Εστιακές αδιαφάνειες στους πνεύμονες. Μαύρα στίγματα στους πνεύμονες με ακτινογραφία

Εάν η ακτινογραφία έδειξε σκιά στους πνεύμονες, αυτό μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνη παθολογίαή φυσιολογική κατάσταση. Να θυμάστε ότι μια ακτινογραφία είναι ένα άθροισμα του πάχους των ανατομικών δομών.

Το σύνδρομο σκουρόχρωμης ακτινογραφίας στους πνεύμονες εμφανίζεται στην εικόνα ως λευκή κηλίδα διαφόρων μεγεθών (εστιακή, τμηματική, υποσύνολο, ολική). Στον σχηματισμό του εμπλέκονται πολλές ανατομικές δομές και παθολογικές αλλαγές.

Εάν μια ακτινογραφία δείξει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες, τι σημαίνει αυτό; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο άρθρο.

Τι προκαλεί το «μαύρο» στους πνεύμονες στην εικόνα

Ανάλογα με την τοποθεσία Λευκή κηλίδαΜπορεί:

• πνευμονικός;
• εξωπνευμονική.

Η συσκότιση στους πνεύμονες οφείλεται σε:

• συμπίεση ιστού φλεγμονώδης διαδικασία;
• ανάπτυξη όγκου;
• περιορισμένα αποστήματα ή κύστεις.
• κατάρρευση πνευμονικού ιστού με ατελεκτασία.
• φυματίωση.

Εξωπνευμονικές αιτίες συσκότισης στην εικόνα:

• υγρό μέσα υπεζωκοτική κοιλότητα;
• εξιδρωματική και ενυστική φλεγμονή του υπεζωκότα.
• παθολογικούς σχηματισμούςστη σπονδυλική στήλη και τα πλευρά?
• όγκοι μεσοθωρακίου?
• αορτικό ανευρυσμα;
• πρησμένοι λεμφαδένες?
• ασθένειες του οισοφάγου και των εντέρων (κήλες).
• παθολογία του διαφράγματος.
• λίπωμα στον κοστοφρενικό κόλπο.

Ακτινογραφία. Στρογγυλός σχηματισμός στην προβολή της δεξιάς ρίζας (μεγαλωμένος λεμφαδένας)

Οι κύριες αιτίες των μαύρων κηλίδων στον πνεύμονα σε μια ακτινογραφία

Περιγράφοντας τα αίτια των κηλίδων στο πνευμονικό παρέγχυμα, είναι βολικό να ταξινομηθούν όλοι οι σχηματισμοί σε: περιορισμένους και ευρέως διαδεδομένους.

Οι ακτινολόγοι θεωρούν μια σκιά που δεν ξεπερνά τη διάμετρο του 1,5 cm ως περιορισμένη σκουρόχρωμη.Σε σχήμα, αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι στρογγυλοί, ωοειδείς, ανώμαλοι ή ακανόνιστοι στη δομή. Στο ενυστική πλευρίτιδαη λευκή κηλίδα έχει τριγωνικό σχήμα. Παρόμοιες σκιές μπορούν να φανούν στην ατελεκτασία.

Αιτίες εκτεταμένου σκοταδισμού:

• εξιδρωματική πλευρίτιδα;
• ιδιοπαθής φυματίωση;
• πνευμονικό οίδημα.

Οι λευκές κηλίδες στην εικόνα προκαλούνται επίσης από τεχνουργήματα (ξένα σώματα).

Για σωστή ρύθμισηδιάγνωση για τον εντοπισμό του συνδρόμου συσκότισης, ο ακτινολόγος πρέπει να έχει γνώση των νοσολογικών μορφών ασθενειών και να έχει πρακτική εμπειρίαερμηνεία ακτινογραφιών θώρακος. Οι νέοι ειδικοί φοβούνται να πραγματοποιήσουν πλευρική ακτινογραφία, αφού σε αυτές τις εικόνες η εικόνα σχηματίζεται συνοψίζοντας πολλά ανατομικοί σχηματισμοί, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την ανίχνευση ασθενειών.

Μερικές φορές το σκουρόχρωμο του πνευμονικού παρεγχύματος είναι συνέπεια προηγούμενη πνευμονίακαι παραμένει στον άνθρωπο για χρόνια. Τέτοιοι ασθενείς ταξινομούνται ως θετικοί ακτινογραφίες, κάτι που αξιολογείται αναλόγως στο διαγνωστικό διαβατήριο με ακτίνες Χ.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων έδειξε ένα σκοτεινό σημείο - τι είναι;

Εάν υπάρχει σκοτεινό σημείο στην ακτινογραφία, θα πρέπει να υποπτευόμαστε αύξηση της ευερεθιστότητας του πνευμονικού ιστού. Το σύνδρομο μπορεί να είναι περιορισμένο ή ευρέως διαδεδομένο. Το σχήμα είναι: στρογγυλό, οβάλ, τριγωνικό.

Τμηματική σκούραση σε ακτινογραφία με διαδρομή προς τη ρίζα ( περιφερικός καρκίνος)

Μια στρογγυλή σκοτεινή κηλίδα παρατηρείται σε μια εικόνα των πνευμόνων με μια υδατική κύστη. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει ένα σαφές λευκό περίγραμμα γύρω από τον σχηματισμό, που σχηματίζεται από το τοίχωμα της κύστης.

Το εμφύσημα (αυξημένη αέρια των κυψελίδων) εκδηλώνεται με πλήρη φώτιση και στις δύο πλευρές. Με έναν τοπικό εμφυσηματώδη βολβό, το σκοτεινό σημείο περιορίζεται σε μερικές νευρώσεις ή ένα τμήμα.

Διαγνωστικά με ακτίνες Χ αυτού του συνδρόμουδεν είναι δύσκολο για τους ακτινολόγους που πρακτικές δραστηριότητεςΈχουμε δει πολλές ακτινογραφίες θώρακα.

Πόσο επικίνδυνο είναι το σκουρόχρωμο ή το ξεκαθάρισμα στους πνεύμονες;

Σκούραση και κάθαρση στο πνευμονικό παρέγχυμα - είναι επικίνδυνο; Για να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση, ο γιατρός θα πρέπει να αναλύσει το σύνολο των εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων, να εξετάσει το άτομο. Μόνο τότε μπορεί να πει εάν η διαφώτιση ή η συσκότιση είναι πραγματικά επικίνδυνη.

Ακτινοδιαγνωστικά – βοηθητικά διαγνωστική μέθοδος. Έχει σχεδιαστεί για να συμπληρώνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των ιστών των ασθενών. Αν προσέξετε το πρωτόκολλο για την περιγραφή της ακτινογραφίας, εκεί ο τελικός προορισμός είναι το «πόρισμα» του ακτινολόγου, αλλά όχι η «διάγνωση». Αυτή η προσέγγιση υιοθετείται στην ιατρική λόγω του γεγονότος ότι ακτινοβολία ακτίνων Χ«περνά» από πολλούς ανατομικούς σχηματισμούς, κάποιοι από αυτούς δεν εμφανίζονται στην ταινία.

Είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η ολική συσκότιση μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Εξαιτίας αυτού στο υγειονομικούς κανόνεςείναι γραμμένο ότι εξέταση με ακτίνες Χπραγματοποιείται μόνο μετά από όλους τους άλλους τύπους διαγνωστικές μελέτες. Η προσέγγιση επιτρέπει όχι μόνο την αξιόπιστη επαλήθευση του συμπεράσματος, αλλά και την επιλογή των βέλτιστων προβολών για τη λήψη μέγιστων πληροφοριών από τις εικόνες.

Αν ενεργοποιηθεί ακτινογραφίαέχουν εμφανιστεί λεκέδες, μην απελπίζεστε. Η παρουσία σκουρόχρωμου ή αναβοσβήνει δεν υποδηλώνει πάντα ανάπτυξη σοβαρές ασθένειες. Συχνά η αιτία του σχηματισμού κηλίδων είναι η κακή ποιότητα του ακτινοσκοπίου. Και ακόμα λανθασμένη θέσηασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εμφανίζει επίσης κηλίδες στην εικόνα του πνεύμονα. Για να μάθετε ακριβής λόγοςπρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι σχηματισμοί λευκών κηλίδων στην ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να είναι συνέπεια των ακόλουθων ασθενειών:

• Φλεγμονή των πνευμόνων.
• Βρογχίτιδα.
• Φυματίωση.

Εάν ένας ασθενής είχε πνευμονία ή βρογχίτιδα στο πρόσφατο παρελθόν και η ακτινογραφία δείχνει κηλίδες στους πνεύμονες, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα της νόσου στο σώμα. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα οζίδια θα υποχωρήσουν σύντομα.

Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης, θα εντοπίζονται ανοιχτόχρωμοι σχηματισμοί ανώτερα τμήματαπνεύμονες. Δεδομένου ότι σωστή θεραπεία, η περιοχή της φλεγμονής μειώνεται. Κατά τη διάρκεια του σταδίου ανάρρωσης, θα εμφανιστούν σκούρες κηλίδες στους πνεύμονες στην ακτινογραφία, γεγονός που υποδηλώνει ουλές ιστών.

Θαμπό

Εάν η ακτινοσκόπηση δείχνει σκούρα ή μαύρα στίγματα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει χρόνια μορφήτην πορεία της πνευμονίας. Κατά κανόνα, το σκοτάδι εμφανίζεται στο οξύ στάδιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, το σκοτάδι εξαφανίζεται.

Τα μαύρα στίγματα στην ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να υποδηλώνουν ανάπτυξη καρκινικές ασθένειες. Ωστόσο, δεν μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα με βάση μόνο τη ακτινοσκόπηση. Για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από εξετάσεις και πρόσθετες εξετάσεις. Αν υποψιάζεστε Καρκίνοςπνεύμονες, συνταγογραφείται μια σύνθετη ανάλυση πνευμονικός ιστόςπου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Οι σκοτεινοί σχηματισμοί στην ακτινογραφία των πνευμόνων, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής αισθάνεται σχετικά φυσιολογικός, μπορούν να επιβεβαιώσουν το γεγονός πολλά χρόνια καπνίσματος. Στα παιδιά, οι σκοτεινές περιοχές στην εικόνα υποδηλώνουν την παρουσία ξένο σώμαστο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Δυστυχώς, ένα ελαφρύ σημείο στην ακτινογραφία των πνευμόνων δεν είναι πάντα σημάδι υπολειμματικές επιδράσειςασθένειες.

Συχνά, οι λευκοί σχηματισμοί στην εικόνα δείχνουν την ανάπτυξη τέτοιων παθήσεων:

• Φλεγμονή.
• Ατελεκτασία.
• Παθολογικές διεργασίες στην πλευρίτιδα.
• Η ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με την ανθρώπινη επαγγελματική δραστηριότητα.

Εάν εντοπιστούν φωτεινά σημεία στην εικόνα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετη έρευνα. Δεδομένου ότι τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να διευκρινιστούν μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς. Ένας έμπειρος ειδικός δεν θα κάνει ποτέ μια διάγνωση με βάση ένα αποτέλεσμα ανάλυσης. Να αναγνωρίσει ο πραγματικός λόγος, ένας ακτινολόγος, μπορεί να καθορίσει επαναλαμβανόμενη ακτινοσκόπηση σε διαφορετικές προβολές.

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης εμφανίζονται και λευκοί σχηματισμοί στην εικόνα. Αυτή η διαδικασίααναφέρομαι σε πρωτοπαθής βλάβηυφάσματα παθογόνα βακτήρια. Ένα εύγλωττο σημάδι της φυματίωσης στο πρώτο στάδιο είναι μια χαρακτηριστική διαδρομή φωτός από το σημείο της φλεγμονής στο ριζικό σύστημα.

Κηλίδες πνευμονίας

Για να καταλάβει κανείς ότι η εικόνα έδειξε την παρουσία πνευμονίας, ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει πώς μοιάζει αυτή η παθολογία. Οι κηλιδώδεις σχηματισμοί στην πνευμονία μπορεί να έχουν διαφορετικές θέσεις και διαστάσεις:

• Μικρό με περιορισμένα περιθώρια έως 3 mm.
• Τμηματική – βρίσκεται εντός των ορίων ενός τμήματος.
• Υποσύνολο – όλα τα πεδία, με εξαίρεση τους άνω λοβούς.
• Συνολικοί σχηματισμοί που καλύπτουν ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων.

Καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονή, σχηματίζονται λευκές κηλίδες με ασαφή, θολά περιγράμματα στους πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα της σοβαρότητας εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Πως προχωρημένη ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα σημεία στην εικόνα.

Ανακεφαλαίωση

Εάν η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει μαύρες κηλίδες ή άσπρο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε συμπληρωματική εξέταση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εάν η εργασία του ακτινογράφου είναι φτωχή, οι σχηματισμοί είναι μόνο λευκοί και σκούροι παρενέργειαλειτουργία της συσκευής. Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων. Μόνο αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.

Πραγματοποίηση ακτινογραφίας

Η ακτινογραφία είναι μια μελέτη της κατάστασης των πνευμόνων χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτίνων Χ. Είναι φθηνότερο από την τυπική ακτινογραφία, επομένως χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Κάθε ενήλικας πρέπει να υποβάλλεται σε ακτινογραφία μία φορά το χρόνο. Η εξαίρεση είναι άτομα που εργάζονται σε χαλυβουργείο ή μεταλλευτική βιομηχανία, συγγενείς φυματικών, εργαζόμενοι στο μαιευτήριο, σιδηρουργοί, εργαζόμενοι στην παραγωγή αμιάντου. Ξοδεύουν ακτινογραφία 2 φορές το χρόνο.

Γενικά, φθορογραφία - λεπτομερής μελέτηεξέταση των οργάνων του θώρακα με ακτινογραφίες. Αυτοί, διεισδύοντας στον πνευμονικό ιστό, μεταφέρουν ένα συγκεκριμένο σχέδιο των πνευμόνων πάνω στο φιλμ χρησιμοποιώντας φθορίζοντα μικροσωματίδια. Συχνά προκύπτει το ερώτημα: "Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ακτινογραφίας και ακτινογραφίας;"

Η διαφορά μεταξύ ακτινογραφίας και ακτινογραφίας

Η ακτινογραφία παρέχει μόνο μια γενική εικόνα της κατάστασης της καρδιάς και των πνευμόνων.
Η ακτινογραφία έχει μεγαλύτερη ακρίβεια στον προσδιορισμό της πάθησης εσωτερικά όργανα.
Η ακτινογραφία (FLG, FG) θεωρείται υποχρεωτική προληπτική διαδικασία και οι ακτινογραφίες γίνονται μόνο μετά από συνταγή γιατρού. Η ακτινογραφία επιτρέπεται 2 φορές το χρόνο, η ακτινογραφία - 1 φορά.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι ακτινογραφίες είναι πιο ενημερωτικές από το FLG. Στις ακτινογραφίες, το προκύπτον παθολογικές αλλαγές. Γιατί αυτό? Το γεγονός είναι ότι το μέγεθος μιας εικόνας φθορογραφίας είναι 40 x 40 mm και μια εικόνα ακτίνων Χ είναι 300 x 300 mm! Και επιπλέον, αναλόγως, είναι εύκολο να υπολογιστεί ότι μπορούν να εκτυπωθούν περίπου 7 εκτυπώσεις εικόνων φθορογραφίας στο φιλμ που χρησιμοποιείται για ακτινογραφίες.

Έχετε μια ερώτηση: "Γιατί τότε όλοι υποτίθεται ότι υποβάλλονται σε ακτινογραφία κάθε χρόνο και όχι ακτινογραφίες;" Η απάντηση είναι αρκετά προφανής. Τιμή. Η φθορογραφία είναι πολύ φθηνότερη, καθώς η μεμβράνη που χρησιμοποιείται για αυτήν είναι μικρότερη σε εμβαδόν και επομένως κοστίζει λιγότερο. Αλλά μην προσβάλλεστε από γιατρούς ή εργοδότες! Ναι, μου λες ότι δεν φαίνεται τίποτα σε μια μικρή φωτογραφία. Ναι, πραγματικά φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα το ιδιαίτερο, αλλά αν ένα άτομο αισθάνεται υπέροχα και δεν έχει παράπονα, τότε δεν θα πρέπει να είναι ορατό κάτι "τέτοιο". Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή η εικόνα δεν είναι τόσο μικρή όσο φαίνεται. Βλέπετε πολλά πράγματα στις οθόνες του τηλεφώνου σας! Έτσι ο γιατρός θα δει το σκούρο στην ακτινογραφική εικόνα!

Γιατί εμφανίζεται σκουρόχρωμα στην ακτινογραφία; Λόγοι για το άγχος των γιατρών

Στην εικόνα μετά τη μελέτη, μπορείτε να εντοπίσετε κάποιο σκουρόχρωμο στους πνεύμονες. Μπορούν να εξηγηθούν από διάφορους λόγους:

Η παρουσία ογκολογικών διεργασιών στους πνεύμονες
Η ακτινογραφία δείχνει φυματίωση
Η ακτινογραφία δείχνει επίσης πνευμονία

Ωστόσο, συχνά λόγω του γεγονότος ότι η φωτογραφία είναι μικρή, αποκαλύπτονται μόνο πολύ μεγάλες αλλαγές σε ζευγαρωμένα όργανα όταν η ασθένεια είναι ήδη πολύ προχωρημένη. Ένα ακτινογράφημα δεν θα καθορίσει την παρουσία, ας πούμε, συνηθισμένης βρογχίτιδας. Το κύριο καθήκονΗ ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φυματίωσης ή καρκίνου, καθώς αυτές οι ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.

Γνωστός κάποιες αντενδείξεις για φθορογραφία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εγκυμοσύνη
Περίοδος θηλασμού
Ηλικία έως 14 ετών
Διαθεσιμότητα συνοδευτικού σοβαρές ασθένειες, ογκολογία.

Πιθανή βλάβη από φθορογραφία

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν φήμες και εικασίες που τους παραπλανούν και δεν ελέγχουν ξανά τα γεγονότα, γι' αυτό υπάρχει μια αυξανόμενη άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι η ακτινοβολία από ακτίνες Χ και ακτινογραφίες είναι επιβλαβής για την υγεία. Είναι όμως; Ας το καταλάβουμε μόνοι μας...

Όλοι γνωρίζουν ότι όλοι οι άνθρωποι λαμβάνουν κάποια δόση ακτινοβολίας Καθημερινή ζωή. Αυτό είναι το φυσικό υπόβαθρο της Γης σε μια δεδομένη περιοχή. Είναι περίπου 15 microroentgen την ώρα (0,15 microsievert/ώρα). Μια ασφαλής δόση θεωρείται ότι είναι 50 microroentgen/ώρα (0,5 microsievert ανά ώρα). Η έκθεση σε ακτινοβολία του σώματος κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας είναι 0,150-0,250 mSv. με ακτίνες Χ - 0,150-0,400 mSv. Αν και στις δύο περιπτώσεις πάρουμε κατώτερο όριο, τότε είναι 150 microsievert (μSv). Με την πρώτη ματιά, η τιμή υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, αλλά αυτό ασφαλής δόση. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω γιατί. Γεγονός είναι ότι σε αυτή την περίπτωση είναι η ώρα της έκθεσης που είναι σημαντική. Είναι ελάχιστο - λίγα δευτερόλεπτα. Η έρευνα έχει επιβεβαιώσει από καιρό αυτή την ιδέα και οι επιστήμονες γνώριζαν από καιρό ότι οι άνθρωποι μπορούν να ανεχθούν ακτινοβολία έως και αρκετά (2-3) millisievert ανά ώρα χωρίς μεγάλη βλάβη. Να σας υπενθυμίσω ότι 1 milliSievert (mSv, mSv) = 1000 microsievert (μSv, mkSv, μSv). Όπως μπορείτε να δείτε, στην περίπτωση της φθορογραφίας και των ακτινογραφιών, η ακτινοβολία είναι πολύ μικρότερη.

Από πού προήλθαν οι φόβοι;

Το γεγονός είναι ότι η έκθεση στην ακτινοβολία από παλιά μηχανήματα ακτίνων Χ έφτασε τα 0,8 mSv. Και αυτό είναι 800 microsievert (μSv). Αυτός ο αριθμός είναι συγκρίσιμος με τα επιτρεπόμενα βραχυπρόθεσμα 1000-3000 microsieverts, ειδικά αν υποθέσουμε ότι σε περίπτωση βλάβης της ταινίας ήταν απαραίτητο να επαναληφθεί η εικόνα, και μερικές φορές δύο φορές. Προς το παρόν, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι ασθενέστερη και μόνο το 15% των εικόνων απορρίπτεται.

Ως εκ τούτου, όταν κάνετε αίτηση για μια θέση εργασίας, καλώντας για Στρατιωτική θητεία, πριν γεννήσει μια έγκυο γυναίκα, άτομα που ζουν μαζί της, καθώς και μία φορά το χρόνο, εργαζόμενοι σε τρόφιμα και ιατρικά ιδρύματα, σηματοδότες και δάσκαλοι - όλοι πρέπει να υποβληθούν σε κατάλληλη ιατρική εξέταση και ακτινογραφία. Δεν χρειάζεται να φοβάσαι ασθένεια ακτινοβολίαςδεν θα αρρωστήσεις! Δεν θα αρρωστήσετε ακόμα κι αν, όταν πάτε στο νοσοκομείο μέσα σε ένα χρόνο, σας ζητηθεί να επαναλάβετε την εικόνα ξανά. Όλες οι εικόνες σε ολόκληρη τη ζωή σας επίσης δεν θα οδηγήσουν σε τίποτα.

Προς τι η φωτογραφία; Τι φαίνεται στη φωτογραφία;

Τα όργανα που βρίσκονται μέσα στο στήθος είναι προικισμένα με την ιδιαιτερότητα να απορροφούν την ακτινοβολία διαφορετικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εικόνα που προκύπτει φαίνεται ετερογενής. Υπάρχουν φωτεινά, ομοιόμορφα μέρη και μερικές φορές υπάρχουν σκοτεινά σημεία. Φωτεινά σημείαορατός:

Καρδιά
Βρόγχοι
Βρογχιόλια.

Οι πνεύμονες, εάν είναι υγιείς, εμφανίζονται ομοιόμορφο στο χρώμα. Εάν έχουν φλεγμονή, τότε το χαρακτηριστικό σκούρο θα είναι ορατό στην εικόνα (με αυξημένη πυκνότηταπνευμονικός ιστός) ή, αντιστρόφως, φωτισμένες περιοχές (με αυξημένο αερισμό του πνευμονικού ιστού).

Ερμηνεία ακτινογραφικής εικόνας

Τα αποτελέσματα, μετά τη μελέτη, προετοιμάζονται μέσα σε λίγες ημέρες. Το τελειωμένο ακτινογράφημα εξετάζεται από ακτινολόγο. Εάν όλες οι ενδείξεις είναι φυσιολογικές, τότε ο ασθενής δεν αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση. Το σκοτάδι στους πνεύμονες στην ακτινογραφία ανησυχεί τους γιατρούς και ο ασθενής στέλνεται για ακτινογραφίες για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Παρουσία συσκότισης ή φωτεινών περιοχών, ο ακτινολόγος γράφει παρόμοια συμπεράσματα με πιθανή διάγνωση:

1. Διόγκωση και συμπύκνωση ριζών. Η συμπίεση αυτής της περιοχής είναι χαρακτηριστική για: πνευμονία, βρογχίτιδα και κάποιες άλλες φλεγμονώδεις ή χρόνιες διεργασίες.

2. Οι ρίζες είναι βαριές. Αυτό το συμπέρασμα υποδηλώνει την παρουσία βρογχίτιδας ή άλλης οξείας (χρόνιας) διαδικασίας. Είναι χαρακτηριστικό για τις εικόνες των πνευμόνων ενός καπνιστή.

3. Ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου. Συνήθως σχηματίζεται από τις σκιές των πνευμονικών φλεβών και αρτηριών. Η αυξημένη εκδήλωσή του μπορεί να είναι σημάδι βρογχίτιδας, πνευμονίας ή αρχικού σταδίου καρκίνου. Υποδεικνύει επίσης προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα.

4. Ινώδης ιστός. Η παρουσία του είναι απόδειξη του ιστορικού της πνευμονικής νόσου του ασθενούς.

5. Εστιακές σκιές. Σκούραση περίπου 1 εκ. Μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση πνευμονίας (εστίες του κάτω και μεσαίου τμήματος των πνευμόνων) ή φυματίωσης (εστίες των άνω τμημάτων).

6. Ασβεστώσεις. Πυκνές σκιές, ω στρογγυλό σχήμα. Ακίνδυνος. Υποδείξτε την παρουσία επαφής με ασθενή με: φυματίωση, πνευμονία. Δηλαδή, η μόλυνση δεν αναπτύσσεται, αλλά απομονώνεται από εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου.

7. Αλλαγές διαφράγματος. Εμφανίζει ανωμαλίες διαφράγματος. Αναπτύσσεται λόγω κακή κληρονομικότητα, παραμόρφωση από συμφύσεις, παχυσαρκία, παλαιότερες ασθένειες(οισοφάγος, συκώτι, στομάχι, έντερα).

8. Ο κόλπος είναι σφραγισμένος (ελεύθερος). Υπεζωκοτικό κόλποονομάζεται η κοιλότητα που σχηματίζεται από τις υπεζωκοτικές πτυχές. Το ιγμόρειο είναι ελεύθερο όταν υγιείς πνεύμονεςκαι, αντιστρόφως, σφραγίζεται παρουσία ασθενών.

9. Συμφύσεις, υπεζωκοτικές στοιβάδες. Η παρουσία συμφύσεων ή υπεζωκοτικών στρωμάτων υποδηλώνει μεταφορά φλεγμονής του υπεζωκότα στο παρελθόν.

10. Μετατόπιση (έκταση) της μεσοθωρακικής σκιάς. Το μεσοθωράκιο είναι ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων + των οργάνων σε αυτό (καρδιά, αορτή, οισοφάγος, τραχεία, θύμος, λεμφαδένες και αγγεία). Η διεύρυνση υποδηλώνει υπέρταση, καρδιακή διεύρυνση, μυοκαρδίτιδα ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η φθορογραφία σε φωτογραφικό φιλμ στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι η κύρια μέθοδος επαλήθευσης μεγάλη εικόναεσωτερικά όργανα. Εάν, μετά από αυτό, ο γιατρός παραγγείλει ακτινογραφία, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη σύστασή του.

Τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας μπορούν να αποκαλύψουν όχι μόνο την εμφάνιση της φυματίωσης, αλλά και πολλές φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι διεργασίες που επηρεάζουν τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τους κοντινούς ιστούς.

Εξεταστείτε στο για προληπτικούς σκοπούςκατά προτίμηση μία φορά το χρόνο. Εάν υπάρχει ιστορικό αναπνευστικής νόσου ή υπάρχει απειλή για το αναπνευστικό σύστημα λόγω επαγγελματική δραστηριότητα, μπορεί να διορίσει πρόσθετες εξετάσεις– δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία.

Τύποι μαύρων κηλίδων στους πνεύμονες

Τι είναι αυτό - σκουρόχρωμα στους πνεύμονες στην ακτινογραφία και πώς μπορούν να ταξινομηθούν;

Ανάλογα με τη βλάβη, στην εικόνα φαίνεται σκούρασμα της ακόλουθης φύσης:

• εστιακός;
• τμηματικός;
• κοινόχρηστο?
• εστιακός;
• που δείχνει την παρουσία υγρού.
• ακαθόριστη μορφήμε θολά περιγράμματα.

Όλες οι αλλαγές στον πνευμονικό ιστό αντανακλώνται στην εικόνα και αλλάζουν κλινική εικόνα.

Οι αιτίες του σκουρόχρωμου στους πνεύμονες μπορεί να είναι:

• πνευμονική φυματίωση σε διάφορα στάδιακαι μορφές?
• ογκολογικές διεργασίες·
• κατάρρευση του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας αδιάβατης περιοχής για τον αέρα.
• πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες - αποστήματα.
• προβλήματα με τον υπεζωκότα - τη μεμβράνη που χωρίζει αναπνευστικό σύστημααπό άλλα όργανα που βρίσκονται σε στήθος;
• συσσώρευση υγρού στην περιοχή του υπεζωκότα.

Σκοτεινά σημείαΕμφανίζονται επίσης στην εικόνα εάν υπάρχουν προβλήματα στα όργανα, τα οποία επίσης μπαίνουν στο επίκεντρο του ακτινογραφικού μηχανήματος. Αυτό συμβαίνει όταν οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, που προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, όγκους στη σπονδυλική στήλη ή τις πλευρές στο στήθος ή προβλήματα με τον οισοφάγο - για παράδειγμα, όταν είναι παθολογικά μεγεθυμένος.

Εάν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας αποκαλυφθεί ένα σκούρο χρώμα στην εικόνα, αυτό δεν σημαίνει ότι θα σας «κλείσουν» αμέσως σε ένα φαρμακείο φυματίωσης και θα αρχίσουν να σας «αναγκάζουν» να σας ταΐζουν με χάπια φυματίωσης. Όπως μπορείτε ήδη να δείτε, σκοτεινή περιοχήΗ εικόνα δεν δείχνει πάντα προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα.

Πρώτον, θα συνταγογραφήσουν σίγουρα μια λεπτομερή εξέταση με ακτίνες Χ, στο οποίο φωτογραφίζεται το στήθος σε αρκετές προβολές. Είναι πολύ σημαντικό η εικόνα στη συνέχεια να διαβαστεί από έμπειρο ακτινολόγο για να αποφευχθούν σφάλματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν σοβαρά την υγεία του ασθενούς.

Εάν υπάρχει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες, η διάγνωση γίνεται με βάση λεπτομερή δεδομένα ακτινογραφίας.

Αιτίες για μπλακ άουτ

Οι εστιακές αδιαφάνειες μοιάζουν με οζίδια στους πνεύμονες μικρό μέγεθος– διάμετρο έως 10 mm. Αιτία την εμφάνισή τους αγγειακές διαταραχές, αρχικά στάδιαογκολογικές διεργασίες και ασθένειες αναπνευστικά όργανα. Για τον ακριβή εντοπισμό της αιτίας, εκτός από την ακτινογραφία, είναι απαραίτητο να γίνει αξονική τομογραφίακαι παραδίδουν γενικές εξετάσεις, που εκτός από τα «εφημερεύοντα» - ούρα και αίμα, περιλαμβάνει και πτύελα.

Η συλλογή πτυέλων για εξέταση είναι μια κοινή διαδικασία για πνευμονικές παθήσεις.

Παρά τα παράπονα του ασθενούς για βήχα και πόνο στο στήθος, μια εξέταση αίματος μπορεί να μην δείξει αλλαγές. Αυτή η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για την εστιακή φυματίωση, επομένως οι εξετάσεις ρουτίνας θα συνεχιστούν για την ακριβή τεκμηρίωση της διάγνωσης.

Εστιακές σκιές εμφανίζονται επίσης στην εικόνα κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή τον καρκίνο του πνεύμονα. Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να μοιάζουν με πολλούς τρόπους οξεία ανάπτυξηφυματίωση.

Πρόσθετα συμπτώματα: πόνος στο στήθος, μετατόπιση αριστερή πλευράκαι ακτινοβολία στο πλάι και πίσω, αιμόπτυση. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύεται με εξετάσεις αίματος.

Οι τμηματικές σκιές είναι ορατές στην εικόνα ως τμήματα με καθαρά περιγράμματα - στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν τριγωνικό σχήμα. Εάν το τμήμα είναι μεμονωμένο, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια: τραυματικό τραυματισμόπνευμονικός ιστός, παρουσία ενδοβρογχικού όγκου διαφόρων αιτιολογιών, παρουσία ξένου σώματος - τα παιδιά συχνά εισπνέουν μικρά κομμάτιαπαιχνίδια.

Εάν υπάρχουν πολλά τμήματα, τότε ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:

• πνευμονία ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• φυματίωση;
• στένωση του κεντρικού βρογχικού κλάδου λόγω στένωσης.
• η παρουσία μεταστάσεων στα γύρω όργανα.
• συσσώρευση υγρού στην περιοχή του υπεζωκότα.

Το λοβιακό σκούρο έχει καθαρά περιγράμματα που είναι καθαρά ορατά στην εικόνα. Αυτή η εικόνα δείχνει την παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων - πυώδεις βλάβεςιστούς, βρογχεκτασίες ή άλλα. Εάν στην εικόνα είναι ορατή απόφραξη του βρόγχου, μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία κακοήθους διαδικασίας.

Οι εστιακές συσκότιση εμφανίζονται με τα ακόλουθα προβλήματα στους πνεύμονες και τους περιβάλλοντες ιστούς:

• πνευμονία;
• συσσώρευση υγρού στον υπεζωκοτικό ιστό - συλλογή.
• εμφάνιση ηωσινόφιλη διήθηση– ελμινθική προσβολή.
• βρογχικό άσθμα;
• απόστημα.

Προκαλέστε εστιακές σκιές στην εικόνα του όγκου διάφορες αιτιολογίες, κάλους οστών που έχουν αναπτυχθεί στα πλευρά μετά από κατάγματα.

Προκαλώντας αυξανόμενο πρήξιμο του οργάνου, συσσωρεύεται όταν αυξάνεται η ενδαγγειακή πίεση λόγω ισχαιμίας ή γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Οι παθολογίες που εκφράζονται με σκουρόχρωμο ακαθόριστο σχήμα μπορεί να είναι σημάδια πολλών ασθενειών:

• φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη.
• συσσώρευση υπεζωκοτικού υγρού.
• έμφραγμα;
• εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε τη διάγνωση εάν, όταν λάβετε ένα έντυπο από το γραφείο φθοριογραφίας, θα υπάρχει μια επιγραφή σε αυτό που υποδεικνύει την παρουσία αλλαγών. Στη συνέχεια, θα ληφθεί μια λεπτομερής φωτογραφία και μόνο τότε, σύμφωνα με την περιγραφή του ειδικού, θα ληφθεί απόφαση για περαιτέρω διαγνωστικές δραστηριότητεςγια να προσδιορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της ασθένειας που έχει προκύψει.

Μεταγραφή φωτογραφίας

Τα συμπεράσματα από έναν ακτινολόγο με υποψία διάγνωσης μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

1. Οι ρίζες συμπιέζονται και επεκτείνονται - πιθανές: βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα.
2. Η παρουσία χορδών ριζών στην εικόνα είναι χαρακτηριστική των παροξύνσεων χρόνια βρογχίτιδακαι μπορεί να υποδηλώνει κατάχρηση καπνίσματος.
3. Το αυξημένο αγγειακό σχέδιο μπορεί να είναι σύμπτωμα: προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος, φλεγμονή, βρογχίτιδα, καρκίνος σε αρχικό στάδιο.
4. Διαθεσιμότητα ινώδης ιστόςυποδηλώνει ιστορικό αναπνευστικής νόσου.
5. Εάν η αναφορά του ακτινολόγου λέει: εστιακές σκιές, αυτό είναι ένα σήμα για τον γιατρό: να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία πνευμονίας στα άνω ή μεσαία τμήματα ή φυματίωση.
6. Εάν υπάρχουν καθαρά σημεία στην εικόνα που προκαλούνται από την παρουσία ασβεστοποιήσεων, ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία. Το υποκείμενο ήρθε σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση ή βακτηριακή πνευμονία, αλλά το σώμα του νίκησε από μόνο του την ασθένεια. Η μόλυνση απομονώθηκε με εναποθέσεις άλατος ασβεστίου.

Οι εικόνες μπορούν επίσης να περιγραφούν ως εξής.

Υπάρχουν αλλαγές στο διάφραγμα. Τέτοιες ανωμαλίες αναπτύσσονται σύμφωνα με γενετικούς λόγους, εξαιτίας διεργασίες κόλλαςστο στήθος χρόνιες ασθένειες πεπτικά όργανα– συκώτι, οισοφάγος, στομάχι, έντερα.

Στην ακτινολογία, το σημείο ονομάζεται σκιά. Μια σκιά που μοιάζει με κηλίδα με διάμετρο μικρότερη από 1 εκατοστό είναι μια εστιακή σκιά. Εστιακή σκιά είναι μια βλάβη της οποίας το μέγεθος κυμαίνεται από 0,1 cm έως 1,0 cm. Αυτές οι παθολογικές βλάβες είναι χαρακτηριστικές διαφόρων νοσολογικών μορφών. Από την προέλευση, αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι φλεγμονώδους και όγκου προέλευσης και προκαλούνται επίσης από αιμορραγία, οίδημα και ατελεκτασία. Η εμπειρία της ακτινογραφίας αποδεικνύει ότι οι βλάβες στους πνεύμονες εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που αλλάζουν παθολογικά τη δομή του πνευμονικού παρεγχύματος. Στη χώρα μας οι εστίες είναι χαρακτηριστικές και της φυματίωσης (εστιακή φυματίωση). Στην πράξη, συμβαίνει συχνά όταν υπάρχουν 2-3 βλάβες σε έναν πνεύμονα, τότε οι ακτινολόγοι μιλούν για μια ομάδα βλαβών στον πνεύμονα. Άπειροι και νέοι ειδικοί μπερδεύουν τη διατομή ενός αγγείου, τη σκιά των θηλών του μαστικού αδένα, καθώς και τις εναποθέσεις ασβεστίου στον χόνδρο των πλευρών ως εστιακές σκιές.

Μια εστιακή σκιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1) Εντοπισμός εστιακής σκιάς.
2) Επικράτηση εστιακής σκιάς.
3) Τα περιγράμματα της εστιακής σκιάς.
4) Ένταση εστιακής σκιάς.

U αυτού του ασθενούςανιχνεύεται μια βλάβη στο μεσαίο λοβό δεξιός πνεύμοναςμε κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο (υποδεικνύεται με βέλος). Σύμφωνα με την κλινική, ο ασθενής διαγνώστηκε με φυματίωση.

Λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία πνευμόνων/λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία πνευμόνων/λευκές κηλίδες στους πνεύμονες/δύο κηλίδες στους πνεύμονες/σημείο πνευμονικής νόσου

Για κάθε ασθένεια υπάρχει ένας χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας. Η φυματίωση (εστιακή φυματίωση και φυματίωση) χαρακτηρίζεται από εντόπιση στις κορυφές των πνευμόνων και κάτω από την κλείδα. Με την πνευμονία, ο εντοπισμός μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά οι φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων χαρακτηρίζονται από μια ομάδα εστιών (2-3 εστίες). Για περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα ή μετάσταση όγκου χαρακτηριστικό στοιχείοΗ ακτινογραφία δείχνει μία μόνο βλάβη χωρίς σημάδια ασβεστοποίησης.

Τα περιγράμματα της βλάβης μπορεί να είναι αιχμηρά ή θολά. Τα θολά περιγράμματα υποδηλώνουν συχνά φλεγμονώδες αίτιοη προέλευση της εστίας. Αν στην ακτινογραφία συναντήσουμε μια ενιαία βλάβη με αιχμηρά περιγράμματα, η οποία δεν εντοπίζεται στην κορυφή και την υποκλείδιο περιοχή, τότε ο ακτινολόγος υποπτεύεται περιφερικό καρκίνο. Μια ενιαία εστίαση με αιχμηρά περιγράμματα που βρίσκονται στην κορυφή ή κάτω από την κλείδα υποδηλώνει φυματίωση (εστιακή φυματίωση ή φυματίωση).

Διακρίνεται η ακόλουθη δομή της εστίασης: ομοιογενής ή ετερογενής. Εάν λάβουμε υπόψη το παράδειγμα της πνευμονικής φυματίωσης, τότε, χρησιμοποιώντας αυτές τις ιδιότητες, μπορούμε να πούμε τη φάση της νόσου, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της χημειοθεραπείας. Ομοιογενής εστιακή σκιάχαρακτηριστικό της φυματίωσης στη φάση συμπίεσης και ετερογενές για το φυματίωση.

Αυτός ο ασθενής παρουσίασε αλλαγές στο ρίζες των πνευμόνων, που αντιστοιχεί σε φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων σε ασθενή με μακροχρόνιος πυρετόςκαι βήχα.

Μικρό σημείο στον πνεύμονα/μικρό σημείο στον πνεύμονα/κηλίδες στους πνεύμονες στην ακτινογραφία/

Όταν μιλάμε για την ένταση μιας εστιακής σκιάς, τότε οι ακτινολόγοι συχνά συγκρίνουν την ένταση με την κοντινή ανατομικές δομές, για παράδειγμα, με αιμοφόρα αγγείαπνεύμονες.

Διακρίνεται η ακόλουθη ένταση της εστίασης:

1) σκιά χαμηλής έντασης - εάν η εστίαση οπτικοποιείται με ένταση, όπως ένα διαμήκη τμήμα ενός σκάφους.
2) σκιά μέσης έντασης - εάν η εστίαση οπτικοποιείται με ένταση, όπως ένα σκάφος σε αξονική τομή.
3) πυκνή βλάβη(σκιά υψηλής έντασης) - εάν η εστίαση απεικονίζεται με ένταση μεγαλύτερη από την ένταση του αγγείου του πνεύμονα στην αξονική τομή.

Με χαμηλής έντασης σκιά στην ακτινογραφία, ανάλογα με την κλινική, είναι δυνατόν να υποψιαστεί εστιακή πνευμονίαή φυματίωση στη φάση της διήθησης (εστιακή φυματίωση). Μια σκιά μέτριας έντασης υποδηλώνει την εξασθένηση της διαδικασίας της φυματίωσης, η οποία παρατηρείται συχνότερα με επαρκή θεραπεία.

Επίσης, οι ακτινολόγοι εντοπίζουν ξεχωριστά μια αλλοίωση Ghon ή μια αλλοιωμένη ασβεστοποιημένη βλάβη στον πνεύμονα, η οποία, μαζί με την ασβεστοποιημένη λεμφαδέναςυποδηλώνει πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης.

Κάθε βλάβη (κηλίδα), αν κοιτάξετε προσεκτικά, είναι μοναδική και μόνο ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να συγκρίνει την κλινική εικόνα με την εικόνα στην ακτινογραφία. Για την αποφυγή περιττών διαγνωστικών λαθών, η ακτινογραφία γίνεται σε δύο προβολές και γίνεται και αργότερα συγκεκριμένη ώραγια την αξιολόγηση της βλάβης σε δυναμική. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής 70 ετών που καπνίζει όλη του τη ζωή διαπιστωθεί ότι έχει μεμονωμένη εστίαστον πνεύμονα, τότε είναι πιο σωστό να θεωρηθεί αυτός ο σχηματισμός ως καρκίνος του πνεύμονα.

Ένας 76χρονος ασθενής διαγνώστηκε με σκιά στον δεξιό πνεύμονα. Αρχικά, υπήρχε υποψία περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα, αλλά η διάγνωση για αυτόν τον ασθενή ήταν άμαρτωμα του δεξιού πνεύμονα.

Στρογγυλή κηλίδα στον πνεύμονα/πνευμονία των πνευμόνων της δεξιάς πλευράς κηλίδες στους πνεύμονες/κηλίδες στους πνεύμονες προκαλεί

Η στρογγυλή κηλίδα στην ακτινογραφία αντιστοιχεί στο ακτινογραφικό σύνδρομο στρογγυλής σκιάς. Το σύνδρομο στρογγυλής σκιάς λέγεται ότι εμφανίζεται όταν οι ακόλουθες σκιές απεικονίζονται σε μια ακτινογραφία:

1) Μονές σκιές στρογγυλού σχήματος.
2) Μονές σκιές ημικυκλικού σχήματος.
3) Μονές σκιές οβαλ σχημα.
4) Πολλαπλές στρογγυλές σκιές.
5) Πολλαπλές ημικυκλικές σκιές.
6) Πολλαπλές σκιές σε σχήμα οβάλ.

Επίσης σημαντικό κριτήριογια να πείτε πότε μια στρογγυλή σκιά είναι ορατή σε μια ακτινογραφία - αυτό είναι το μέγεθος. Το μέγεθος μιας στρογγυλής σκιάς πρέπει να είναι περισσότερο από 1 εκατοστό, καθώς οι μικρότερες σκιές είναι εστιακά σημεία.

Η στρογγυλή σκιά, όπως και η εστία, προκαλείται από διαφορετικά παθολογικούς λόγουςστον πνεύμονα, για παράδειγμα:

1) Φλεγμονώδης διαδικασία.
2) Διεργασία όγκου.

Επίσης, μια στρογγυλή σκιά οπτικοποιείται όταν υπάρχουν κοιλότητες στον πνεύμονα με υγρό. Υπάρχουν επίσης λόγοι που δεν σχετίζονται με παθολογία των πνευμόνων, αλλά στην οποία οπτικοποιείται μια στρογγυλή σκιά - αυτή είναι μια παθολογία του υπεζωκότα. Αυτά περιλαμβάνουν την πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα), τον υπεζωκοτικό όγκο και την κύστη.

Ο ασθενής έχει μια κύστη γεμάτη με υγρό.

Κηλίδες στον δεξιό πνεύμονα/σημείο στον αριστερό πνεύμονα/σημείο στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας

Για να μαντέψει σε ποια ασθένεια ανήκει η στρογγυλή σκιά, ο ακτινολόγος απαντά αρχικά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1) Τι σχήμα έχει η σκιά;
2) Υπάρχει σχέση με τα γύρω όργανα;
3) Ποια είναι τα περιγράμματα της σκιάς;
4) Ποια είναι η δομή της σκιάς;

Το σχήμα της στρογγυλής σκιάς οριοθετεί τη διαδικασία σε παθολογική διαδικασία, που βρίσκεται μέσα και έξω από τον πνεύμονα. Η ενδοπνευμονική παθολογία χαρακτηρίζεται από στρογγυλή, αλλά και οβάλ σκιά. Μια σκιά σε σχήμα οβάλ εμφανίζεται με κύστεις του πνεύμονα που είναι γεμάτες με υγρό. Επίσης μια οβάλ σχήματος σκιά είναι χαρακτηριστική εικόνα, όταν η κύστη έχει αυξηθεί σε μέγεθος σε τέτοιο μέγεθος που έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, τον υπεζωκότα, το μεσοθωράκιο και το θωρακικό τοίχωμα.

Τα περιγράμματα μιας στρογγυλής σκιάς επιτρέπουν στον ακτινολόγο να καθορίσει την αιτία της παθολογίας, επομένως είναι σημαντικό σημάδικατά την περιγραφή.

Τα περιγράμματα είναι:

1) Ασαφές ή λέγεται επίσης αιχμηρός.
2) Διαυγές ή αιχμηρό.

Τα ασαφή περιγράμματα για φλεγμονώδεις ασθένειες είναι ήπια. Είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, αλλά το αναγνωρισμένο σύμπτωμα περιορίζει το διαφορικό εύρος. Με καθαρά περιγράμματα θα πρέπει να υποθέσει κανείς όγκος του πνεύμονα, φυματίωση ή υγρό κυστικό σχηματισμό, το οποίο δεν περιέχει αέρα μέσα.

Ο ασθενής έχει ένα σκουρόχρωμο στον δεξιό πνεύμονα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της λοβιακής πνευμονίας.

Κηλίδα στον πνεύμονα εικόνα/ακτινογραφία των πνευμόνων λευκή κηλίδα/ακτινογραφία του πνεύμονα ελαφριά κηλίδα

Μια στρογγυλεμένη σκιά στη δομή της απεικονίζεται ως ομοιογενής ή ετερογενής. Η σκιά είναι ομοιογενής με το φυματίωση, αλλά με φόντο τη σκιά, προαπαιτούμενοπρέπει να είναι ασβέστιο. Εάν συναντήσετε έναν στρογγυλό σχηματισμό με μια κοιλότητα στο εσωτερικό, τότε το πρώτο πράγμα που σκέφτονται οι ακτινολόγοι είναι ένας όγκος με αποσύνθεση ή διηθητική φυματίωσηστη φάση της αποσύνθεσης. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται περισσότερο από μια στρογγυλεμένη σκιά με μια κοιλότητα, στην οποία ανομοιόμορφα εσωτερικά περιγράμματα και ανομοιόμορφο πάχος τοιχώματος. Το φυματίωση χαρακτηρίζεται από μικρές κοιλότητες σε σχήμα ημισελήνου. Μια κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο απεικονίζεται όταν η κύστη ανοίγει (απελευθέρωση υγρού περιεχομένου) στον βρόγχο, καθώς και όταν πνευμονικό απόστημα, το οποίο συνοδεύεται σοβαρή κατάστασηάρρωστος.

Κατά την ερμηνεία μιας ακτινογραφίας με στρογγυλεμένη σκιά, συμβαίνει παρά το γεγονός ότι έλαβε υπόψη όλα τα παραπάνω σημεία, ο ακτινολόγος να μην κατέληξε σε συμπέρασμα. Τότε προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι σωστή αξιολόγησηπνευμονικός ιστός που βρίσκεται δίπλα στην παθολογική εστία. Εάν η γύρω περιοχή έχει θολά περιγράμματα πνευμονικός ιστόςανέπαφο, τότε αυτό είναι σημάδι φρέσκιας φλεγμονής (οξεία και υποξεία φάση). Η ίνωση του ιστού που περιβάλλει τη βλάβη υποδηλώνει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία είναι πιο συχνά χαρακτηριστική της φυματίωσης. Για χρόνια φλεγμονήΗ γένεση της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μια διαδρομή προς πνευμονική ρίζα, ο οποίος απεικονίζεται ως βρόγχος που παροχετεύει την κοιλότητα με παχύρρευστα τοιχώματα.

Αυτός ο ασθενής έχει αφήσει καρκίνο του πνεύμονα.