Ohniskové výpadky v pľúcach. Tmavé škvrny na pľúcach s fluorografiou

Ak röntgen ukázal tieň v pľúcach, môže to naznačovať nebezpečná patológia alebo fyziologický stav. Pamätajte, že röntgenový snímok je sumárnym zobrazením hrúbky anatomických štruktúr.

Syndróm röntgenového stmavnutia v pľúcach sa na obrázku prejavuje bielou škvrnou rôznej veľkosti (fokálna, segmentová, medzisúčet, celková). Na jej vzniku sa podieľajú mnohé anatomické štruktúry a patologické zmeny.

Ak röntgen ukazuje stmavnutie v pľúcach, čo to znamená? Poďme sa na to v článku pozrieť bližšie.

Čo spôsobuje "stmavnutie" v pľúcach na obrázku

V závislosti od lokalizácie Biela škvrna Možno:

• pľúcne;
• mimopľúcne.

Výpadok v pľúcach je spôsobený:

• zhutnenie tkaniva pri zápalový proces;
• rast nádoru;
• obmedzené abscesy alebo cysty;
• kolaps pľúcneho tkaniva s atelektázou;
• tuberkulóza.

Mimopľúcne príčiny blackoutu na obrázku:

• kvapalina v pleurálna dutina;
• exsudatívny a encystovaný zápal pohrudnice;
• patologické formácie v chrbtici a rebrách;
• mediastinálne nádory;
• aneuryzma aorty;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• ochorenia pažeráka a čriev (kýla);
• patológia bránice;
• lipóm v kostofrenickom sínuse.

röntgen. Okrúhla formácia v projekcii pravého koreňa (zväčšená lymfatická uzlina)

Hlavné príčiny tmavých škvŕn v pľúcach na röntgene

Pri opise príčin škvŕn v pľúcnom parenchýme je vhodné klasifikovať všetky formácie na: obmedzené a rozšírené.

Rádiológovia považujú tieň, ktorý v priemere nepresahuje 1,5 cm, za obmedzené stmavnutie.V tvare môžu byť tieto útvary okrúhle, oválne, hrboľaté alebo nepravidelné. O encystovaná pleuristika biela škvrna má trojuholníkový tvar. Podobné tiene možno vysledovať aj pri atelektáze.

Dôvody rozsiahleho výpadku prúdu:

• exsudatívna pleuréza;
• miliárna tuberkulóza;
• pľúcny edém.

Biele škvrny na obrázku spôsobujú aj artefakty (cudzie telesá).

Pre správne nastavenie diagnostiku pri identifikácii syndrómu blackout, musí mať rádiológ znalosti o nosologických formách chorôb a mať praktická skúsenosť interpretácia röntgenových snímok hrudníka. Mladí špecialisti sa obávajú vykonávať bočnú rádiografiu, pretože na týchto obrázkoch je obraz vytvorený zhrnutím mnohých anatomické útvary, čo značne komplikuje odhaľovanie chorôb.

Niekedy je dôsledkom stmavnutie v pľúcnom parenchýme prekonaný zápal pľúc a pretrváva roky. Takíto pacienti sú klasifikovaní ako RTG pozitívni, čo sa podľa toho hodnotí v RTG diagnostickom pase.

RTG pľúc ukázal tmavú škvrnu - čo to je

Ak je na röntgenovom snímku tmavá škvrna, treba mať podozrenie na zvýšenie vzdušnosti pľúcneho tkaniva. Syndróm môže byť obmedzený alebo rozšírený. Tvar je: okrúhly, oválny, trojuholníkový.

Segmentové stmavnutie na röntgenovom snímku s cestou ku koreňu ( periférna rakovina)

Na obrázku pľúc s echinokokovou cystou je pozorovaná zaoblená tmavá škvrna. Je pravda, že okolo útvaru je jasný biely obrys, tvorený stenou cysty.

Emfyzém (zvýšená vzdušnosť alveol) sa prejavuje celkovým obojstranným presvetlením. Pri lokálnej emfyzematóznej bule je tmavá škvrna obmedzená na niekoľko rebier alebo segment.

Röntgenová diagnostika tento syndróm nepredstavuje žiadne ťažkosti pre rádiológov, ktorí praktické činnosti videl veľa röntgenových snímok hrudníka.

Aké nebezpečné je stmavnutie alebo osvietenie v pľúcach

Stmavnutie a osvietenie v pľúcnom parenchýme - je to nebezpečné? Na zodpovedanie tejto otázky by mal lekár analyzovať súhrn laboratórnych a inštrumentálnych metód, vyšetriť osobu. Až potom môže povedať, či je osveta alebo zatemnenie naozaj nebezpečné.

Röntgenová diagnostika - pomocná diagnostická metóda. Je určený na doplnenie informácií o stave orgánov a tkanív pacientov. Ak venujete pozornosť protokolu na popis röntgenového snímku, tam je konečným cieľom „záver“ rádiológa, ale nie „diagnóza“. Tento prístup je v medicíne akceptovaný z dôvodu, že röntgenových lúčov„prechádza“ mnohými anatomickými útvarmi, niektoré z nich nie sú na filme zobrazené.

Po obdržaní výsledkov iných diagnostických metód je ľahké rozlíšiť úplné zatemnenie. Z tohto dôvodu v hygienické pravidlá píše sa, že röntgenové vyšetrenie vykonáva len po všetkých ostatných typoch diagnostické štúdie. Prístup umožňuje nielen spoľahlivo overiť záver, ale aj zvoliť optimálne projekcie na získanie maximálnej informácie o snímkach.

Ak je zapnuté röntgen objavia sa škvrny, nezúfajte. Nie vždy prítomnosť výpadkov alebo zábleskov hovorí o vývoji vážnych chorôb. Často je dôvodom vzniku škvŕn zlá kvalita fluoroskopu. A dokonca nesprávna poloha pacienta počas zákroku, tiež ukazuje svetlé škvrny na obrázku. Pre objasnenie presný dôvod musíte kontaktovať svojho lekára.

Biele bodkované útvary na röntgenovom snímku pľúc môžu byť výsledkom týchto chorôb:

• Zápal pľúc.
• Bronchitída.
• Tuberkulóza.

Ak bol pacient v nedávnej minulosti chorý na zápal pľúc alebo bronchitídu a röntgen ukázal škvrny na pľúcach, znamená to, že v tele sa vyskytujú reziduálne účinky choroby. Pri správnej liečbe sa uzliny čoskoro vyriešia.

Pri diagnostikovaní tuberkulózy budú ľahké formácie umiestnené v horné divízie pľúca. Vzhľadom na to správna liečba zmenšuje sa oblasť zápalu. V štádiu zotavovania sa na röntgenovom snímku v pľúcach objavia tmavé škvrny, čo naznačuje zjazvenie tkanív.

Výpadky

Ak skiaskopia ukazuje tmavé alebo čierne škvrny, môže to znamenať chronická forma priebeh zápalu pľúc. V akútnom štádiu sa spravidla objavujú blackouty. V procese obnovy prechádzajú výpadky prúdu.

Čierne škvrny na röntgene pľúc môžu naznačovať vývoj rakovina. Nie je však možné robiť žiadne závery len na základe fluoroskopie. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy lekár predpíše sériu testov a ďalších vyšetrení. Ak máte podozrenie onkologické ochorenie pľúc, je predpísaná komplexná analýza pľúcne tkanivo ktorá sa vykonáva v nemocnici.

Tmavé útvary na röntgenovom snímku pľúc, pri relatívne normálnom zdravotnom stave pacienta, môžu potvrdiť skutočnosť rokov fajčenia. U detí tieňované oblasti na obrázku naznačujú prítomnosť cudzie telo v orgáne. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia.

Žiaľ, nie vždy svetlý bod na röntgenovom snímku pľúc je znakom zvyškové účinky choroba.

Biele útvary na obrázku často naznačujú vývoj takýchto ochorení:

• Zápal.
• Atelektáza.
• Patologické procesy pri pleuréze.
• Vývoj chorôb spojených s profesionálnou činnosťou osoby.

Pri detekcii svetlých škvŕn na obrázku musí lekár predpísať číslo dodatočný výskum. Pretože akékoľvek odchýlky od normy musia byť objasnené prostredníctvom komplexného vyšetrenia pacienta. Skúsený odborník nikdy nestanoví diagnózu na základe jedného výsledku analýzy. Identifikovať pravý dôvod, rádiológ, môže určiť opakovanú skiaskopiu v rôznych projekciách.

V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa na obrázku objavujú aj biele útvary. Tento proces hovorí o primárna lézia tkaniny patogénne baktérie. Výrečným znakom tuberkulózy v prvom štádiu je charakteristická svetelná dráha z miesta zápalu do koreňového systému.

Škvrny zo zápalu pľúc

Aby sme pochopili, že obrázok ukázal prítomnosť zápalu pľúc, špecialista musí vedieť, ako to vyzerá túto patológiu. Bodkované útvary pri zápale pľúc môžu mať inú polohu a rozmery:

• Malé s obmedzenými okrajmi do 3 mm.
• Segmentový – nachádza sa v rámci hraníc segmentu.
• Medzisúčet - všetky polia okrem horných lalokov.
• Celkové formácie pokrývajúce celý povrch pľúc.

V procese vývoja zápalu sa v pľúcach tvoria biele škvrny s fuzzy, rozmazanými obrysmi. V tomto prípade závisí jas závažnosti od stupňa vývoja ochorenia. Ako zanedbávaná choroba, tým výraznejšie sú škvrny na obrázku.

Zhrnutie

Ak sú škvrny čiernej resp biela farba potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Je dôležité pochopiť, že pri nekvalitnej práci rádiografa sú iba biele a tmavé útvary vedľajší účinok fungovanie prístroja. Na stanovenie presnej diagnózy odborník určite predpíše sériu vyšetrení a testov. Až po obdržaní všetkých výsledkov má lekár možnosť posúdiť obraz o stave pacienta.

Vedenie fluorografie

Fluorografia je štúdium stavu pľúc pomocou röntgenovej metódy. Je lacnejšie ako štandardné röntgenové vyšetrenie, preto sa používa častejšie.

Fluorografia by sa mala vykonávať raz ročne u každého dospelého. Výnimkou sú ľudia pracujúci v oceliarni resp banícky priemysel, príbuzní chorí na tuberkulózu, zamestnanci pôrodníc, kováči, pracovníci pri výrobe azbestu. Utrácajú röntgenové vyšetrenie 2 krát do roka.

Vo všeobecnosti fluorografia podrobná štúdia hrudníka pomocou röntgenových lúčov. Tie, prenikajúce cez pľúcne tkanivo, prenášajú špecifický obrazec pľúc na film pomocou fluorescenčných mikročastíc. Často vzniká otázka: "Aký je rozdiel medzi fluorografiou a röntgenovými lúčmi."

Rozdiel medzi fluorografiou a röntgenom

Fluorografia poskytuje len všeobecný obraz o stave srdca a pľúc.
Röntgenové lúče sú vo svojej podstate presnejšie pri určovaní stavu vnútorné orgány.
Fluorografia (FLG, FG) sa považuje za povinný preventívny postup a röntgenové lúče sa vykonávajú až po vymenovaní lekára. Fluorografia je povolená 2 krát ročne, röntgen - 1 krát.

Podľa lekárov sú röntgenové lúče informatívnejšie ako FLG. Na röntgenových snímkach výsledný patologické zmeny. prečo je to tak? Faktom je, že veľkosť fluorografického obrazu je 40 x 40 mm a röntgenový obraz je 300 x 300 mm! A okrem toho je ľahké vypočítať, že asi 7 výtlačkov fluorografických obrázkov je možné vytlačiť na film použitý na röntgen.

Máte otázku: „Prečo by teda mal každý podstúpiť každoročnú fluorografiu a nie röntgen?“. Odpoveď je veľmi zrejmá. Cena. Fluorografia je oveľa lacnejšia, keďže fólia na jej realizáciu má menšiu plochu, čo znamená, že stojí menej. Ale nenechajte sa uraziť lekárov ani zamestnávateľov! Áno, hovoríte, že na malej fotke nič nevidíte. Áno, zdá sa, že to naozaj nie je nič zvláštne, ale ak sa človek cíti skvele a nemá žiadne sťažnosti, potom by nemalo byť nič „to“ vidieť. Ale v skutočnosti tento obrázok nie je taký malý, ako sa zdá. Na obrazovkách svojich telefónov vidíte veľa vecí! Takže lekár uvidí výpadok na fluorografickom obrázku!

Prečo na fluorografii dochádza k výpadku prúdu? Dôvody úzkosti lekárov

Na obrázku po štúdii môžete nájsť nejaké stmavnutie v pľúcach. Môžu byť spôsobené niekoľkými dôvodmi:

Prítomnosť onkologických procesov v pľúcach
fluorografia ukazuje tuberkulózu
stále vykazuje zápal pľúc

Avšak často kvôli tomu, že fotografia je malá, sa zistia len veľmi hrubé zmeny v párových orgánoch, keď je choroba už veľmi pokročilá. Fluorogram nezistí prítomnosť, povedzme, obyčajnej bronchitídy. Hlavná úloha Fluorografia je detekcia tuberkulózy alebo rakoviny, pretože tieto choroby sú pre ľudský život veľmi nebezpečné.

známy niektoré kontraindikácie pre fluorografiu. Tie obsahujú:

Tehotenstvo
obdobie dojčenia
Vek do 14 rokov
Prítomnosť sprievodných vážnych chorôb, onkológia.

Možné poškodenie fluorografiou

Keďže väčšina ľudí verí fámam a špekuláciám, ktoré ich zavádzajú, a sami si neoverujú fakty, preto sa medzi ľuďmi šíri názor, že žiarenie z röntgenového žiarenia a fluorografie je zdraviu škodlivé. Ale je to tak? Predstavme si...

Každý vie, že všetci ľudia dostanú určitú dávku žiarenia Každodenný život. Toto je prirodzené pozadie Zeme v oblasti. Je to približne 15 mikroröntgenov za hodinu (0,15 mikrosievert/h). Bezpečná dávka je 50 mikroröntgenov/h (0,5 mikrosievertu za hodinu). Radiačné zaťaženie tela počas fluorografie - 0,150-0,250 mSv; s röntgenovými lúčmi - 0,150-0,400 mSv. Ak v oboch prípadoch vezmeme nižšia hranica, potom je to 150 mikrosievertov (µSv). Na prvý pohľad hodnota výrazne presahuje normu, ale toto bezpečná dávka. Vysvetlím prečo. Faktom je, že v tomto prípade je dôležitý čas expozície. Je minimálny - niekoľko sekúnd. Štúdie túto myšlienku už dávno potvrdili a vedci už dávno vedia, že ľudia znesú radiáciu až niekoľko (2-3) milisievertov za hodinu bez väčšej ujmy. Pripomínam, že 1 miliSievert (mSv, mSv) = 1000 mikrosievertov (µSv, mkSv, µSv). Ako vidíte, v prípade fluorografie a röntgenových lúčov je expozícia oveľa menšia.

Kde sa vzali obavy?

Faktom je, že expozícia zo starých röntgenových prístrojov dosiahla 0,8 mSv. To je 800 mikrosievertov (µSv). Tento údaj je porovnateľný s prípustnými krátkodobými 1000-3000 mikrosievertmi, najmä ak predpokladáme, že v prípade poškodenia fólie bolo potrebné obraz prerobiť a niekedy aj dvakrát. V súčasnosti je slabšie aj ožarovanie a len 15 % snímok je odmietnutých.

Preto pri uchádzaní sa o prácu volajte o vojenská služba, pred narodením tehotnej ženy, ľudia, ktorí s ňou žijú, ako aj raz ročne pracovníci v potravinových a zdravotníckych zariadeniach, signalisti a učitelia - všetci musia prejsť príslušnou lekárskou prehliadkou a fluorografiou. Nesmieš sa báť choroba z ožiarenia nebuď chorý! Neochoriete ani vtedy, keď vás počas roka požiadajú o zopakovanie obrázka, keď pôjdete do nemocnice. Zo všetkých obrázkov za celý život tiež nebude nič.

Na čo slúži obrázok? Čo je možné vidieť na obrázku?

Orgány umiestnené vo vnútri hrudníka sú vybavené funkciou - absorbovať žiarenie rôznymi spôsobmi. Preto výsledný obrázok vyzerá heterogénne. Existujú svetlé homogénne miesta a niekedy sa vyskytujú výpadky. svetlé škvrny viditeľné:

Srdce
Priedušky
Bronchioles.

Ak sú pľúca zdravé, majú jednotnú farbu. Ak sú zapálené, na obrázku budú viditeľné charakteristické výpadky (s zvýšená hustota pľúcne tkanivo) alebo naopak rozjasnené miesta (so zvýšenou vzdušnosťou pľúcneho tkaniva).

Dešifrovanie fluorografického obrazu

Výsledky po štúdii sú pripravené v priebehu niekoľkých dní. Hotový fluorogram skúma rádiológ. Ak sú všetky indikácie normálne, pacient nie je odoslaný na ďalšie vyšetrenie. Stmavnutie v pľúcach na fluorografii znepokojuje lekárov a pacient je poslaný na röntgenové lúče na objasnenie diagnózy.

V prítomnosti výpadkov alebo svetlých oblastí rádiológ vypíše podobné závery s predpokladanou diagnózou:

1. Rozšírenie a zhutnenie koreňov. Zhutnenie tejto oblasti je typické pre: zápal pľúc, bronchitídu a niektoré ďalšie zápalové alebo chronické procesy.

2. Korene sú ťažké. Tento záver naznačuje prítomnosť bronchitídy alebo iného akútneho (chronického) procesu. Je to typické pre zobrazenie pľúc u fajčiara.

3. Posilnenie cievneho vzoru. Zvyčajne je tvorený tieňmi pľúcnych žíl a tepien. Jeho zvýšený prejav môže byť príznakom bronchitídy, zápalu pľúc alebo počiatočného štádia rakoviny. Tiež to naznačuje problémy v kardiovaskulárnom systéme.

4. Vláknité tkanivo. Jeho prítomnosť je dôkazom toho, že pacient trpí pľúcnym ochorením.

5. Ohniskové tiene. Stmavnutie asi 1 cm Môže naznačovať výskyt zápalu pľúc (ložiská dolnej a strednej časti pľúc) alebo tuberkulózy (ložiská horných častí).

6. Kalcifikácie. Husté tiene, oh okrúhly tvar. Nie nebezpečné. Označte prítomnosť kontaktu s pacientom pre: tuberkulózu, zápal pľúc. To znamená, že infekcia sa nevyvíja, ale je izolovaná usadeninami vápenatých solí.

7. Zmeny clony. Zobrazuje anomálie bránice. Vyvíja sa vďaka zlá dedičnosť, adhézne deformity, obezita, prekonané choroby(pažerák, pečeň, žalúdok, črevá).

8. Sínus je utesnený (voľný). Pleurálny sínus nazývaná dutina tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný pri zdravé pľúca, a naopak zapečatené s pacientmi.

9. Adhézie, pleuroapické vrstvy. Prítomnosť adhézií alebo pleuroapikálnych vrstiev naznačuje prenos zápalu pohrudnice v minulosti.

10. Posunutie (rozšírenie) tieňa mediastína. Mediastinum je priestor medzi pľúcami + orgánmi v ňom (srdce, aorta, pažerák, priedušnica, týmusu lymfatické uzliny a krvné cievy). Dilatácia svedčí o hypertenzii, zväčšení srdca, myokarditíde alebo zlyhaní srdca.

Fluorografia na filme je v našej dobe stále hlavným spôsobom kontroly celkový obraz vnútorné orgány. Ak po ňom lekár nasmeruje na röntgen, mali by ste sa riadiť jeho odporúčaním.

Výsledky fluorografie môžu odhaliť nielen nástup tuberkulózy, ale aj mnohé zápalové ochorenia a procesy ovplyvňujúce pľúca, priedušky a priľahlé tkanivá.

Nechajte sa otestovať na preventívne účely najlepšie raz za rok. Ak je v anamnéze ochorenie dýchacieho systému alebo existuje ohrozenie dýchacieho systému v dôsledku odborná činnosť, môže vymenovať dodatočné vyšetrenia- nie je zdraviu škodlivý.

Typy výpadkov v pľúcach

Čo je to - stmavnutie v pľúcach na fluorografii a ako ich možno klasifikovať?

V závislosti od lézie môžete na obrázku vidieť zatemnenie nasledujúceho znaku:

• ohniskové;
• segmentové;
• vlastný kapitál;
• ohniskové;
• indikácia prítomnosti kvapaliny;
• neurčitá forma s rozmazanými čiarami.

Všetky zmeny v pľúcnom tkanive sa odrážajú na obrázku a menia sa klinický obraz.

Príčiny stmavnutia v pľúcach môžu byť:

• pľúcna tuberkulóza v rôznych štádiách a formy;
• onkologické procesy;
• kolaps pľúc - vytvorenie nepriechodnej oblasti pre vzduch;
• purulentno-zápalové procesy - abscesy;
• problémy s pohrudnicou - membránou, ktorá sa oddeľuje dýchací systém z iných orgánov nachádzajúcich sa v hrudník;
• akumulácia tekutiny v pleurálnej oblasti.

tmavé škvrny objavujú sa na obrázku aj s problémami v orgánoch, ktoré tiež spadajú do ohniska röntgenového prístroja. Stáva sa to pri náraste lymfatických uzlín spôsobených zápalovými procesmi v ktorejkoľvek časti tela, novotvarmi na chrbtici alebo rebrách v hrudníku, pri problémoch s pažerákom - napríklad s jeho patologickým rozšírením.

Ak sa na röntgenovom snímku počas fluorografie zistí výpadok prúdu, neznamená to, že sa okamžite „uzamknú“ v ambulancii tuberkulózy a začnú ich „nútiť“ kŕmiť tabletkami na tuberkulózu. Ako už môžete vidieť, tmavá oblasť Obrázok nie vždy naznačuje problémy s dýchacím systémom.

Po prvé, určite pridelia podrobné röntgenové vyšetrenie, na ktorom je hrudník nafotený vo viacerých projekciách. Je veľmi dôležité, aby snímku následne prečítal skúsený rádiológ, aby sa predišlo chybám, ktoré môžu vážne ovplyvniť zdravie pacienta.

Ak dôjde k stmavnutiu v pľúcach, diagnóza sa už robí podľa podrobných röntgenových údajov.

Dôvody výpadkov

Ohniskové výpadky vyzerajú ako uzliny v pľúcach malá veľkosť- do priemeru 10 mm. Spôsobte, že sa objavia cievne poruchy, počiatočné štádiá onkologické procesy a ochorenia dýchacie orgány. Aby bolo možné presne identifikovať príčinu, okrem rádiografie je potrebné urobiť Počítačová tomografia a odovzdať všeobecné analýzy, ktorá okrem „v službe“ - moču a krvi zahŕňa aj spútum.

Odber spúta na vyšetrenie je bežný postup pri pľúcnych ochoreniach.

Napriek tomu, že sa pacient sťažuje na kašeľ a bolesť na hrudníku, krvný test nemusí vykazovať žiadne zmeny. Takýto klinický obraz je typický pre fokálnu tuberkulózu, takže rutinné vyšetrenia budú naďalej presne stanoviť diagnózu.

Fokálne blackouty sa na obrázku vyskytujú aj pri infarkte myokardu alebo pri rakovine pľúc. Príznaky srdcového infarktu sa môžu podobať akútny vývoj tuberkulóza.

Ďalšie príznaky: bolesť na hrudníku, posunutá do ľavá strana a podávanie do boku a chrbta, hemoptýza. Pri infarkte myokardu sa vyvinie tromboflebitída dolných končatín.

Rakovina pľúc sa zisťuje krvnými testami.

Segmentové blackouty sú na obrázku viditeľné ako segmenty s jasnými kontúrami – vo väčšine prípadov majú trojuholníkový tvar. Ak je segment jediný, môže to byť dôsledok: traumatické poranenie pľúcne tkanivo, prítomnosť endobronchiálneho nádoru rôznej etiológie, prítomnosť cudzieho telesa – deti často inhalujú malé časti hračky.

Ak existuje niekoľko segmentov, pacientovi možno diagnostikovať:

• zápal pľúc rôznej miere závažnosť v akútnej alebo chronickej forme;
• tuberkulóza;
• zúženie centrálnej bronchiálnej vetvy v dôsledku stenózy;
• prítomnosť metastáz v okolitých orgánoch;
• akumulácia tekutiny v pleurálnej oblasti.

Lobarové tienenie má jasné kontúry, ktoré sú dobre viditeľné na obrázku. Tento vzorec naznačuje prítomnosť chronických pľúcnych ochorení - hnisavé lézie tkaniva, bronchiektázie alebo iné. Ak je na obrázku viditeľná obštrukcia bronchu, možno predpokladať prítomnosť malígneho procesu.

Fokálne zatemnenia sa objavujú s nasledujúcimi problémami v pľúcach a okolitých tkanivách:

• zápal pľúc;
• hromadenie tekutiny v pleurálnom tkanive - výpotok;
• výskyt eozinofilný infiltrát- helminthická invázia;
• bronchiálna astma;
• absces.

Spôsobiť fokálne tienenie na nádorovom zobrazení rôzne etiológie, mozole, ktoré narástli na rebrách po zlomeninách.

Spôsobuje rastúci edém orgánu, hromadí sa so zvýšením intravaskulárneho tlaku počas ischémie alebo celkovej intoxikácie tela.

Patológie vyjadrené výpadkami v neurčitej forme môžu byť príznakmi mnohých chorôb:

• zápalové procesy spôsobené stafylokokovou infekciou;
• akumulácia pleurálnej tekutiny;
• infarkt;
• exsudatívna pleuréza.

Preto by ste nemali robiť diagnózu sami, ak po prijatí formulára z fluorografickej miestnosti bude mať nápis o prítomnosti zmien. Ďalej urobia detailný záber a až potom sa podľa popisu špecialistu rozhodne o ďalšom diagnostické opatrenia určiť, ako liečiť výslednú chorobu.

Interpretácia obrazu

Závery rádiológa s predpokladanou diagnózou môžu vyzerať takto:

1. Korene sú zhutnené a rozšírené - možné: bronchitída, zápal pľúc, bronchiálna astma.
2. Prítomnosť vláknitých koreňov na obrázku je typická pre exacerbácie chronická bronchitída a môže naznačovať zneužívanie fajčenia.
3. Posilnenie cievneho vzoru môže byť príznakom: problémov kardiovaskulárneho systému, zápal, bronchitída, rakovina v počiatočnom štádiu.
4. Dostupnosť vláknité tkanivo indikuje anamnézu respiračného ochorenia.
5. Ak záver rádiológa hovorí: ohniskové tiene, je to signál pre lekára: vymenovať ďalšie vyšetrenia. Takéto príznaky naznačujú prítomnosť pneumónie v horných alebo stredných častiach alebo tuberkulózu.
6. S jasnými škvrnami na obrázku, spôsobenými prítomnosťou kalcifikácií, pacient nevyžaduje liečbu. Subjekt sa dostal do kontaktu s pacientmi s tuberkulózou resp bakteriálny zápal pľúc, no jeho telo chorobu porazilo samo. Infekciu izolovali usadeniny vápenatých solí.

Obrázky možno opísať nasledovne.

Dochádza k zmenám clony. Takéto anomálie sa vyvíjajú genetické dôvody, kvôli adhezívne procesy v hrudníku chronické choroby tráviace orgány- pečeň, pažerák, žalúdok, črevá.

V rádiológii sa škvrna nazýva tieň. Tieň, ktorý vyzerá ako škvrna a má menej ako 1 cm v priemere, je nerovný tieň. Ohniskový tieň je ohnisko, ktorého veľkosť sa pohybuje od 0,1 cm do 1,0 cm.Tieto patologické ohniská sú charakteristické pre rôzne nosologické formy. Pôvodom môžu byť tieto ložiská zápalového a nádorového pôvodu a sú spôsobené aj krvácaním, edémom, atelektázou. Röntgenové skúsenosti dokazujú, že ložiská v pľúcach sa nachádzajú pri zápalových ochoreniach, ktoré patologicky menia štruktúru pľúcneho parenchýmu. U nás sú ohniská charakteristické aj pre tuberkulózu (fokálna tuberkulóza). V praxi sa často vyskytuje, keď sú v jednej pľúci 2-3 ložiská, vtedy rádiológovia hovoria o skupine ložísk v pľúcach. Neskúsení a mladí špecialisti považujú za ohniskové tiene prierez cievy, tieň bradaviek mliečnej žľazy, ako aj vápenaté usadeniny v chrupavke rebier.

Ohniskový tieň má nasledujúce vlastnosti:

1) Lokalizácia ohniskového tieňa.
2) Prevalencia ohniskového tieňa.
3) Obrysy ohniskového tieňa.
4) Intenzita ohniskového tieňa.

O tohto pacienta ohnisko sa nachádza v strednom laloku pravé pľúca s rozpadovou dutinou v strede (označená šípkou). V súlade s klinikou bola pacientovi diagnostikovaná tuberkulóza.

Biela škvrna na röntgene pľúc/biela škvrna na röntgene pľúc/biele škvrny na pľúcach/dve škvrny na pľúcach/škvrna s ochorením pľúc na pľúcach

Pre každú chorobu je charakteristická lokalizácia zamerania. Tuberkulóza (fokálna tuberkulóza a tuberkulóza) je charakterizovaná lokalizáciou na vrchole pľúc a pod kľúčnou kosťou. Pri pneumónii môže byť lokalizácia akákoľvek, ale pre zápalové ochorenia pľúc je charakteristická skupina ohniskov (2-3 ohniská). Pri periférnej rakovine pľúc alebo metastáze nádoru vlastnosť Röntgen ukázal jednu léziu bez známok kalcifikácie.

Obrysy ohniska sú ostré a neostré. Rozmazané kontúry často naznačujú zápalová príčina pôvod ohniska. Ak sa na röntgene stretneme s jediným ohniskom s ostrými kontúrami, ktoré sa nenachádza vo vrcholovej a podkľúčovej oblasti, potom rádiológ predpokladá periférnu rakovinu. Osamelé ohnisko s ostrými obrysmi umiestnené na vrchole alebo pod kľúčnou kosťou naznačuje tuberkulózu (fokálna tuberkulóza alebo tuberkulóza).

Rozlišuje sa nasledujúca štruktúra zamerania - homogénna alebo heterogénna. Ak sa pozrieme na príklad pľúcnej tuberkulózy, potom pomocou týchto vlastností môžeme povedať fázu ochorenia, ktorá sa berie do úvahy pri výbere chemoterapie. Homogénne ohniskový tieň charakteristické pre tuberkulózu vo fáze zhutnenia a heterogénne pre tuberkulózu.

Tento pacient vykazoval zmeny v pľúcne korene, čo zodpovedá tuberkulóze vnútrohrudných lymfatických uzlín u pacienta s predĺžená teplota a kašeľ.

Malá škvrna na pľúcach/malá škvrna na pľúcach/škvrny v pľúcach na röntgene/

Ak hovorí o intenzite ohniskového tieňa, rádiológovia často porovnávajú intenzitu s blízkosťou anatomické štruktúry, napríklad s cievy pľúca.

Rozlišuje sa nasledujúca intenzita zaostrenia:

1) tieň nízkej intenzity - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou, ako pozdĺžny rez cievou.
2) tieň strednej intenzity - ak je ohnisko vizualizované intenzitou, ako cieva v axiálnom reze.
3) husté ohnisko(vysoko intenzívny tieň) - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou vyššou ako je intenzita pľúcnej cievy v axiálnom reze.

S tieňom s nízkou intenzitou na rádiografii, v závislosti od kliniky, je možné podozrenie fokálna pneumónia alebo tuberkulóza vo fáze infiltrácie (fokálna tuberkulóza). Stredne intenzívny tieň naznačuje útlm procesu tuberkulózy, ktorý sa najčastejšie pozoruje pri adekvátnej liečbe.

Rádiológovia tiež samostatne rozlišujú ohnisko Gon alebo mŕtve kalcifikované ohnisko v pľúcach, ktoré spolu s kalcifikovaným lymfatická uzlina naznačuje primárny tuberkulózny komplex.

Každé ohnisko (škvrna), ak sa pozriete pozorne, je jedinečné a iba skúsený rádiológ je schopný porovnať klinický obraz s obrazom na röntgenovom snímku. Aby sa predišlo zbytočným diagnostickým chybám, rádiografia sa vykonáva v dvoch projekciách a tiež sa vykonáva neskôr určitý čas posúdiť zameranie v dynamike. Napríklad, ak sa u 70-ročného pacienta, ktorý celý život fajčí, zistí, že má jediné zameranie v pľúcach je správnejšie považovať tento útvar za rakovina pľúc.

76-ročný pacient má tieň v pravých pľúcach. Pôvodne bolo podozrenie na periférny karcinóm pľúc, ale diagnóza u tohto pacienta je hamartóm pravých pľúc.

Okrúhla škvrna na pľúcach/pneumónia pľúc na pravej strane škvrny na pľúcach/škvrny na pľúcach spôsobujú

Okrúhla škvrna na röntgenovom snímku zodpovedá röntgenovému syndrómu okrúhleho tieňa. Hovorí sa, že syndróm okrúhlych tieňov sa vyskytuje, keď sa na röntgenovom snímku objavia nasledujúce tiene:

1) Jednotlivé tiene okrúhleho tvaru.
2) Jednotlivé tiene polkruhového tvaru.
3) Jednotlivé tiene oválny tvar.
4) Viacnásobné okrúhle tiene.
5) Viacnásobné tiene polkruhového tvaru.
6) Viaceré oválne tiene.

Tiež dôležité kritérium aby bolo možné povedať, keď je na röntgenograme viditeľný okrúhly tieň - toto je veľkosť. Veľkosť okrúhleho tieňa by mala byť väčšia ako 1 centimeter, pretože menšie tiene sú ohniská.

Okrúhly tieň, rovnako ako ohnisko, je spôsobený rôznymi patologické príčiny v pľúcach, napr.

1) Zápalový proces.
2) Nádorový proces.

Tiež je vizualizovaný okrúhly tieň s dutinami v pľúcach s tekutinou. Existujú aj dôvody, ktoré s tým nesúvisia pľúcna patológia, ale v ktorom je vizualizovaný okrúhly tieň - ide o patológiu pleury. Patria sem pleurisy (zápal pohrudnice), pleurálny nádor, cysta.

Pacient má cystu naplnenú tekutinou.

Škvrny na pravých pľúcach / škvrna na ľavých pľúcach / škvrna na pľúcach s fluorografiou

S cieľom navrhnúť, ku ktorej chorobe patrí okrúhly tieň, rádiológ najprv odpovedá na nasledujúce otázky:

1) Aký tvar má tieň?
2) Existuje vzťah s okolitými orgánmi?
3) Aké sú obrysy tieňa?
4) Aká je štruktúra tieňa?

Tvar zaobleného tieňa ohraničuje proces na patologický proces, ktorý je vnútri a mimo pľúc. Pre intrapulmonálnu patológiu je charakteristicky zaoblený, ale aj oválny tieň. Pri pľúcnych cystách, ktoré sú naplnené tekutinou, sa vyskytuje tieň oválneho tvaru. Tiež oválny tieň je charakteristický obrázok, keď sa veľkosť cysty zväčšila na takú veľkosť, že prichádza do kontaktu s bránicou, pleurou, mediastínom, hrudnou stenou.

Obrysy zaobleného tieňa umožňujú rádiológovi zistiť príčinu patológie, preto sú dôležité znamenie pri popisovaní.

Obrysy sú:

1) Fuzzy alebo sa tiež nazývajú fuzzy.
2) Jasné alebo ostré.

Fuzzy obrysy pre zápalové ochorenie pľúc. V tomto prípade nie je možné stanoviť konkrétnu diagnózu, ale zistený príznak zužuje diferenciálnu sériu. S jasnými kontúrami by sa malo predpokladať pľúcny nádor tuberkulóza alebo kvapalina cystická tvorba ktorý neobsahuje vzduch.

Pacient má výpadok v pravých pľúcach, čo je typické pre lobárny zápal pľúc.

Pľúcna škvrna/röntgenová biela škvrna pľúc/svetlá röntgenová škvrna pľúc

Zaoblený tieň vo svojej štruktúre je vizualizovaný ako homogénny alebo nehomogénny. Tieň je homogénny s tuberkulózou, ale na pozadí tieňa, predpokladom musí byť vápnik. Ak je zaoblený útvar, v ktorom je vo vnútri dutina, tak prvé, na čo rádiológovia myslia, je nádor s rozpadom resp. infiltratívna tuberkulóza vo fáze rozpadu. Pre rakovinu je charakteristickejší zaoblený tieň s dutinou, v ktorom sú nerovnomerné vnútorné obrysy a nerovnomerná hrúbka steny. Tuberkulóza sa vyznačuje malými dutinami v tvare polmesiaca. Dutina s tekutým obsahom sa vizualizuje, keď sa cysta otvorí (výstup tekutého obsahu) do bronchu, ako aj keď pľúcny absces, ktorý je sprevádzaný vážny stav chorý.

Pri dešifrovaní rádiografu so zaobleným tieňom sa stáva, že napriek zohľadneniu všetkých vyššie uvedených znakov rádiológ neviedol k záveru. Potom je predpokladom diagnózy správne posúdenie pľúcne tkanivo susediace s patologickým zameraním. Ak je okolie zaostrené s rozmazanými kontúrami pľúcne tkanivo neporušené, potom je to príznak čerstvého zápalu (akútna a subakútna fáza). Fibróza tkaniva obklopujúceho ohnisko naznačuje chronický zápalový proces, ktorý je častejšie charakteristický pre tuberkulózu. Pre chronický zápal tuberkulózna genéza je charakterizovaná cestou k pľúcny koreň, ktorý je vizualizovaný ako bronchus odvodňujúci dutinu so zhrubnutými stenami.

Tento pacient má rakovinu ľavých pľúc.