Ребе жидкий стул. Если жидкий стул что делать

29.03.2017

Понос никогда не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о неполадках в органах и системах. может быть симптомом инфекционных и неинфекционных заболеваний. Наибольшую опасность представляет обезвоживание во время диареи, а также потеря витаминов и минералов, а как следствие витаминодефицит. Жидкий стул у взрослого длительное время представляет опасность, так как может стать причиной гиповолемического шока, если пациенту не оказать регидратационную терапию.

Симптомы хронической диареи

При хронической диарее у больного наблюдается систематический жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение не менее 3 недель. Если понос наблюдается не дольше 3 недель, говорят об острой диарее. При поносе возникают экстренные, порой неконтролируемые, позывы. Частый жидкий или кашицеобразный стул сопровождается метеоризмом (повышенным газообразованием), урчанием, болями в животе. При поносе может наблюдаться лихорадка и общее ослабление организма.

При диарее масса неоформленного стула увеличивается до 250–300 г в сутки, содержание воды в фекалиях увеличивается до 60–85%.

При поносе происходит разжижение пищи, неполное ее переваривание, поэтому в фекалиях могут наблюдаться кусочки пищи. В зависимости от патогенеза, характеристики стула могут варьироваться.

Патогенез

Что делать при возникновении поноса? Для начала следует определить вид диареи. Различают следующие виды диареи:

Секреторная диарея - обильный (более 1 л) водянистый понос, обычно безболезненный. Длительный понос сопровождается повышением температуры тела, частота стула увеличивается до 15 раз в сутки, ложных позывов не наблюдается.
Осмотическая диарея - обильный пенистый стул, в котором могут наблюдаться вкрапления полупереваренной пищи. Длительная диарея сопровождается спазмами в животе.
Экссудативная (инвазивная) диарея - жидкий необильные фекалии, в которых нередко наблюдается гной и кровянистые выделения.
Моторная диарея - умеренные выделения с частицами непереваренной пищи.

Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Часто диарею провоцирует длительный прием медикаментов: антибиотиков, магний-содержащие антацидов, различных слабительных средств, нестероидных препаратов. Лекарства могут вызывать диарею смешанного типа (экссудативно-секреторную, моторно-секреторную и пр.).

Осмотическая диарея

Вследствие увеличения содержания в просвете кишечника электролитов происходит сброс воды с последующей ее задержкой в кишечнике. Осмотическая диарея вызывается:

Важное отличие осмотической диареи от других видов - прекращение ее после 2-3 дней голодания.

Секреторная диарея

При данном расстройстве секреция электролитов и воды преобладает над всасыванием. Причиной тому могут быть:

инфекционные заболевания (токсикоинфекция, сальмонеллёз, холера, иерсиниоз, кишечная палочка, стафилококк),
гормональноактивные опухоли (карциноид, гастринома, ВИПома),
наследственные заболевания (например, хлоридорея),
неинфекционные причины: длительный прием лекарств и слабительных препаратов, острые отравления мышьяком, грибами, солями тяжелых металлов, алкоголем.

После устранения энтеротоксина работа ЖКТ налаживается, непрекращающийся понос проходит.

Кроме того, редким случаем проявления диареи данного типа может быть наследственная диарея из-за мутации генов.

Экссудативная диарея

Непрекращающаяся диарея при данной форме бывает вызвана воспалением слизистой толстой кишки. Причиной воспаления являются следующие заболевания:

туберкулез,
дивертикулярная болезнь,
ишемический колит,
острые кишечные инфекции, такие как дизентерия,
опухолевые процессы в кишечнике,
язвенный колит,
лучевой колит (радиационное воздействие),
васкулит,
болезнь Крона,
адено- и ротовирусы,

Данная форма диареи, как видно, может быть инфекционной и неинфекционной. Инфекционная возникает из-за проникновения и распространения патогенных штаммов (например, вируса иммунодефицита человека), а также простейших (амеб). Неинфекционную форму обычно связывают с язвенным колитом.

Моторная диарея

Синдром раздраженного кишечника возникает из-за усиления моторной функции кишечника. Нередко наблюдается после удаления желудка или его частей. Пища быстрее попадает в кишечник, из-за недостаточной перевариваемости наступает диарея.

Снижение моторной функции наблюдается при дерматомиозите, диабетической полинейропатии, склеродермии.

Лечение диареи

Так как причины непрекращающего стула различны, перед лечением необходимо установить механизм возникновения диареи. Если понос не проходит несколько дней, показана регидратационная терапия всем пациентам, независимо от патогенеза.

При неинфекционном поносе первоначально устраняется основное заболевание. Антибиотики назначаются в том случае, если понос вызван бактериями или простейшими.

Диарея, связанная с гормон-продуцирующей опухолью, потребует серьезного врачебного вмешательства. Если понос не прекращается по этой причине, потребуется хирургическое удаление опухоли.

Что делать при различных видах диареи:

При секреторной диарее назначают Смекту, Энтерол, Бифидумбактерин, Фуразалидон, Бактисубтил.
При осмотической диарее назначают Имодиум, Лоперамид, Регидрон, Кодеина фосфат; антибактериальные препараты, например, бисептол.
При моторной диарее используют Имодиум, вяжущие адсорбенты, например, препараты висмунта.
При экссудативной диарее в основном используют пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс, Хилак форте).

При поносе, как было уже сказано, важно устранить дегидратацию, то есть обезвоживание.

Регидрация при поносе

Если понос длится длительный срок, для восстановления водно-солевого баланса используют готовые аптечные препараты, которые разводятся водой и выпиваются, либо можно применять самостоятельно приготовленное питье. В литр воды добавляют столовую ложку соли и 4 ложки сахарного песка, смешивают с ложкой соды. Приготовленный настой выпивают в течение дня, если нет тошноты и рвоты. Больному полагается пить и другую жидкость: морсы, неминеральную и минеральную воду без газа. Противопоказаны фруктовые соки.

При любом поносе, независимо от патогенеза, наблюдается нарушение естественной микрофлоры, поэтому показано применение пребиотиков и пробиотиков, например, Хилак форте.

Диета при поносе

При длительной диарее следует придерживаться особого рациона. Понос несколько дней и более долгое время провоцируют продукты с послабляющим действием. Соблюдение диеты поможет ускорить лечение. Щадящая диета особенно показана при секреторной диарее.

Больному во время лечения нужно исключить из меню жирные и молочные блюда, алкоголь, пряности и специи, острую пищу, сливы, свеклу, сладкую пищу, соусы, черный хлеб. Разрешается отварной белый рис, сухари из белого хлеба, отварные или парные нежирные тефтели, фрикадельки или котлеты, пюре из яблок и картофеля.

Болит желудок и возникает понос чаще всего при несварении и проникновении в организм токсинов. Следует обратить внимание на качество пищи (особенно сроки годности и условия хранения), степень очистки воды, личную гигиену (мытье рук).

Понос у взрослого может быть вызван лактазной недостаточностью, непереносимостью молочных продуктов. При данной патологии следует исключить молоко из рациона, в таком случае понос пройдет в ближайшее время.

Что делать, если диарея возникла вдали от дома? Особой формой расстройства кишечника является диарея путешественника. Возникает расстройство стула из-за смены климатических условий, непривычной для желудка пищи, а также проникновения бактерий и вирусов. Особенно стоит быть осторожным туристам, отправляющимся страны с зараженными источниками воды (Азия, Африка, Ближний Восток).

В путешествия лучше брать простые фильтры для очистки воды, антибиотики и пребиотики. Следует избегать блюд с сырым мясом и рыбой, немытых овощей. При повышении температуры выше 38 градусов и появлении кровянистого поноса следует обратиться за врачебной помощью распространенные вирусы и микроорганизмы, которые привозят из отпуска путешественники - лямблии, дизентерийная амеба, энтеровирус, ротавирус, норовирус.

Доктор Кен Хитон из Бристольского университета разработал и в 1997 году опубликовал шкалу формы кала. По классификации британского учёного различают семь видов человеческих экскрементов. Градация идёт от похожего на орехи кала до водянистого стула. Чем быстрее проходит по кишечнику пищевой ком, тем меньше воды и питательных веществ из него всасывается, тем жиже будет кал. Понос несколько дней приведёт к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ.

Признаки длительного поноса

Согласно Бристольской шкале, поносом считаются пушистые, пористые, мягкие комочки кала с рваными краями. Крайней степенью длительной диареи называют полностью жидкий водянистый кал. В таком стуле обнаруживают непереваренные пищевые ингредиенты, слизь, эпителий кишечника, в отдельных случаях – кровь, гной. Когда понос не проходит неделю – речь идёт об процесса. Если понос не проходит более 20 дней, то следует говорить о хронической форме недуга.

Клиническими симптомами, которыми проявляется длительный понос, служат:

жидкий стул более 3-х раз в сутки на протяжении 4-х дней и более;
болит живот, урчание, метеоризм;
сухость во рту, вязкая слюна, обложенный язык;
пониженный тонус кожи;
головные боли, слабость, вялость;
повышенная температура (не всегда);
раздражение ануса – покраснение, мелкие трещины.

Кроме того, различные заболевания выражаются в непрекращающейся систематической диарее у взрослых. Консистенция, цвет, запах экскрементов при этом имеют специфические отличия. Например, панкреатит ухудшает переваривание жиров. Затяжной понос будет маслянистым, жидким, .

Причины жидкого стула

Причины длительной диареи кроются в отличных друг от друга патологиях внутренних органов. Объединяющими свойствами для этих аномалий являются:

нарушение всасывания воды и питательных веществ в отделах толстого кишечника;
усиленная перистальтика;
хронический, иногда врождённый, характер основного заболевания.

С длительным поносом вследствие отравления токсинами кишечных инфекций из недоброкачественных продуктов и напитков всё более-менее ясно. Цепочка «плохая пища – отравление – рвота, понос, температура» прослеживается довольно чётко.

Почему же после свежей еды возникает непрекращающийся жидкий стул? Вызвать подобную реакцию организма могут:

отсутствие фермента лактазы. У многих взрослых не расщепляется молочный сахар. Приём свежего провоцирует скопление неусвоенной лактозы в кишечнике, рост нежелательной микрофлоры, боли в животе, поносы до 3-х дней;
целиакия – врожденная атрофия ворсинок кишечника, препятствующая всасыванию глютена — белка зерновых культур. В больших дозах он содержится в пшенице, ржи, ячмене, овсе и продуктах их переработки – кашах, выпечке, пиве. Поэтому некоторые мужчины после доброй кружки пенного напитка испытывают неприятные последствия долгое время;
нервные расстройства у женщин вызывают синтез усиливающих перистальтику соединений. Болеть живот может на фоне гормональных перепадов или менопаузы. Диарея в таких случаях наблюдается несколько дней подряд;
жидкий стул отмечают у людей, страдающих болезнью Крона. Воспаление кишечника носит наследственный аутоиммунный характер. Язвы, эрозии, воспаления лимфоузлов поражают кишечную стенку. Диарея не прекращается до 6 недель;
предпосылкой поноса, длящегося неделю, может являться неспецифический язвенный колит. Причины заболевания до конца не ясны. В толстом кишечнике локализуются язвы, окружённые гранулёматозной тканью. Под слизистой обнаруживают абсцессы, которые вскрываются в просвет кишечника. Слизистый , как у взрослого, так и у ребёнка.

Длительно не проходит понос при болезнях печени и желчных протоков, заболеваниях щитовидной железы, панкреатите.

Что делать, если понос не проходит?

Если диарея не проходит 7 дней и более, неизбежно встаёт вопрос: «Что делать?». Причины ненормально жидкого кала влияют на выбор стратегии лечения недомогания. Для выявления виновника проблемы проводят несколько простых тестов.

Диагностические исследования

Сначала можно поставить градусник. Повышенная температура тела говорит о воспалительном инфекционном процессе. Это бактерии, вирусы, грибки, простейшие организмы, обосновавшиеся в кишечнике и нарушающие его работу.

Посмотреть, какой цвет, консистенция у выделений. Носят ли они маслянистый характер, есть ли прожилки крови. Наличие посторонних включений выдаёт серьёзную патологию ЖКТ.

Проанализировать дневной рацион и подумать, какие продукты повлияли на качество стула. Употреблялось ли свежее коровье молоко, мороженое, сливки, сгущенка и изделия с ними. Возможно, реакция была на макароны, выпечку, хлебные и булочные изделия, кашу.

Молодым женщинам от 20 до 35 лет определить, есть ли связь между нервными переживаниями и учащёнными актами дефекации в течение дня.

Для подтверждения самостоятельных предположений необходимо скорее обратиться к врачу. Анализы в клинике:

биохимия крови;
копрограмма;
колоноскопия.

Назвать точную причину длительной диареи, определить, как лучше её лечить, может только врач на базе осмотра и ряда исследований. Приём любых лекарств осуществляется по назначению медиков.

Лечение диареи

Лечение длительного поноса складывается из восполнения потерянной жидкости, восстановления функций кишечника, борьбы с инфекцией (если она есть), устранения неприятных симптомов и последствий диареи. В период лечения соблюдается диета, снижающая нагрузку на ЖКТ и щадящая пищеварение.

Восполнение потери жидкости

Неотложная мера при поносе – избежать обезвоживания организма. Потеря 10% жидкости представляет смертельную опасность. Необходимо пить как можно больше слабого сладкого чая, минеральной воды без газа. Аптеки имеют в наличии широкую линейку регидратирующих порошков (Регидрон, Тригидрон, Гидровит, Адиарин Регидро). восстанавливают водно-электролитический баланс. Один пакетик растворяют в литре тёплой кипячёной воды. Хранить готовый раствор в холодильнике не дольше суток.

Схема применения регидранта:

В первый день диареи принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 10 мл на кг массы тела. Человеку весом 60 кг нужно 600 мл раствора;
на второй день снижают дозу до 8 мл на кг;
если понос не закончился на третий день, продолжают пить раствор по 5 мл на кг веса;
на четвёртый день от начала поноса приём раствора заканчивают, использование регидрантов более 3-4 дней нежелательно.

Регидратирующие порошки противопоказаны при болезнях почек и сахарном диабете.

Фитотерапия

Как дополнение комплексного лечения диареи применяют народные средства. Растительные препараты используют в следующих формах:

настой – измельчённое растение поместить в эмалированную посуду, залить кипячёной водой t = 250 °C, закрыть крышкой. Держать на водяной бане 15 минут, помешивая. Снять, остудить в течение 45 минут, процедить, отжать через марлю;
отвар – сырьё в измельчённом виде заливают кипящей водой. Настаивают 30 минут. Остужают, процеживают. Для приготовления настоев и отваров на 1 столовую ложку сухой травы берут 1 стакан воды. Срок хранения готовых препаратов — не более 3-х дней в прохладном тёмном месте.

Пьют отвары и настои курсами по 2 недели. По половине стакана 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Закрепляющий эффект достигается за счёт дубильных веществ. Положительно при поносе мягкое противовоспалительное, успокаивающее и иммуномодулирующее действие следующих растений:

репейник (лопух обыкновенный) – применяют корни и листья, которые содержат эфирные масла, пальмитиновую и стеариновую кислоты, дубильные вещества, витамин С;
календула – кладовая флавоноидов, дубильных кислот, эфирных масел, алкалоидов, каротина. Оказывает мощное бактерицидное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие;
– закрепляет и снимает раздражение ЖКТ, образуя защитную плёнку;
шалфей – содержит ароматные эфирные масла, дубильные вещества, фитонциды;
зверобой – проверенное поколениями надёжное средство от мучительной диареи.

Для достижения разнонаправленного действия рекомендуют сочетать травы в сборах. Сухое измельчённое сырьё смешивают в равных пропорциях – берут по одной ложке каждой травы. Из готового сбора делают настои и отвары: чайную ложку сбора на стакан воды.

Мазевые препараты

Если в результате «долгоиграющего» поноса возникло раздражение заднего прохода, воспользуйтесь специальными мазями:

мазь Флеминга производится на основе календулы, гаммамелиса, эскулюса. Благодаря натуральным компонентам действует деликатно, подсушивая, обезболивая, снимая воспаление области заднего прохода;
Бепантен, Пантенол — мази на основе пантотеновой кислоты. Стимулирует регенерацию тканей, заживление трещин и ран, устраняет сухость и раздражение кожи;
Безорнил – гомеопатическое средство, состоящее из производных камфары, солей цинка, микрочастиц жемчуга и янтаря, экстракта желчи. Прекрасно подсушивает, устраняет боль, зуд, воспаление, борется с бактериями.

Дозу мази размером с горошину выдавливают на чистый палец. После опорожнения кишечника смазывают область анального прохода.

Питание в период лечения

Питание во время диареи состоит из овсяной, манной, рисовой каши на воде, картофеля в мундире – отварного или запечённого. Супы на овощных бульонах без капусты, свеклы. Мясо курицы, индейки, кролика отваривается, тушится, запекается в фольге. Рыба разрешена запечённая нежирных сортов – хек, терпуг, минтай, судак. Из овощей можно картофель, морковь, кабачки цуккини после кулинарной тепловой обработки. Хлеб белый подсушенный, несдобная выпечка не более 200 г в день. Рекомендовано протёртое яблочное пюре, содержащее пектин для всасывания вредных веществ в кишечнике. Напитки – минералка без газа, слабый чай, отвары трав. Исключаются сырые овощи и фрукты, соки, молочные и кисломолочные продукты. Недопустимо жирное, жареное, острое, солёное, копчёное, маринованное.

Лечебные клизмы

Если жидкий стул долго не проходит, можно попробовать очистительную клизму. Для приготовления клизмы в 2 литрах тёплой кипячёной воды растворяют 1 столовую ложку соли или 10 капель лимонного сока. Вводится от 1 до 2 литров. Повторить клизму через час. Очистительную клизму ставят до чистых промывных вод. Такая процедура выводит токсины из толстого кишечника. После очищения можно сделать лечебную клизму с отваром ромашки. Процедура проводится однократно, частые промывания ухудшат состояние кишечника. Наличие кишечных кровотечений является противопоказанием для клизмы.

Жидкий стул у взрослого человека длительное время является тревожным признаком значимых негативных изменений внутренних органов, особенно системы ЖКТ. Обследование по поводу нарушения обмена веществ, воспалительных процессов в кишечнике, гормональных дисфункций и других заболеваний происходит в условиях медицинского учреждения. Лечение назначается квалифицированным специалистом по индивидуальной схеме для конкретного случая.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хроническая диарея – патологическое состояние, при котором опорожнение кишечника дольше 2 – 3 недель происходит чаще 2 раз в день. При этом консистенция стула отличается от нормальной. Такое состояние свидетельствует о наличии стойких нарушений, с которыми компенсационные механизмы организма не справились.

Каковы причины возникновения хронической диареи?

Жидкий стул у взрослого, который наблюдается длительное время, может быть следствием ряда факторов и заболеваний. Они определяют течение, прогноз и лечение диареи. Основные причины учащенной дефекации:

Диагностикой причин, приведших к хронической диарее, должен заниматься специалист. Есть только одна причина, которую пациент может легко обнаружить и устранить самостоятельно – жидкий стул при изменении питания. Он может возникнуть при ежедневном употреблении провоцирующего пищевого фактора. К таким продуктам относятся:

Особенностью этого вида нарушения стула является четкая связь с изменением рациона.

Симптомы диареи

Основным признаком является частый жидкий стул. В зависимости от причин, приведших к хронической диарее, в кале могут наблюдаться включения слизи, гноя, крови, целых гельминтов (аскарид) или их фрагментов. При этом может наблюдаться метеоризм, урчание, бурление, боль в животе.

Постоянно жидкий стул может сопровождаться внекишечными проявлениями заболеваний, вызвавших диарею. При холецистите пациенты жалуются на горький вкус во рту, при хронических алкогольных интоксикациях – на изменение цвета кожи, при инфекционных заболеваниях – на повышение температуры тела. При аллергической природе болезни встречаются кожные высыпания. Внешними признаками хронической диареи могут быть сухость кожи, снижение её упругости. Жажда беспокоит пациентов в меньшей степени, чем при остро возникшем процессе.

Диагностика диареи

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т. д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т. д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Что делать при хронической диарее?

При выявлении у себя частого жидкого стула, длящегося более 2 – 3 недель, необходимо начать лечение. Единственным фактором, который пациент может самостоятельно исключить, является пища. При употреблении продуктов, которые не подходят для употребления даже в минимальных количествах, их необходимо полностью исключить. К таким случаям относятся аллергические реакции на продукты и ферментная недостаточность (лактазная, целиакия и т.д.). Их необходимо избегать. При употреблении в пищу большого количества продуктов, которые в обычных объемах не приводят к поносу, нужно временно исключить их из рациона. После 2 – 3 дней перерыва и нормализации стула, их можно есть с постепенным увеличением количества. Злоупотреблять этими блюдами нельзя.

Для прекращения диареи необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и выяснит, почему произошли изменения в организме. Учащенный жидкий стул может быть признаком грозных заболеваний. Своевременное начало адекватного лечения увеличивает шансы на выздоровление.

Диарея значительно ухудшает качество жизни пациента, а также негативно влияет на его здоровье. Жидкий стул – это практически всегда понятие, проявления которого характеризуются также полным упадком сил. Не прекращающийся в течение длительного времени, понос становится затяжным. Решение проблемы отодвигается на задний план. Вместе с этим пациенту становится все тяжелее переносить симптоматику жидкого стула, ставшего хроническим. Организм теряет влагу и полезные вещества, нарушается его водно-солевой баланс. При появлении проблем необходимо лечить частый жидкий стул у взрослого: причины и лечение подробно описаны в статье, расположенной ниже.

Боль в животе

Симптомы хронического поноса

Хроническая диарея у взрослых проявляется в виде следующих симптомов:

появление позывов к опорожнению не реже 3 трех раз в сутки на протяжении 20-25 дней;
жидкий характер стула;
сопутствующий метеоризм;
боли в животе и постоянное урчание;
слабость организма.

Масса стула, который наблюдается при поносе, составляет около 300 граммов в сутки, до 85% этой массы занимает вода. Пища при этом переваривается плохо, поэтому ее остатки также могут наблюдаться в фекалиях. Характеристики стула варьируются и зависят от патогенеза заболевания, которое спровоцировало диарею.

Этиология

Основные причины диареи у взрослых:

Постоянный понос у взрослых мужчин долгое время – это признак бактериального заражения. Вирусы, бактерии и простейшие, попадающие в организм через рот, выделяют энтеротоксины и потребляют так необходимые организму питательные вещества. Это становится причиной тяжелой интоксикации, показатель которой – зловонный запах испражнений и их зеленоватый цвет.
Тяжелые поражения печени у женщин и мужчин также становятся причиной жидкого темного стула утром, который не прекращается более трех недель. Особо осторожно стоит относиться к здоровью в ситуациях, когда сопутствуют параллельные симптомы: пожелтение глазного белка, тяжесть в правом боку, боль в позвоночнике.
Повышенная температура – показатель воспалительного процесса, развивающегося в организме, например, в пищеварительном тракте. Причины, которыми это может быть обусловлено, могут быть самыми разными.

Повышение температуры

При жидком стуле человек должен обратить внимание на его структуру и содержимое. При обнаружении простейших важно понимать, что их присутствие – это возможная причина хронической диареи.

Осмотическая диарея

Осмотическая диарея возникает, когда пациент постоянно злоупотреблял приемом слабительных препаратов. Вещества, которые не имели возможности всосаться в организм, повышают внутрикишечное давление. Секреция воды при этом значительно увеличивается.

Среди симптомов заболевания принято называть:

вздутие живота;
молочницу;
повышение температуры тела;
пенистый характер стула;
присутствие в каловых массах непереваренной пищи;
обезвоживание;
болевые приступы.

Лечение постоянной осмотической диареи начинают только после того, как определен характер изменения каловых масс.

Секреторная диарея

Основной признак секреторной диареи – повышение транспорта электролитов. Количество выводимой жидкости сильно увеличивается. В основном стул изменяется по причине снижения способности кишечника всасывать воду.

Возникает данный вид поноса по таким причинам:

инфекции;
отравления;
наследственные заболевания;
онкологические болезни (опухоли, зависящие от уровня гормонов в организме).

Иногда характер стула становится иным после того, как организм получает желчные или жирные кислоты. Особенно это актуально для пожилых людей. Недостаточность панкреатической липазы – еще одна причина развития жидкого стула. Частота дефекации достигает 15 раз подряд, однако болезненных ощущений пациент может не испытывать. Температура тела практически всегда повышенная, кал может содержать зеленые примеси.

Экссудативная диарея

Этот вид заболевания отличается появлением отверстий в стенках кишечника. Прободение может быть сквозным, вследствие этого экссудат (смесь гноя, крови и слизи) попадает в брюшину. Это может стать началом развития перитонита.

Развитие данного типа диареи обусловлено жизнедеятельностью простейших, например, сальмонелл, лямблий или амеб. Вследствие их функционирования содержимое кишечника состоит не только из переваренных остатков пищи, но и из экссудата. Испражнения наполнены гноем или кровью. Повышенная температура и сильные кишечные боли – повод скорее обратиться к врачу, особенно если пострадавший – путешественник. Осложнения, полученные в другой стране сложно и дорого лечить.

Моторная диарея

Данный вид диареи обусловлен отклонениями в моторике кишечника. Часто подобная ситуация складывается на фоне диабета, похудения, химиотерапии, стресса, рака, склеродермии. Полуоформленный кал выделяется небольшими порциями. Пищеварительный трак постоянно экстренно сжимается и так же расслабляется. Моторную диарею сопровождают такие «спутники», как газообразование, вздутие, ослабление анального сфинктера и жидкий стул.

Лечение

Вылечить диарею в домашних условиях возможно. Терапия должна включать комплекс мер, направленных как на устранение симптомов, так и на излечение пациента от болезни, которая спровоцировала заболевание. Перед началом процесса необходимо сдать анализы.

В большей степени воздействие на водянистый стул может оказать нормализация питания пациента. Параллельно необходимо принимать ряд медикаментозных препаратов. Капельное введение хлорида натрия поможет восстановить водно-солевой баланс. Также необходимы реабилитационные меры, восстанавливающие организм поле потери влаги.

Питание при поносе

Пациенту, находящемуся в процессе лечения диареи, следует много пить, потому что хроническая диарея вызывает обезвоживание организма. Для восстановления баланса жидкости в организме следует употреблять чистую питьевую воду или специальные препараты с содержанием солей. При рвотных позывах частоту приемов жидкости увеличивают, а размер порции уменьшают.

Для устранения симптомов расстройства функционирования прямой кишки и проблемы, спровоцировавшей его, рекомендовано использование следующих групп препаратов:

Антидиарейные лекарства;
Антибиотики для устранения инфекции;
Медикаменты, снижающие моторику кишечника;
Препараты с содержанием желчных кислот при нарушении всасывания.

Дополнительно необходимо пропить курс витаминных препаратов или делать уколы, поскольку за время продолжающегося жидкого стула организм потерял массу полезных веществ. Не стоит пренебрегать и народными средствами.

Регидрация при поносе

При длительной диарее необходимо понимать, что организм нуждается в восстановлении водно-солевого баланса. Для этого прекрасно подходят аптечные препараты, которые нужно перед приемом развести в некотором количестве воды. Некоторые из них следует использовать с большой осторожностью при грудном вскармливании.

Натрия хлорид

Подобное средство от диареи можно приготовить и самостоятельно. Для этого ложка соли и 4 ложки сахара растворяют в литр воды, добавив туда же ложку соды. Полученный состав следует разделить на несколько частей и выпить равными порциями в течение дня. При отсутствии рвоты пациент также может принимать другие напитки. Нелишним будет использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры. Часто врачи назначают Хилак Форте, полезный для кишечника, желудка и других органов.

Диета при поносе

Восстановление организма после длительной диареи с пузырями требует повышенного внимания к организации питания. Так, определенный ряд продуктов следует полностью исключить из рациона:

жирные продукты;
молочную продукцию;
пряности;
алкоголь;
сливу и свеклу;
соусы;
сахарное печенье.

При составлении меню стоит включать продукты, рекомендованные при диарее:

черствый хлеб;
маложирный творог;
нежирное мясо или рыба;
отварные яйца;
некрепкий чай или кофе;
мясной бульон;
натуральный кисель.

Расширение рациона возможно только после полного восстановления учащенного стула. Чем качественнее лечение, получаемое пациентом, тем быстрее будет уходить проблема и можно будет разнообразить рацион. Скорость восстановления зависит от выбора лекарственных препаратов, используемых в терапии диареи. Самолечением заниматься не следует, назначение таблеток – компетенция лечащего врача.

Диарея – это не заболевание, а лишь симптом. Он может быть признаком одной из нескольких десятков болезней. Разобраться в причинах появления жидкого стула бывает сложно без консультации специалиста и обследований.

Причины жидкого стула

Понос у взрослого может быть вызван разными факторами.

Инфекционный понос (наиболее распространенный) является следствием действия болезнетворных бактерий (при дизентерии, сальмонеллезе, холере), вирусов (ротавируса, энтеровируса), простейших (амебиаза) или гельминтов.
Токсический понос возникает на фоне отравления тяжелыми металлами, ядовитыми грибами или продуктами собственного обмена (например, на фоне уремии при тяжелых заболеваниях почек).
Медикаментозный понос – как побочный эффект от приема антибиотиков, препаратов железа, наперстянки, некоторых психотропных, при передозировке слабительных средств.
Гастрогенный жидкий стул наблюдается на фоне гастрита с пониженной секреторной функцией, рака желудка, после резекции желудка.
Панкреатогенный – сопутствует острому и хроническому панкреатиту, муковисцидозу, онкологическим заболеваниям поджелудочной железы.
Гепатогенный понос связан с хроническими болезнями печени – гепатитом и циррозом.
Наследственный и врожденный дефицит того или иного фермента приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке и жидкому стулу. Недостаточность лактозы является вариантом нормы и проявляется диареей при употреблении в пищу молочных продуктов.
Удаление протяженного фрагмента тонкого кишечника также нарушает процессы нормального всасывания и ведет к разжижению стула («синдром короткой кишки»).
Аллергические реакции на пищевые продукты отражаются не только на коже, но и на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, вызывая понос («аллергоз кишечника»).
Воспалительное поражение толстой кишки изменяет ее моторику, что проявляется диареей (любой колит, синдром раздраженного кишечника).
Опухоли толстой кишки могут вызывать разжижение каловых масс или чередование поносов и запоров.
Некоторые эндокринные патологии ведут к неприятным симптомам – тиреотоксикозу, надпочечниковой недостаточности, сахарному диабету.
Нарушения обмена веществ (амилоидоз, гиповитаминоз) также препятствуют формированию нормального стула.
Аутоиммунные заболевания (склеродермия) могут сопровождаться разжижением каловых масс.
Также выделяют неврогенные поносы на фоне неврологических и психических заболеваний. Довольно распространенный пример – «медвежья болезнь» – эпизоды разжижения стула, связанные с кратковременным стрессом (перед экзаменом, публичным выступлением и пр.).

Каким может быть жидкий стул

Каловые массы при диарее могут различаться по цвету и консистенции. Это очень важно для правильной диагностики и назначения верного лечения.

Черный жидкий стул говорит о примеси достаточно большого количества крови. Его обозначают специальным термином – мелена. Появление такого тревожного симптома требует экстренной госпитализации, поиска источника кровотечения и его ликвидации.
Некоторые продукты питания также могут окрасить каловые массы. Вспомните, употребляли ли вы в течение последних двух суток свеклу, чернослив, темные ягоды, томаты, кофе, печень.
Черный цвет каловых масс может быть вызван приемом препаратов железа, висмута, активированного угля.
Инфекционный понос обычно представляет собой очень жидкий стул (как вода), часто он пенистый, а при некоторых бактериальных инвазиях – зеленого или желтого цвета.
При любом воспалительном поражении толстой кишки стул может быть со слизью и сгустками крови.
При заболевании поджелудочной железы каловые массы не только жидкие, но и жирные – они блестят и плохо смываются со стенок унитаза.
Жидкий стул с пеной возникает при неполном переваривании углеводов, например, при той же лактазной недостаточности.

Инфекционный понос обычно сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры в пределах 37 – 38°С. У больных «крутит» живот, выражены спастические боли в околопупочной (а при дизентерии – в левой подвздошной) области. Есть слабость и признаки интоксикации организма. Сразу после еды жидкий стул выделяется при нарушениях моторики или нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

Односторонний подход к лечению не устранит причины заболевания. Поэтому не существует универсальной таблетки от жидкого стула. Каждый случай должен быть верно диагностирован. Доктор назначит комплексное лечение, и тогда диарея уйдет вместе с основной причиной. Тем не менее, есть основные постулаты поведения при разжижении стула.

Придерживайтесь диеты. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, откажитесь от жареной, жирной, острой, соленой пищи и копченостей. Избегайте сладких и газированных напитков. Ограничьте молочные продукты. Меню должно быть термически, химически и механически щадящим. Это означает, что блюда лучше готовить на пару, варить или запекать. Приветствуются каши, пюре, супы. Не ешьте всухомятку, слишком горячее или холодное.
Организуйте рациональный режим питания – небольшими порциями, но достаточно часто. При инфекционном заболевании кушайте по аппетиту.
Опасайтесь обезвоживания. Вместе с разжиженным стулом организм теряет много воды и солей. Их недостаток необходимо восполнять специальными растворами (Регидроном, Оралитом). При невозможности выпить недостающий объем жидкости назначается внутривенное введение физиологического раствора с добавлением калия, кальция и других электролитов.
Прием сорбентов (Смекты, Полисорба, Энтеросгеля, активированного угля) сделает походы в туалет реже, так как препараты оказывают запирательное действие. Они, словно губка, впитывают токсины и фрагменты микроорганизмов, поэтому особенно успешно используются при кишечных инфекциях.
Ферменты обычно включают в состав комплексного лечения диареи. Любой выход желудочно-кишечного тракта из строя снижает способность переваривать и усваивать пищу. Назначение лекарственных пищеварительных веществ позволяет поддержать ослабленную функцию.

Что делать при диарее?

Если разжижение стула – не единичный эпизод, в каловых массах есть примесь крови, слизи, гноя, они изменили обычный цвет, обратитесь к врачу. Остро возникшая диарея может быть поводом для экстренной госпитализации в инфекционное отделение стационара. При удовлетворительном самочувствии проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом, выполните все назначенные обследования.

При возникновении жидкого стула не прибегайте к народным методам. Самолечение зачастую не только бесполезно, но и опасно, так как задерживает обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью. Каждый день промедления может угрожать здоровью и жизни.