипертрофию миокарда в левом желудочке. Усиление боли отмечается на фоне эмоционального и физического напряжения. В некоторых случаях они появляются и в состоянии покоя. Предположительно причиной возникновения болезненности является раздражение нервных окончаний в аортальном сплетении. Нередко можно отметить наличие систолического шума. Он становится четче, когда пациент закладывает руки за голову, откинутую назад, либо после нескольких упражнений. При увеличенной аневризме может произойти сдавление левого бронха и трахеи, сопровождающееся затруднением при вдохе, свистящим дыханием; при давлении на ветви блуждающего нерва может развиться брадикардия. На фоне состояния отмечается повышение максимального давления, при этом минимальные показатели практически не изменяются (в некоторых случаях могут снижаться, что приводит к выраженному повышению пульсового давления).

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы

Основными проявлениями патологии данной локализации считаются боли в животе, метеоризм, запоры. Впоследствии у больного отмечается появление чувства онемения нижних конечностей, отечность их, некрозы и язвы, гиперемия стоп. Атеросклероз брюшной аорты отмечается у больных чаще всего. Он является причиной абдоминальной ИБС, что, в свою очередь, ухудшает кровоснабжение внутренних органов. Данное состояние сопровождается:

Тромбоз висцеральных артерий

Данное осложнение считается одним из наиболее опасных. При таком состоянии необходима незамедлительная медицинская помощь, иначе возникнет омертвление петель кишечника и массивное воспаление в органах брюшины и полости. На фоне данного состояния развивается перитонит. В этом случае жизнь пациента находится под угрозой, счет идет буквально на часы. Тромбоз проявляется сильнейшими болями, устранить которые не могут даже спазмолитики и обезболивающие, резким ухудшением общего состояния.

Другие осложнения

Атеросклероз аорты может сопровождаться почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Повышенное давление регистрируется и при расстройствах в кровоснабжении почек и запуске ренинг-альдостероновой системы. Недостаточность возникает вследствие замещения тканей органа соединительными волокнами. При плохом поступлении крови отмечается постепенное омертвление клеток. При атеросклерозе дуги аорты возникает аневризма - это еще одно опасное осложнение патологии.

Основные терапевтические принципы

Успешность мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно будет диагностирована патология, в особенности атеросклероз брюшной аорты. Лечение направлено главным образом на:

Снижение холестеринового синтеза в тканях и уменьшение поступления соединения с пищей.
Устранение пагубного влияния инфекционных агентов.
Стимулирование выведения из организма холестерина, а также его метаболитов.

Важнейшая роль при устранении причин развития патологии отводится коррекции режима питания. Диета должна исключать употребление холестеринсодержащих продуктов.

Как лечить атеросклероз аорты?

В терапии применяются препараты следующих групп:

Никотиновая к-та и ее производные. Лечение атеросклероза аорты препаратами данной категории направлено на снижение содержания холестерина и триглицеридов в крови. Кроме того, благодаря им повышается объем липопротеидов с высокой плотностью, обладающих антиатерогенными свойствами. Противопоказаниями к назначению медикаментов данной группы являются патологии печени.
Фибраты. К данной категории средств относят препараты "Атромид", "Гевилан", "Мисклерон" и прочие. Медикаменты этой группы обладают способностью к снижению синтеза собственных жиров. Однако при этом они могут нарушать деятельность печени и стать причиной развития желчнокаменной болезни.
Статины. К этой группе относят такие препараты, как "Правахол", "Мевакор", "Зокор" и прочие. Такие медикаменты понижают уровень холестерина путем уменьшения его продукции организмом. Данные средства рекомендовано принимать на ночь. Это обусловлено тем, что именно в это время суток происходит холестериновый синтез. На фоне применения данных медикаментов может отмечаться нарушение деятельности печени.
Секвестранты желчных к-т. К этой группе относят такие средства, как "Холестирамин", "Холестид" и т. п. Лечение атеросклероза аорты данными препаратами осуществляется с целью снижения объема жиров и холестерина в организме. В качестве побочных эффектов действия этих средств выступают запоры и метеоризм.

Оперативное вмешательство

Лечение атеросклероза хирургическим методом показано при наличии высокой угрозы для жизни больного. Риск летального исхода может быть связан с окклюзией (закупоркой) артерии тромбом либо бляшкой. В таких случаях назначается эндартеректомия. Это открытая операция. Также показаны эндоваскулярные процедуры. Они представляют собой дилатацию артерий при помощи баллонных катетеров и установку стентов.

Народные рецепты

Растения могут применяться в качестве дополнительной терапии. Наиболее популярными средствами считаются следующие:

Настой из семян укропа. Столовую ложку сырья заливают кипятком (1 ст.), настаивают и пьют при выраженных головных болях 4 раза в сутки по 1-2 ст. л.
Спиртовая настойка из корня девясила. 20 г измельченного сухого сырья складывают в емкость из темного стекла. Корень заливают спиртом (100 мл) и дают настояться в течение двадцати суток. После смесь процеживают и добавляют в нее настойку прополиса (20 %). Принимать рекомендовано в день трижды по 25-30 капель.
Настой подорожника. Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.) и дают настояться в течение десяти минут. На протяжении часа смесь выпивают небольшими глотками.

В заключение

При атеросклерозе аорты необходимо проводить комплексную терапию. Мероприятия должны быть направлены не только непосредственно на устранение патологии, но и на снижение количества стрессовых ситуаций, стабилизацию обмена. Важными условиями успешного лечения являются диета, регулярная посильная нагрузка, отказ от курения/алкоголя.

Атеросклероз - утолщение и затвердение стенок артерий, при котором «тихо и медленно» сужается просвет сосуда, что препятствует нормальному кровотоку. Эта патология является причиной ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Это системный процесс, он поражает все артерии без исключения.

Аорта - самый крупный сосуд артериального русла, где наиболее часто наблюдается образование атеросклеротических бляшек. Важно знать признаки атеросклероза аорты, причины и стадии процесса, чтобы предотвратить прогрессирование и своевременно начать лечить эту патологию.

Читайте в этой статье

Как развивает патология, ее признаки

Процесс образования атеросклеротической бляшки может происходить в любом кровеносном сосуде, будь то крупная артерия, например, такая как аорта, или размером поменьше (коронарные, которые снабжают кровью сердце). Внутри стенки откладывается желтый, твердый, блестящий слой налета, который содержит «мусор»: кристаллы холестерина, поврежденные клетки крови и так далее.

Стенка аорты (как и всех кровеносных сосудов) представляет собой динамичную систему, состоящую из постоянно обновляющихся клеток, которым требуются питательные вещества и кислород. Многие из этих субстанций просачиваются из кровотока вглубь стенки, чтобы «подкормить» ее наружную часть.

Когда внутренний слой сосуда покрывает атеросклеротическая бляшка, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, которые расположены снаружи. По мере того, как атеросклероз прогрессирует, эти клетки начинают отмирать, стенка становится все слабее и слабее.

В какой-то момент, возникает критическое соотношение между внутренним давлением на стенку и ее прочности - в области атеросклеротического поражения она начинает выпячиваться наружу. Поскольку диаметр сосуда в этом сегменте увеличивается, соответственно, растет и давление на стенку, что приводит к дальнейшей дилатации. В конечном счете формируется - «мешок с кровью размером с гусиное яйцо».

Артериальный тромбоэмболизм возникает, когда фрагмент мобильной бляшки аорты отрывается и переносится в другие отделы кровеносного русла. Как было сказано выше, «мобильная» - бляшка должна «выпирать» в просвет сосуда более чем на 4 миллиметра. Касательно аорты, чаще всего «отвалившийся кусок» (до 30%) является причиной инсульта головного мозга.

Такая же ситуация, при которой нарушается кровоснабжение органа, возникает, если эмбол попал в коронарные артерии (инфаркт миокарда), мезентериальные сосуды (ишемия кишечника) и так далее.

Атеросклероз аорты – пожалуй, самая опасная локализация этого системного поражения артерий. Начавшись , данная патология протекает на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Как правило, диагноз ставится по факту возникших симптомов аневризмы аорты и тромбоэмболизма, причиной которых является атеросклероз или его (разрыв, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). За последние 30 лет в развитых странах отмечен прогресс в профилактике и лечении этой патологии.

Причины патологии

Основными факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний являются:

Не модифицируемые (то есть те, которые сложно контролировать и менять):
- Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины за 55 лет);
- Мужской пол (доказана зависимость заболевания от пола);
- Генетическая предрасположенность (преждевременное развитие проявлений атеросклероза у ближайших родственников).
Модифицируемые:
- Курение;
- Употребление алкогольных напитков;
- Ожирение;
- Отложение жира преимущественно на животе (окружность талии у мужчин больше 102 см, у женщин 80 см).
Сопутствующая патология:
- Сахарный диабет;
- (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака);
- Сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность);
- Болезни почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность (уровень креатинина плазмы крови у женщин больше 124 мкмоль/л, у мужчин больше 133 мкмоль/л).

Симптомы

Клинические признаки атеросклероза связаны с критическим снижением кровотока в пораженном сосуде.

Проявления атеросклероза:

Бляшки атеросклероза могут поражать, в зависимости от строков развития болезни и тяжести, все отделы аорты.

Атеросклероз грудного отдела аорты клинически может проявляться следующими симптомами:

Болью за грудиной, для которой, в отличие от стенокардии, характерный приступообразный характер, она длится часами, периодически усиливаясь, в том числе при эмоциональных или физических нагрузках;
Систолической гипертонией;
Аневризмой аорты. Долгое время симптомы отсутствуют, в дальнейшем может появляться затруднения при глотании и охриплость голоса вследствие сдавливания пищевода и поворотного нерва.
Разрыв аневризмы аорты начинается с появления интенсивной боли за грудиной, в верхних отделах живота или спине на фоне возбужденного состоянии и одышки. При этом обезболивающие средства не приносят облегчения и не эффективны.
Осложнениями разрыва может быть тампонада сердца, гемоторакс (заполнение кровью плевральной полости) и потеря состояния.

Для атеросклеротического поражения брюшного отдела аорты характерны боли в животе разной интенсивности и локализации. Возникающая на этом фоне аневризма приводит к сдавливанию органов брюшной полости, нервных окончаний и сплетений.

Расширение брюшной аорты можно выявить во время пальпации живота, обнаружив образование, что пульсирует. При ее разрыве возникает клиника острого живота с симптомами геморрагического шока.

Атеросклероз конечного отдела аорты и тромбоз в месте разветвления вызывают симптом Лериша (нарушение чувствительности и движений в конечностях, вызывает хромоту, импотенцию, а также гангрену конечностей).

Диагностика

Диагностика базируется на:

выявлении субстрата атеросклероза сосудов – бляшки, путем ее визуализации;
определении сужения просвета сосуда;
диагностировании повышенного уровня холестерина как главного фактора риска.

Важной целью клинического и дополнительного лаболаторного обследования таких больных есть назначение факторов сердечно-сосудистого риска (липидный спектр сыворотки крови – общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды натощак, а в сомнительных случаях – гликозилированный гемоглобин крови).

Среди основных методов:

Обзорная рентгенография органов грудной полости (позволяет увидеть линейные уплотнения стенки корня аорты и брюшной аорты);
Опредление лодыжечно-плечевого индекса давления;
УЗИ сердца;
УЗИ с доплеровским исследованием определяет наличие и степень сужения, позволяет просмотреть и оценить поверхность бляшки, диагностировать аневризму дуги аорты);
Определения толщины комплекса интима-медиа (сонной артерии);
Мультиспиральная компьютерная томография помогает количественно определить площадь бляшки. Используется как скрининг для отбора больных для проведения ангиографии;
КТ – ангиография с внутривенным введением контраста позволяет просмотреть сосуды;
МРТ – ангиография визуализирует просвет аорты.
В отдельных случаях, когда проведение этих методов не помогает оценить степень тяжести повреждения атеросклерозом, могут быть назначены более серьезные исследования, как: рентгеноконтрастная ангиография, аортография, селективная коронарография.
Все методы ангиографии используют не только для определения сужения сосуда, но и для количественной оценки его степени и определения показаний для хирургической реваскуляризации. При этом «золотым» стандартом есть рентгеноконтрастная ангиография (коронарография).

Лечение

Активная модификация факторов сердечно-сосудистого риска с целью замедления и разрушения бляшек, предотвращения их дестабилизации (нестабильного положения), позволяет уменьшить частоту первичных и вторичных сердечно-сосудистых событий, а именно инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Немедикаметозное лечение

Показано всем, страдающим на атеросклероз, независимо от наличи
я симптоматики, с целью профилактики сердечных катастроф:

Прекращение курения . Уменьшает смертность от заболеваний сердца на 50%, общую смертность – на 36%;
Диета рекомендуется низкокалорийная , в основе ее действия есть снижение уровня холестерина, и нацелена она на снижение артериального давления, а также общего холестерина, уменьшает вероятность возникновения инфаркта миокарда и общую смертность. Общее потребление жира не должно превышать 30% потребляемой энергии. Рекомендуется диета, обогащенная пищевыми волокнами (соя, овощи, фрукты – не меньше 5 порций в день, рекомендуется не менее двух рыбных дней в неделю, рекомендуется дополнительно снизить употребление соли до 5 мг/день и ограничить прием алкоголя. Диета при атеросклерозе снижает смертность на 20%;
Адекватные физические нагрузки . Как минимум 30-40 минут в день 4-5 раз в день нужно, чтобы добиться улучшения;
Похудение значительно уменьшает риск возникновения гипертонии, сахарного диабета и высокого холестерина.

Медикаментозное лечение

Цель – профилактика инфаркта миокарда, инсульта, предотвращение сердечной смертности.

Народная медицина при данном заболевании не особо эффективна. Доказано, что применение именно медикаментозной терапии может улучшить прогноз заболевания. Сборы, отвары и настои не оказывают влияния на регресс процесса атеросклероза. В отдельных случаях длительное применение настоев лекарственных растений помогает снизить уровень холестерина.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Атеросклероз аорты есть одна из основных причин смерти населения. Он провоцирует много заболеваний внутренних органов – ишемическую болезнь сердца, нарушение кровообращения головного мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости, так как вследствие неэффективного кровенаполнения органы испытывают кислородный голод.

При отрыве бляшки на месте ее расположения или ее перемещении может развиться острый коронарный синдром – группа симптомов, что позволяют заподозрить острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Вследствие разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки возникает тромбоз коронарного сосуда, что есть непосредственной причиной инфаркта миокарда, при котором часть мышцы сердца необратимо отмирает.

В связи с тем, что проблема атеросклероза имеет важное значение, на первом месте стоит серьезное отношение к предупреждению развития этого состояния и к лечению уже имеющихся заболеваний. Терапевтической целью лечения является коррекция неправильного образа жизни и медикаментозная терапия.

По последним рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ) необходимо ежегодно определять уровень холестерина. Особое внимание нужно уделить тем, кто курит, людям с избыточной массой тела, больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Их состояние здоровья напрямую зависит от исполнения врачебных рекомендаций.

Профилактика

Профилактика заключается в:

Определении отдельных лиц с наличием у них факторов риска и их изменение . Она включает лечение гипертонии и сахарного диабета, нормализацию массы тела и физической активности, а также статинотерапию;
Информационно-просветительская работа среди населения о причинах развития заболевания, так как именно способ жизни определяет процент развития и тяжесть атеросклеротического повреждения аорты и других сосудов. Своевременная коррекция ежедневных привычек может быть надежным способом предотвращения болезни и поддержания умеренного атеросклеротического поражения.

У лиц с этой патологией стремительно развивается атеросклероз

Атеросклеротические изменения сосудов часто становятся причиной большинства патологий сердечно-сосудистой системы. В основном, это заболевание поражает стенки именно крупных артерий (аорты, артерии нижних конечностей, подвздошные, почечные, сонные или подключичные артерии). При атеросклерозе на стенках сосудов откладывается «вредный» холестерин, который, образуя утолщения, со временем прорастает соединительной тканью и образует атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз аорты наиболее часто наблюдается у людей старше 50 лет, но в некоторых случаях выявляется и у молодых людей. Данное заболевание сопровождается хроническим воспалительным процессом и при своем прогрессировании может приводить к развитию тяжелых патологий сердца – , инфаркту миокарда, и аритмиям. Атеросклероз может поражать различные отделы аорты или захватывать всю эту артерию целиком. Коварство этого атеросклеротического процесса заключается в том, что он может на протяжении многих лет никак не проявлять себя. Впоследствии, на фоне абсолютно нормального самочувствия, человек начинает испытывать внезапно появившиеся симптомы (например, резкий подъем артериального давления, жгучую боль в сердце, головокружение или затруднение при глотании).

В данной статье расскажем об основных причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения атеросклероза аорты сердца.

Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:

старше 40-50 лет (особенно мужчин);
курящих;
со склонностью к гиподинамии;
страдающих ожирением;
с наследственной предрасположенностью;
страдающих сахарным диабетом;
подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются. Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается , которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии.

Симптомы

Характер симптомов атеросклероза аорты зависит от места локализации патологического процесса. Он может развиваться в грудном или брюшном отделе этого крупной артерии. Косвенными признаками атеросклероза аорты могут быть внезапно появившиеся признаки старения или жировики на коже.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Данная патология аорты долгое время не дает о себе знать и часто сочетается с поражением атеросклеротическими бляшками артерий сердца и головного мозга. Первые признаки этого заболевания начинают проявлять себя после 60 лет. Больные отмечают у себя следующие симптомы:

периодические интенсивные и жгучие (аортоалгии);
затруднение при глотании;
головокружение;
повышение систолического давления.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Такая патология аорты встречается чаще, чем поражение грудного отдела этой крупной артерии. Она также может длительное время оставаться незамеченной, и уже на более тяжелых стадиях начинает проявлять себя симптомами ишемии органов брюшной полости. Больные предъявляют жалобы на:

нарушения пищеварения (запоры, метеоризм, поносы, ухудшение аппетита);
приступообразные ноющие боли в области живота, которые появляются через 2-6 часов после приема пищи и не имеют четкой локализации.

С прогрессированием патологии у больных могут развиваться различные осложнения атеросклероза брюшного отдела аорты:

и почечная недостаточность: развивается вследствие сужения просвета почечных артерий и ишемии почечной ткани. У больного появляются симптомы почечной недостаточности (олигурия, тошнота, рвота, ухудшается аппетит, появляются отеки) и повышается артериальное давление.
Тромбоз висцеральных артерий – такая патология может приводить к некрозу артерий и стенок кишечника, перитониту и летальному исходу. У больного появляются сильные боли в области живота, которые не купируются обезболивающими средствами.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза аорты больному могут назначаться такие методы исследования:

анализ крови для определения уровня холестерина;
УЗИ сосудов;
рентгеноконтрастная ангиография;
липидограмма;
КТ и МРТ.

После анализа полученных данных больному может назначаться лечение.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты всегда длительное и комплексное. Оно может назначаться только врачом, и его объемы определяются масштабами поражения аорты.

Для консервативного лечения атеросклероза аорты больному назначается:

безхолестериновая диета;
(Флувастатин, Симвастатин, Церивастатин, Ловастатин и др.);
Никотиновая кислота;
фибраты (Гемфиброзил, Ципрофибрат, Фенофибрат);
секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин);
симптоматическое лечение сопутствующих патологий (сахарного диабета, гипертонической болезни, стенокардии и пр.);
лечение ожирения;
отказ от курения и приема алкогольных напитков;

При тяжелых случаях атеросклероза аорты больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Во время операции хирург удаляет участок поврежденной части аорты и на его место устанавливает протез (синтетический эксплантат).

Диета при атеросклерозе

Соблюдение диеты при атеросклерозе имеет особенное значение, т. к. нерациональное питание при таком заболевании может приводить к его постоянному прогрессированию. Внимательное отношение к составлению ежедневного рациона должно стать неотъемлемой частью жизни таких пациентов, т. к. оно может стать существенной мерой профилактики развития таких грозных патологий, как , инсульт, разрыв аорты и др.

Из рациона больного должны исключаться такие продукты:

жиры животного происхождения (жирные молочные продукты, сало, жирное мясо, сливочное масло, маргарин);
яйца;
икру;
субпродукты;
рафинированный сахар;
крепкий кофе, чай.

Для составления ежедневного меню больные с атеросклерозом могут использовать такие продукты:

рыбу нежирных пород;
белое мясо (индейка, курица);
овощи и фрукты (лучше в сыром виде);
растительные масла;
обезжиренные кисломолочные продукты;
крупы из цельного зерна;
кукурузные и овсяные отруби;
специи;
чеснок;
имбирь.

Соблюдать такую антихолестериновую диету достаточно просто, т. к. из вышеперечисленных продуктов можно без труда приготовить множество вкусных и разнообразных блюд.

Атеросклероз аорты сердца, как и других крупных артериальных сосудов, относится к хроническим заболеваниям. Начинается недуг с нарушений липидного обмена, который вызывает формирование атероматозных бляшек, а заканчивается разрастанием отложений и сужением просвета артерии вплоть до закупорки.

Строение аорты

Аорта отходит от левого желудочка, изгибается дугой и направляется вниз.

В дуге различают восходящую и нисходящую часть. От первой ответвляются артерии, обеспечивающие циркуляцию крови в грудном отделе: сюда же относятся артерии головного и спинного мозга. Из нисходящей части отходят артерии брюшного отдела, обслуживающих пищеварительную и выделительную системы.

Патогенез

Атеросклероз сосудов сердца необходимо отличать от артериосклероза, при котором холестериновые бляшки не образуются, а наблюдается отложения солей в средней оболочке. Здесь характерно формирование аневризмы. Механизм атеросклероза несколько иной.

Выделяют следующие стадии развития болезни.

Стадия липидного пятна - в норме стенка артерии образована одноклеточным слоем - эндотелиальным, под которым помещаются клетки гладкой мускулатуры. Последние погружены в межклеточную жидкость. На первой стадии болезни это равновесие нарушается за счет накопления на стенках липопротеинов низкой и очень низкой плотности - «плохой холестерин». Накапливается белок за счет связывания с межклеточным веществом, после чего получает возможность вступать в химические реакции окисления.

В отличие от плазмы, в интиме мало антиоксидантов, что и делает реакцию возможной. В итоге на стенке формируется устойчивое липидное образование.

Липосклероз - в норме кровь в сосудах течет ламинарно, что автоматически снижает вероятность формирования отложений. При этом в эндотелии выделяется оксид азота - NO, который оказывает сосудорасширяющее действие. Однако в местах разветвлений ламинарное течение нарушается, что способствует накоплению липопротеидов. ЛПНП, в свою очередь, провоцируют повышенную выработку цитокинов, а те - молекул адгезии. Последние способствуют проникновению лейкоцитов в интиму сосуда, и липидное пятно разрастается.

В дальнейшем его увеличению способствуют моноциты. Вместе с ЛПНП они образуют пенистые клетки, наполненные липидами. Это образование уже достаточно крупно, чтобы препятствовать нормальному течению крови.

Здесь возможны два сценария: если ЛПНП перестает поступать в большом количестве, то пенистые клетки постепенно выводятся макрофагами. Если нет, то бляшки продолжают разрастаться, изъязвляя стенки сосуда и снижая их эластичность. Атеросклероз сосудов сердца абсолютно реально излечить и на 1, и на 2 стадии за счет изменения режима питания и простых, лекарственных сорбентов.

Атерокальциноз - разрастание и уплотнение бляшек провоцирует обызвествление - отложение солей кальция в образование. Кроме того, в бляшку начинают врастать так называемые сосуды сосудов - те, что обеспечивают поступление крови в саму артерию как в действующий орган, а не кровеносную магистраль. Они увеличивают миграцию лейкоцитов и провоцируют более опасное осложнение - кровоизлияние внутрь бляшки. Последнее и приводит к тромбозу.

Разрастание образований приводит к уменьшению просвета сосуда, что, учитывая роль аорты, ведет к тяжелым последствиям: ишемии сердца и других внутренних органов, тромбозу, инсульту, коронарной недостаточности. Лечение необходимо и возможно на всех стадиях.

Симптоматика

Самой плохой особенностью поражения аорты является длительное отсутствие признаков болезни. Аорта - самая крупная артерия, из-за большого диаметра сужение ее русла долго время почти не сказывается на функциональности. За счет высокой эластичности стенок артерия продолжает свою работу даже при сильном сокращении рабочего просвета.

В результате признаки недуга проявляются намного позднее, когда стенки сосуда уже претерпели значительные изменения, и лечение оказывается сложным и длительным.

Атеросклеротическая болезнь сердца обнаруживается либо в результате обследования, либо уже после появления осложнений. В зависимости от локализации симптомы при этом наблюдаются разные.

При поражении грудного отдела аорты:

появляется сильная жгучая боль - аорталгия. В отличие от приступа стенокардии боль длится несколько часов или суток и не снимается препаратами нитроглицерина. Боль отдается в межлопаточную область, плечо, левую и правую руку;
головокружение, блуждающая головная боль - следствие ухудшения кровоснабжения головного мозга;
повышается артериальное давление;
наблюдается осиплость голоса и затрудненность глотания при отсутствии простудных симптомов.

К неспецифическим признакам относят появление жировиков на лице, раннее старение, появление светлой полосы на радужке.

Симптомы атеросклероза брюшного отела следующие:

боли в животе после еды. Проходят самостоятельно через 2-3 часа. Лечить их средствами для улучшения деятельности желудка бесполезно;
нарушение пищеварения, чередование поносов и запоров;
блуждающие боли в районе пупка, необъяснимая хромота, онемение нижних конечностей, появлении язв;
прогрессирующее снижение веса - свидетельствует о серьезных нарушениях.

Лечение в зависимости от тяжести поражения может быть медикаментозным или операционным. При атеросклерозе сердца самым важным часто оказывается не столько подбор соответствующих препаратов, сколько обнаружение болезни.

Лечение атеросклероза

Как видно из клинической картины недуга для восстановления нормального функционирования аорты наиболее важным является удаление атеросклеротических бляшек. А так как последние формируются и поддерживаются постоянным притоком ЛПНП, то лечение атеросклероза аорты начинается с изменения питания. Никакими препаратами нельзя восстановить липидный баланс, если постоянно нарушать его, употребляя продукты с высоким содержанием ЛПНП.

Немедикаментозные методы

Атеросклеротическая болезнь сердца - один из многих, но весьма показательных заболеваний, которые можно успешно лечить народными средствами, а, вернее говоря, приемами, способствующими организации здорового режима.

Отказ от алкогольных напитков и курения - причем, если первый запрет имеет свои исключения - красное вино не ранее, чем через 6-8 месяцев, то второй является абсолютным.
Диета с учетом содержания ЛПНП в пище - чем строже она соблюдается, тем лучше результат.
Физическая активность - причем нагрузки должны со временем возрастать.
Психологический комфорт - так как сильные переживания и длительное давление сказываются на работе сердца.
Похудение - чем выше масса тела, тем большую нагрузку испытывают сосуды, а при атеросклеротических поражениях они так ослаблены.

Антисклеротическая диета

Основой ее служит так называемая средиземноморская или ее вариации. Кроме подбора продуктов с минимальным количеством холестерина, она подразумевает пищу с большим количеством клетчатки - для активизации работы кишечника.

Жиры - только из непредельных кислот. Это рапсовое, оливковое, подсолнечное масло. Запрещается любой животный жир, кроме рыбьего. Кокосовое масло, кстати, или пальмовое тоже относится к жирам из полинасыщенных кислот, и поэтому не применяется.
Белки - нежирная курятина и другая птица без кожи, телятина. А вот рыба разрешается жирная - лосось, сардина, форель и так далее. Жирные сорта мяса, а также паштеты и колбасы исключаются. Разрешается нежирные молочные продукты, орехи, в ограниченном количестве - сливки и сметана.

Яйцо - вовсе не «страшный» источник холестерина, как часто думают. 1 яйцо в день можно употреблять без опаски.

Крахмалистые продукты запрещаются. Это исключает картофель во всех видах, кукурузу, батат, белый и другой рафинированный хлеб, крупу, наподобие манной. Допускаются макароны из пшеницы твердых сортов, остальные крупы. Можно употреблять хлеб из грубой муки, с отрубями, сухое печенье без крема.
Овощи и фрукты - особенно оранжевые должны быть в меню каждого приема пищи.
Из множества лечебных столов, диета, предписанная при атеросклерозе сосудов сердца, относится к самым полноценным и здоровым. Один только хорошо сбалансированный рацион обеспечит лечение на первой стадии.

Народные средства

Важно понять, что лечение народными средствами дает неплохой результат на первых этапах развития недуга, при отсутствии осложнений и сопутствующих болезней.

Прием 3 столовых ложек масла из полиненасыщенных кислот - подсолнечного, оливкового, служит неплохой профилактикой и подспорьем для снижения ЛПНП. Однако организация здорового питания, все же, является более полноценным методом.
Мед - или смесь равных частей меда, растительного масла и сока лимона, принимается натощак, по 1 чайной ложке.
Сок одной картофелины, принятый натощак с утра, тоже является неплохим средством. Причем именно сок, а не картофель: твердая составляющая овоща содержит очень много крахмала.
Сок красной смородины, принимаемый до еды, или смесь черноплодной рябины с сахаром помогает лечить атеросклероз.

Очень широко лечение народными средствами использует чеснок. Он используется и в виде настоек - с красным вином, допускается, но настойка на водке совершенно несовместима с принципами лечения, и в виде смесей - с медом, орехам, соком овощей и маслом.

При увлечении народными средствами применять эти способы можно, но с оглядкой. Так, смесь чеснока с оливковым маслом или медом является допустимой - при отсутствии аллергии. А вот смесь со сливочным маслом и употребление вместе с хлебом и картофелем категорически запрещается: все продукты смеси, за исключением чеснока, содержат большое количество ЛПНП.