Что если не созревает фолликула. Сколько созревает фолликулов за один цикл

В организме женщины постоянно повторяются сложные процессы, которые помогают зарождению в ней новой жизни. Яйцеклетка растет внутри специальной капсулы, защищающей орган от негативного внешнего воздействия. Развитие фолликула помогает понять, сможет ли произойти успешное оплодотворение, какое изменение ждет гормональный фон и предупредить появление возможных заболеваний.

Фолликулами называют маленькие мешочки, в которых находятся незрелые яйцеклетки. Каждая женщина имеет свой запас последних, закладывающийся на этапе зарождения эмбриона. Это происходит примерно на шестой неделе. Развитие в яичниках фолликулов завершается в момент появления человека на свет. Согласно научным исследованиям, количество таких мешочков порой достигает 500 тысяч. Все они будут играть свою роль в течение 35-ти лет, ведь именно столько обычно длится репродуктивный период. Если они не успели созреть, впоследствии их ждет гибель.

Так называемые мешочки присутствуют в организме с целью выполнении двух функций:

выработка эстрогенов;
защита от повреждений.

Процесс созревания фолликула

В первой фазе менструального цикла в организме активно действует гормон, стимулирующий развитие фолликулов (ФСГ). Под его воздействием начинается их увеличение. Со временем объём жидкости в капсуле постоянно растет, а ее стенки склонны к растягиванию. В день наступления возможного оплодотворения последняя лопается, а сформированная перемещается в трубу матки, где может активно взаимодействовать со сперматозоидом.

При полной зрелости в каждом цикле происходит созревание фолликула, но только одного. Что касается остальных, то они занимаются выработкой эстрогена, который ответственен на эндометрий. В большинстве случаев созревает именно доминантный фолликул.

Жидкость, присутствующая в нем, имеет в своем составе соли, белки и другие соединения, которые помогают яйцеклетке расти.

В медицинской практике различают три основных разновидности фолликулов:

доминантный (главный). Именно он растягивается в день возможного наступления беременности. Редко появляются сразу два. Если такое случается, то существует шанс появления на свет двойни.
персистентный. О его формировании медики начинают говорить, если капсула не разорвалась, а яйцеклетка погибла внутри нее. Тогда имеет место быть ановуляторный цикл.
антральный. Он растет в начале цикла под влиянием ФСГ. Один из них с развитием переходит в категорию основных, а остальные умирают.

Созревание фолликула является очень сложным с биологической точки зрения процессом. На него оказывают воздействие множество факторов. Когда менструальный цикл является регулярным, примерно на 7 день УЗИ покажет размер фолликула размером в несколько миллиметров. Если исследования проводить и дальше, то будет отслеживаться тренд роста оболочки.

В день происходит увеличение примерно на 2 мм. Максимальный размер может достигать 20 мм. Когда речь идет о высоких показателях, стоит ждать разрыва фолликула в овуляцию. Нередко он сопровождается следующими ощущениями:

боли внизу живота;
присутствие слизистых выделений;
увеличение ЛГ в крови.

Самый оптимальный размер фолликула для выходя яйцеклетки и наступления овуляции – 20-24 мм.

Если фолликул не созрел

Сегодня проблема бесплодия является довольно распространенной. Причиной безуспешного зачатия нередко становится не созревшая оболочка с яйцеклеткой. Решить такую проблему поможет доктор. Речь обычно идет о:

дисфункции яичников;
наличии опухоли;
частых стрессах;
неправильной работе эндокринной системы;
раннем климаксе.

Отклонением считается также запоздалое или преждевременное формирование яйцеклетки. Выявить проблему поможет дополнительное обследование.

Что происходит после овуляции

После окончания этой фазы начинается производство важного гормона прогестерона. Последний способствует подготовке к заходу оплодотворенной клетки. Пустая оболочка, в свою очередь, начинает сокращаться. Если зачатие не произошло, уровень прогестерона и эстрогена заметно снижается. В таком случае отслаивается слизистая оболочка матки. Такая ситуация говорит о начале нового цикла.

Что делать, если созревание произошло, а овуляции нет?

Чтобы понять, как лопается фолликул, необходимо понаблюдать тем, что происходит ранее. Бывает так, что из капсулы ничего не выходит наружу. Тогда есть вероятность существования фолликулярной кисты. Причины ее образования следующие:

перенасыщение организма эстрогеном;
гинекологические заболевания;
постоянная смена половых партнеров;
чрезмерное употребление алкоголя;
несбалансированное питание, в том числе изнурительные диеты;
аборты;
стресс.

Иногда, чтобы яйцеклетка освободилась, достаточно отдохнуть и включить в свой рацион полезную пищу. Для поддержания сбалансированного количества гормонов назначаются медицинские препараты. В частности, во второй половине цикла врачи выписывают прогестерон. К слову, он не отменяется в случае успешного оплодотворения.

По словам медиков, рост фолликула уже можно считать хорошей новостью. Однако для наступления выхода яйцеклетки пространству нужно помочь открыться. Для этого существует своеобразные механизмы. Иногда приходится прибегать к употреблению медицинских препаратов.

Мониторинг по УЗИ

Этот метод анализа получил название фолликулометрия. Она помогает в динамике проследить за изменениями.
Позитивные стороны этого метода:

появляется возможность оценить состояние матки в целом;
можно отследить рост мешочков;
выявляются возможные нарушения.

К слову, если УЗИ проводит неквалифицированный специалист, использовать данный способ не имеет смысла. Компьютерное исследование не помогает оценить проходимость труб.

Если женщина имеет 28-дневный цикл, то первое УЗИ можно делать на 8 день, когда закончились кровяные выделения. Далее повторять исследование рекомендуется через пару дней. Следующий приход в больницу регулирует врач, основываясь на результатах предыдущего обследования.

Стоит отметить, что четкая визуализация на экране точек размером 15 мм не говорит о точном наступлении овуляции. Также это не подтвердит единичное УЗИ.

Выводы

Развитие фолликула помогает определить, все ли нормально с фертильностью. Нарушение данного процесса говорит о наличии сбоев в нормальной работе женского организма. Когда развитие одного фолликула произошло, а капсула не разорвалась – это провод обратиться к специалисту.

Полезная информация

Женская репродуктивная система имеет специфические особенности, обеспечивающие ежемесячное созревание фолликула. Такой процесс обусловливает возможность зачатия. Как происходит нормальный процесс созревания фолликула? Почему не созревают фолликулы при патологии? Все физиологические процессы в женском организме зависят от слаженной работы эндокринного аппарата и других систем.

Еще во внутриутробном периоде в организме девочки уже закладывается 1-2 миллиона зачаточных фолликулов. Характерно то, что до полового созревания остается только 400-500 фолликулов, а остальные атрезируются. Из оставшегося количества ежемесячно несколько фолликулов начинают сложный процесс созревания

Созревание фолликулов: основы физиологии

Сложный физиологический процесс созревания фолликулов протекает под влиянием множества факторов. Он начинается с началом каждого менструального цикла. Фолликулостимулирующий гормон запускает процесс созревания нескольких (около 10) фолликулов. До окончательной стадии развития доходит лишь один – доминантный фолликул, остальные подвергаются атрезии.

Клетки фолликула при его росте продуцируют эстрогены. Перед овуляцией концентрация этих гормонов значительно возрастает. Высокая концентрация эстрогена вызывает резкий выброс лютеинизирующего гормона, в результате чего происходит разрыв фолликула. При этом яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу. Выход яйцеклетки из фолликула называется овуляция.

Когда произошел разрыв фолликула, он превращается в желтое тело, которое начинает активно продуцировать прогестерон. Именно под действием прогестерона происходит подготовка эндометрия к имплантации в него эмбриона.

Яйцеклетка способна к оплодотворению только в течение суток. Если в то время происходит ее контакт со сперматозоидом и оплодотворение, желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, который предупреждает отслойку функционального слоя эндометрия (менструацию).

Если оплодотворение не наступает, происходит атрезия желтого тела, и наступает менструация – отслойка внутреннего (функционального) слоя эндометрия. Цикл начинается сначала.

Многим женщинам важно точно знать, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула. Это позволяет определить оптимальный для зачатия день.

При нормальном менструальном цикле не должно быть задержек в процессе созревания фолликула. Когда фолликул достигает в диаметре около 21 мм, это значит, ч то скоро произойдет овуляция.

О скорой овуляции могут свидетельствовать такие признаки:

Эти признаки позволяют определить, когда наступит овуляция. Для этого необходимо их отслеживать в течение нескольких месяцев. Но их точность неабсолютна, и полагаться на такие симптомы можно лишь при регулярном менструальном цикле.

Почему не созревают фолликулы

Довольно часто при желании зачать ребенка женщина сталкивается с тем, что фолликулы не созревают. Очень важно знать причину этого отклонения.

Наиболее частыми причинами нарушения созревания фолликулов являются:

Такие процессы могут привести к нарушению процессов созревания, а также к тому, что фолликул не лопается. Что делать в такой ситуации? Обязательно обратиться к врачу. Нарушение созревания фолликула и овуляции могут привести к бесплодию. При правильном своевременном лечении это состояние успешно лечится. Если фолликул не вышел, то есть не произошла овуляция, невозможно и оплодотворение.

ЭКО: пункция фолликулов

При проведении программы экстракорпорального оплодотворения для успешного наступления беременности необходима пункция фолликулов, при которой получают сразу несколько яйцеклеток. Но в обычном цикле созревает только один фолликул. Как вырастить фолликулы? Как в одном менструальном цикле получить несколько яйцеклеток? Для этого применяется гормональная стимуляция суперовуляции. С начала менструального цикла женщина получает специфическую гормональную терапию, действие которой направлено на созревание сразу нескольких фолликулов. При введении гонадотропинов формируются несколько доминантных фолликулов. Когда фолликулы достигают определенных размеров, производится пункция фолликулов.

Пункция фолликулов, отзывы о которой женщины оставляют на форумах, является абсолютно безболезненной процедурой. Перед пункцией фолликулов проводится кратковременная общая анестезия. При помощи иглы проводится пункция яичников через задний свод влагалища. После пункции фолликулов женщина не испытывает дискомфорта. В первые дни возможна некоторая болезненность внизу живота.

Сколько созревает фолликулов за один цикл

В большинстве случаев за один менструальный цикл созревает только один фолликул, и выходит только одна яйцеклетка. После наступления овуляции высокая концентрация прогестерона тормозит созревание других фолликулов, поэтому невозможен выход большего числа яйцеклеток. В редких случаях овулируют два фолликула одновременно, и это приводит к беременности двойней.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам - и мы обязательно вам поможем!

Для того чтобы яйцеклетка достигла состояния, готового к оплодотворению, ей предстоит несколько этапов созревания, которые происходят в фолликулах - округлых образованиях с оболочкой, состоящей из двух слоев эпителия и слоя соединительной ткани. К моменту полового созревания в женских яичниках количество фолликул достигает пятисот. Это примерно в тысячу раз меньше, чем заложено в организме девочки еще на стадии эмбриона. В процессе созревания фолликула внутри него формируется яйцеклетка. Даже сегодня этот процесс не до конца изучен и таит в себе немало темных пятен.

Этапы созревания фолликула

Процессом созревания управляют гормоны, в частности, прогестерон и лютеин. Если баланс этих гормонов нарушен, то это приводит, прежде всего, к нарушению менструального цикла. В его первой фазе, при нормальном гормональном фоне, запускается процесс созревания фолликула. Одновременно могут развиваться до десяти фолликулов, но только у доминирующего есть шанс достигнуть необходимых размеров. Оставшиеся образования должны деградировать, если гормональный баланс не нарушен. В противном случае они продолжают развитие и сдерживают рост доминирующего фолликула.

Нормальный менструальный цикл является признаком отсутствия проблем с созреванием фолликулов. Перед овуляцией женщины могут ощущать тянущие боли внизу живота, перевозбуждение или раздражительность, перепады настроения; выделения влагалища могут стать более обильными и густыми. Одним из признаков созревания фолликула также является незначительное снижение температуры за сутки или за 12 часов до момента овуляции. Затем ректальная температура повышается на несколько десятых градуса Цельсия. Отследить выход яйцеклетки из фолликула можно также и при помощи гормональных тестов: перед овуляцией уровень прогестерона повышается.

Обычно менструальный цикл сопровождается созреванием одного единственного фолликула, но бывают случаи, когда одновременно созревают два и более. Это не является патологией, но результатом созревания нескольких фолликул нередко оказывается многоплодная беременность.

Проблемы при созревании

Нарушения могут быть спровоцированы множеством факторов:

патологии яичников различного генеза, приводящие к их дисфункции;
эндокринные заболевания, приводящие к дефициту женских половых гормонов;
злокачественная или доброкачественная опухоль в районе гипофиза или гипоталамуса;
воспаление или инфицирование органов брюшной полости;
стрессы, депрессивные состояния;
недостаток или избыток веса;
наступление раннего климакса.

Если вследствие нарушения репродуктивной функции фолликул не созревает, то необходимо обратиться к врачу, который установит причины и назначит эффективное лечение.

Преждевременное или запоздалое созревание фолликула также является явлением ненормальным. Если УЗИ обнаруживает множество пузырьков, то такая ситуация ведет к затруднению вызревания доминантного фолликула, что может быть причиной бесплодия.

Диагностика и лечение

Овуляция тесно связана с менструальными циклами. Сигнализировать о проблемах могут даже небольшие задержки, означающие, что фолликул не созревает в отведенное для этого природой время. Отсутствие беременности при нормальной половой жизни без контрацепции на протяжении года говорит о том, что вероятность бесплодия со стороны женщины в данном случае высока. Но обследование необходимо пройти обоим партнерам, так причиной может служить и мужской фактор.

Существует множество методик диагностики бесплодия. Стратегию обследования выбирает лечащий врач. Он может назначить анализы гормонов, УЗИ, а также различные исследования, результаты которых могут косвенно указывать на причины неправильной работы женской репродуктивной системы.

Чаще всего задержка или отсутствие процесса созревания фолликул объясняется гормональными расстройствами. Недостаточный уровень женских гормонов приводит к тому, что коммуникация между фолликулами и организмом практически исчезает. Им как бы не поступает команда к действию. Именно поэтому данную проблему можно решить в частности путем ввода недостающих гормонов.

Но беременность при стимуляции созревания фолликула может наступить. Будущих рожениц, проходивших курс гормональной терапии, врачи ведут весь период вынашивания, а также постродовой.

Смотрите видео о созревании фолликулов и овуляции

Супружеские пары, вовремя обратившиеся к специалистам по причине невозможности зачатия ребенка при регулярной половой жизни в течение одного года, направляются на обследование. Врачи назначают стандартные анализы, позволяющие обнаружить истинную причину бесплодия. Одним из обязательных исследований является фолликулометрия. В ходе этой процедуры удается наблюдать фоллиакулогенез и отследить момент овуляции, если он имеет место. В случае наличия овуляции фолликулометрия позволяет обозначить менструальный цикл и определить наиболее благоприятные для зачатия дни.

Наблюдение фолликулогенеза в рамках диагностики бесплодия дает возможность отследить поведение доминирующего фолликула и дать общую оценку репродуктивных способностей женщины.

В случае отсутствия овуляции, определяемой в ходе фолликулометрии, назначается ряд анализов, среди которых и гормональный. Не стоит отчаиваться, если овуляции нет. Гормональная терапия очень часто помогает созреванию фолликула и выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Но причины могут быть не только в недостатке гормонов. Целый ряд различных заболеваний, причем многие и них не являются гинекологическими, способен сдерживать созревание фолликул. Даже банальная простуда очень часто приводит к нарушению нормального менструального цикла. Лечащий врач принимает во внимание все факторы, имеющие отношение к фолликулогенезу.

Психологическое состояние, в частности нервозность и страх не наступления беременности, почти всегда влияют на созревание фолликул отрицательно. Абсолютное большинство женщин, обратившихся за помощью в Клинику репродуктивной медицины, приходят со своими страхами. И в этом нет ничего предосудительного, ведь для женщины нет ничего важнее, чем реализоваться как мать. Несостоятельность в плане деторождения для них является сильнейшей психологической проблемой.

Задача врача уже на этапе обследования - максимально снять у женщин страх отсутствия беременности. Этому помогает доброжелательная обстановка в клинике, а также общение с благодарными клиентами, у которых благодаря квалифицированным врачам клиники все получилось.

Следует заметить, что современная репродуктология продвинулась за последнее десятилетие колоссально. Сегодня, если врач считает, что шансы на материнство имеются, то это означает действительно высокую вероятность успеха.

Большое количество анализов, которые назначаются для диагностики бесплодия, - это отнюдь не врачебный каприз, а профессиональные действия. Чтобы обнаружить истинные причины несозревания фолликулов, необходимо весь назначенный спектр обследования. Это даст полную картину состояния репродуктивных функций женщины и поможет определить возможность того или иного лечения.

Одним из самых распространенных видов обследования фолликул является УЗИ. Ультразвуковые датчики способны зафиксировать доминантный фолликул. Если же он фиксируется постоянно (независимо от фазы менструального цикла), то ставится диагноз персистенция. Данное заболевание в большинстве случаев излечимо. Но в то же время существует немалая вероятность превращения граафового пузырька в кистозное образование.

Поскольку поведение фолликулов формируется гормонами, именно эндокринные нарушения в организме женщины чаще всего становятся причиной отсутствия овуляцию. Второй по распространенности причиной является киста, в которую трансформировался фолликул, из которого не вышла яйцеклетка. Если графов пузырек превышает в диаметре 25 мм, то врач имеет все основания заподозрить кистозное образование. Если диаметр меньше указанного выше, то речь идет о персистенции либо о так называемой лютеинизации. Подобные кисты диаметром до 50 мм рассасываются без какого-либо лечения от одного до четырех месяцев. Бее крупные кисты требуют гормонотерапии или хирургического вмешательства.

Каждая женщина, хоть раз интересовавшаяся особенностями репродуктивной системы, которой ее наделила природа, знает о важнейшей роли фолликулов. Именно они, созревая в яичниках, приводят к овуляции и дают возможность забеременеть.
Также Вы, скорее всего, слышали о том, что количество фолликулов в женском организме ограничено — именно поэтому по достижению определенного возраста женщины больше не могут иметь детей (при климаксе яичники перестают стимулировать развитие фолликулов).

Как должны созревать фолликулы в яичниках

Как мы уже говорили чуть выше, запас фолликулов, дарованный каждой женщине природой, не только индивидуален (у кого-то фертильность может быть выше или ниже, чем у остальных), но и, увы, ограничен. Причем это количество закладывается еще до рождения девочки (при формировании плода в материнской утробе) и изменить его на протяжении жизни невозможно.

В среднем это количество может составлять около половины миллиона клеток, однако обольщаться не стоит — далеко не все они идут в дело. К моменту окончания полового созревания у девушки остается уже не более 40 тысяч (плюс-минус), однако даже не все они успеют созреть на протяжении всей жизни.

Проходят все этапы созревания в яичниках в среднем лишь полтысячи фолликулов из всего врожденного запаса — остальные «затухают» еще до начала активной фазы роста (это явление называется атрезией).

Созревание фолликулов — очень непростой и многоэтапный процесс. Малейший гормональный сбой может нарушить гармонию. Но об этом чуть позже.

Этапы созревания фолликулов:
1. Первая неделя менструального цикла.
Под гормональным влиянием в одно и то же время начинает созревать десяток фолликулов, из которых в последующем остается лишь самый сильный (доминант), который при овуляции и породит готовую к зачатию яйцеклетку. Фолликулы в несколько миллиметров хорошо видны на УЗИ уже в конце первой недели цикла.
2. Рост фолликула-доминанта.
Он ежедневно прибавляет в диаметре по 2 миллиметра.
3. Овуляция.
После достижения фолликулом диаметра около 2 сантиметров он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, что и является овуляцией.
Если цикл стабильный и без сбоев, то овуляция приходится приблизительно на 13-15-й дни менструального цикла. В это время самые высокие шансы наступления беременности при незащищенном сексе.

Зная свой цикл (если он регулярный, конечно) легко самостоятельно проследить этапы созревания фолликулов для определения овуляции и выявить отклонения, чтобы вовремя обратиться к врачам для комплексного обследования.

Также женщинам, планирующим зачатие и высчитывающим сроки овуляции, полезно знать некоторые типичные признаки ее наступления. Однако помните: все перечисленные ниже признаки индивидуальны и могут наблюдаться не у всех женщин.

Признаки овуляции:
- При ежедневном измерении ректальной температуры можно заметить, что в день самой овуляции она может снизиться, а затем снова повысится.
- В крови резко растет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Его уровень можно определить с помощью специальных тестов на определение овуляции, которые продаются в аптеках и похожи по принципу действия на тесты для определения беременности.
- Может увеличиваться количество слизистых выделений из влагалища.
- Может болеть или тянуть низ живота (но боль ни за что не должна быть острой!).

Возможные патологии созревания фолликулов в яичниках

Если процесс созревания нарушен, к сожалению, это часто означает бесплодие. Однако во многих случаях это процесс, поддающийся гормональной коррекции и врачебной помощи, так что не спешите падать духом.
Но тянуть с обращением к специалистам (гинекологам и эндокринологам), которые точно выяснят причины и устранят их, не стоит.

Возможные причины отсутствия или дефектов созревания фолликулов:
- Дисфункция яичников.
- Эндокринные нарушения.
- Воспалительные процессы органов малого таза.
- Половые инфекции.
- Новообразования (не только в малом тазу, но и гипоталамусе или гипофизе).
- Ранний климакс .
- Эмоциональная нестабильность, спровоцированная постоянными стрессами или депрессией, также может дать гормональный всплеск и, как следствие, вызвать нарушения репродуктивной функции.

Из-за одной из этих причин возможно даже отсутствие фолликулов в яичниках. При дефектах процесса созревания фолликул замирает на какой-нибудь фазе роста или, более того, начинает «затухать» до финала созревания, либо не может вырасти до нужного размера, или даже не лопается, не выпуская созревшую яйцеклетку наружу. Также патологией считается слишком ранее или наоборот запоздалое созревания фолликула.

Как мы писали, к моменту овуляции созревает лишь один фолликул. Однако в редких случаях могут созреть одновременно два фолликула. Это не является патологией, так как повышает шансы не только на успех самого зачатия, но и на появление сразу двух детей.

Кстати, такое нередко бывает при процедуре ЭКО. Многие из дефектов созревания фолликулов (а, значит, и бесплодие) лечатся гормональной терапией, которая стимулирует овуляцию, вызывая рост фолликулов в яичниках.
Однако, чтобы правильно подобрать препараты, врач должен будет сначала провести комплексное и всестороннее обследование пациентки. Здоровья вам, дорогие читательницы!

Женский организм устроен так, что от количества и качества этих маленьких фолликулярных элементов, в которых созревает яйцеклетка, зависит зарождение новой жизни. Будущим мамам следует знать, какие процессы творятся в их репродуктивных органах, чтобы при нарушениях вовремя обратиться к гинекологу.

Что такое фолликулы

Процесс возникновения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки. Что такое фолликулы? Это элементы, которые осуществляют ее защиту, место, где она созревает до момента овуляции. Яйцеклетка надежно окружена слоем эпителия, двойным покровом соединительной ткани. От качественной защиты зависит возможность беременности и вынашивания ребенка. На УЗИ это выглядит как образование круглой формы. Вторая функция элементов – выработка гормона эстрогена.

Фолликулы на яичниках проходят свой ежемесячный цикл эволюции:

приступают к развитию несколько мелких штук;
один – антральный – начинает увеличение размеров;
остальные уменьшаются и отмирают – происходит атрезия;
самый большой – доминантный – продолжает рост;
под воздействием гормонов он прорывается, наступает овуляция;
яйцеклетка попадает в маточные трубы;
при половом акте в момент встречи со сперматозоидом совершается оплодотворение;
если это не случается – во время месячных яйцеклетка выходит из матки вместе с эпителием.

Что такое доминантный фолликул

К середине менструального цикла фолликулярный аппарат подходит к главному этапу своей деятельности. Что такое доминантный фолликул? Это самый крупный и зрелый элемент, защищающий яйцеклетку, которая уже готова к оплодотворению. Перед овуляцией он может вырасти до двух сантиметров, чаще располагается в правом яичнике.

При зрелом состоянии под воздействием гормонов происходит его разрыв – овуляция. Яйцеклетка устремляется к маточным трубам. Если не совершается созревание доминантного элемента, овуляция не наступает. Причины этого состояния – нарушения развития.

Персистирующий фолликул яичника - что это такое

По вине гормональных изменений, начинающихся в подростковом возрасте, во время климакса, возможно нарушение деятельности фолликулярного аппарата – персистенция. Это сможет вызвать задержку менструации, кровотечения. Персистирующий фолликул яичника - что это такое? Ситуация означает, что защитный элемент:

созрел;
достиг доминантного состояния;
не возник его разрыв;
яйцеклетка не вышла;
оплодотворение не последовало;
беременность не состоялась.

При таком положении происходит персистирование – обратное развитие фолликулярного образования, при дальнейшем развитии событий из него возможно образование кисты. Чтобы образование могло лопнуть, в гинекологии назначают лечение прогестероном. Что случается при персистенции? Развивается такой процесс:

гормоны продолжают вырабатываться;
происходит утолщение слизистой эндометрия;
матка сдавливается;
эндометрий начинает отторгаться;
возникает кровотечение.

Примордиальный фолликул

Запас яйцеклеток на всю жизнь женщины закладывается еще в материнской утробе, называется он овариальный резерв. Примордиальный фолликул – это первичная стадия развития защитного элемента. Зачатки половых клеток – оогонии – находятся на периферии внутренней поверхности яичника, имеют размеры, которые не видимы глазом. Они защищены слоем гранулезных клеток, находятся в состоянии покоя.

Так продолжается до полового созревания девочки – начала менструального цикла. Для хода этого периода характерно:

образование фолликулостимулирующего гормона;
под его воздействием рост ядра яйцеклетки – ооцита;
созревание двух слоев внешней защитной оболочки;
ежемесячное развитие нескольких фолликулярных элементов, охраняющих яйцеклетку.

Антральные фолликулы

На следующем, вторичном этапе, фолликулы в яичниках продолжают свое развитие. Примерно на седьмой день цикла идет увеличение числа клеток, вырабатывающих фолликулярную жидкость. Происходят структурные процессы строения:

антральные фолликулы на 8 день начинают выработку эстрогена;
тека-клетки наружного слоя синтезируются андрогены – тестостерон, андростендион;
увеличивается полость, содержащая фолликулярную жидкость;
эпителий дифференцируется, становится двухслойным.

Преовуляторный фолликул - что это такое

На последней, третичной стадии созревания, яйцеклетка занимает место на специальном холме, она готова к оплодотворению. Преовуляторный фолликул - что это такое? На этот момент он носит название граафов пузырёк и почти полностью заполнен жидкостью. Ее количество по сравнению с предыдущим периодом увеличилось в десятки раз. За сутки до овуляции начинают происходить серьезные изменения.

В это время нарастает выработка эстрогена, далее:

он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию;
граафов пузырек образует на стенке стигму – выпячивание;
на этом месте появляется прорыв – овуляция;
после того образуется желтое тело, которое предотвращает отторжение эндометрия благодаря выработке прогестерона;
следом за овуляцией оно образует выраженную сетку сосудов, помогает дальнейшему формированию плаценты.

Единичные фолликулы в яичнике

Сколько случается трагедий из-за невозможности зачатия ребенка. При некоторых случаях наблюдается синдром обеднения яичников. Женщина не способна забеременеть, потому что прекращается их функционирование. Единичные фолликулы в яичнике не могут развиться до нормального размера, наблюдается отсутствие овуляции, наступает ранний климакс. Причинами такого положения могут быть:

активные занятия спортом;
голодные диеты;
менопауза;
гормональные нарушения;
ожирение.

Норма фолликулов в яичнике

При существовании неправильного развития фолликулярного аппарата, женщина проходит регулярное обследование на УЗИ. Сравнивают реальную картину и количество фолликулов в норме. При отклонениях – повышениях или понижениях – возникает патология – невозможность зачатия, женщину начинают лечить. Сколько фолликулов должно быть в яичнике? При репродуктивном возрасте это зависит от дней цикла:

на шестой, седьмой – от 6 до 10 штук;
с восьмого по десятый – появляется один доминантный – остальные отмирают.

Сколько должно быть фолликулов для зачатия

Чтобы женщина забеременела, необходимо полное созревание яйцеклетки. Сколько должно быть фолликулов для зачатия? На стадии перед оплодотворением необходимо иметь один – качественного доминантного развития. Он должен быть готов к овуляции. Если при обследовании на УЗИ обнаружится два таких образования, и они оба пройдут оплодотворение – родится двойня.

Созревание фолликула

Фолликулогенез – процесс роста и созревания фолликула при благоприятных условиях заканчивается овуляцией и оплодотворением. Не всегда дела обстоят благополучно. При нарушениях развития проводится наблюдение и анализ при помощи УЗИ. Начиная с 10 дня цикла отслеживается рост доминантного элемента. Если наблюдается медленное созревание, не наступает овуляция, назначают лечение. Во время следующего цикла отслеживают результаты. Так можно увеличить скорость созревания, добиться наступления долгожданной беременности.

Размер фолликулов по дням цикла

Каждый месяц во время менструации происходит постепенный рост фолликулов по дням. Наблюдается такой процесс:

до седьмого дня габарит пузырька находится в пределах от 2 до 6 миллиметров;
начиная с восьмого, идет активизация роста доминантного образования до 15 мм;
остальные уменьшают размеры и отмирают;
с 11 по 14 день цикла наблюдается ежедневный прирост;
созревший элемент может иметь размер до 25 мм.

Много фолликулов в яичнике - что это значит

Отклонение от нормы в сторону увеличения считается патологией. Большое количество фолликулов в яичниках – более 10 штук именуют мультифолликулярными. При УЗИ наблюдают огромное число мелких пузырьков, что носит название фолликулярные яичники или полифоликулярность. Когда их количество увеличивается в несколько раз, ставят диагноз поликистоз.

Такая ситуация не означает образование кисты, характеризуется наличием множественных фолликулярных элементов по периферии. Это может помешать развитию доминантного образования, овуляции и зачатию. Такие проблемы могут быть вызваны стрессом или нервными расстройствами, могут быстро прийти к норме. Требует лечения положение, вызванное:

неправильным подбором оральных контрацептивов;
эндокринными проблемами;
набором веса;
резким похудением.

Мало фолликулов в яичниках

Женщина не может забеременеть, для выяснения причины ей назначают делать УЗИ. Происходит такое исследование при антральной фазе деятельности фолликулярного аппарата – на седьмой день цикла менструации. Когда при этом обнаруживают, что очень мало фолликулов в яичниках, – возможно, ситуацию спровоцировало снижение уровня гормонов. Проводится анализ с помощью вагинального датчика. Если при обследовании фолликулы в яичниках находятся в количестве:

от 7 до 16 – есть вероятность зачатия;
от 4 до 6 – возможность забеременеть мала;
менее 4 – шансов зачатия нет.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

При процессе лечения бесплодия гормонами, происходит увеличение их концентрации, вместо одного созревают два доминантных фолликула в одном яичнике. Реже это происходит с левой стороны. Те элементы, которые должны были прекратить свое развитие под действием гормонов, начинают рост. Может произойти одновременное или с небольшим промежутком по времени оплодотворение двух яйцеклеток. Это приведет к рождению двойни. Если у женщины за короткий период имелись половые контакты с разными мужчинами – возможно, у детей будут отличаться отцы.

Почему не созревает фолликул - причины

Нарушение развития имеет очень серьезные проблемы – приводит к бесплодию. Почему фолликул не растет? Этому может быть много причин:

рано наступивший климакс – естественный или хирургический;
нарушение работы яичников;
наличие проблем с овуляцией;
низкая выработка эстрогена;
эндокринные нарушения;
воспаления в органах малого таза;
патологии гипофиза.

Перебои созревания вызывают: стрессовые ситуации, наличие депрессии, нервное перенапряжение. Немаловажную роль играет состояние самого фолликулярного компонента, он может: