Воспаление желчного пузыря желчных протоков. Воспаление желчных протоков: лечение и симптомы

Воспалительное заболевание печеночных и внепеченочных желчевыводящих протоков называется холангитом. Недуг может развиваться самостоятельно или быть осложнением воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. В зависимости от скорости возникновения и течения болезни выделяют острый и хронический холангит. Лечить данную патологию можно путем хирургического вмешательства или консервативным методом.

• Показать всё

  Причины

  Холангит относится к патологиям гепатобилиарной системы. В большей мере болезни подвержены женщины. Наибольший рост заболеваемости отмечается у пациентов в возрасте старше 50 лет. У детей данный недуг возникает только на фоне врожденных аномалий желчевыводящих протоков.

  Основной причиной возникновения холангита является инфекция.

  Чаще всего возбудителями становятся кишечная палочка, протей и энтерококк. При гнойном процессе практически у 90% пациентов в анализе желчи на стерильность выявляют одновременно несколько возбудителей. Определить их крайне важно для назначения эффективной антибактериальной терапии.

  Существует несколько способов проникновения инфекции в желчные пути:

  1. 1. Восходящий. Микроорганизмы проникают в желчевыводящие пути из просвета двенадцатиперстной кишки по стенкам протоков.
  2. 2. Гематогенный. Возбудитель попадает в протоки через воротную вену, которая собирает кровь из всего желудочно-кишечного тракта.
  3. 3. Лимфогенный. При этом варианте микроорганизмы попадают в протоки из желчного пузыря, поджелудочной железы или кишечника по лимфатическим сосудам.

  При асептическом холангите воспалительный процесс развивается в результате заброса ферментов поджелудочной в желчные протоки. Вследствие того что поджелудочный сок отличается агрессивным действием, он разъедает стенки протоков, приводя к их некрозу.

  Склерозирующий холангит развивается вследствие аутоиммунных процессов в организме - иммунная система начинает вырабатывать антитела к слизистой оболочке желчевыводящих путей.

  Предрасполагающими факторами в развитии холангита являются:

  • застой желчи, возникающий в результате дискинезии желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии желчных протоков;
  • кистозные образования холедоха;
  • холедохолитиаз (камень в холедохе);
  • стеноз Фатерова соска.

  Появлению холангита также способствуют механические повреждения слизистых оболочек протоков при диагностических мероприятиях (установка стентов, ретроградная панкреатохолангиография) и проведение хирургических операций на желчных протоках.

  

  Обтурационная желтуха

  Классификация

  

  Строение желчевыводящей системы

  Воспалительный процесс в желчевыводящих путях разделяют на формы в зависимости от течения болезни, этиологии и типа патологической реакции.

  По течению заболевание бывает:

  • Острым.
  • Хроническим.

  По причине возникновения выделяют холангиты:

  • Первичные.
  • Вторичные (вследствие других заболеваний гепатобилиарной системы или перенесенных хирургических вмешательств).

  В зависимости от типа воспалительного процесса различают холангит:

  • Бактериальный.
  • Склерозирующий.

  По локализации воспалительного процесса выделяют:

  • Холедохит - воспаление холедоха.
  • Ангиохолит - поражение внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
  • Папиллит - воспалительный процесс в Фатеровом соске.

  

  Хронический холецистопанкреатит

  Острый холангит

  

  Симптомы холангита

  Острый холангит является инфекционной формой заболевания с внезапным началом. Характеризуется воспалительными процессами в желчных протоках с дальнейшим развитием застоя желчи - вплоть до закупорки желчевыводящих путей. Чаще всего развивается на фоне:

  • желчнокаменной болезни;
  • кистозных образований внутрипеченочных путей;
  • рака желчного пузыря;
  • хронического склерозирующего холангита.

  Пациенты с холангитом легкой степени подлежат консервативному лечению, а с осложненными формами - оперативному вмешательству.

  Выделяют следующие виды острого холангита:

  • Гнойный. При этом типе заболевания в желчевыводящих протоках начинает скапливаться гной. Данное состояние опасно тем, что воспаление имеет способность к быстрому распространению на рядом расположенные органы и ткани.
  • Катаральный. Наиболее легкая форма, характеризуется покраснением и отеком слизистой оболочки желчевыводящих путей. Данный тип болезни наиболее часто перерастает в хроническую форму, так как симптоматика в этом случае менее выражена.
  • Некротический. В этом случае появляются очаги некроза в протоках вследствие попадания в них ферментов поджелудочной железы, которые разъедают стенки желчевыводящих путей. Это наиболее тяжелая форма, опасная развитием серьезных осложнений, таких как перитонит и гепатит.
  • Дифтерический. Эта форма характеризуется образованием язвенных процессов в слизистой протоков. Язвы покрываются плотными пленками, под которыми зоны некроза распространяются еще быстрее. Довольно часто воспаление переходит на ткань печени.

  

  Симптомы острого процесса

  Признаки острого холангита появляются внезапно. Основные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • пожелтение склер, слизистых оболочек и кожи;
  • появление боли в правом подреберье.

  Данный симптомокомплекс называется триадой Шарко. Это наиболее типичные признаки острого холангита. Температура тела повышается до высоких цифр - 39-40 градусов, возникают потливость и озноб. Температура на протяжении суток может колебаться (с пиком в вечернее время) или быть постоянной. Вместе с ней возникает сильная боль справа в подреберной области, которая отдает в область шеи, правую лопатку, ключицу и руку.

  Через 1-2 дня у больных начинает изменяться окраска склер и кожных покровов. Это связано с повышением билирубина в крови. Наиболее чувствительной к изменению его уровня является слизистая конъюнктива век и склера глаза. Вследствие отложения билирубина в коже начинает появляться интенсивный зуд, который не устраняется антигистаминными средствами.

  Если на этом этапе пациенту не оказать помощь, заболевание может перерасти в инфекционно-токсический шок. Он проявляется нарушением сознания, появлением тошноты и рвоты. В клиническом анализе крови продолжает повышаться уровень билирубина, растет концентрация печеночных ферментов и снижается содержание тромбоцитов.

  Наличие в крови большого количества токсинов приводит к поражению почек и появлению почечной недостаточности. Снижается диурез, повышается концентрация креатинина и мочевины. В дальнейшем происходит нарушение работы сердца, учащается частота сердечных сокращений, возникает аритмия и снижается артериальное давление.

  Инфекционно-токсический шок в итоге приводит к полиорганной недостаточности, поэтому крайне важно начать лечение острого холангита на ранних этапах: это состояние несет угрозу для жизни человека.

  Хронический холангит

  

  Склерозирующий холангит

  Хронический холангит встречается намного реже в отличие от других заболеваний гепатобилиарной системы. В основном он возникает вторично, то есть на фоне имеющихся патологий желчного пузыря или печени. В одной третьей части случаев данное состояние появляется после удаления желчного пузыря.

  Выделяют следующие формы хронического воспаления желчных протоков:

  • Септическая. Характеризуется гнилостными изменениями в протоках.
  • Латентная. Имеет скрытое течение и может не проявляться долгие годы.
  • Рецидивирующая. Для нее характерно появление периодических обострений заболевания.
  • Абсцедирующая. При этой форме болезни в желчевыводящих путях образуются ограниченные гнойные очаги (абсцессы).

  Отдельной разновидностью является . При этой патологии воспалительная реакция в протоках появляется без наличия инфекции. В дальнейшем это приводит к склерозированию путей и нарушению оттока желчи. На последних стадиях болезни происходит полное заращение желчевыводящих протоков, что, в свою очередь, провоцирует появление цирроза печени. Данное заболевание относится к крайне тяжелым и не подлежит лечению. У большинства пациентов в течение 10 лет данный вид холангита приводит к необратимым изменениям в печени.

  Симптомы хронического воспаления

  На начальных этапах хронический холангит может не иметь симптомов (либо они будут выражены крайне слабо). Для данного состояния также характерна триада Шарко, но признаки проявляются в меньшей степени. Пациента беспокоит умеренная боль в правом подреберье. Температура тела повышается до 37-38 градусов. Желтуха появляется при обострениях заболевания, в период ремиссии отсутствует.

  На начальных этапах пациентов беспокоит:

  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • тяжесть после приема пищи;
  • тошнота.

  Особенно часто симптомы появляются при погрешности в диете - употреблении большого количества жирных продуктов или переедании.

  Обострение хронического холангита имеет такие же проявления, как и острое воспаление желчевыводящих протоков.

  Диагностика

  Диагностика холангита прежде всего основана на характерной клинической картине - триаде Шарко. Часто пациенты приходят на прием к врачу именно с данными симптомами, а в дальнейшем подтвердить диагноз помогают лабораторно-инструментальные исследования.

  Выяснить распространенность процесса можно с помощью ультразвукового исследования печени и желчевыводящих протоков. При подозрении на онкологическое заболевание рекомендовано провести компьютерную томографию - она поможет выявить распространенность воспалительного процесса и наличие метастазов.

  На сегодняшний день широко применяются эндоскопические методы диагностики. Среди них выделяют:

  • Магнитно-резонансную панкреатохолангиографию.
  • Чрескожную и чреспеченочную холангиографию.
  • Ретроградную панкреатохолангиографию.

  Эти методы позволяют провести анализ состояния внутренних оболочек желчевыводящих путей, установить распространенность процессов и их стадию.

  Лечение

  В первую очередь при холангите важно уменьшить проявление воспаления. С этой целью назначают антибактериальную терапию. Наиболее часто используют следующую комбинацию средств: цефалоспорины 2-го и 3-го поколения сочетают с Метронидазолом и аминогликозидами.

  • Для уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики (Но-шпа, Баралгин) и обезболивающие препараты (Анальгин и Кетонал).
  • Для улучшения состояния печени выписывают гепатопротекторы - Гептрал, Эссенциале (только при нормальном уровне щелочное фосфатазы), Гепа-мерц и другие.
  • С целью уменьшения интоксикации назначают инфузионную терапию с физраствором, Реосорбилактом, раствором глюкозы, Реополиглюкином и др.

  В случае инфекционно-токсического шока проводят плазмаферез. Он позволяет за короткие сроки очистить кровь от токсинов и предупреждает развитие полиорганной недостаточности.

  При осложненных холангитах проводят следующие оперативные вмешательства:

  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Используется для устранения стеноза Фатерова соска.
  • Экстракция конкрементов желчных протоков эндоскопическими методами (при наличии камней).
  • Эндоскопическое стентирование холедоха - в случае его значительных повреждений.
  • При гнойных осложнениях устанавливают чрескожный транспеченочный дренаж желчных протоков или проводят наружное дренирование желчевыводящих путей.

  Часто холангит сочетается с холециститом, в таком случае операции проводят в два этапа. Вначале производят холецистэктомию (удаление желчного пузыря), затем применяют одну из вышеперечисленных методик оперативного лечения заболевания.

  Для лечения склерозирующего холангита наилучшим методом признано проведение пересадки печени.

  Хронический холангит в период ремиссии лечат с использованием физиотерапевтических методик. Пациентам назначают:

  • электрофорез;
  • озокеритотерапию;
  • лечебные ванны;
  • диатермию.

  Важно придерживаться диеты и нормализовать образ жизни. Это существенно улучшит состояние пациентов и продлит ремиссию.

Этот процесс еще называется холангитом. Воспаление желчных протоков может иметь острый, подострый и гнойный характер. В большинстве случаев симптомы болезни возникают на фоне острого холецистита, но они могут носить и обособленный характер. Лечение воспаления желчных протоков осуществляется препаратами и санаторно-курортными методами.

Симптомы воспаления желчных протоков

Это поражение протоков, которые транспортируют желчь из печени в желчный пузырь и в кишечник. Чаще всего воспаление протоков носит инфекционный характер, а у истоков его развития могут располагаться аутоиммунные заболевания, при которых иммунные клетки вырабатывают антитела против клеток организма и нападают на них. Главные симптомы воспаления желчных протоков это:

Боли в правом подреберье

Лихорадочное состояние

Увеличение размеров печени

тошнота и рвота

В ходе прогрессирования заболевания может отмечаться и увеличение селезенки

На второй или третий день у пациента может развиться желтуха, которая отражается на изменении цвета кожного покрова и цвете склер. Также характерен кожный зуд

Симптомы воспаления желчных протоков при гнойном холангите

Если наблюдается гнойное воспаление, то заболевание имеет более ярко выраженный характер. Обязательным явлением служит резкий подъем температуры до 40 градусов. В тяжелых случаях заболевание может приводить к развитию гепатита, сепсиса и даже к печеночной коме.

Постановка диагноза "Воспаление желчных протоков" производится на основание характерной клинической картины. Лабораторные данные дают дополнительные данные, позволяющие уточнить состояние пациента.

При наличии резкого воспаления в крови отмечается

• повышение количества лейкоцитов,
• увеличение показателя СОЭ,
• также изменения показателей биохимического анализа.

Для точного диагностирования воспаления применяют

• холангиографию,
• ретроградную холангиографию,
• гастродуаденоскопию,
• в редких случаях лапароскопию.

Симптомы воспаления желчных протоков разных видов

Приблизительно в 70% случаев у больных холангитом присутствуют три симптома: болезненные ощущения в области живота, желтуха (бывает приблизительно у 80% больных) и лихорадка. При этом современная медицина различает три разновидности болезни

• острое,
• склерозирующее
• и хроническое.

Острое воспаление желчных протоков начинается внезапно. Его основные проявления – повышенная температура, сильные боли справа в верхней части живота, которые отдают с правой стороны в плечо, лопатку и шею. Помимо этого у большинства пациентов появляется желтуха.

Склерозирующим воспалением желчных протоков чаще всего болеют мужчины в возрасте до 40 лет. При его развитии инфекция не обнаруживается, но заболевание прогрессирует, постепенно перекрывая просвет желчных протоков и приводя к развитию цирроза печени. У больных могут быть постоянные или периодические признаки желтухи, которая сопровождается кожным зудом. В правой верхней половине живота и подреберье появляется тупая боль.

Наиболее распространенной формой воспаления протоков является хронический холангит. Его развитию способствуют хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчных путей. В преимущественном большинстве случаев проявления хронического холангита почти не заметны. Чаще всего у больных наблюдается большая утомляемость, небольшие повышения температуры. В правом подреберье может возникать тупая боль, либо ощущаться распирание или сдавливание.

Лечение воспаления желчных протоков

Для терапии используют:

Антибактериальное лечение воспаления, отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия.

Спазмолитические средства

лечение воспаления желчегонными препаратами

При невозможности достигнуть положительного результата исключительно медикаментозной терапией, врачи использую хирургическое лечение воспаления – удаление камней, устранение факторов, приводящих к сужению просвета желчного протока.

В стадии ремиссии положительное влияние оказывает санаторно-курортное лечение воспаления желчных протоков.

Почему возникает воспаление желчных протоков

Возможной причиной холангита может быть аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Воспаление желчных протоков в большинстве случае вызывают инфекционные агенты, такие как стрептококки и стафилококки, а также ряд других. При снижении скорости движения желчи, патологический процесс способен прогрессировать.

Воспаление желчных протоков может развиваться как осложнение заболеваний желчного пузыря и желчнокаменной болезни, однако изредка может являться и первичным заболеванием. Среди основных факторов, которые вызывают воспаление желчных протоков, можно выделить:

застой желчи;

рубцовые сужения желчных путей и их выходных отверстий;

повреждение слизистой оболочки желчных путей камнями;

симптомы воспаления вызывает закупорка желчных путей гельминтами

при сочетании застоя желчи с нарушением слизистой оболочки воспаление желчных протоков вызывают энтерококки, стафилококки, кишечная палочка.

Лечение воспаления желчных протоков осуществляется препаратами и санаторно-курортными методами.

Симптомы воспаления желчных протоков

Это поражение протоков, которые транспортируют желчь из печени в желчный пузырь и в кишечник. Чаще всего воспаление протоков носит инфекционный характер, а у истоков его развития могут располагаться аутоиммунные заболевания, при которых иммунные клетки вырабатывают антитела против клеток организма и нападают на них. Главные симптомы воспаления желчных протоков это:

Боли в правом подреберье

Увеличение размеров печени

тошнота и рвота

В ходе прогрессирования заболевания может отмечаться и увеличение селезенки

На второй или третий день у пациента может развиться желтуха, которая отражается на изменении цвета кожного покрова и цвете склер. Также характерен кожный зуд

Симптомы воспаления желчных протоков при гнойном холангите

Если наблюдается гнойное воспаление, то заболевание имеет более ярко выраженный характер. Обязательным явлением служит резкий подъем температуры до 40 градусов. В тяжелых случаях заболевание может приводить к развитию гепатита, сепсиса и даже к печеночной коме.

Постановка диагноза «Воспаление желчных протоков» производится на основание характерной клинической картины. Лабораторные данные дают дополнительные данные, позволяющие уточнить состояние пациента.

При наличии резкого воспаления в крови отмечается

• повышение количества лейкоцитов,
• увеличение показателя СОЭ,
• также изменения показателей биохимического анализа.

Для точного диагностирования воспаления применяют

• холангиографию,
• ретроградную холангиографию,
• гастродуаденоскопию,
• в редких случаях лапароскопию.

Симптомы воспаления желчных протоков разных видов

Приблизительно в 70% случаев у больных холангитом присутствуют три симптома: болезненные ощущения в области живота, желтуха (бывает приблизительно у 80% больных) и лихорадка. При этом современная медицина различает три разновидности болезни

• острое,
• склерозирующее
• и хроническое.

Острое воспаление желчных протоков начинается внезапно. Его основные проявления – повышенная температура, сильные боли справа в верхней части живота, которые отдают с правой стороны в плечо, лопатку и шею. Помимо этого у большинства пациентов появляется желтуха.

Склерозирующим воспалением желчных протоков чаще всего болеют мужчины в возрасте до 40 лет. При его развитии инфекция не обнаруживается, но заболевание прогрессирует, постепенно перекрывая просвет желчных протоков и приводя к развитию цирроза печени. У больных могут быть постоянные или периодические признаки желтухи, которая сопровождается кожным зудом. В правой верхней половине живота и подреберье появляется тупая боль.

Наиболее распространенной формой воспаления протоков является хронический холангит. Его развитию способствуют хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчных путей. В преимущественном большинстве случаев проявления хронического холангита почти не заметны. Чаще всего у больных наблюдается большая утомляемость, небольшие повышения температуры. В правом подреберье может возникать тупая боль, либо ощущаться распирание или сдавливание.

Лечение воспаления желчных протоков

Для терапии используют:

Антибактериальное лечение воспаления, отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия.

лечение воспаления желчегонными препаратами

При невозможности достигнуть положительного результата исключительно медикаментозной терапией, врачи использую хирургическое лечение воспаления – удаление камней, устранение факторов, приводящих к сужению просвета желчного протока.

В стадии ремиссии положительное влияние оказывает санаторно-курортное лечение воспаления желчных протоков.

Почему возникает воспаление желчных протоков

Возможной причиной холангита может быть аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Воспаление желчных протоков в большинстве случае вызывают инфекционные агенты, такие как стрептококки и стафилококки, а также ряд других. При снижении скорости движения желчи, патологический процесс способен прогрессировать.

Воспаление желчных протоков может развиваться как осложнение заболеваний желчного пузыря и желчнокаменной болезни, однако изредка может являться и первичным заболеванием. Среди основных факторов, которые вызывают воспаление желчных протоков, можно выделить:

рубцовые сужения желчных путей и их выходных отверстий;

повреждение слизистой оболочки желчных путей камнями;

симптомы воспаления вызывает закупорка желчных путей гельминтами

при сочетании застоя желчи с нарушением слизистой оболочки воспаление желчных протоков вызывают энтерококки, стафилококки, кишечная палочка.

Холангит: симптомы, диагностика, классификация, лечение и причины возникновения болезни

Холангит (cholangitis) -инфекционное заболевание желчевыводящих путей. Возникает из-за бактериальной инфекции. Выделяют острую и хроническую форму. Иногда развивается как самостоятельное заболевание, чаще является следствием других болезней внутренних органов. Возникает обычно у женского пола пожилого возраста. Эта статья расскажет, что такое холангит, какие бывают симптомы, и как его лечить у взрослых.

Повышенная температура всегда сопровождает острую форму заболевания. Интенсивная боль справа в области ребер. По области воспалительного процесса холангит делится:

• При отеке слизистой желчных протоков, который приводит к их сужению, холангит называют катаральным.
• Гнойная форма холангита очень тяжелая, с выделением гноя и заполнением им протоков. Печень и желчный пузырь тоже могут подвергнуться поражению. Может возникнуть холангит желчного пузыря, диагностика и причины те же, что и при других видах заболевания.
• При некротическом холангите гормоны и пищеварительные ферменты поджелудочной железы попадая в желчные протоки, поражают слизистую оболочку и способствуют ее отмиранию.
• При дифтеритическом холангите слизистую оболочку желчных протоков поражают язвы, слизистая начинает отмирать, желчные протоки разрушаются изнутри и поражают другие органы. При этом в первую очередь страдает печень, и может развиться холангит печени, диагностика и причины такие же как при холангите желчного пузыря.

Хронический холангит

Хроническая форма болезни может протекать скрытно, сначала без особых симптомов, на протяжении многих лет. Бывает, что острая форма, не получив должного лечения переходит в хроническую.

Склерозирующий холангит - является аутоиммунным заболеванием и возникает из-за иммунных нарушений в организме, без присутствия инфекции. При этом желчные пути твердеют и зарастают. Просвет в них становится совсем узкий и со временем исчезает. Это вызывает развитие цирроза печени. Болезнь неизлечима, может прогрессировать много лет и приводит к летальному исходу. Это заболевание делят на первичный и вторичный холангит.

Диагноз первичный и вторичный холангит, что это такое и признаки заболевания

Причины этого вида холангита не изучены, медики считают, что это генная болезнь, передающаяся по наследству. Протекает с такими же симптомами, как и вторичный, который возникает по причине интоксикации желчных протоков:

• боль в животе;
• зуд в области живота;
• желтушность;
• температура и общая слабость;
• потеря массы тела.

Симптомы и признаки холангита

Заболевание в острой форме возникает внезапно. Но как у любого заболевания у холангита симптомы и признаки тоже есть:

1. Очень высокая температура до 40 0 С;
2. Характерные боли справа в области ребер;
3. Желтушность кожных покровов и слизистой глаз;
4. Озноб, сильная потливость;
5. Общая интоксикация организма, которая характеризуется диареей, общей слабостью, рвотой и потерей аппетита;
6. Вследствие желтухи появляется зуд кожи;
7. Если форма болезни тяжелая больной может потерять сознание.

При хронической форме холангита симптомы не такие выраженные, боль носит тупой характер, температура невысокая, ближе к нормальной. Больной быстро утомляется, испытывает общую слабость. Если болезнь не лечить, может появиться ряд опасных осложнений.

Диагностика холангита

Для диагностики заболевания основываются:

• на визуальном осмотре больного;
• на его жалобах;
• на наличии симптоматики;
• на результатах различных анализов и УЗИ.

Основные методы диагностики:

При инфекционных формах необходима дифференциальная диагностика. Холангит у детей тоже может развиваться, но имеет другую этиологию.

Лечение холангита

При холангите лечение лучше проходить в клинике под строгим наблюдением врача:

Диета и питание при холангите имеют огромное значение. При острой форме заболевания рекомендуется голод. Когда обострение немного затихает, можно постепенно расширять свой рацион, не забывая, что есть надо часто, но маленькими порциями.

• Любые напитки и блюда употреблять в теплом виде. Все блюда должны быть либо отварные, либо приготовленные на пару.
• Можно употреблять блюда из нежирного мяса, птицы или рыбы. Супы лучше готовить на воде или разбавленном бульоне. Показаны каши, макароны и подсушенный хлеб.
• Очень хорошо сказываются нежирные молочные продукты, омлеты из одного яйца, овощи, ягоды и фрукты, мед. Сладости нужно ограничить, лучше всего для этого подойдет карамель и мармелад.
• Напитки не должны быть концентрированными, чай пить лучше с молоком, соки разбавлять водой.

Категорически исключить из рациона

• Сдобу и свежий хлеб;
• Жирное мясо, консервы;
• Копчености, колбасы;
• Грибы и грибные супы;
• Острые блюда и приправы;
• Различные соусы;
• Кофе, какао и шоколад нужно исключить в любом виде;
• Алкоголь и газированные напитки.

Профилактика

Диета должна соблюдаться и в целях профилактики холангита. Нарушение диеты провоцирует застой желчи. В этих же целях необходима:

Нельзя допускать нарушения в работе органов пищеварения, например, запоры. При необходимом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Воспаление желчных путей, протоков

Холангит является достаточно распространенным воспалительным заболеванием желчных протоков. Может развиваться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, однако, наиболее часто холангит возникает у взрослых людей, относящихся к возрастной категории от 40 до 60 лет.

Причины заболевания

К основным причинам развития холангита относят нарушение проходимости желчных протоков и их инфицирование различными бактериальными возбудителями. Принято считать, что обструкция желчных протоков и присоединение к ним инфекции могут возникать в результате:

• образования конкрементов (камней) в желчных путях;
• стриктуры (сужения) желчных протоков;
• возникновения опухолевого поражения как самих желчных протоков, так и головки поджелудочной железы или же большого сосочка 12-перстной кишки;
• хирургического вмешательства, осуществляемого на желчных путях;
• наличия врожденных или же приобретенных кист в билиарном тракте;
• глистной инвазии;
• присутствия в организме различных бактериальных инфекций, проникающих в желчные пути из кишечника, желчного пузыря или же через лимфу, кровь из воспалительного очага, локализующегося в любом другом органе, части тела;
• аутоиммунных нарушений.

Специалисты медицины также отмечают, что в ряде случаев рассматриваемое заболевание может развиваться вследствие лекарственного, вирусного, холестатического и алкогольного гепатита или же на фоне прогрессирующих аллергических, токсических состояний.

Классификация заболевания

Холангит имеет достаточно обширную классификацию.

По своему течению холангит подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Каждая из этих форм имеет также свою индивидуальную классификацию, обусловленную характерными особенностями как самого течения холангита, так и развившихся морфологических изменений. Согласно данной классификации заболевание подразделяется на:

• катаральный, дифтеритический, некротический и гнойный холангит (при острой форме течения);
• пролиферативный, фиброзирующий, стенозирующий, склерозирующий, латентный, рецидивирующий, абсцедирующий и септический холангит (при хронической форме течения).

По выявленной этиологии холангит классифицируется на: бактериальный (аэробный, анаэробный, смешанный), гельминтозный, токсический, аутоиммунный, токсико-аллергический, вирусный.

По своему патогенезу заболевание подразделяется на: первичный (может быть первично-склерозирующим или же аутоиммунным) и вторичный (обычно бывает бактериальным и гельминтозным).

По степени прогрессирования и распространения имеющегося воспалительного процесса в желчных протоках холангит делится на: тотальный, распространенный, сегментарный.

Симптомы заболевания

Симптоматика при острой форме

Острый холангит в большинстве случае отличается проявлением ярко выраженной симптоматики. Специалисты медицины выделяют такие симптомы данной формы заболевания, как:

• лихорадка;
• острая боль в области правого подреберья;
• усиленное потоотделение;
• приступы тошноты, рвоты;
• сильный кожный зуд;
• пожелтение кожного покрова, белков глаз.

Иногда симптомы острого холангита бывают слабыми и малозаметными. Обычно подобная симптоматика наблюдается у людей пожилого возраста ввиду того, что прогрессирующее заболевание приобретает у них гнойную (флегмонозную) форму.

Симптоматика при хронической форме

Обычно хронический холангит протекает в латентной форме, без явных проявлений заболевания. Больные, как правило, не ощущают болезненного дискомфорта и могут лишь обнаружить у себя такие специфические симптомы, как:

• постоянное присутствие физического недомогания, повышенной утомляемости, общей слабости;
• периодическое повышение температуры тела;
• устойчивый кожный зуд;
• интенсивное покраснение ладоней;
• уменьшение общей массы тела;
• желтушность кожного покрова;
• постоянные приступы головной боли;
• анемия.

Врачи также отмечают, что при наличии камней в желчном пузыре или в желчных протоках все вышеперечисленные симптомы хронического холангита могут дополнять боли различной интенсивности с локацией в правом подреберье.

Диагностика заболевания

Выявляют холангит обычно с помощью комплексной диагностики, включающей:

• анамнез;
• физикальное обследование;
• различные аппаратные и лабораторные виды исследования (УЗИ, рентгеноскопию, радиоизотопное исследование, холангиоманометрию, эндоскопию желчных протоков, а также общий и биохимический лабораторные анализы крови, микробиологические исследования желчи).

После того, как будет поставлен точный диагноз, специалист медицины определяет основное лечение холангита.

Лечение рассматриваемого заболевания может осуществляться как консервативным путем, так и хирургическим, в зависимости от развившейся формы холангита. Лечение холангита всегда проводится только в стационаре, так как при этом заболевании существует достаточно высокая вероятность стремительного развития тяжелых осложнений в виде гнойных абсцессов и перитонита.

В тех случаях, когда осуществляемое консервативное лечение не дает каких-либо положительных результатов или же с помощью медикаментозных средств не удается создать оптимальный отток желчи, врачи назначают хирургическое лечение заболевания.

Холангит: симптомы и лечение

Холангит - основные симптомы:

• Слабость
• Тошнота
• Рвота
• Озноб
• Увеличение печени
• Горечь во рту
• Боль в правом подреберье
• Лихорадка
• Желтуха
• Вялость
• Пожелтение глазной оболочки

Печень является одним из важнейших органов человеческого тела наряду с сердцем, мозгом, лёгкими. Задач, которые выполняет печень, немало: это и фильтрация всевозможных токсинов, и производство гликогена, и запасание некоторых витаминов (A, D, B12). Относится к функциям печени и синтез жёлчи. Вначале жёлчь собирается в печёночных жёлчных протоках, а затем по общему жёлчному протоку направляется к жёлчному пузырю. Воспаление этих жёлчных протоков является главной особенностью довольно распространённого заболевания – холангита.

Причины возникновения

Возникновению и развитию холангита способствуют два фактора: застой жёлчи и наличие инфекции. Такое стечение обстоятельств могут вызывать следующие причины:

Помимо этих причин, воспаление жёлчных протоков могут провоцировать некоторые вирусы – к примеру, гепатит С.

Классификация разновидностей болезни

В предыдущем разделе были рассмотрены различные виды холангитов, которые отличались вызывающими заболевание причинами. Так, к примеру, различают бактериальный, вирусный, аутоиммунный и гельминтозный вид болезни. Однако холангиты разделяют и по другим признакам. Основные виды будут рассмотрены ниже.

Первичный склерозирующий тип

О том, что представляет собой первичный склерозирующий холангит, было немного сказано выше, однако будет нелишним рассмотреть этот вопрос несколько подробнее. Начать стоит с того, что это хронический холангит, при котором в жёлчных путях образуются рубцы. Вследствие этого жёлчь не может нормально продвигаться по каналам, а, значит, печень работает не так, как нужно.

Причины, способствующие развитию такого заболевания, как первичный склерозирующий холангит, изучены не до конца, однако предполагается, что это связано с аутоиммунными заболеваниями. В категорию риска попадают люди, родственники которых болели данным заболеванием. Также несколько чаще первичный склерозирующий холангит возникает у мужчин, нежели у женщин.

Гнойный тип болезни

Гнойный холангит обычно имеет бактериальную природу и характеризуется наличием ран на стенках жёлчных протоков. Ранки со временем начинают гноиться, в некоторых случаях даже может начаться некроз тканей. Эта разновидность заболевания иногда ведёт себя как острый холангит, а иногда принимает хроническую форму.

Гнойный тип холангита опасен, в первую очередь, тем, что его картина болезни схожа с другими разновидностями этого заболевания, а неправильное и несвоевременное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям: печёночной недостаточности, возникновении в печени множества абсцессов, гнойной интоксикации и т. д.

Холецистохолангит

Проявления болезни

Несмотря на то что разных типов холангитов существует несколько (в том числе и уже упомянутые первичный склерозирующий холангит, холецистохолангит и т. д.), симптомы их довольно схожи. Эти характерные для холангита признаки будут перечислены ниже.

• Пожелтение кожных покровов и белков глаз. Возникает из-за застоя жёлчи.
• Сильная лихорадка, озноб. Особенно такие симптомы характерны, если имеет место острый холангит.
• Болезненные ощущения в правом подреберье.
• Горечь во рту, тошнота, сильные рвотные позывы.
• Увеличение печени в размерах.
• Слабость, вялость.

При острой форме заболевания все эти симптомы будут выражены очень ярко, так что не заметить их будет трудно. А вот в хронической форме все симптомы несколько приглушены: вместо лихорадки наблюдается субфебрилитет, вместо постоянной рвоты – незначительная тошнота, боли в подреберье не столь сильны. С одной стороны, хроническая форма болезни менее мучительная для больного, с другой – человек часто решает перетерпеть не слишком сильную боль, а в случае с холангитом это может иметь плачевные последствия.

Способы диагностики

Симптомы холангита, в особенности острого, выражены ярко и указывают на наличие проблем с печенью, однако для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение от холангита, необходим ряд дополнительных анализов. Вот основные из них:

Лечение холангита может производиться как в амбулатории, так и в отделении стационара. Пациента необходимо освободить от физических нагрузок. Методы лечения действуют в комплексе, потому важно не упустить ни одной его стороны.

Способ питания

Диета при холангите предполагает отказ от жирной пищи, алкоголя, жареной еды, блюд с обилием специй, копчёностей, консервов. Нельзя также есть чеснок и лук. Принимать пищу надо часто и помалу, чтобы не перегружать печень. Пользу же принесут следующие продукты:

• Нежирные виды мяса (телятина, филе курицы, крольчатина) и рыбы (хек, судак).
• Нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, обезжиренный творог).
• Каши, в особенности гречневая и овсяная.
• Овощи – варёные или на пару.

Также при холангите важен питьевой режим – в сутки необходимо употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды.

Медикаментозное лечение

В период острых приступов лечение холангита предполагает приём препаратов, способных снять воспаление. Обычно это антибиотики широкого спектра, такие как тетрациклин, биомицин. Для снятия болевых ощущений назначаются седативные препараты и обезболивающие.

Консервативная терапия

Когда острое воспаление удалось снять, для улучшения состояния больного применяются общие способы лечения. Хорошие результаты в этом отношении даёт пребывание на курортах минеральных вод, также показаны некоторые физиопроцедуры (диатермия, УВЧ), специальные комплексы упражнений, грязевые и парафиновые аппликации.

В завершение можно отметить, что симптомы холангита порой не слишком заметны, но важно вовремя обратить на них внимание. Лечение холангита в нынешнее время не слишком трудное, в особенности на ранних стадиях, но если запустить болезнь, то осложнения могут быть очень серьёзными – вплоть до цирроза печени.

Если Вы считаете, что у вас Холангит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, гепатолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Рак печени – это достаточно тяжелое в особенностях собственного течения заболевание, характеризуемое развитием в печени злокачественной опухоли. Рак печени, симптомы которого располагают характерными особенностями, возникнуть может в результате воздействия таких основных факторов, как цирроз печени, вирусные гепатиты и употребление больным продуктов, в состав которых входит афлатоксин.

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Камни в желчном пузыре образуются из-за проблем с обменом веществ в организме. Именно они становятся причиной возникновения ЖКБ. Конкременты, образовавшиеся в органе, могут располагаться где угодно - как в самом пузыре, так и в его протоках, и даже в печени, при этом их форма и размер варьируют от очень маленьких (песок), до очень больших.

Склерозирующий холангит – редкая патология печени, заключающаяся в воспалении и закупорке печёночных протоков как в самом органе, так и вне его. Обычно, когда говорят об этом заболевании, имеют ввиду первичный склерозирующий холангит, причины которого до конца не выяснены. Такая патология определяется случайным образом, при проведении хирургических операций на органе. Причём болезнь долгое время может протекать бессимптомно, поэтому, даже если обнаружено воспаление протоков и их склероз рубцовой тканью, симптомы болезни у человека ещё могут не проявляться. В то же время не получая своевременного лечения, люди очень быстро сталкиваются с тяжёлым состоянием - печёночной недостаточностью.

Цирроз печени – это хроническое заболевание, обусловленное прогрессирующим замещением паренхиматозной ткани печени на фиброзную соединительную, в результате которого происходит перестройка ее структуры и нарушение актуальных функций. Основными симптомами цирроза печени являются желтуха, увеличение размеров печени и селезенки, боль в правом подреберье.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Холангит

Холангит – неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения. При холангите отмечается боль в правом подреберье, лихорадка с ознобами, диспепсические расстройства, желтуха. Диагностика холангита включает анализ биохимических показателей крови, проведение фракционного дуоденального зондирования с бакисследованием желчи, УЗИ, чрескожной чреспеченочной холангиографии, РХПГ. В лечении холангита используется антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, назначение ферментов, ФТЛ (грязелечение, хлоридно-натриевые ванны, парафино- и озокеритотерапия, УВЧ, диатермия), иногда – хирургическая декомпрессия желчных путей.

Холангит

При холангите могут поражаться внутри- или внепеченочные желчные протоки. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 50-60 лет. В гастроэнтерологии холангит, как правило, диагностируется совместно с гастродуоденитом, холециститом, гепатитом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом.

Классификация холангита

Течение холангита может быть острым и хроническим. В зависимости от патоморфологических изменений острый холангит может принимать катаральную, гнойную, дифтеритическую или некротическую форму. Катаральных холангит характеризуется гиперемией и отеком слизистой желчных протоков, лейкоцитарной инфильтрацией их стенок, десквамацией эпителия. При гнойном холангите происходит расплавление стенок желчных ходов и образование множественных абсцессов. Тяжелое течение отмечается при образовании фибринозных пленок на стенках желчных ходов (дифтеритический холангит) и появлении очагов некроза (некротический холангит).

Наиболее часто встречается хронический холангит, который может развиваться как исход острого воспаления или с самого начала приобретать затяжное течение. Выделяют латентную, рецидивирующую, длительно текущую септическую, абсцедирующую и склерозирующую формы хронического холангита. При склерозирующем холангите в стенках желчных ходов разрастается соединительная ткань, что вызывает стриктуры желчных протоков и еще большую их деформацию.

Причины холангита

Асептический ферментативный холангит может развиваться в результате раздражения стенок желчных ходов активированным панкреатическим соком, имеющим место при панкреатобилиарном рефлюксе. В этом случае вначале возникает асептическое воспаление, а присоединение инфекции происходит вторично, в более позднем периоде.

По асептическому типу также протекает склерозирующий холангит, обусловленный аутоиммунным воспалением желчных протоков. При этом, наряду со склерозирующим холангитом, часто отмечаются неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, васкулит, ревматоидный артрит, тиреоидит и т. д.

Предпосылками для развития холангита служит холестаз, встречающийся при дискенезии желчевыводящих путей, аномалиях желчных ходов, кисте холедоха, раке желчных путей, холедохолитиазе, стенозе фатерова сосочка и т. д. Предшествовать началу холангита могут ятрогенные повреждения стенок протоков при эндоскопических манипуляциях (ретроградной панкреатохолангиографии, установке стентов, сфинктеротомии), оперативных вмешательствах на желчных путях.

Симптомы холангита

Клиника острого холангита развивается внезапно и характеризуется триадой Шарко: высокой температурой тела, болями в правом подреберье и желтухой.

Острый холангит манифестирует с лихорадки: резкого подъема температуры тела до 38-40°C, ознобов, выраженной потливости. Одновременно появляются интенсивные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, с иррадиацией в правое плечо и лопатку, шею. При остром холангите быстро нарастает интоксикация, прогрессирует слабость, ухудшается аппетит, беспокоит головная боль, тошнота с рвотой, понос. Несколько позднее при остром холангите появляется желтуха – видимое пожелтение кожи и склер. На фоне желтухи развивается кожный зуд, как правило, усиливающийся по ночам и нарушающий нормальный сон. В результате выраженного зуда на теле пациента с холангитом определяются расчесы кожи.

В тяжелых случаях к триаде Шарко могут присоединяться нарушения сознания и явления шока – в этом случае развивается симптомокомплекс, называемый пентадой Рейнолдса.

Клинические проявления хронического холангита носят стертый, но прогрессирующий характер. Заболевание характеризуется тупыми болями в правом боку слабой интенсивности, ощущением дискомфорта и распирания в эпигастрии. Желтуха при хроническом холангите развивается поздно и свидетельствует о далеко зашедших изменениях. Общие нарушения при хроническом холангите включают субфебрилитет, утомляемость, слабость.

Осложнениями холангита могут стать холецистопанкреатит, гепатит, биллиарный цирроз печени, множественные абсцессы печени, перитонит, сепсис, инфекционно-токсический шок, печеночная недостаточность.

Диагностика холангита

Заподозрить холангит, как правило, удается на основании характерной триады Шарко; уточняющая диагностика осуществляется на основании лабораторных и инструментальных исследований.

К визуализирующим методам диагностики холангита относятся УЗИ брюшной полости и печени, ультрасонография желчных путей, КТ. С их помощью удается получить изображение желчных протоков, выявить их расширение, определить наличие структурных и очаговых изменений в печени.

Среди инструментальных методов диагностики холангита ведущая роль отводится эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии, магнитно-резонансной панкреатохолангиографии (МРПХГ), чрескожной чреспечёночной холангиографии. На полученных рентгенограммах и томограммах хорошо визуализируется структура желчевыводящих путей, что позволяет выявить причину их обструкции.

Дифференциальная диагностика холангита необходима с ЖКБ, некалькулезным холециститом, вирусным гепатитом, первичным билиарным циррозом, эмпиемой плевры, правосторонней пневмонией.

Лечение холангита

Поскольку лечение холангита невозможно без нормализации функции желчеотведения, довольно часто приходится прибегать к различного рода хирургическим вмешательствам. С целью декомпрессии желчных протоков могут проводиться зндоскопическая папилосфинктеротомия, экстракция конкрементов желчных протоков, эндоскопическое стентирование холедоха, чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков, наружное дренирование желчных протоков и др. вмешательства. Наиболее эффективным методом лечения склерозирующего холангита служит трансплантация печени.

Прогноз и профилактика холангита

При холангите, осложненном абсцедированием, циррозом, печеночно-почечной недостаточностью, генерализованным септическим процессом, прогноз неудовлетворительный. Своевременная терапия катарального холангита позволяет добиться излечения; при гнойной, дифтеритической и некротической форме - прогноз более серьезный. Длительное течение хронического холангита может привести к стойкой инвалидизации.

Профилактика холангита диктует необходимость своевременного лечения гастродуоденита, бескаменного холецистита, ЖКБ, панкреатита, глистных и протозойных инвазий; наблюдения у гастроэнтеролога после перенесенных хирургических вмешательств на желчных путях.

Холангит – это заболевание воспалительного характера, при котором у человека поражаются желчные протоки. Предварительно может происходить закупорка желчных протоков и нарушение оттока желчи.

• Холангит (воспаление желчных протоков)
• Причины патологии
• Классификация болезни
• Симптомы холангита
• Диагностика заболевания
• Лечение холангита
• Народные средства
• Режим питания (диета)
• Прогноз и профилактика
• Способы лечения холангита
• Лечение холангита
• Воспаление желчных протоков лечение народными средствами
• Народными средствами
• Диета
• Антибиотики
• У детей
• Травы
• Лечение холангита
• Как лечить холангит?
• Актуальные темы
• Последние публикации
• Советы астролога
• Online-консультации врачей
• Консультация гинеколога
• Консультация гинеколога
• Консультация психиатра
• Другие сервисы:
• Мы в социальных сетях:
• Наши партнеры:
• Холангит
• Причины холангита
• Симптомы холангита
• Диагностика холангита
• Лечение холангита
• Диета при холангите
• 4 комментария: Холангит

Болезнь является достаточно распространенной и поражает взрослых и детей. Заболевание может носить острую и хроническую форму. Хронический холангит зачастую длится годами, при этом у больного чередуются фазы ремиссии и обострения. Причины заболевания различны. К хроническому холангиту могут приводить любые процессы, вызывающие нарушение оттока желчи. Развитие склерозирующего холангита связано с аутоиммунным процессом.

Холангит проявляется болью в правом подреберье, общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой, иногда желтухой. Лечение хронического холангита проводят при помощи отваров целебных растений. Такая терапия улучшает обмен веществ, дает желчегонный эффект, уменьшает воспаление и улучшает общее самочувствие больного.

Причины патологии

Развитие холангита связано с закупоркой желчных протоков. На этом фоне возникает застой желчи и развивается инфекционный воспалительный процесс.

Возможные причины заболевания:

• наличие конкрементов в желчных протоках, желчнокаменная болезнь;
• глистные инвазии: проникновение червя в желчные протоки и вызванное этим нарушение оттока желчи;
• кистозные новообразования в протоках, в частности, врожденный синдром Кароли, который проявляется образованием и последующим слиянием кист в желчных протоках;
• опухоли протоков;
• опухоль головки поджелудочной железы;
• хирургическое вмешательство или проведение инвазивного исследования с последующим образованием рубцовой ткани.

На фоне застоя желчи развивается бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в желчные протоки несколькими путями:

• энтерогенным: заброс из кишечника;
• гематогенным или лимфогенным: перенос с кровью или лимфой в том случае, если где-то в организме есть очаг хронической инфекции.

В большинстве случаев к развитию холангита приводят кишечные бактерии: бактерии группы кишечной палочки, анаэробные неспорообразующие организмы и грамположительные кокковые формы. Все эти микроорганизмы являются нормальными обитателями просвета кишечника, но вызывают инфекционный процесс, попадая в желчные протоки.

Бактериальная инфекция чаще всего начинается во внепеченочных протоках, но затем распространяется выше и поражает внутрипеченочные протоки. Также инфекция может распространиться на другие структуры организма: сам желчный пузырь, паренхиму печени, брюшину и внутрибрюшное пространство.

Инфицирование желчных протоков может быть вызвано вирусами (например, возбудителями гепатитов) или простейшими. Также возможен асептический воспалительный процесс. Воспаление развивается вследствие раздражения стенок внепеченочных желчных протоков в результате заброса в них кислого содержимого двенадцатиперстной кишки. Вскоре после начала воспалительного процесса возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции.

В этих условиях развивается острая форма заболевания. Если заболевание не лечить, оно может привести к хроническому холангиту. В некоторых случаях у больного сразу развивается хронический холангит на фоне частых приступов панкреатита, холецистита или дуоденита. Чаще всего такой процесс развивается у пожилых людей.

У некоторых больных развивается склерозирующий холангит – аутоиммунный процесс, который развивается медленно, но ведет к закупорке желчных протоков. Вследствие этого у больного может развиться цирроз печени. При аутоиммунном процессе иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Они могут поражать различные ткани, в том числе и клетки желчевыводящих протоков. По мере развития патологии происходит склеротизация протоков, здоровые клетки заменяются на соединительную рубцовую ткань, происходит сужение желчных путей вплоть до полной их закупорки. Ухудшение состояния больного происходит медленно, заболевание может длиться до 10 лет.

Классификация болезни

По характеру заболевания холангит делят на острый и хронический рецидивирующий.

Острый холангит подразделяют на четыре формы:

1. Катаральный холангит – самая легкая форма заболевания. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки желчных протоков. Со временем на слизистой могут образовываться рубцы. Такая форма заболевания часто становится хронической.
2. Дифтеритический. На слизистой оболочке образуется изъязвление, возникают участки некроза. Инфекция может выйти за пределы желчевыводящих путей.
3. Гнойный холангит. Желчные протоки заполняются гноем, смешенным с желчью. Часто происходит распространение гнойного инфекционного процесса на желчный пузырь и ткани печени.
4. Некротический. Такая форма заболевания развивается, если происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие пути. На стенки протоков действуют желудочные ферменты и кислая среда содержимого. Это вызывает отмирание ткани слизистой.

В зависимости от характера течения хроническая форма заболевания также часто подразделяется на 4 типа:

1. Латентный холангит: у больного отсутствуют клинические проявления патологии;
2. Рецидивирующий: периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
3. Септический: при этой форме бактерии попадают в кровяное русло больного;
4. Абсцедирующий: по мере развития инфекционного процесса образуются абсцессы.

В отдельный класс выделяют склерозирующий холангит. Развитие хронического склерозирующего холангита связано с аутоиммунным поражением клеток слизистой желчных протоков. Такая форма заболевания может привести к циррозу печени.

Также выделяют первичный и вторичный холангит, в зависимости от того, развилось ли заболевание самостоятельно, или является следствием другого патологического процесса.

Симптомы холангита

У острой формы заболевания резкое начало. Развитие хронического и склерозирующего холангита протекает более плавно, и симптомы не так ярко выражены. Однако в целом набор клинических проявлений заболевания одинаков.

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры тела вплоть до 40°C, озноб, лихорадка;
• болевые ощущения в правом подреберье, боль может иррадиировать в лопатку или руку;
• нарушение пищеварения: тошнота, рвота;
• желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
• зуд кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• нарушение сознания.

На начальных этапах патологии у человека возникают диспепсические расстройства и общее ухудшение состояния здоровья. Острая форма заболевания часто начинается с лихорадки и сильной боли. Желтуха и зуд кожи присоединяются на более поздних этапах заболевания, когда процесс является достаточно запущенным. У некоторых больных эти признаки могут отсутствовать.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и определения степени холангита проводят рад исследований:

• общий анализ крови, который выявляет лейкоцитоз, свидетельствующий об остром инфекционном процессе;
• биохимический анализ крови, который показывает нарушение нормального содержания печеночных ферментов;
• бактериологический посев крови, который покажет положительные результаты при сепсисе или бактериемии – проникновении микроорганизмов в кровяное русло;
• лабораторное исследование мочи;
• гастроэнтероскопия и исследование содержимого двенадцатиперстной кишки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет определить размеры желчных протоков, наличие конкрементов или кист в протоках, воспаления поджелудочной железы, опухоли;
• эхоскопический анализ желчных протоков выявляет расширение их стенок;
• компьютерная томография дает более детальную картину патологических изменений желчных протоков и других внутренних органов.

Лечение холангита

Для лечения хронического холангита можно применять народные средства. Такое лечение оказывает более мягкий эффект на организм и способствует уменьшению воспаления. При хронической форме заболевания рекомендуется регулярно проводить курсы профилактической терапии целебными сборами. Такое лечение поможет предотвратить обострение инфекции. Народные снадобья могут оказывать желчегонное средство, что позволяет справиться с застоем желчи и предотвратить развитие инфекции. Лучше всего пить целебные снадобья курсами 2–4 раза в год по 2 недели.

Народные средства

1. Лекарственный сбор №1. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 столовой ложке травы золототысячника и бессмертника и корней аира. Всю эту смесь нужно залить 400 мл холодной воды и выдержать ночь при комнатной температуре. Утром настой ставят на огонь и кипятят несколько минут. После того, как отвар остынет, его нужно процедить и давать больному утром один стакан, затем по 0,25 стакана в течение дня после каждого приема пищи.
2. Лекарственный сбор №2. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 части шишек хмеля, по 2 части листьев мяты, травы полыни и корней валерианы и 3 части травы зверобоя. На стакан кипятка берут 3 ст. л. такой смеси. Настоять нужно 30 минут, затем выпить весь стакан вместо чая. Принимают лекарство два раза в день.
3. Лекарственный сбор №3. Для приготовления сбора смешивают по 2 части травы зверобоя и кукурузных рыльцев, по 3 части травы репешка и цвета бессмертника и 6 частей листьев крапивы. В полулитре воды нужно запарить 2 ст. л. такой смеси, настоять два часа, затем профильтровать. По вкусу в настой добавляют мед. Стандартная дозировка: по 1/2 стакана 4–6 раз в сутки после приема пищи.
4. Овес. При лечении холангита полезным эффектом обладает отвар обыкновенного овса. Для приготовления снадобья берут полкилограмма зерен овса и заливают литром кипятка. Такое средство нужно настаивать 30–45 минут, после чего можно процедить и употреблять. Стандартная дозировка: половина стакана 2–3 раза в день.
5. Рябина. Целебным эффектом обладает свежеотжатый сок из ягод рябины. Сок отжимают и выпивают по 50 мл несколько раз в день за 30 мин. до еды.
6. Зверобой. Это лекарственное растение нормализует обмен веществ и оказывает противовоспалительное действие. Он входит в состав многих целебных сборов.
7. Можно пить и траву зверобоя по отдельности. В лечении используется вся наземная часть растения. Для приготовления снадобья в стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченного сушеного растения, выдержать на малом огне 15 минут, затем остудить и процедить. Стандартная дозировка: по ¼ стакана 3 раза в день после еды.
8. Рыльца кукурузы. В стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченных рыльцев. Выдерживают такое средство при комнатной температуре 40 минут, после чего процеживают и дают больному по 1 столовой ложке трижды в день.
9. Капуста. Для терапии применяют свежеотжатый капустный сок. Полезнее всего сок из обыкновенной белокочанной капусты. Такой сок пьют по 50 мл 2–3 раза в день.

Режим питания (диета)

Диета играет ключевую роль в лечении холангита. При остром холангите первое время больной должен голодать, поскольку любое употребление пищи только ухудшает самочувствие больного. Когда человеку становится легче, ему можно давать кушать, строго соблюдая правила питания и рацион.

Кушать такой больной должен 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Основу питания должны составлять домашние блюда, отварные, запеченные или приготовленные на пару. Человеку с холангитом запрещена жареная пища. Питание должно содержать ограниченное количество жиров, особенно жиров животного происхождения. Лучше, чтобы рацион включал больше продуктов растительного происхождения: каш, приготовленных овощей, фруктов.

Что можно при холангите?

• мясо и рыба нежирных сортов;
• овощные супы;
• мучные изделия в ограниченном количестве;
• каши;
• бобовые;
• молоко и кисломолочные продукты;
• свежие и приготовленные овощи;
• фрукты и ягоды некислых сортов;
• для питья лучше использовать компоты, кисели, травяные чаи, соки.

Что нельзя при холангите?

• свежая выпечка;
• консервированные продукты;
• копчености и колбасы;
• острые и пряные блюда;
• жирная пища;
• грибы;
• полуфабрикаты, снеки;
• приправы, соусы;
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
• из питья: газированная вода, кофе, какао, алкоголь.

Прогноз и профилактика

Прогноз в первую очередь зависит от факторов, которые спровоцировали заболевание. Важно своевременно выявить болезнь и провести адекватное лечение. Это позволит предотвратить развитие хронического холангита. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, то прогноз неблагоприятный. Заболевание может привести к ряду осложнений:

• нарушение работы печени, печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• генерализация инфекционного процесса: сепсис, перитонит.

Неблагоприятный прогноз и у хронического холангита, развившегося на фоне серьезного поражения печени, злокачественных новообразований. Тяжелее заболевания протекает у женщин, а также у пожилых людей обоих полов.

Для профилактики заболевания важно своевременно выявлять и лечить патологии, которые приводят к застою желчи. Также необходимо выявлять очаги хронической инфекции и вовремя проводить терапию. При хроническом холангите для профилактики обострения важно соблюдать диету и 2–4 раза в год пить курсы целебных снадобий.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Источник: лечения холангита

Холангит (ангиохолит) представляет собой воспаление желчных протоков, которое возникло из-за инфицирования желчи и нарушения проходимости желчевыводящих путей. Лечение холангита должно быть своевременным. Эту болезнь лечат преимущественно оперативным путем, поэтому больной обязательно нуждается в госпитализации. К большому сожалению, смертность от холангита остается высокой.

В зависимости от характера течения заболевания, выделяют 2 вида холангита:

1. Острый. Характеризуется воспалением тканей легких, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Основная причина - закупорка желчных протоков. Лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.
2. Хронический. Им страдают, как правило, пожилые люди, перенесшие желчнокаменную болезнь. Распространенный метод лечения - строгая диета.

Причинами появления данной болезни являются застой желчи, инфекции, следствие осложнений холецистита или желчнокаменной болезни. Бывает, что заболевание может проявиться в виде первичного процесса. Также к развитию холангита присоединяется и микробная флора.

Симптомы этой болезни определить довольно трудно. Его наличие помогает определить повышенный уровень в крови ферментов печени. Самые встречающиеся симптомы холангита:

• боль в правом подреберье, которая отдается в правое плечо;
• недомогание, усталость;
• повышение температуры;
• лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
• кожный зуд;
• механическая желтуха.

Установить правильный диагноз поможет УЗИ желчевыводящих путей, а также печени.

Лечение холангита

Медикаментозное лечение холангитов всех видов первым делом направляется на подавление инфекции. Самый верный и эффективный способ - это лечение антибиотиками (левомицетин, синтомицин, тетрациклин и т.д.), которые выделяются в высокой концентрации через желчные ходы. Целесообразно использовать антибиотики, к которым микробная флора чувствительна.

Очень помогает дуоденальное зондирование. Всего назначается 8-12 сеансов, которые проводятся каждые 2-3 дня.

Лечение и прием препаратов следует обязательно обговорить с лечащим врачом. Для улучшения самочувствия он назначает такие препараты, как холензим, никодин и т.д. Чтобы устранить спазмы, применяются белладонна, платифиллин, атропин и холинолитики. При острой боли врач назначает обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение холангита обеспечивает отток желчи. Потом больного готовят к хирургическому вмешательству.

Холангит также можно лечить народными средствами. Предпочтение отдается растительному сырью, чьи препараты способствуют стимуляции желчевыделительной функции печени. К ним относится барбарис, одуванчик, пижма, шиповник, полынь горькая, березовые почки, полевой хвощ, пустырник, перечная мята, зверобой и т.д.

Вот несколько рецептов:

1. 1 ст. л. перечной мяты залить 1 стаканом кипятка, дать настояться час, потом процедить. Принимать ¼ стакана 3 раза в сутки.
2. 1 ст. л. одуванчика (цветки и листья) заварить в стакане кипятка, дать настояться час и процедить. Принимать следует 3 раза в день по половине стакана.
3. Измельчить барбарис (кору и корень), в стакане кипятка заварить половину 1 ч. л. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
4. Измельчить зверобой, плоды хмеля, мяту, полынь и корень валерианы. Стаканом кипятка залить 3 ч. л. субстанции и настаивать полчаса. Принимать по 1 стакану вечером и утром.

Холангит - опасная болезнь. При появлении симптомов не стоит оттягивать лечение, следует сразу же обратиться в больницу.

Источник: желчных протоков лечение народными средствами

В зависимости от формы заболевания лечение холангита может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение холангита проводится только в стационаре, чтобы не было серьезных осложнений. Консервативное лечение возможно только в том случае, если не имеется препятствия оттоку желчи. При консервативном лечении назначают:

Сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра;

Препараты, снижающие интоксикацию;

Лекарственные вещества, улучшающие отток желчи.

Если консервативное лечение не эффективно, прибегают к хирургическому вмешательству. В основном используется эндоскопическая методика для дренирования желчных протоков, устранения сужений, удаления камней. Эндоскопическая методика позволяет избежать полосной операции и снизить риск осложнений. При более тяжелых формах холангита возникает необходимость в полостной операции, при этом удаляют участки, подверженные гнойному расплавлению или некротическому распаду. После операции назначают антибактериальную терапию.

Народными средствами

Для лечения холангита иногда используют фитотерапию и народные средства. Но лучшие результаты достигаются в том случае, когда лечение холангита народными средствами сочетают с лечением проводимым лечащим врачом.

Лечение холангита народными средствами:

Сбор (барбарис, можжевельник, берёза, полынь, тысячелистник)

Состав сбора: Плоды барбариса - 20гр., плоды можжевельника - 20гр., листья берёзы - 20гр., травы полыни горькой - 20 гр., травы тысячелистника - 20гр.

Чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить.

Лечение: Принимать по стакану утром и вечером.

Сбор (золототысячник, аир, бессмертник)

Состав сбора: Взять поровну по 1 столовой ложке травы золототысячника, корня аира, цветков бессмертника.

С вечера залить двумя стаканами сырой воды, утром кипятитьминут.

Лечение: Натощак выпить 1 стакан, остальное в четыре приёма через час после еды при воспалении желчного пузыря и его области.

Сбор (полынь, зверобой, мята, хмель, валериана)

Состав сбора: трава полыни горькой - 20 гр, трава зверобоя - 30 гр, лист мяты перечной - 20 гр, соплодий хмеля - 10 гр, корневища валерианы - 20 гр.

3 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка и настаивать полчаса.

Лечение: Принимать по стакану утром и вечером при воспалении желчного пузыря и его области.

Сбор (цикорий, чистотел, грецкий орех)

Состав сбора: корня цикория - 20гр, травы чистотела - 20 гр, листа грецкого ореха - 20гр.

Столовую ложку сбора залить стаканом воды, нагреть на водяной бане 30 минут, остудить, процедить.

Лечение: Принимать по стакану 3 раза в день.

Подробно про применяемые препараты при печеночной недостаточности рассказано в статье заболевание протекает в острой форме, назначается диета №5а, если же в хронической форме, подходит диета №5.

Употреблять пищу не менее 5 раз в сутки небольшими порциями. Запрещено наедаться перед сном,

Запрещены любые острые, пряные блюда, соусы и приправы, а также острые овощи (хрен, чеснок, редька), запрещено спиртное,

Запрещено есть холодную пищу и пить холодные напитки,

Запрещено употреблять жирное мясо и рыбу, субпродукты.

Питательная ценность дневного рациона 3000 – 3500 ккал. При этом протеина 90 – 100 гр., липидов 90 – 100 гр., углеводов 350 – 400 гр.

Желательно ввести в меню больше пищи, в которой содержится много липотропных (расщепляющих жиры) веществ: гречка, соя, дрожжи, творог, постная рыба и мясо, белки яиц, овсянка.

Если состояние пациента удовлетворительное, можно:

1. Овощные, молочные супы,

2. Постное мясо, рыба, птица вареные или печеные,

3. Творог свежий (не меньше 150 гр. в сутки) и изделия из него,

4. Белковые омлеты и всмятку (один раз в 3 дня),

5. Кефир и теплое молоко,

6. Масла не больше 30 гр. в сутки,

7. Пресные овощи (картошка, капуста, морковь). Нежелательны помидоры, щавель, шпинат, горох, фасоль,

8. Сырые и переработанные не кислые фрукты и ягоды,

9. Слегка подсушенный хлеб, сдобная выпечка запрещена,

10. Пить можно чай с молоком, слабый чай, настои ягод, соки,

11. Можно употреблять мёд, сахар и варенье,

12. Показаны продукты, богатые витаминами А, В, С.

Все крупы следует разваривать до состояния размазни,

Мясо и рыба только в виде паровых рубленых изделий,

Запрещены сырые фрукты и овощи, ржаной хлеб.

Антибиотики

При остром и обострении хронического холангита больной должен быть направлен в терапевтическое отделение больницы. Учитывая тяжесть течения заболевания, лечение надо начать сразу же после установления диагноза. Следует применить лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые выделяются через желчные ходы: тетрациклином поЕД 4 раза в сутки или ауреомицином (биомицином) поЕД 5-6 раз в сутки за полчаса до еды, сигмамицином, олететрином поЕД 4 раза в сутки. Лечебное питание - стол 5-а и 5.

При хроническом холангите, помимо курсового лечения указанными выше антибиотиками (курс продолжается 10-14 дней), применяют тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область печени), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермию), специальные комплексы ЛФК и санаторно-курортное лечение (курорты группы Кавказских Минеральных Вод, Трускавец, Арзни и др.). Хирургическое лечение показано при хроническом холангите, приводящем к сужению внепеченочных желчных протоков (общий желчный проток).

У детей

Факторы, которые способствуют развитию холангита у детей:

Рубцы на внутренних поверхностях желчных протоков;

Нарушение целостности оболочки желчного протока.

При застое движения желчи появляются условия, которые благоприятствуют развитию болезнетворных микробов. Причиной острого холангита может быть закупорка желчных протоков, лечение оказывается совершенно бесполезно, если не нормализуется движение желчи. При этом страдают и воспаляются:

Лечат такую форму заболевания в хирургических отделениях больниц.

Причиной хронического холангита является осложнением острого холангита. Такой формой крайне редко болеют дети – это заболевание пожилых людей, как правило, имеющих заболевание желчекаменной болезнью. Если не проходить курсы лечения, то может спровоцировать цирроз печени, гепатит или хронический панкреатит. В методику лечения входит специальная диета для поддержания организма. К такой форме заболевания используют, как оперативное, так и консервативное лечение.

Причиной склерозирующего холангита уменьшение (сужение) просвета протоков со склеротическими образованиями и протекает без присоединения болезнетворных микробов. В исходе заболевания – цирроз печени (здесь можно почитать об опухоли печени у детей). Такая форма тоже редка у малышей, как правило, болеют люди после сорока лет. Живут такие пациенты не более десяти лет.

Лечение такой формы, только пересадка (трансплантация) печени.

Диагностика заболевания холангита у детей:

Назначение общего анализа крови;

Назначение биохимического анализа крови;

Изучение симптоматики заболевания;

Проведение дуоденального зондирования;

Проведение эндоскопической холангиографии.

Врач сразу назначает таким больным диету №5 и диета №5а. Если у маленького пациента излишний вес доктор, как правило, рекомендует моно диетные дни (на твороге, яблоках) и, ни в коем случае нельзя голодать. Необходимо следить и исключить запоры, употребляя в пищу свеклу, овощные соки, сухофрукты.

Лекарственные сборы при холецистите, холангите

Цикорий дикий (корень) - 3 части

одуванчик лекарственный (корень) - 3 части

медуница лекарственная (корень) - 2 части

мята (трава) - 3 части

тмин песчаный (корзинки) - 2 части

кукуруза обыкновенная (рыльца) - 3 части

Взять 5 ст. л. смеси на 1 л води, кипятить на медленном огне 10 мин., настоять 2 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки за полчаса до еды.

Зверобой продырявленный (трава) - 25 г

одуванчик лекарственный (корни) - 15 г

тмин песчаный (цветки) - 15 г

вахта трехлистная (трава) - 15 г

ромашка лекарственная (цветки) - 15 г

золототысячник малый (трава) - 15 г

Настой из этих трав делается таким образом: залить смесь 1 л воды, кипятить 15 мин., помешивая. Принимать по 1 стакану настоя 2 раза в день за полчаса до еды при холецистите, холангите.

Барбарис обыкновенный (плоды) - 20 г

береза повислая (листья) - 20 г

можжевельник обыкновенный (плоды) - 20 г

полынь горькая (трава) - 20 г

Готовить настой так же, как в предыдущем рецепте. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день за полчаса до еды при холецистите, холангите.

Бессмертник песчаный (цветки) - 20 г

тысячелистник обыкновенный (трава) - 20 г

полынь горькая (трава) - 20 г

фенхель обыкновенный (плоды) - 20 г

мята перечная (листья) - 20 г

Готовить настой так же, как в предыдущем рецепте. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин. до еды при гепатите, холиецистите.

Мята перечная (листья) - 20 г

полынь обыкновення (трава) - 20 г

валериана лекарственная (корни) - 20 г

зверобой продырявленный (трава) - 30 г

хмель обыкновенный (шишки) - 10 г

Принимать по 1-2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин. до еды при холецистите, холангите.

Также для лечения холецистита и холангита успешно применяют цветки боярышника колючего, траву мелиссы лекарственной, глухой крапивы сердечной. вероники лекарственной, корзинки тмина песчаного, рыльца кукурузы обыкновенной. По 1 ст. л. каждой травы заливают 1 л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Источник: холангита

Причины возникновения холангита

Холангит - воспаление желчных проток инфекционного характера. Типичными возбудителями являются кишечная палочка, энтерококки, лямблии, токсоплазма. Заболевание часто возникает на фоне других воспалительных процессов в желчном пузыре.

• хронические заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы
• вирусные заболевания
• глистные инвазии
• анатомические аномалии желчных проток
• операции на желчном пузыре

Течение холангита может быть острым и хроническим. Острая форма в зависимости от изменений в стенках протоков может быть гнойным, некротическим, катаральным и дифтеритическим. Хроническая форма может быть латентной, абсцедирующей, рецидивирующей, склерозирующей.

Симптомы острой и хронической формы отличаются друг от друга.

Симптомы холангита (острая форма) :

• острая схваткообразная боль
• резкое повышение температуры
• озноб
• тошнота
• рвота
• желтуха
• кожный зуд
• общая слабость

Симптомы хронической формы:

• периодические тупые боли
• кожный зуд
• периодическое повышение температуры
• утомляемость
• общая слабость

Свыше 60% больных холангитом - мужчины зрелого возраста. Описаны случаи холангита и у детей, подростков, но тогда он обычно сочетается с аутоиммунным гепатитом. Отмечено развитие заболевания также и у пожилых людей даже - в возрасте 8-го и 9-го десятилетий жизни.

Начало заболевания часто бессимптомное, постепенное. Первым проявлением, которое обнаруживается обычно при скрининговом обследовании больных с неспецифическим язвенным колитом, оказывается повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы сыворотки. Заболевание может вначале проявляться также повышением активности сывороточных трансаминаз. Даже при бессимптомном течении холангит склонен прогрессировать - вплоть до развития цирроза печени и портальной гипертензии, но без признаков холестаза. В таких случаях часто диагностируется криптогенный цирроз.

Иногда заболевание начинается с симптомов холангита (лихорадка, эпизоды сильных абдоминальных болей, утомляемость, уменьшение массы тела и кожный зуд).

В развернутой стадии заболевание характеризуется интермиттирующей или прогрессирующей холестатической желтухой. При объективном обследовании к наиболее частым симптомам могут быть отнесены желтуха, гепатомегалия, частота которой составляет 50-75%, и наблюдающаяся реже спленомегалия; менее характерны гиперпигментация и ксантоматоз.

Примечательно, что в медицинской практике выявление таких симптомов выявление этих симптомов опережает установление диагноза на 2 года. Постепенно развивается печеночно-клеточная недостаточность и формируется вторичный билиарный цирроз. При сочетании ПСХ с заболеваниями кишечника симптомы последних дополняют клиническую картину.

Как лечить холангит?

В зависимости от формы, лечение холангита может быть консервативным или хирургическим.

Антибиотики применяют при обострениях холангита.

При дефиците витаминов А, Е, К, D требуется соответствующая заместительная терапия.

В медикаментозном лечении холангита используются средства с противовоспалительным, иммунодепрессивным, антифиброзным и медь-элиминирующим действием, препараты желчных кислот, антибиотики. Существует мнение, что при всех этих обстоятельствах эффективная лекарственная терапия при холангите отсутствует.

Проведенные к настоящему времени контролируемые испытания урсодезоксихолевой кислоты, метотрексата, колхицина, D-пеницилламина и циклоспорина-А не выявили их влияния на прогрессирование болезни. В ряде неконтролируемых исследований отмечена эффективность приема при глюкокортикостероидов (ГКС), в том числе в отношении гистологической картины.

Применение азатиоприна, тетрациклина также оказывается не до конца эффективным. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), назначаемая как антихолестатическое и иммуномодулирующее средство, позволяет улучшить биохимические показатели и снижает активность заболевания (по данным гистологических исследований). УДХК в сочетании с преднизолоном и азатиоприном позитивно оценивается ввиду многообещающего положительного влияния на биохимические, гистологические и холангиографические результаты.

Значительные стриктуры желчных протоков требуют хирургического вмешательства. Общепринятый метод хирургического лечения - бужирование гепатохоледоха с наложением Т-образного дренажа. Длительность последующей клинической ремиссии определяется продолжительностью наложения дренажа. Применяют билатеральную гепатикоеюностомию и(или) искусственное протезирование.

Трансплантация печени признается единственным эффективным методом лечения склерозирующего холангита. По данным центров трансплантации печени, 1-годичная выживаемость после пересадки составляла%, 5-летняя%, 10-летняя - до 70% случаев. Снижению выживаемости способствуют случаи нераспознанной холангиокарциномы, воспалительные заболевания кишечника и сопутствующие абдоминальные операции. Пересадка печени считается показанной при наличии пер-систирующей желтухи, цирроза печени, а также рецидивирующего бактериального холангита, не контролируемого антибиотиками. Одним из основных вопросов, обсуждаемых при выборе данного метода лечения, является своевременность выполнения трансплантации печени еще до развития терминальной стадии склерозирующего холангита. Ввиду того что в процесс вовлекаются внепеченочные протоки, возникает риск развития холангиокарциномы во внепеченочных протоках реципиента. Важной проблемой, связанной с пересадкой печени является развитие стриктур желчных протоков в пересаженной печени - в 16% случаев. В качестве причин этого предполагают инфекцию, ишемию протоков вследствие хронического отторжения или рецидив заболевания.

С какими заболеваниями может быть связано

Чаще всего (в 50-75% случаев) холангит протекает вместе с так называемыми ассоциированными заболеваниями, чаще всего ими оказываются воспалительные заболевания кишечника. У большинства больных патология кишечника представлена неспецифическим язвенным колитом, реже - болезнью Крона. Корреляция между тяжестью поражения кишечника и печени отсутствует. Кроме воспалительных заболеваний кишки, холангит ассоциируется с различными аутоиммунными состояниями:

• тиреоидит Риделя,
• тимома,
• системная красная волчанка,
• узелковый периартериит,
• ревматоидный артрит,
• аутоиммунная гемолитическая анемия,
• системная склеродермия.

Также имеются описания сочетания холангита со многими заболеваниями:

В большинстве случаев встречается несколько ассоциированных болезней. Заболевания кишечника при холангите характеризуются преимущественно тотальным поражением толстой кишки и относительно мягким течением. Холангит может выявляться раньше или позже, чем воспалительные заболевания кишечника.

Лечение холангита в домашних условиях

При острой форме либо обострении хронической, а также при выборе хирургических методик лечения, обязательна госпитализация. Оперативное лечение показано в случае закупорки желчных проток и обычно применяется эндоскопическая методика. При развитии гнойных осложнений прибегают к полосной операции.

Если нет закупорки желчных проток, то показано консервативное лечение, которое можно проводить и в домашних условиях, но в особых случаях больной пребывает в стационаре. Тактика лечения заключается в соблюдении голода в первые сутки, назначении антибактериальных препаратов широкого действия, для снятия воспалительного процесса. Спазмолитики и анальгетики применяются для купирования болевого синдрома. В случае, если причиной холангита является глистная инвазия, дополнительно показаны противогельминтные препараты.

В стадии ремиссии эффективно физиотерапевтическое лечение, такое как диатермия, УВЧ, озокерит, парафин, грязевые аппликации правого подреберья.

Домашнее лечение холангита подразумевает выполнение всех предписаний лечащего врача. Необходимо соблюдать диету, не допускать долгих периодов голодания. Исключить раздражающую и тяжелую пищу. Для улучшения оттока желчи рекомендуются умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, гимнастика).

Какими препаратами лечить холангит?

• Амоксициллин
• Ампициллин
• Анальгин
• Дротаверин
• Метронидазол
• Аллохол
• Креон
• Панкреатин
• Политерапия: УДХК (мг/сутки) + азатиоприн (1,0-1,5 мг/кг) + преднизолон (1,0 мг/кг, с уменьшением до 5-10 мг/сутки)

Лечение холангита народными методами

Лечение холангита народными средствами можно сочетать с медикаментозной терапией.

• Сбор (золототысячник, бессмертник, аир по 1 ст.л.) залить двумя стаканами холодной воды и оставить на ночь. Утром прокипятить 7 минут и процедить. Натощак выпивать 1 стакан, а остальной настой разделить на четыре приема после еды.
• Сбор из валерианы (20г), мяты (20г), хмеля (10г), зверобоя (30г) и полыни (20г). Залить стаканом кипятка 3 столовые ложки сбора настоять в течение получаса. Принимать по стакану два раза в день.
• Кукурузные столбики с рыльцами (1 ст.л.) залить стаканом кипятка, настоять 40 минут и процедить. Пить по одной столовой ложке три раза в день.
• Сок белокочанной капусты в теплом виде принимать 3 раза в день до еды по ½ стакана.

Лечение холангита во время беременности

Во время беременности холангит лечится консервативными методами, с применением спазмолитических препаратов и трав, разрешенных при данном состоянии.

К каким докторам обращаться, если у Вас холангит

Окончательный диагноз может быть установлен лишь после рентгенологической визуализации желчных протоков. Решающее значение для диагностики имеют данные эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, которая является методом выбора при обследовании пациента с подозрениями на холангит.

В ряде случаев могут быть использованы результаты чрескожной транспеченочной холангиографии или интраоперационной холангиографии и холедохоскопии. Наиболее общими признаками у больных с холангитом являются множественные стриктуры, захватывающие как внутри-, так и внепеченочные ходы, равномерно распределенные, короткие и кольцевидные, чередующиеся с участками нормальных или слегка дилатированных протоков.

По ходу общего желчного протока могут обнаруживаться выпячивания, напоминающие дивертикулы. В каждом пятом случае поражения могут затрагивать только внепеченочные или только внутрипеченочные протоки. При поражении мелких протоков на холангиограммах изменения отсутствуют.

Значительное расширение желчных протоков и прогрессирующая облитерация на серии холангиограмм позволяют заподозрить развитие холангиокарциномы. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение биопсии печени.

Лечение других заболеваний на букву - х

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Актуальные темы

• Лечение геморроя Важно!
• Лечение простатита Важно!

Консультация гинеколога

Консультация гинеколога

Консультация психиатра

Другие сервисы:

Наши партнеры:

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: в переводе с греческого языка означает воспаление желчных протоков. Одной из главных функций нашей печени является выработка желчи. Желчь принимает активное участие в пищеварении, она, проходя через все желчные протоки, попадает вначале в желчный пузырь, затем в кишечник.

Причины холангита

Симптомы холангита

Триадой Шарко

Диагностика холангита

Триады Шарко

Лечение холангита

Метронидазол, тетрациклин

Антибиотики принимают на протяжениидней, не более во избежание развития дисбактериоза. Общеизвестно, что все антибактериальные средства обладают одним недостатком: они способствуют возникновению кандидоза.

Нистатин поЕД два или три раза в сутки.

Меверин и дротаверин.

Холестирамин аллохол холензим

Урсодезоксихолевая кислота (помг на каждый килограмм веса пациента, но суточная доза не должна быть более 1200 мг).

» больной у себя дома утром натощак выпивает один литр теплой минеральной воды (с предварительно выпущенными газами) в течениеминут с добавлением 1 столовой ложки оливкового масла;

Диета при холангите

Полезные продукты для больного холангитом:

Рецепт полезной каши для больного холангитом

Вредные продукты при холангите

Лечение холангита народными средствами

Рецепт для восстановления желчных протоков и улучшения состава желчи

Рецепт лечения холангита для ленивых пациентов

4 комментария: Холангит

спасибо за информацию всего так много.

а много и не знаем мы вообще.

как я не знал, что можно худеть и есть.

Статья отличная. Все по сути. У меня у мамы проблемы думаю ей полезно будет почитать.

Спасибо за такую подробную и интересную статью. Хочется добавить, что холангит - серьезное заболевание и только при профессиональном подходе к лечению можно говорить о благоприятном прогнозе.

Добавить комментарий Отменить ответ

• Золотые рецепты народной медицины (523)
• Лечение ожирения (18)
• Лечение травами (739)
• Медицина Израиля (6)
• Народная медицина - рецепты бабушек (517)
• Народная медицина рецепты лечение (768)
• Народные методы лечения (800)
• Нетрадиционная медицина (758)
• Новости медицины в мире (19)
• О пользе соков (29)

Copyright © 2018, Рецепты народной медицины Все права защищены.Представленная информация на блоге носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться, проконсультируйтесь с врачом.

Источник:

Однако эта отрегулированная система у некоторых людей может дать сбой, причиной которого чаще всего бывает холангит. Сегодня, уважаемые читатели блога «Рецепты народной медицины», вы узнаете о причинах развития холангита, его симптомах, лечении и какой придерживаться следует диете при этом недуге.

Как показала медицинская практика, холангит чаще всего встречается не сам по себе исподволь, а в «содружестве» с такими заболеваниями, как холецистит, желчнокаменная болезнь, гастродуоденит и панкреатит.

Причины холангита

Разивитию холангита способствуют различные патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей, энтерококки, возбудители анаэробной инфекции, бледная спирохета и др.), глистные инвазии (фасциолез, описторхоз, клонорхоз, аскаридоз, стронгилоидоз и лямблиоз).

Существенную роль в возникновении холангита играют кисты желчных протоков. Известны три маршрута проникновения болезнетворных микробов в желчные протоки:

» восходящий путь – из просвета двенадцатиперстной кишки;

» гематогенным путем – через проток воротной вены;

» лимфогенный – по сетям лимфатической системы при энтерите, холецистите и хроническом панкреатите.

Симптомы холангита

При остром холангите клинические проявления развиваются внезапно, болезнь, как правило, характеризуется так называемой в медицине триадой Шарко : желтушным окрашиванием склер и кожных покровов, высокой температурой тела, которая достигает до 40⁰ С, также острой болью в районе правого подреберья.

Больной жалуется на повышенное потоотделение, озноб; боль в боку справа иррадиирует (отдает) в лопатку, плечо и шею. Слабость со временем прогрессирует, начинается головная боль, возникают частый стул, тошнота и рвота в связи с интоксикацией организма.

На фоне пожелтевших склер и покровов кожи больного беспокоит зуд. Это неприятное ощущение усиливается по ночам, лишая больного сна.
Хронический холангит протекает не так агрессивно, нежели острый, но он не менее опасен, поскольку может привести к быстрому развитию почечной комы.

Отмечается затяжное течение болезни, боль в правом боку тупая, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр.
При хроническом холангите желтуха появляется не сразу, больной отмечает покраснение ладоней, кожный зуд и быструю утомляемость.

Диагностика холангита

Следует отметить, что присутствие триады Шарко , не позволяет подтвердить диагноз, поскольку эти симптомы отмечаются при многих заболеваниях. Лечащий врач, собирая анамнез у больного, первым делом направляет пробу крови на анализ.

Нужно узнать какое количество лейкоцитов. При его повышенных показателях можно думать о воспалительном процессе в протоках желчного пузыря. Одновременно исследуется моча больного. Холангит подтверждает положительная реакция на билирубин.

Самым достоверной методикой диагностики холангита на сегодняшний день считается рентгенологическое обследование желчного пузыря и его протоков после введения в их полость диагностического контрастного вещества.

Этот способ дает полную характеристику состояния желчных протоков при наличии малейших изменений в них.

Лечение холангита

В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает консервативное лечение в том случае, когда нет показаний к срочному хирургическому вмешательству (при обнаружении камней в полости желчного пузыря).

В первые дни лечения больной должен полностью отказаться от пищи. Две-три сутки голодания обезвредит возбудителей, которым подпитку брать будет неоткуда. Одновременно назначаются антибиотики с широким спектром действия – метронидазол, тетрациклин 2 (можно 3) раза в сутки по одной таблетке).

Для предотвращения этого осложнения подключают антигрибковые препараты. Например, нистатин
Чтобы снять болевой синдром, пациентам дают анальгетики и спазмолитики. Наибольший эффект достигается при приеме таких препаратов, как меверин и дротаверин .

Больным холангитом назначаются желчегонные средства: холестирамин (трижды в сутки по чайной ложечке), аллохол (по 2 таблетки трижды в день), холензим (по 0,3 г 3 р/д). Длительность лечения этими препаратами врач определяет индивидуально, но не менее тридцати дней.

Снять кожный зуд и уменьшить количество выделяемых токсичных желчных кислот поможет урсодезоксихолевая кислота

Хорошую лепту в лечении холангита вносят физиотерапевтические процедуры. К ним относятся сероводородные ванны низкой концентрации, диадинамические токи, аппликации с лечебной грязью или парафином на область печени.

Для ликвидации нарастающего застоя желчи, скапливающейся в желчном пузыре и (или) его протоках пациентам назначается периодическое дуоденальное зондирование, которое противопоказано в остром периоде болезни или при выявлении камней в полости желчного пузыря или его протоках после УЗИ.

Процедуру проводят, как правило, в условиях стационара с помощью специального зонда. Курс лечения – 8-10 зондирований через один-два дня. Можно также использовать слепое бездренажное зондирование, которое проводится следующим образом:

» проглотив 2 таблетки но-шпы, пациент укладывается на кушетке правым боком на теплую грелку и отдыхает в таком положении 1,5-2 часа;

» бездренажное зондирование, или тюбаж, не должен причинять больному дискомфорта; положительный эффект процедуры подтверждается появлением стула с зеленоватым содержимым;

» такое промывание желчных протоков следует проводить не менее 1-2 раз в неделю в течение месяца.

Диета при холангите

В лечении холангита диета играет не последнюю роль. Она направлена не только на защиту паренхимы печени, но и улучшение отделения желчи. Диетологи назначают диету с качественным и количественным составом питания.

Питаться следует часто и дробно, небольшими порциями – 5 или 6 раз в сутки.

» рыба нежирных сортов, мясо в отварном виде (нежирная говядина, курица и индейка), ржаной хлеб грубого помола;

» отварные или тушеные овощи: капуста, картофель, кабачки и свекла; кисломолочные продукты: кефир, нежирная сметана и ряженка; яйца (не более 2 шт. в неделю), не острые сыры;

» полезно употребление овощных супов, овсяной и гречневой каш.

Залейте с вечера полстакана предварительно отварной гречки таким же количеством нежирного кефира, добавьте туда 2-3 ягоды замороженной клубники. Наутро съешьте блюдо на завтрак – полезно и вкусно!

Напитки при холангите

Разрешается пить отвар шиповника, минеральную воду «Ессентуки №17», «Ессентуки №4», зеленый чай, компот из различных сухофруктов. Минералку пейте трижды в день по целому стакану до приема пищи без газа и в слегка подогретом состоянии.

Обильное питье выводит шлаки и токсичные вещества, ликвидирует застой желчи в желчных протоках.

Самые страшные враги печени – любые алкогольные напитки, колбасы, жирная, тяжелая пища, жареное мясо, тушенка и сало.
Не рекомендуют употреблять шоколад, сдобную выпечку, кофе и пирожное. Если в начале вы ощущаете приятную сладостью от этих продуктов, то через некоторое время у вас начнется горечь во рту, свидетельствующая о застое желчи в протоках.

Лечение холангита народными средствами

Фитотерапевты страны утверждают, что в природе есть немало лекарственных растений, которые хорошо излечивают заболевания печени, желчного пузыря и желчновыводящих путей. Однако не рекомендуется проводить такое лечение в остром периоде заболевания.

Как известно, лечение травами занимает достаточно длительное время, зато результат отменный. Рецепты народной медицины применяются в основном при хроническом холангите.

Желчегонный сбор

Берем в равных весовых частях травы тысячелистника, спорыша и цветки календулы лекарственной. После измельчения смеси 2 столовых ложек сырья завариваем в течение одного часа в 500 мл кипятка. Фильтруем настой и выпиваем по полстакана трижды в сутки за двадцать минут до очередной трапезы. Курс лечения – тридцать дней.

В сбор вошли равные части трав ромашки аптечной, бессмертника песчаного и кукурузных рыльцев. 2 ст.л. измельченной смеси выдерживаем в 500 мл крутого кипятка на водяной бане полчаса, затем оставляем настаиваться один час. После процеживания пьем отвар вместо обычного чая по полстакана за прием.

Если вам трудно каждый день готовить лекарственные отвары и настои, готовьте мятно-медовую смесь. Это очень просто: смешиваем равные части сухих измельченных листьев мяты перечной и цветочного меда. Снадобье будем принимать дважды в сутки по одной чайной ложке, запивая теплым чаем. К сведению: мята увеличивает секрецию желчи в десять раз.

Будьте здоровы, дорогие мои! Храни вас Бог!

Довольно тяжело протекающий недуг желчных протоков воспалительной природы, который может быть самостоятельным, но чаще все-таки сочетается с воспалительным процессом печени или желчного пузыря, именуется холангитом. Заболевание характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений в области печени, болезненностью при пальпации в области правого подреберья, увеличением температуры и ознобом.

Недуг может появиться у любого человека. Развиться патология может вследствие застоя желчи, повреждений слизистой желчных протоков, рубцового сужения или закупорки желчных путей. Лечение холангита должно быть своевременным, в противном случае могут развиться серьезные осложнения, к коим относят гнойный абсцесс, перитонит и цирроз печени.

Терапия холангита препаратами нетрадиционной медицины

Как правило, лечение данного заболевания заключается в проведении операции, приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В поддержку можно использовать и средства неофициальной медицины, которые помогут в устранении воспалительного процесса, стимулировании выработки желчи.

Перед тем, как начать применение лекарств из народа, проконсультируйтесь у специалиста. Помимо этого, старайтесь строго придерживаться указанных в рецептах дозировок.

Популярные рецепты эффективных препаратов из растительных компонентов

1. Смешайте в равных пропорциях кукурузные рыльца с цветками бессмертника и травой зверобоя.

Измельчите все составляющие и запарьте столовую ложку смеси крутым кипятком – 400 мл. Выдержите состав на водяной бане в течение часа, процедите. Пить рекомендуется по 100 миллилитров препарата трижды на день.

2. Отожмите сок из капусты, подогрейте и пейте по 1/2 стакана свежеотжатого сока дважды на день: сразу после пробуждения и после вечерней трапезы.

3. Засыпьте несколько ложек соплодий хмеля в термос, залейте вскипяченной водой. Укутайте тару и оставьте настаиваться в теплом помещении. Употреблять необходимо по 100 мл средства не менее трех раз на день.

4. Смешайте соплодия хмеля с кореньями аира, травой горькой полыни, зверобоем и мятой. Всех растений возьмите по ложечке. Мелко нарежьте все ингредиенты и заварите стаканом кипяченой воды. Настаивать состав необходимо в теплом месте в течение получаса. Употреблять средство нужно единожды в сутки, перед завтраком.

5. Возьмите коренья пырея, измельчите и запарьте несколько столовых ложек сырья вскипяченной водой – 300 мл. Оставьте состав настояться. После того, как профильтруете, пейте по полстакана снадобья не более четырех раз на день. Курс терапии – 30 дней.

6. Измельчите подсушенные цветки бессмертника и засыпьте 15 грамм сырья в кастрюльку. Залейте сырье водой, протомите. Оставьте средство настояться в теплом помещении. Пейте по четверти стакана лекарства четыре раза на протяжении дня. Длительность курса - две недели.

7. Соедините свежие коренья одуванчика с травой дымянки, корневищами цикория и плодами можжевельника. Измельчите компоненты и запарьте несколько ложечек смеси в кипятке – 200 мл. После того, как профильтруете, принимайте по 100 мл средства два раза на протяжении суток.

8. Возьмите высушенную траву золототысячника, нарежьте мелко и запарьте граммов 30 сырья прокипяченной водой. Уберите емкость на два часа в сухое теплое место. Пейте по 70 мл напитка дважды в течение дня.

9. Соедините в одинаковых количествах траву зверобоя с кореньями аира, цветками ромашки и корневищем одуванчика. Все составляющие нужно измельчить до консистенции порошка. Заварите граммов 10 сырья в кипящей воде – 300 мл. Настаиваться средство должно на протяжении двух часов. Пейте по трети стакана лекарства трижды в сутки, за полчаса до трапезы.

10. Возьмите плоды барбариса, листки земляники, корни ревеня и валерианы, траву крапивы. Нарежьте мелко ингредиенты, тщательно перемешайте. Залейте ложку смеси водой, поставьте на плиту, дождитесь закипания. Остудите и употребляйте по четверти стакана лекарства не менее трех раз на день.

11. Возьмите одну средних размеров свеклу, очистите от кожуры, измельчите, засыпьте в кастрюльку. Залейте сырье водой и варите средство до загустения. Употребляйте по трети стакана сиропа трижды в течение суток.

12. Соедините грамм 10 травы чистотела с таким же количеством листков грецкого ореха. Измельчите компоненты и тщательно перемешайте. Залейте несколько ложечек сырья водой. Поместите емкость на плиту, вскипятите состав. Охладите средство и принимайте по 200 мл не более двух раз на день.

13. Нарежьте мелко и перемешайте следующие ингредиенты: цветки бессмертника, укропное семя, жостер, трилистник. Всех компонентов нужно взять по пять грамм. Запарьте смесь вскипяченной водой – полулитром. Оставьте средство настаиваться в теплом помещении. Употреблять рекомендуется по полстакана лекарства после каждой трапезы.

14. Возьмите подсушенную траву будры, измельчите и запарьте крутым кипятком – 300 мл. Отставьте емкость на полчаса. Употреблять необходимо по 100 миллилитров препарата не более двух раз на день.

Диетотерапия - важная составляющая лечения

Правильное сбалансированное питание – основа крепкого здоровья. Если, же вы страдаете от такого недуга, как холангит, то вам особенно стоит следить за своим питанием.

При данной патологии запрещено употребление: соленых, копченых, жареных и жирных блюд, свежего хлеба и выпечки, жирных сортов мяса и рыбы, консервов, копченых колбасных изделий, грибных бульонов, кондитерских изделий, приправ, кофе, какао, газированных напитков.

Разрешено употребление рыбы и мяса (только нежирных сортов), овощных супов, черного хлеба, молочной и кисломолочной продукции, не кислых фруктов и ягод, меда, яиц, каш, макарон.

В острой стадии болезни показано голодание. После стихания обострения диету можно постепенно расширять. Принимать пищу нужно часто, но понемногу. Употребление холодных блюди и напитков исключено. Все яства должны быть приготовлены в духовке, на пару или же они должны быть отварными.

Полезная информация для тех, кто перенес операцию по удалению желчного, читайте тут.

Правильное питание, прием препаратов, как народной, так и нетрадиционной медицины способствуют скорейшему выздоровлению. Главное не злоупотреблять средствами и не превышать рекомендованных дозировок. С целью предотвращения развития осложнений старайтесь вести здоровый образ жизни и строго придерживаться всех предписаний лечащего врача.

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

«Холангит» в переводе с греческого языка означает воспаление желчных протоков. Одной из главных функций нашей печени является выработка желчи. Желчь принимает активное участие в пищеварении, она, проходя через все желчные протоки, попадает вначале в желчный пузырь, затем в кишечник.

Однако эта отрегулированная система у некоторых людей может дать сбой, причиной которого чаще всего бывает холангит. Сегодня, уважаемые читатели блога « Рецепты народной медицины », вы узнаете о причинах развития холангита, его симптомах, лечении и какой придерживаться следует диете при этом недуге.

Как показала медицинская практика, холангит чаще всего встречается не сам по себе исподволь, а в «содружестве» с такими заболеваниями, как холецистит, желчнокаменная болезнь, гастродуодени т и панкреатит.

Причины холангита

Разивитию холангита способствуют различные патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей, энтерококки, возбудители анаэробной инфекции, бледная спирохета и др.), глистные инвазии (фасциолез, описторхоз, клонорхоз, аскаридоз, стронгилоидоз и лямблиоз).

Существенную роль в возникновении холангита играют кисты желчных протоков. Известны три маршрута проникновения болезнетворных микробов в желчные протоки:

» гематогенным путем – через проток воротной вены;

» лимфогенный – по сетям лимфатической системы при энтерите, холецистите и хроническом панкреатите.

Симптомы холангита

При остром холангите клинические проявления развиваются внезапно, болезнь, как правило, характеризуется так называемой в медицине триадой Шарко : желтушным окрашиванием склер и кожных покровов, высокой температурой тела, которая достигает до 40⁰ С, также острой болью в районе правого подреберья.

Больной жалуется на повышенное потоотделение, озноб; боль в боку справа иррадиирует (отдает) в лопатку, плечо и шею. Слабость со временем прогрессирует, начинается головная боль, возникают частый стул, тошнота и рвота в связи с интоксикацией организма.

На фоне пожелтевших склер и покровов кожи больного беспокоит зуд. Это неприятное ощущение усиливается по ночам, лишая больного сна.

Хронический холангит протекает не так агрессивно, нежели острый, но он не менее опасен, поскольку может привести к быстрому развитию почечной комы.

Отмечается затяжное течение болезни, боль в правом боку тупая, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр.

При хроническом холангите желтуха появляется не сразу, больной отмечает покраснение ладоней, кожный зуд и быструю утомляемость.

Диагностика холангита

Следует отметить, что присутствие триады Шарко , не позволяет подтвердить диагноз, поскольку эти симптомы отмечаются при многих заболеваниях. Лечащий врач, собирая анамнез у больного, первым делом направляет пробу крови на анализ.

Нужно узнать какое количество лейкоцитов. При его повышенных показателях можно думать о воспалительном процессе в протоках желчного пузыря. Одновременно исследуется моча больного. Холангит подтверждает положительная реакция на билирубин.

Самым достоверной методикой диагностики холангита на сегодняшний день считается рентгенологическое обследование желчного пузыря и его протоков после введения в их полость диагностического контрастного вещества.

Этот способ дает полную характеристику состояния желчных протоков при наличии малейших изменений в них.

Лечение холангита

В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает консервативное лечение в том случае, когда нет показаний к срочному хирургическому вмешательству (при обнаружении камней в полости желчного пузыря).

В первые дни лечения больной должен полностью отказаться от пищи. Две-три сутки голодания обезвредит возбудителей, которым подпитку брать будет неоткуда. Одновременно назначаются антибиотики с широким спектром действия – метронидазол, тетрациклин 2 (можно 3) раза в сутки по одной таблетке).

Антибиотики принимают на протяжении 10-15 дней, не более во избежание развития дисбактериоза. Общеизвестно, что все антибактериальные средства обладают одним недостатком: они способствуют возникновению кандидоза.

Для предотвращения этого осложнения подключают антигрибковые препараты. Например, нистатин по 500-1000 ЕД два или три раза в сутки.

Чтобы снять болевой синдром, пациентам дают анальгетики и спазмолитики. Наибольший эффект достигается при приеме таких препаратов, как меверин и дротаверин .

Первое средство более сильное – по 1 капсуле каждые 12 часов, второе – по 1 или 2 таблетки 2-3 р/д.

Больным холангитом назначаются желчегонные средства: холестирамин (трижды в сутки по чайной ложечке), аллохол (по 2 таблетки трижды в день), холензим (по 0,3 г 3 р/д). Длительность лечения этими препаратами врач определяет индивидуально, но не менее тридцати дней.

Снять кожный зуд и уменьшить количество выделяемых токсичных желчных кислот поможет урсодезоксихолевая кислота (по 10-15 мг на каждый килограмм веса пациента, но суточная доза не должна быть более 1200 мг).

Хорошую лепту в лечении холангита вносят физиотерапевтические процедуры. К ним относятся сероводородные ванны низкой концентрации, диадинамические токи, аппликации с лечебной грязью или парафином на область печени.

Для ликвидации нарастающего застоя желчи, скапливающейся в желчном пузыре и (или) его протоках пациентам назначается периодическое дуоденальное зондирование, которое противопоказано в остром периоде болезни или при выявлении камней в полости желчного пузыря или его протоках после УЗИ.

Процедуру проводят, как правило, в условиях стационара с помощью специального зонда. Курс лечения – 8-10 зондирований через один-два дня. Можно также использовать слепое бездренажное зондирование, которое проводится следующим образом:

» больной у себя дома утром натощак выпивает один литр теплой минеральной воды (с предварительно выпущенными газами) в течение 10-15 минут с добавлением 1 столовой ложки оливкового масла;

» проглотив 2 таблетки но-шпы, пациент укладывается на кушетке правым боком на теплую грелку и отдыхает в таком положении 1,5-2 часа;

» бездренажное зондирование, или тюбаж, не должен причинять больному дискомфорта; положительный эффект процедуры подтверждается появлением стула с зеленоватым содержимым;

» такое промывание желчных протоков следует проводить не менее 1-2 раз в неделю в течение месяца.

Диета при холангите

В лечении холангита диета играет не последнюю роль. Она направлена не только на защиту паренхимы печени, но и улучшение отделения желчи. Диетологи назначают диету с качественным и количественным составом питания.

Питаться следует часто и дробно, небольшими порциями – 5 или 6 раз в сутки.

Полезные продукты для больного холангитом:

» рыба нежирных сортов, мясо в отварном виде (нежирная говядина, курица и индейка), ржаной хлеб грубого помола;

» отварные или тушеные овощи: капуста, картофель, кабачки и свекла; кисломолочные продукты: кефир, нежирная сметана и ряженка; яйца (не более 2 шт. в неделю), не острые сыры;

» полезно употребление овощных супов, овсяной и гречневой каш.

Рецепт полезной каши для больного холангитом

Залейте с вечера полстакана предварительно отварной гречки таким же количеством нежирного кефира, добавьте туда 2-3 ягоды замороженной клубники. Наутро съешьте блюдо на завтрак – полезно и вкусно!

Разрешается пить отвар шиповника, минеральную воду «Ессентуки №17», «Ессентуки №4», зеленый чай, компот из различных сухофруктов. Минералку пейте трижды в день по целому стакану до приема пищи без газа и в слегка подогретом состоянии.

Обильное питье выводит шлаки и токсичные вещества, ликвидирует застой желчи в желчных протоках.

Вредные продукты при холангите

Самые страшные враги печени – любые алкогольные напитки, колбасы, жирная, тяжелая пища, жареное мясо, тушенка и сало.

Не рекомендуют употреблять шоколад, сдобную выпечку, кофе и пирожное. Если в начале вы ощущаете приятную сладостью от этих продуктов, то через некоторое время у вас начнется горечь во рту, свидетельствующая о застое желчи в протоках.

Лечение холангита народными средствами

Фитотерапевты страны утверждают, что в природе есть немало лекарственных растений, которые хорошо излечивают заболевания печени, желчного пузыря и желчновыводящих путей. Однако не рекомендуется проводить такое лечение в остром периоде заболевания.

Как известно, лечение травами занимает достаточно длительное время, зато результат отменный. Рецепты народной медицины применяются в основном при хроническом холангите.

Берем в равных весовых частях травы тысячелистника, спорыша и цветки календулы лекарственной. После измельчения смеси 2 столовых ложек сырья завариваем в течение одного часа в 500 мл кипятка. Фильтруем настой и выпиваем по полстакана трижды в сутки за двадцать минут до очередной трапезы. Курс лечения – тридцать дней.

Рецепт для восстановления желчных протоков и улучшения состава желчи

В сбор вошли равные части трав ромашки аптечной, бессмертника песчаного и кукурузных рыльцев. 2 ст.л. измельченной смеси выдерживаем в 500 мл крутого кипятка на водяной бане полчаса, затем оставляем настаиваться один час. После процеживания пьем отвар вместо обычного чая по полстакана за прием.

Рецепт лечения холангита для ленивых пациентов

Если вам трудно каждый день готовить лекарственные отвары и настои, готовьте мятно-медовую смесь. Это очень просто: смешиваем равные части сухих измельченных листьев мяты перечной и цветочного меда. Снадобье будем принимать дважды в сутки по одной чайной ложке, запивая теплым чаем. К сведению: мята увеличивает секрецию желчи в десять раз.

Будьте здоровы, дорогие мои! Храни вас Бог!

При холангите происходит воспаление желчных протоков. При этом имеет значение воспаление неспецифического характера. Течение болезни острое и хроническое. Одновременно с холангитом поражается печень, .

Данный патологический процесс имеет системное поражение органов. Благодаря чему холангит сочетается со следующими заболеваниями:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит.

В зависимости от течения патологического процесса различают различные формы холангитов. При остром течении холангита имеет значение следующая форма заболевания:

• катаральная;
• гнойная;
• некротическая.

Самой тяжелой формой холангита при остром течении является некротический холангит. Так как некроз сопровождается отмиранием тканей желчного пузыря. Хронический холангит, наиболее встречаемый вариант заболевания. При этом выделяют рецидивирующую форму болезни.

Что это такое?

Холангит – острое или хроническое воспаление желчных протоков. В зависимости от локализации воспаления различают виды холангитов. Первый вид холангита связан с воспалением общего желчного протока. Второй вид холангита связан с воспалением внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

Холангит деформирующего характера связан с хроническим течением заболевания. При этом разрастается соединительная ткань, что вызывает стриктуры желчных протоков. В результате чего они претерпевают деформацию.

Причины

Каковы же основные причины заболевания? Чаще всего болезнь обусловлена попаданием возбудителей. Как было сказано выше, возбудители различаются в зависимости от степени и природы поражения. Например, бактериальное поражение связывают со следующими возбудителями:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• анаэробная инфекция.

• описторхоз;
• клонорхоз.

Могут иметь значение в этиологии болезни врожденные патологии. Например, аномалии развития желчных протоков. В том числе болезнь может быть вызвана наличием опухолевых разрастаний. Например, рак желчного пузыря.

Также провоцирующими факторами холангитов могут стать инструментальные методы диагностики и лечения. К примеру, операции на желчных путях. Так как они способствуют воспалительным процессам.

Симптомы

Каковы же основные клинические признаки болезни? Следует отметить, что симптоматика болезни развивается внезапно. Нередко отмечается повышенная температура тела. А также боль в правом подреберье, характерная для желчных протоков, желтуха.

В зависимости от течения заболевания различают признаки, характерные для острого и хронического холангита. При остром течении холангита наиболее актуальны следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• потливость.

Наряду с перечисленными признаками отмечается болевой порог. Данный болевой порог напоминает желчную колику. Также весьма уместна интоксикация, слабость. У больного наблюдается потеря аппетита, головная боль и диспепсия.

Данные признаки не ограничиваются только одним набором клинических симптомов. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания проявляет себя желтуха. Происходит пожелтение кожи и склер.

Желтуха сопровождается кожным зудом. Кожный зуд усиливается преимущественно по ночам, нарушает сновидение больного. Благодаря усиленному зуду отмечается повреждение кожи в виде расчесов.

В тяжелой форме заболевания прослеживается нарушение сознания. У больного может наблюдаться шок. Хронический холангит имеет следующую симптоматику:

• тупая боль в правом боку;
• дискомфорт в районе желудка;
• распирание желудка.

Также отмечается слабость, утомляемость, субфебрильная температура тела. Что свидетельствует о воспалительном процессе. Требуется срочное принятие лечебных мер.

Более подробную информацию о заболевании вы можете получить на сайте: сайт

Данный сайт является информативным!

Диагностика

По клиническим признакам можно заподозрить болезнь. Однако этого обычно недостаточно. Большое значение в диагностике холангита имеет анамнез. При этом исследуются возможные причины болезни, жалобы больного. Диагностика может быть основана на врожденных патологиях желчных протоков.

Диагностические методы включают также лабораторные и инструментальные исследования. В некоторых случаях требуется биохимические пробы. При их применении прослеживается следующий характер проявление болезни в показателях крови:

• увеличение билирубина;
• увеличение щелочной фосфатазы;
• увеличение альфа-амилазы

При наличии возбудителя заболевания требуется зондирование с посевом желчи. Это способствует не только установлению возбудителя заболевания, но и определение смешанной бактериальной флорой. Что является наиболее встречаемым патологическим фактором.

Болезнь имеет системное поражение. Именно поэтому нередко в диагностике используют ультразвуковое исследование брюшной полости и печени. Это позволяет выявить поражающий фактор, касающийся других органов и систем.

Наиболее точным исследованием в диагностике холангитов является КТ желчных путей. При этом исследовании удается выявить патологические изменения в желчных протоках. Используют и рентгенограмму.

Рентгенограмма позволяет визуально рассмотреть структуру желчевыводящих путей. Обязательно необходимо дифференцировать болезнь с вирусным гепатитом. А также дифференцировать холангит с пневмонией.

Профилактика

Для того чтобы предупредить данное заболевание достаточно своевременно вылечивать некоторые патологии, касающиеся желудка, поджелудочной железы, печени. К данным патологиям, требующим своевременного лечения, относят:

Обязательным условием профилактики холангита является наблюдение у специалиста. Особенно это наблюдение уместно после оперативных вмешательств. Гастроэнтеролог поможет установить причину болезни, назначит соответствующее лечение.

Профилактика также включает методы диспансеризации. Особенно на начальном этапе развития болезни. Именно диспансеризация поможет установить точный диагноз на основе клинических, лабораторных и инструментальных исследованиях.

Если имеются опухолевые заболевания, то нередко приходится прибегнуть к оперативным вмешательствам. Это поможет справиться с дальнейшими осложнениями. Если болезнь вызвана хирургическим вмешательством, то мерами профилактики ее являются следующие мероприятия:

• операция должна проводиться по назначению врача;
• операция проводится только квалифицированными специалистами;
• необходимо осуществить подготовку к оперативному вмешательству.

Все эти меры способствуют предупреждению воспаления желчных потоков. Что позволяет исключить данную болезнь. После перенесенного холангита важно придерживаться следующих методов профилактики повторного возникновения болезни:

• режим и качество питания;
• диета;
• личная гигиена;
• строгое соблюдение врачебных назначений.

Лечение

Основным методом лечения при холангите является метод купирования воспалительных процессов. В том числе уместно применить консервативное и хирургическое лечение. Оно выбирается в зависимости от тяжести патологического процесса.

Консервативная методика заболевания рассчитана на снятие процессов воспалительного характера, а также применяется с целью снятия явлений интоксикации. При этом используются следующие методы лечебной терапии:

• постельный режим;
• голод;
• медикаментозные препараты.

В период ослабления острой симптоматики болезни используют лечение физиотерапевтическими методиками. В данном случае широко используются следующие методы:

• электорофорез;
• грязевые аппликации.

Нередко требуется хирургическое вмешательство. Поэтому прибегают к экстракции конкрементов желчных протоков. А также к эндоскопическим методикам лечения. В особо тяжелых случаях требуется трансплантация печени.

У взрослых

Холангит у взрослых встречается чаще в возрасте от пятидесяти лет и выше. Он является следствием различных заболеваний. Причем данные болезнь связана с недостаточным лечением патологий. Или же с отсутствием должного лечебного процесса.

Холангит у взрослых является патологией женского населения. У мужчин данная разновидность заболевания встречается значительно реже. У взрослых людей различают острое и хроническое течение. Этиология холангита чаще всего связана:

• желчнокаменной болезнью;
• злокачественными и доброкачественными опухолями;
• панкреатитами;
• послеоперационными вмешательствами.

Также различают разновидности заболевания у взрослых людей. К данным разновидностям относят:

• катаральный;
• гнойный;
• обструктивный;
• негнойный.

Жалобы взрослых людей основаны на повышении температуры тела, ознобе, боли в правом подреберье. В том числе выделяют следующие симптоматические комплексы у взрослых людей:

• понижение артериального давления;
• потемнение мочи;
• сухость во рту;
• слабость;
• кожный зуд;
• тошнота;

Также изменения касаются центральной нервной системы в особо тяжелых случаях. У взрослых может наблюдаться нарушение психики. Из диагностических методик в приоритете следующие мероприятия:

• осмотр;
• пальпация;
• перкуссия.

Также прибегают к диагностике с помощью лабораторных, инструментальных и других исследованиях. Лечебный процесс общий. То есть с включением консервативных и хирургических методик.

У детей

У детей холангит встречается довольно редко. Однако, если он возник, то болезнь протекает наиболее тяжело. Нередко осложнением острого холангита у детей становятся следующие патологии:

• плеврит;
• панкреатит;
• перитонит.

Если острый холангит у детей не вылечился вовремя, то возникает хроническая стадия болезни. Причем хроническая стадия выражается в скрытом течении болезни. Симптоматика при этом следующая:

• отсутствие болезненности в правом подреберье;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• кожный зуд.

Нередко у детей отмечается увеличение печени. В результате исходом может стать цирроз печени. Какова же основная этиология холангита у детей? Чаще всего причиной болезни у детей является кишечная инфекция.

Родителям стоит с малых лет приучать ребенка к гигиеническим правилам. Это способствует не только профилактике глистного поражения, но и предотвращению осложнений. Коими является холангит.

Прогноз

При холангите прогноз зависит от его вида. А также от течения болезни и причин ее возникновения. Самый тяжелый прогноз наблюдается при гнойном течении болезни.

Гнойное течение болезни наиболее тяжелая патология. В том числе наихудший прогноз при системном поражении органов брюшной полости. Особенно при поражении печени. А также при развитии перитонита.

Прогноз наилучший при своевременном лечении болезни. Своевременная терапия позволяет достичь результатов выздоровления. Но при наличии рецидивов и прогрессирования болезни прогноз ухудшается.

Исход

Скрытая хроническая форма холангита является следствием неадекватного, неправильного и несвоевременного лечения. Поэтому важно не допустить переход болезни из острой стадии в хроническую стадию. Известно, что хроническая стадия плохо поддается лечению.

Весьма тяжело протекает гнойный холангит. А также высокий риск осложнений при некротической форме заболевания. Поэтому исход нередко зависит от формы и течения болезни.

Смертельный исход возможен при абсцессе печени. А также при циррозах печени. Во избежание данных исходов большое значение имеет своевременность лечебного процесса.

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни также оказывает влияние течение болезни. При прогрессивном течении холангита длительность жизни уменьшается. А хроническая стадия болезни ведет к инвалидизации.

Инвалидность больного не только снижает качество жизни. Но и ведет к различным осложнениям. Чаще всего инвалидность связывают с осложнениями. Например, в связи с развитием цирроза печени.

На продолжительность жизни оказывает влияние не только лечение, но и налаживание образа жизни. В том числе соблюдение правил личной гигиены. Если больной соблюдает рекомендации врача и четко им следует, то это улучшает не только качество жизни, но и ее продолжительность!