التعتيم البؤري في الرئتين. البقع الداكنة على الرئتين بالتصوير الفلوري

إذا أظهرت الأشعة السينية ظلًا في الرئتين ، فقد يشير ذلك علم الأمراض الخطيرأو الحالة الفسيولوجية. تذكر أن الصورة الشعاعية هي عرض تجميعي لسمك الهياكل التشريحية.

تتجلى متلازمة سواد الأشعة السينية في الرئتين في الصورة من خلال بقعة بيضاء بأحجام مختلفة (بؤري ، قطعي ، إجمالي فرعي ، إجمالي). يشارك في تكوينه العديد من الهياكل التشريحية والتغيرات المرضية.

إذا أظهرت الأشعة السينية لونًا داكنًا في الرئتين ، فماذا يعني هذا؟ دعنا نلقي نظرة فاحصة في المقال.

ما يسبب "اسوداد" في الرئتين بالصورة

حسب الترجمة نقطة بيضاءربما:

• رئوي.
• خارج الرئة.

يعود التعتيم في الرئتين إلى:

• ضغط الأنسجة في العملية الالتهابية;
• نمو الورم;
• خراجات أو خراجات محدودة ؛
• انهيار أنسجة الرئة مع انخماص.
• مرض الدرن.

أسباب التعتيم خارج الرئة في الصورة:

• السائل في التجويف الجنبي;
• التهاب غشاء الجنب النضحي والمحفز.
• التكوينات المرضيةفي العمود الفقري والضلوع.
• أورام المنصف
• أم الدم الأبهرية؛
• تورم الغدد الليمفاوية.
• أمراض المريء والأمعاء (فتق).
• علم أمراض الحجاب الحاجز.
• الورم الشحمي في الجيوب الأنفية الضلعية.

الأشعة السينية. تشكيل دائري في إسقاط الجذر الأيمن (العقدة الليمفاوية المتضخمة)

الأسباب الرئيسية للبقع الداكنة في الرئة على الأشعة السينية

لوصف أسباب البقع في حمة الرئة ، فمن الملائم تصنيف جميع التكوينات إلى: محدودة وواسعة الانتشار.

يعتبر أخصائيو الأشعة الظل الذي لا يزيد قطره عن 1.5 سم سوادًا محدودًا ، ويمكن أن تكون هذه التكوينات مستديرة الشكل أو بيضاوية الشكل أو غير منتظمة الشكل. في ذات الجنب المتكيسالبقعة البيضاء لها شكل مثلث. يمكن تتبع الظلال المماثلة في انخماص الرئة.

أسباب انقطاع التيار الكهربائي الشديد:

• ذات الجنب نضحي;
• السل الدخني.
• وذمة رئوية.

تسبب البقع البيضاء في الصورة أيضًا آثارًا (أجسامًا غريبة).

ل الإعداد الصحيحالتشخيص في تحديد متلازمة التعتيم ، يجب أن يكون لدى أخصائي الأشعة معرفة بأشكال الأمراض وأن يكون لديه خبرة عمليةتفسير صور الصدر الشعاعية. يخشى المتخصصون الشباب إجراء التصوير الشعاعي الجانبي ، حيث تتشكل الصورة في هذه الصور من خلال تلخيص العديد منها التكوينات التشريحية، الأمر الذي يعقد بشكل كبير اكتشاف الأمراض.

في بعض الأحيان يكون اللون الداكن في حمة الرئة نتيجة لذلك الالتهاب الرئوي الماضيويستمر لسنوات. يتم تصنيف هؤلاء المرضى على أنهم موجبون للأشعة السينية ، والتي يتم تقييمها وفقًا لذلك في جواز السفر التشخيصي للأشعة السينية.

أظهرت الأشعة السينية للرئتين بقعة داكنة - ما هي

إذا كانت هناك بقعة مظلمة على الأشعة السينية ، فيجب الاشتباه في زيادة التهوية في أنسجة الرئة. قد تكون المتلازمة محدودة أو منتشرة. الشكل: دائري ، بيضاوي ، مثلثي.

تعتيم قطاعي على الصورة الشعاعية مع مسار إلى الجذر ( سرطان محيطي)

لوحظ بقعة داكنة مستديرة على صورة الرئتين بكيس المشوك. صحيح ، هناك محيط أبيض واضح حول التكوين ، يتكون من جدار الكيس.

يتجلى انتفاخ الرئة (زيادة التهوية في الحويصلات الهوائية) من خلال التنوير الكلي على كلا الجانبين. مع الفقاعة المحلية المنتفخة ، تقتصر البقعة المظلمة على عدد قليل من الأضلاع أو قطعة.

تشخيص الأشعة السينية هذه المتلازمةلا يمثل أي صعوبة لأخصائيي الأشعة الذين الأنشطة العمليةرأيت العديد من صور الأشعة السينية على الصدر.

ما مدى خطورة السواد أو التنوير في الرئتين

سواد وتنور في حمة الرئة - هل هو خطير؟ للإجابة على هذا السؤال ، يجب على الطبيب تحليل مجمل الأساليب المختبرية والوسائل ، وفحص الشخص. عندها فقط يمكنه أن يقول ما إذا كان التنوير أو التعتيم أمرًا خطيرًا حقًا.

تشخيصات الأشعة السينية - مساعدة طريقة التشخيص. إنه مصمم لتكملة المعلومات حول حالة أعضاء وأنسجة المرضى. إذا انتبهت إلى بروتوكول وصف الصورة الشعاعية ، فهناك الوجهة النهائية هي "الاستنتاج" الذي توصل إليه أخصائي الأشعة ، ولكن ليس "التشخيص". هذا النهج مقبول في الطب بسبب حقيقة ذلك الأشعة السينية"يمر" عبر العديد من التكوينات التشريحية ، بعضها غير معروض في الفيلم.

من السهل التفريق بين التعتيم الكلي بعد تلقي نتائج طرق التشخيص الأخرى. وبسبب هذا ، في القواعد الصحيةهو مكتوب أن الفحص بالأشعة السينيةنفذت فقط بعد جميع الأنواع الأخرى من دراسات تشخيصية. لا يسمح هذا النهج بالتحقق من النتيجة بشكل موثوق فحسب ، بل يتيح أيضًا اختيار الإسقاطات المثلى للحصول على أقصى قدر من المعلومات حول الصور.

إذا تم تشغيل الأشعة السينيةتظهر البقع ، لا تيأس. ليس دائما وجود انقطاع التيار الكهربائي أو لمحات تتحدث عن التنمية أمراض خطيرة. غالبًا ما يكون سبب تكوين البقع هو رداءة جودة المنظار. وحتى وضعية خاطئةللمريض أثناء العملية ، يظهر أيضًا بقع ضوئية في الصورة. للتوضيح السبب الدقيقتحتاج إلى الاتصال بطبيبك.

قد تكون التكوينات البيضاء المرقطة على الأشعة السينية للرئتين نتيجة لمثل هذه الأمراض:

• التهاب في الرئتين.
• التهاب شعبي.
• مرض الدرن.

إذا كان المريض في الماضي القريب مريضًا بالالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية ، وأظهرت الأشعة السينية بقعًا على الرئتين ، فهذا يعني أن الآثار المتبقية للمرض تحدث في الجسم. مع العلاج المناسب ، ستحل العقيدات قريبًا.

عند تشخيص مرض السل ، ستكون التكوينات الضوئية موجودة فيها التقسيمات العليارئتين. بشرط علاج مناسب، تقل مساحة الالتهاب. في مرحلة الشفاء ، تظهر بقع داكنة في الرئتين بالأشعة السينية ، مما يشير إلى تندب الأنسجة.

انقطاع التيار الكهربائى

إذا أظهر التنظير الفلوري بقعًا داكنة أو سوداء ، فقد يشير ذلك شكل مزمنمسار الالتهاب الرئوي. كقاعدة عامة ، يظهر انقطاع التيار الكهربائي في المرحلة الحادة. في عملية الشفاء ، يمر انقطاع التيار الكهربائي.

قد تشير البقع السوداء على الأشعة السينية للرئة إلى التطور سرطان. ومع ذلك ، من المستحيل استخلاص أي استنتاجات تستند فقط إلى التنظير التألقي. لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات والفحوصات الإضافية. إذا كنت تشك مرض الأورامالرئتين ، يوصف تحليل معقد أنسجة الرئةالذي يتم إجراؤه في المستشفى.

يمكن أن تؤكد التكوينات الداكنة على الأشعة السينية للرئتين ، والتي تخضع للحالة الصحية الطبيعية نسبيًا للمريض ، هذه الحقيقة سنوات من التدخين. في الأطفال ، تشير المناطق المظللة في الصورة إلى وجود جسم غريبفي العضو. في هذه الحالة ، يلزم التدخل الجراحي.

لسوء الحظ ، ليست دائمًا بقعة مضيئة على الأشعة السينية للرئتين علامة الآثار المتبقيةمرض.

غالبًا ما تشير التكوينات البيضاء في الصورة إلى تطور مثل هذه الأمراض:

• اشتعال.
• انخماص.
• العمليات المرضية في ذات الجنب.
• تطور الأمراض المرتبطة بالنشاط المهني للشخص.

عند الكشف عن البقع الضوئية في الصورة ، يجب أن يصف الطبيب رقمًا بحث إضافي. حيث يجب توضيح أي انحرافات عن القاعدة من خلال الفحص الشامل للمريض. لن يقوم أخصائي متمرس بإجراء تشخيص بناءً على نتيجة واحدة للتحليل. لتحديد السبب الحقيقي، أخصائي الأشعة ، يمكنه تحديد التنظير التألقي المتكرر في الإسقاطات المختلفة.

في المرحلة الأولى من مرض السل ، تظهر أيضًا تكوينات بيضاء في الصورة. هذه العمليةنتحدث عنه الآفة الأوليةالأقمشة البكتيريا المسببة للأمراض. من العلامات البليغة لمرض السل في المرحلة الأولى وجود مسار ضوئي مميز من موقع الالتهاب إلى نظام الجذر.

بقع الالتهاب الرئوي

لفهم أن الصورة أظهرت وجود التهاب رئوي ، يجب أن يعرف الأخصائي كيف يبدو هذا المرض. يمكن أن يكون للتكوينات المرقطة في الالتهاب الرئوي موقع وأبعاد مختلفة:

• صغير بهوامش محدودة تصل إلى 3 مم.
• قطاعي - يقع داخل حدود المقطع.
• المجموع الفرعي - جميع الحقول باستثناء الفصوص العلوية.
• مجموع التكوينات التي تغطي كامل سطح الرئتين.

في عملية تطور الالتهاب ، تتشكل بقع بيضاء مع خطوط ضبابية ضبابية في الرئتين. في هذه الحالة ، يعتمد سطوع الشدة على درجة تطور المرض. كيف مرض مهمل، كلما كانت البقع في الصورة أكثر وضوحا.

تلخيص لما سبق

إذا كانت هناك بقع سوداء أو لون أبيضبحاجة إلى مزيد من الفحص. من المهم أن نفهم أنه مع العمل الرديء الجودة لمصور الأشعة ، فإن التكوينات البيضاء والداكنة هي فقط أثر جانبيعمل الجهاز. لإجراء تشخيص دقيق ، سيصف الأخصائي بالتأكيد سلسلة من الفحوصات والاختبارات. فقط بعد تلقي جميع النتائج ، تتاح للطبيب الفرصة لتقييم صورة حالة المريض.

إجراء التصوير الفلوري

التصوير الفلوري هو دراسة لحالة الرئتين باستخدام طريقة الأشعة السينية. إنه أرخص من فحص الأشعة السينية القياسي ، لذلك يتم استخدامه في كثير من الأحيان.

من المفترض أن يتم التصوير الفلوري مرة واحدة في السنة لكل شخص بالغ. الاستثناء هو الأشخاص الذين يعملون في الصلب أو صناعة التعدين، الأقارب الذين يعانون من مرض السل ، العاملين في مستشفيات الولادة ، الحدادين ، العاملين في إنتاج الأسبستوس. يقضون الفحص بالأشعة السينيةمرتين في السنة.

بشكل عام ، التصوير الفلوري دراسة تفصيليةللصدر باستخدام الأشعة السينية. تخترق أنسجة الرئة ، وتنقل نمطًا معينًا من الرئتين إلى الفيلم عن طريق الجسيمات الدقيقة الفلورية. السؤال الذي يطرح نفسه غالبًا: "ما هو الفرق بين التصوير الفلوري والأشعة السينية؟"

الفرق بين التصوير الفلوري والأشعة السينية

يوفر التصوير الفلوري فقط صورة عامة لحالة القلب والرئتين.
تعد الأشعة السينية أكثر دقة بطبيعتها في تحديد الحالة اعضاء داخلية.
يعتبر التصوير الفلوري (FLG ، FG) إجراء وقائيًا إلزاميًا ، ولا يتم إجراء الأشعة السينية إلا بعد موعد الطبيب. يسمح التصوير الفلوري مرتين في السنة ، والأشعة السينية - مرة واحدة.

وفقًا للأطباء ، فإن الأشعة السينية أكثر إفادة من FLG. في الأشعة السينية ، ينتج عن ذلك التغيرات المرضية. لماذا هذا؟ الحقيقة أن حجم الصورة الفلورية 40 × 40 مم ، وصورة الأشعة السينية 300 × 300 مم! وإلى جانب ذلك ، وفقًا لذلك ، من السهل حساب أنه يمكن طباعة حوالي 7 مطبوعات من صور التصوير الفلوري على فيلم يستخدم في الأشعة السينية.

لديك سؤال: "لماذا إذن من المفترض أن يخضع الجميع لتصوير الفلوروجرافيا السنوية ، وليس الأشعة السينية؟". الجواب واضح جدا. سعر. يعد التصوير الفلوري أرخص بكثير ، نظرًا لأن الفيلم الخاص بتنفيذه أصغر في المساحة ، مما يعني أنه يكلف أقل. لكن لا تنزعج من الأطباء أو أرباب العمل! نعم ، أنت تقول إنه لا يمكنك رؤية أي شيء في صورة صغيرة. نعم ، يبدو أنه ليس شيئًا مميزًا حقًا ، ولكن إذا كان الشخص يشعر بالارتياح وليس لديه أي شكوى ، فلا ينبغي أن يكون هناك شيء "هذا" يمكن رؤيته. لكن في الواقع ، هذه الصورة ليست صغيرة كما تبدو. ترى الكثير من الأشياء على شاشات هواتفك! لذلك سيرى الطبيب تعتيمًا في صورة التصوير الفلوري!

لماذا يحدث التعتيم في التصوير الفلوري؟ أسباب قلق الأطباء

في الصورة بعد الدراسة ، يمكنك أن تجد بعض اللون الداكن في الرئتين. يمكن أن تكون راجعة إلى عدة أسباب:

وجود عمليات الأورام في الرئتين
يظهر التصوير الفلوري مرض السل
لا يزال يظهر التهاب رئوي

ومع ذلك ، غالبًا بسبب حقيقة أن الصورة صغيرة ، يتم اكتشاف تغييرات جسيمة فقط في الأعضاء المقترنة عندما يكون المرض متقدمًا جدًا بالفعل. لن يحدد التصوير الفلوري وجود ، على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية العادي. المهمة الرئيسيةالتصوير الفلوري هو الكشف عن مرض السل أو السرطان ، لأن هذه الأمراض خطيرة جدًا على حياة الإنسان.

معروف بعض موانع استخدام التصوير الفلوري. وتشمل هذه:

حمل
فترة الرضاعة الطبيعية
العمر حتى 14 سنة
وجود ما يصاحب ذلك أمراض خطيرة، علم الأورام.

ضرر محتمل من التصوير الفلوري

نظرًا لأن معظم الناس يؤمنون بالإشاعات والتكهنات التي تضللهم ، وهم أنفسهم لا يتأكدون من الحقائق مرة أخرى ، ولهذا السبب ينتشر الرأي بين الناس بأن الإشعاع الناتج عن الأشعة السينية والتصوير الفلوري ضار بالصحة. لكن هل هو كذلك؟ دعنا نتخيل...

يعلم الجميع أن جميع الناس يتلقون بعض جرعة من الإشعاع في الحياة اليومية. هذه هي الخلفية الطبيعية للأرض في المنطقة. هو ما يقرب من 15 ميكروروينتجن في الساعة (0.15 ميكروسيفرت / ساعة). الجرعة الآمنة هي 50 ميكروروينتجن / ساعة (0.5 ميكرو سيفرت في الساعة). الحمل الإشعاعي على الجسم أثناء التصوير الفلوري - 0.150-0.250 ملي سيفرت ؛ مع الأشعة السينية - 0.150-0.400 ملي سيفرت. إذا أخذنا في كلتا الحالتين الأدنى، إذن فهو 150 ميكرو سيفرت (µSv). للوهلة الأولى ، تتجاوز القيمة المعيار بشكل كبير ، لكن هذا جرعة آمنة. سأشرح لماذا. الحقيقة هي أنه في هذه الحالة يكون وقت التعرض هو المهم. إنه ضئيل - بضع ثوان. أكدت الدراسات هذه الفكرة منذ فترة طويلة ، وعرف العلماء منذ فترة طويلة أن الناس يمكنهم تحمل إشعاع يصل إلى عدة (2-3) ميلي سيفرت في الساعة دون ضرر كبير. اسمحوا لي أن أذكركم بأن 1 ملي سيفرت (ملي سيفرت ، ملي سيفرت) = 1000 ميكرو سيفرت (µSv، mkSv، Sv). كما ترون ، في حالة التصوير الفلوري والأشعة السينية ، يكون التعرض أقل بكثير.

من أين أتت هذه المخاوف؟

والحقيقة أن التعرض من أجهزة الأشعة السينية القديمة بلغ 0.8 ملي سيفرت. هذا هو 800 ميكروسيفرت (µSv). هذا الرقم يمكن مقارنته بالرقم المسموح به على المدى القصير 1000-3000 ميكروسيفرت ، خاصة إذا افترضنا أنه في حالة تلف الفيلم ، يجب إعادة بناء الصورة ، وأحيانًا مرتين. في الوقت الحالي ، يكون التشعيع أيضًا أضعف ، ولا يتم رفض سوى 15٪ من الصور.

لذلك ، عند التقدم لوظيفة ، يدعو ل الخدمة العسكرية، قبل ولادة المرأة الحامل ، والأشخاص الذين يعيشون معها ، وكذلك العاملين في المؤسسات الغذائية والطبية ، وعمال الإشارة ، والمعلمين مرة واحدة في السنة - يجب أن يخضعوا جميعًا لفحص طبي مناسب وتصوير الفلوروجرافيا. لا يمكنك أن تخاف مرض الإشعاعلا تمرض! لن تمرض حتى لو طُلب منك تكرار الصورة مرة أخرى عندما تذهب إلى المستشفى خلال العام. من بين جميع الصور في العمر - لن يكون هناك أيضًا شيء.

ما هي الصورة ل؟ ما الذي يمكن رؤيته في الصورة؟

تتمتع الأعضاء الموجودة داخل الصدر بميزة - لامتصاص الإشعاع بطرق مختلفة. هذا هو السبب في أن الصورة الناتجة تبدو غير متجانسة. هناك أماكن متجانسة ومشرقة ، وفي بعض الأحيان يحدث انقطاع التيار الكهربائي. البقع الضوئيةمرئي:

قلب
شعبتان
القصيبات.

تبدو الرئتان ، إذا كانت صحية ، موحدة اللون. إذا كانت ملتهبة ، فستظهر حالات التعتيم المميزة في الصورة (مع زيادة الكثافةأنسجة الرئة) أو ، على العكس من ذلك ، مناطق أكثر إشراقًا (مع زيادة التهوية في أنسجة الرئة).

فك رموز صورة التصوير الفلوري

يتم تحضير النتائج بعد الدراسة في غضون أيام قليلة. يتم فحص مخطط الفلوروجرام النهائي من قبل أخصائي الأشعة. إذا كانت جميع المؤشرات طبيعية ، فلن يتم إرسال المريض لإجراء فحص إضافي. يتسبب سواد الرئتين في التصوير الفلوري في قلق الأطباء ويتم إرسال المريض للأشعة السينية لتوضيح التشخيص.

في حالة وجود تعتيم أو مناطق مضيئة ، يكتب اختصاصي الأشعة استنتاجات مماثلة بتشخيص افتراضي:

1. تمدد وانضغاط الجذور. يعتبر ضغط هذه المنطقة نموذجيًا لـ: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وبعض العمليات الالتهابية أو المزمنة الأخرى.

2. الجذور ثقيلة. يشير هذا الاستنتاج إلى وجود التهاب الشعب الهوائية أو عملية أخرى حادة (مزمنة). إنه نموذجي لتصوير الرئة لدى المدخن.

3. تقوية نمط الأوعية الدموية. عادة ما يتكون من ظلال الأوردة الرئوية والشرايين. قد تكون مظاهره المتزايدة علامة على التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو المرحلة الأولية من السرطان. كما أنه يشير إلى وجود مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

4. الأنسجة الليفية. وجوده دليل على أن المريض يعاني من مرض رئوي.

5. الظلال البؤرية. سواد يبلغ حوالي 1 سم.قد يشير إلى حدوث التهاب رئوي (بؤر الأجزاء السفلية والوسطى من الرئتين) أو السل (بؤر الأقسام العلوية).

6. تكلسات. ظلال كثيفة ، أوه شكل دائري. ليست خطيرة. الإشارة إلى وجود مخالطة مع المريض من أجل: السل والالتهاب الرئوي. أي أن العدوى لا تتطور ، بل يتم عزلها بواسطة ترسبات أملاح الكالسيوم.

7. تغييرات الفتحة. يظهر تشوهات الحجاب الحاجز. يتطور بسبب الوراثة السيئةتشوهات الالتصاق والسمنة ، أمراض الماضي(المريء والكبد والمعدة والأمعاء).

8. الجيب مغلق (مجاني). الجيوب الجنبيةيسمى التجويف الذي تشكله الطيات الجنبية. الجيوب الأنفية حرة في رئتين سليمتين، وعلى العكس من ذلك ، مختومة مع المرضى.

9. الالتصاقات ، والطبقات الجنبية. يشير وجود التصاقات أو طبقات غشاء الجنب إلى انتقال التهاب غشاء الجنب في الماضي.

10. نزوح (توسيع) ظل المنصف. المنصف هو المسافة بين الرئتين + الأعضاء الموجودة فيه (القلب ، الشريان الأورطي ، المريء ، القصبة الهوائية ، الغدة الزعتريةوالغدد الليمفاوية والأوعية الدموية). يشير التوسع إلى ارتفاع ضغط الدم أو تضخم القلب أو التهاب عضلة القلب أو قصور القلب.

لا يزال التصوير الفلوري على الفيلم في عصرنا هو الطريقة الرئيسية للتحقق الصورة العامةاعضاء داخلية. إذا طلب الطبيب بعد ذلك إجراء أشعة سينية ، فعليك اتباع توصياته.

يمكن أن تكشف نتائج التصوير الفلوري ليس فقط ظهور مرض السل ، ولكن أيضًا الكثير الأمراض الالتهابيةوالعمليات التي تؤثر على الرئتين والشعب الهوائية والأنسجة المجاورة.

احصل على الاختبار في أغراض وقائيةيفضل مرة واحدة في السنة. إذا كان هناك تاريخ من مرض في الجهاز التنفسي أو كان هناك خطر على الجهاز التنفسي بسبب النشاط المهني، قد يعين فحوصات إضافية- ليس خطرا على الصحة.

أنواع حالات التعتيم في الرئتين

ما هو - سواد في الرئتين في التصوير الفلوري ، وكيف يمكن تصنيفها؟

اعتمادًا على الآفة ، يمكنك رؤية تعتيم الحرف التالي في الصورة:

• الارتكاز؛
• قطعي.
• عدالة؛
• الارتكاز؛
• يشير إلى وجود سائل.
• شكل غير محددمع خطوط غير واضحة.

تنعكس جميع التغييرات في أنسجة الرئة في الصورة وتتغير الصورة السريرية.

يمكن أن تكون أسباب سواد الرئتين:

• السل الرئوي في مراحل مختلفةوأشكال
• عمليات الأورام
• انهيار الرئة - تكوين منطقة سالكة للهواء ؛
• عمليات التهابات قيحية - خراجات.
• مشاكل في غشاء الجنب - الغشاء الذي يفصل الجهاز التنفسيمن الأعضاء الأخرى الموجودة في صدر;
• تراكم السوائل في المنطقة الجنبية.

بقع سوداءتظهر أيضًا في الصورة مع وجود مشاكل في الأعضاء ، والتي تقع أيضًا في بؤرة جهاز الأشعة السينية. يحدث هذا مع زيادة الغدد الليمفاوية الناتجة عن العمليات الالتهابية في أي جزء من الجسم ، والأورام في العمود الفقري أو الضلوع في الصدر ، مع مشاكل في المريء - على سبيل المثال ، مع توسعها المرضي.

إذا تم الكشف عن تعتيم في الأشعة السينية أثناء التصوير الفلوري ، فهذا لا يعني أنهم "سيغلقون" على الفور في مستوصف السل ويبدأون في "إجبارهم" على إطعامهم بأقراص السل. كما ترى بالفعل ، منطقة مظلمةلا تشير الصورة دائمًا إلى مشاكل في الجهاز التنفسي.

أولاً ، سيقومون بالتأكيد بتعيين ملف الفحص بالأشعة السينية، حيث تم تصوير الصندوق في عدة إسقاطات. من المهم جدًا قراءة الصورة بعد ذلك بواسطة أخصائي أشعة ذي خبرة ، وذلك لتجنب الأخطاء التي يمكن أن تؤثر بشكل خطير على صحة المريض.

إذا كان هناك سواد في الرئتين ، يتم التشخيص بالفعل وفقًا لبيانات الأشعة السينية التفصيلية.

أسباب انقطاع التيار الكهربائي

يبدو التعتيم البؤري مثل عقيدات في الرئتين حجم صغير- يصل قطرها إلى 10 مم. تسبب لهم في الظهور اضطرابات الأوعية الدموية, المراحل الأوليةعمليات الأورام والأمراض أعضاء الجهاز التنفسي. من أجل تحديد السبب بدقة ، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي ، من الضروري القيام بذلك التصوير المقطعيوتسليمها تحليلات عامة، والتي ، بالإضافة إلى "في الخدمة" - البول والدم ، تشمل أيضًا البلغم.

أخذ عينات من البلغم لفحصها هو إجراء شائع لأمراض الرئة.

على الرغم من شكاوى المريض من السعال وألم في الصدر ، إلا أن فحص الدم قد لا يظهر أي تغييرات. تعتبر هذه الصورة السريرية نموذجية لمرض السل البؤري ، لذا ستستمر الفحوصات الروتينية لتحديد التشخيص بدقة.

يحدث التعتيم البؤري أيضًا في الصورة مع احتشاء عضلة القلب أو سرطان الرئة. قد تتشابه أعراض النوبة القلبية تطور حادمرض الدرن.

أعراض إضافية: ألم في الصدر ، نزح إلى الجهه اليسرىونفث الدم للجانب والظهر. مع احتشاء عضلة القلب ، يتطور التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.

يتم الكشف عن سرطان الرئة عن طريق اختبارات الدم.

تظهر حالات التعتيم الجزئي في الصورة على هيئة مقاطع ذات حدود واضحة - وفي معظم الحالات يكون لها شكل مثلث. إذا كان المقطع منفردًا ، فقد يكون هذا نتيجة لما يلي: الإصاباتأنسجة الرئة ، ووجود ورم داخل القصبة من مسببات مختلفة ، ووجود جسم غريب - غالبًا ما يستنشق الأطفال أجزاء صغيرةألعاب الأطفال.

إذا كان هناك عدة شرائح ، فيمكن تشخيص المريض بما يلي:

• التهاب رئوي درجات متفاوتهشدة في شكل حاد أو مزمن ؛
• مرض الدرن؛
• تضيق فرع الشعب الهوائية المركزي بسبب تضيق.
• وجود النقائل في الأعضاء المحيطة.
• تراكم السوائل في المنطقة الجنبية.

يتميز التظليل اللوباري بخطوط واضحة يمكن رؤيتها بوضوح في الصورة. هذا النمط يدل على وجود أمراض رئوية مزمنة - آفات قيحيةالأنسجة ، توسع القصبات أو غيرها. إذا ظهر انسداد في القصبة الهوائية في الصورة ، يمكن الاشتباه في وجود عملية خبيثة.

تظهر الانسدادات البؤرية مع المشكلات التالية في الرئتين والأنسجة المحيطة:

• التهاب الرئتين.
• تراكم السوائل في الأنسجة الجنبية - الانصباب.
• حادثة تسلل اليوزيني- غزو الديدان الطفيلية ؛
• الربو القصبي.
• خراج.

تسبب التظليل البؤري في تصوير الورم مسببات مختلفة، والدُشبذات التي نمت على الضلوع بعد الكسور.

تسبب تورمًا متزايدًا في العضو ، وتتراكم مع زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية أثناء الإصابة بنقص التروية أو التسمم العام بالجسم.

يمكن أن تكون الأمراض التي يعبر عنها انقطاع التيار الكهربائي لأجل غير مسمى علامات على العديد من الأمراض:

• العمليات الالتهابية التي تسببها عدوى المكورات العنقودية.
• تراكم السائل الجنبي.
• نوبة قلبية؛
• ذات الجنب نضحي.

لذلك ، يجب ألا تقوم بإجراء تشخيص بنفسك إذا كان سيحتوي على نقش على وجود تغييرات عند استلام نموذج من غرفة التصوير الفلوري. بعد ذلك ، سوف يلتقطون صورة مفصلة وبعد ذلك فقط ، وفقًا لوصف أحد المتخصصين ، سيتم اتخاذ قرار بشأن المزيد أنشطة التشخيصلتحديد كيفية علاج المرض الناتج.

تفسير الصورة

قد تبدو استنتاجات أخصائي الأشعة بتشخيص افتراضي كما يلي:

1. يتم ضغط الجذور وتوسيعها - ممكن: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي.
2. إن وجود جذور متوترة في الصورة نموذجي للتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمنوقد يشير إلى تعاطي التدخين.
3. قد يكون تقوية نمط الأوعية الدموية من أعراض: مشاكل من نظام القلب والأوعية الدمويةالتهاب الشعب الهوائية والسرطان في المرحلة الأولية.
4. التوفر النسيج الليفييشير إلى تاريخ من أمراض الجهاز التنفسي.
5. إذا كان استنتاج أخصائي الأشعة يقول: ظلال بؤرية ، فهذه إشارة للطبيب: لتعيين فحوصات إضافية. تشير هذه الأعراض إلى وجود التهاب رئوي في الأقسام العلوية أو الوسطى أو السل.
6. مع وجود بقع واضحة في الصورة بسبب وجود تكلسات ، لا يحتاج المريض إلى علاج. جاء الموضوع على اتصال مع مرضى السل أو الالتهاب الرئوي الجرثوميولكن جسده هزم المرض من تلقاء نفسه. تم عزل العدوى عن طريق ترسبات أملاح الكالسيوم.

يمكن وصف الصور على النحو التالي.

هناك تغييرات في الفتحة. تتطور مثل هذه الحالات الشاذة أسباب وراثية، بسبب عمليات لاصقةفي الصدر الأمراض المزمنة الجهاز الهضمي- الكبد والمريء والمعدة والأمعاء.

في الأشعة ، تسمى البقعة الظل. الظل الذي يشبه البقعة ويبلغ قطره أقل من 1 سم هو ظل غير مكتمل. الظل البؤري هو بؤرة ، يتراوح حجمها من 0.1 سم إلى 1.0 سم ، وهذه البؤر المرضية مميزة لأشكال تصنيف مختلفة. حسب الأصل ، يمكن أن تكون هذه البؤر من أصل التهابي وورم ، وتنتج أيضًا عن نزيف ، وذمة ، وانخماص. تثبت تجربة الأشعة السينية أن البؤر الموجودة في الرئتين توجد في الأمراض الالتهابية التي تغير بشكل مرضي بنية حمة الرئة. في بلدنا ، تعتبر البؤر أيضًا من سمات مرض السل (السل البؤري). في الممارسة العملية ، يحدث هذا غالبًا عندما يكون هناك 2-3 بؤر في رئة واحدة ، ثم يتحدث اختصاصيو الأشعة عن مجموعة من البؤر في الرئة. يأخذ المتخصصون عديمي الخبرة والشباب للظلال البؤرية المقطع العرضي للسفينة ، وظل حلمات الغدة الثديية ، وكذلك رواسب الكالسيوم في غضروف الأضلاع.

الظل البؤري له الخصائص التالية:

1) توطين الظل البؤري.
2) انتشار الظل البؤري.
3) ملامح الظل البؤري.
4) شدة الظل البؤري.

في هذا المريضتم العثور على بؤرة في الفص الأوسط الرئة اليمنىمع تجويف تسوس في المركز (يشار إليه بسهم). وفقا للعيادة ، تم تشخيص حالة المريض بالسل.

بقعة بيضاء على الأشعة السينية للرئة / بقعة بيضاء على الأشعة السينية للرئة / بقع بيضاء على الرئة / بقعتين على بقعة مرض الرئة / الرئة على الرئة

لكل مرض هناك توطين مميز للتركيز. يتميز السل (السل البؤري والسل) بالتوطين في قمة الرئتين وتحت الترقوة. مع الالتهاب الرئوي ، يمكن أن يكون التوطين موجودًا ، ولكن بالنسبة للأمراض الالتهابية في الرئتين ، فإن مجموعة البؤر (2-3 بؤر) مميزة. لسرطان الرئة المحيطي أو ورم خبيث ميزةأظهرت الأشعة السينية آفة واحدة مع عدم وجود علامات تكلس.

ملامح الموقد حادة وغير حادة. غالبًا ما تشير الخطوط العريضة غير الواضحة سبب التهابيأصل الموقد. إذا التقينا في الأشعة السينية بتركيز واحد مع ملامح حادة ، والتي لا توجد في منطقة القمة وتحت الترقوة ، فإن أخصائي الأشعة يفترض وجود سرطان محيطي. يشير التركيز الانفرادي ذو الخطوط الحادة الموجودة في القمة أو أسفل الترقوة إلى الإصابة بالسل (السل البؤري أو السل).

يتميز الهيكل التالي للتركيز - متجانسة أو غير متجانسة. إذا نظرنا إلى مثال السل الرئوي ، ثم باستخدام هذه الخصائص ، يمكننا أن نقول مرحلة المرض ، والتي تؤخذ في الاعتبار عند اختيار العلاج الكيميائي. متجانس الظل البؤريسمة من سمات مرض السل في مرحلة الانضغاط ، وغير متجانسة مع مرض السل.

أظهر هذا المريض تغييرات في جذور الرئة، وهو ما يتوافق مع مرض السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر في مريض مصاب درجة حرارة طويلةوالسعال.

بقعة صغيرة على الرئة / بقعة صغيرة على الرئة / بقع في الرئتين بالأشعة السينية /

إذا كان يتحدث عن شدة الظل البؤري ، فغالبًا ما يقارن أخصائيو الأشعة شدة الظل البؤري الهياكل التشريحية، على سبيل المثال ، مع الأوعية الدمويةرئتين.

يتم تمييز شدة التركيز التالية:

1) ظل منخفض الكثافة - إذا تم تصوير البؤرة بكثافة ، كمقطع طولي من الوعاء.
2) ظل متوسط ​​الكثافة - إذا كان التركيز مرئيًا بكثافة ، مثل وعاء في قسم محوري.
3) موقد كثيف(ظل عالي الكثافة) - إذا تم تصور التركيز بقوة أعلى من شدة وعاء الرئة في القسم المحوري.

مع ظل منخفض الكثافة على الصورة الشعاعية ، اعتمادًا على العيادة ، من الممكن الشك الالتهاب الرئوي البؤريأو السل في مرحلة التسلل (السل البؤري). يشير الظل المعتدل إلى توهين عملية السل ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها بالعلاج المناسب.

أيضًا ، يميز أخصائيو الأشعة بشكل منفصل بؤرة غون أو البؤرة المتكلسة الميتة في الرئة ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع التكلس عقدة لمفاويةيوحي بمركب سلي أساسي.

كل بؤرة (بقعة) ، إذا نظرت عن كثب ، هي فريدة من نوعها ، ولا يستطيع مقارنة الصورة السريرية بالصورة الموجودة في الصورة الشعاعية سوى أخصائي أشعة متمرس. لتجنب أخطاء التشخيص غير الضرورية ، يتم إجراء التصوير الشعاعي في إسقاطين ، ويتم إجراؤه أيضًا لاحقًا وقت محددلتقييم التركيز في الديناميات. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على مريض يبلغ من العمر 70 عامًا يدخن طوال حياته تركيز واحدفي الرئة ، فمن الأصح اعتبار هذا التكوين على أنه سرطان الرئة.

مريض يبلغ من العمر 76 عامًا لديه ظل في الرئة اليمنى. تم الاشتباه في البداية بسرطان الرئة المحيطية ، لكن التشخيص في هذا المريض هو ورم عابي في الرئة اليمنى.

بقعة مستديرة على الرئة / التهاب رئوي في الرئتين على الجانب الأيمن بقع على الرئتين / بقع على الرئتين تسبب

تقابل بقعة مستديرة على الأشعة السينية متلازمة الأشعة السينية للظل المستدير. يقال إن متلازمة الظل المستدير تحدث عندما تظهر الظلال التالية على الأشعة السينية:

1) ظلال واحدة مستديرة الشكل.
2) ظلال مفردة على شكل نصف دائري.
3) الظلال الفردية شكل بيضاوي.
4) عدة ظلال مستديرة.
5) ظلال متعددة على شكل نصف دائري.
6) ظلال بيضاوية متعددة.

أيضًا معيار مهملكي نقول متى يكون الظل الدائري مرئيًا على الصورة الشعاعية - هذا هو الحجم. يجب أن يكون حجم الظل المستدير أكثر من 1 سم ، لأن الظلال الأصغر هي بؤر.

الظل المستدير ، مثل الموقد ، بسبب اختلاف أسباب مرضيةفي الرئة ، على سبيل المثال:

1) عملية التهابية.
2) عملية الورم.

أيضا ، يتم تصور الظل المستدير مع وجود تجاويف في الرئة بالسوائل. هناك أيضا أسباب لا علاقة لها أمراض الرئة، ولكن حيث يتم تصور الظل المستدير - هذا هو علم أمراض غشاء الجنب. وتشمل هذه التهاب الجنبة ، ورم الجنب ، كيس.

المريض يعاني من كيس مملوء بالسوائل.

بقع على الرئة اليمنى / بقعة على الرئة اليسرى / بقعة على الرئتين باستخدام التصوير الفلوري

من أجل اقتراح المرض الذي ينتمي إليه الظل المستدير ، يجيب أخصائي الأشعة في البداية على الأسئلة التالية:

1) ما هو شكل الظل؟
2) هل هناك علاقة مع الأعضاء المحيطة؟
3) ما هي حدود الظل؟
4) ما هو هيكل الظل؟

شكل الظل المستدير يحدد العملية عملية مرضية، والتي تقع داخل وخارج الرئة. بالنسبة لعلم الأمراض داخل الرئة ، فهو مستدير بشكل مميز ، ولكنه أيضًا ظل بيضاوي الشكل. يحدث الظل البيضاوي مع أكياس الرئة المليئة بالسوائل. أيضا الظل البيضاوي الصورة المميزة، عندما يزداد حجم الكيس إلى هذا الحجم بحيث يتلامس مع الحجاب الحاجز ، غشاء الجنب ، المنصف ، جدار الصدر.

تسمح حدود الظل المستدير لأخصائي الأشعة بتحديد سبب علم الأمراض ، وبالتالي فهي كذلك علامة مهمةعند الوصف.

الملامح هي:

1) Fuzzy أو أنها تسمى أيضا Fuzzy.
2) واضح أو حاد.

ملامح ضبابية لمرض التهاب الرئة. من المستحيل إجراء تشخيص محدد في هذه الحالة ، لكن الأعراض المحددة تضيق السلسلة التفاضلية. مع ملامح واضحة ، ينبغي للمرء أن يفترض ورم في الرئة، السل أو السائل تشكيل كيسيالتي لا تحتوي على هواء.

يعاني المريض من إغماء في الرئة اليمنى ، وهو نموذجي للالتهاب الرئوي الفصي.

بقعة الرئة / بقعة الأشعة السينية للرئة / بقعة أشعة الرئة الساطعة

يتم تصور الظل المستدير في بنيته على أنه متجانس أو غير متجانس. الظل متجانس مع السل ، ولكن على خلفية الظل ، المتطلبات المسبقةيجب أن يكون الكالسيوم. إذا كان هناك تكوين دائري يوجد به تجويف بالداخل ، فإن أول ما يفكر فيه أطباء الأشعة هو ورم به تسوس أو السل الارتشاحيفي مرحلة الاضمحلال. بالنسبة للسرطان ، يكون الظل المستدير ذو التجويف أكثر تميزًا ، حيث تكون الخطوط الداخلية غير متساوية وسمك الجدار غير المتكافئ. يتميز الورم السلي بتجاويف صغيرة على شكل هلال. يتم تصور تجويف يحتوي على محتوى سائل عند فتح الكيس (خروج محتوى سائل) في القصبات الهوائية ، وكذلك عندما خراج الرئةالذي يرافقه حالة خطيرةمريض.

عند فك شفرة صورة شعاعية بظل مستدير ، يحدث أنه على الرغم من مراعاة جميع العلامات المذكورة أعلاه ، فإن أخصائي الأشعة لم يؤدي إلى استنتاج. ثم الشرط الأساسي للتشخيص التقييم الصحيحأنسجة الرئة المجاورة للتركيز المرضي. إذا كان التركيز المحيط مع ملامح غير واضحة أنسجة الرئةسليمة ، فهذه علامة على وجود التهاب جديد (المرحلة الحادة وتحت الحاد). يشير تليف الأنسجة المحيطة بالبؤرة إلى وجود عملية التهابية مزمنة ، والتي غالبًا ما تكون مميزة لمرض السل. ل التهاب مزمنالنشأة السلية تتميز بمسار ل جذر رئوي، والتي يتم تصورها على أنها قصبة تصريف التجويف بجدران سميكة.

هذا المريض قد غادر سرطان الرئة.