Алкоголизм хронический I Алкоголи́зм хрони́ческий

заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная к алкоголю, патологическое к опьянению, возникновение после прекращения приема спиртных напитков абстинентного синдрома.

В СССР получила распространение классификация, по которой выделяются 3 стадии хронического алкоголизма. В первой стадии основным симптомом является патологическое влечение к опьянению; определяющим признаком второй стадии считается алкогольный абстинентный ; третья стадия характеризуется возникновением устойчивого снижения выносливости к алкоголю. Во второй и третьей стадиях А. х. потребность в опохмелении возникает только после употребления определенных количеств спиртных напитков. Иногда выделяют промежуточные стадии алкоголизма.

Этиология. Основным фактором, определяющим вероятность формирования А. х., являются частота употребления спиртных напитков и их количество. Способствующие факторы - определенный склад личности (бездуховность, отсутствие серьезных интересов, повышенная ), патологические черты характера (склонность к колебаниям настроения, трудности в установлении контактов, застенчивость, астенические и истерические расстройства), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем.

Патогенез. Патогенетической основой А. х. считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований. С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям.

Клиническая картина . Первой стадии А. х. обычно предшествует многолетнее злоупотребление спиртными напитками, которое принимает форму привычного пьянства. Спиртные напитки потребляются несколько раз в неделю, выносливость к ним значительно повышается, в состоянии опьянения меняется. Без видимых причин возникает желание употреблять алкоголь. Отмена предполагавшейся выпивки вызывает чувство неудовлетворения, . Ощущение насыщения алкоголем наступает только при употреблении больших его количеств. Значительно удлиняется период опьянения, во время которого понижен. Нарушается ночной . Критическое отношение к пьянству отсутствует. Любое объясняется тем или иным обстоятельством. Начинается снижение интересов и социальной активности.

В первой стадии А. х. периодически возникает желание привести себя в состояние опьянения, которого трудно отделаться. Появление влечения к опьянению может провоцироваться ситуацией, в которой обычно употреблялись спиртные напитки, неприятностями, усталостью, чувством голода. Желание опьянения не расценивается больным как чуждое ему; оно воспринимается примерно так же, как чувство голода или жажды. Если употребление алкоголя невозможно, влечение к опьянению преодолевается. После употребления небольших количеств спиртных напитков влечение резко усиливается и становится неконтролируемым. Чувство насыщения алкоголем не наступает. Это приводит к развитию состояния тяжелого опьянения (см. Алкогольное опьянение), во время которого аппетит отсутствует и не наступает. Нередко опьянение сопровождается появлением раздражительности, злобности, агрессивности; оно может подвергаться частичной амнезии. Частота потребления спиртных напитков непостоянна; нередко пьянство становится многодневным. После его окончания наблюдается . Характерны заострение преморбидных характерологических особенностей, снижение интересов, нарушение морали и этики. Критика к пьянству отсутствует; оно полностью отрицается или создается объяснений каждого случая опьянения.

Во второй стадии А. х. выносливость к алкоголю достигает своего пика: за сутки больные выпивают от 0,5 до 2 л водки. В трезвом состоянии возникает различное по интенсивности влечение к опьянению. Невозможность его удовлетворить приводит к изменению настроения; отмечаются , придирчивость, вспыльчивость. Возникновение влечения к опьянению провоцируют те же обстоятельства, что и в первой стадии. После употребления даже небольших количеств спиртных напитков, вызывающих легкое опьянение, влечение к опьянению резко усиливается и становится неконтролируемым. Длительность первой стадии опьянения сокращается, часто возникают раздражительность, злобность, или тоскливо-злобное . Поведение нередко становится труднопредсказуемым.

Важнейшим проявлением второй стадии является алкогольный абстинентный синдром, или синдром похмелья. Вначале он возникает только после употребления больших количеств алкоголя, в дальнейшем - после средних и небольших. В индивидуально различное время после последнего употребления спиртных напитков (вначале через 8-12 ч ) появляются , тахикардия, повышение , тахипноэ, пальцев вытянутых рук, а также век, языка, всего тела. Зрачки расширены, иногда обнаруживаются нистагмоидные подергивания глазных яблок или нистагм. мышц понижен, сухожильные и надкостничные повышены, зоны их вызывания расширены. Нередко наблюдается ладонно-подбородочный . Пальценосовая проба выполняется неточно, отмечается более или менее выраженная . Движения неловкие, недостаточно координированные. понижен или отсутствует. Утром часто появляются , реже рвота, особенно при попытке что-нибудь выпить или съесть. обложен белым или грязно-коричневым налетом. Больные мало спят; сон тревожный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями. Многие жалуются на давления в голове, одышку, слабость, недомогание.

Наиболее тяжело протекающий абстинентный синдром сопровождается проливным потом, бессонницей, клонусом коленных чашечек и стоп, хореиформными гиперкинезами, дрожанием всего тела, тяжелой атаксией, судорогами мышц ног и рук, судорожными припадками с потерей сознания. Могут возникнуть гипнагогические зрительные, тактильные, слуховые , иногда - эпизодические галлюцинации при открытых глазах. тревожно-пугливое или тоскливо-тревожное с оттенком раздражительности. Иногда возникают нестойкие идеи отношения, обвинения. неустойчивое, нарушена его . Больные несообразительны, бестолковы, с трудом воспроизводят последовательность событий, ошибаются в числах, датах. В этом состоянии очень интенсивно влечение к опьянению.

Абстинентный синдром, протекающий легко, длится не более 2 сут., тяжело протекающий абстинентный синдром - 5 сут. и более. На высоте абстинентного синдрома в ряде случаев развиваются острые Алкогольные психозы . Период злоупотребления алкоголем может быть недлительным (3-4 дня), иногда пьянство становится ежедневным. В обоих случаях абстинентный синдром нетяжелый. Больные похмеляются утром небольшим количеством спиртных напитков, основное количество их потребляют во второй половине дня. Похмелье может быть отложено до обеда или вечера. По мере развития А. х. пьянство принимает запойный . Употребление небольшого количества спиртных напитков вызывает интенсивное влечение к опьянению; алкоголь употребляется многократно в течение дня, абстинентный синдром утяжеляется и сопровождается интенсивным влечением к опьянению. Во время запоя безудержное влечение к алкоголю заставляет больных продавать вещи, употреблять суррогаты алкоголя. Длительность запоев по мере развития А. х. возрастает, периоды воздержания от алкоголя сокращаются. После исчезновения абстинентного синдрома влечение к спиртным напиткам, как правило, ослабевает, оно может сохраняться до следующего запоя. Чтобы смягчить тяжелое состояние при абстинентном синдроме многие больные после окончания запоя в течение нескольких дней употребляют небольшие дозы алкоголя. Длительность межзапойных периодов колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев (обычно не более 2-3 нед.); это обусловливается различными социально-бытовыми причинами. Начало очередного запоя связано со случайным потреблением спиртных напитков или с возникновением влечения к опьянению.

Изменения психики при А. х. имеют различную природу. Некоторые из них связаны с потребностью удовлетворять влечение к спиртным напиткам и формированием новой системы ценностей, в которой она занимает главенствующее положение. Это приводит к прекращению развития личности, ее обеднению, сужению интересов и социальной активности. Психику постоянно деформируют возникающие конфликты, обусловленные пьянством. Частично изменения психики связаны с токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на .

Больным свойственны легкость возникновения аффектов, их , ослабленный контроль за эмоциями, неустойчивость реакций. Вначале появляется тенденция к заострению характерологических особенностей, в дальнейшем к их сглаживанию. Отмечаются истощаемость мотивов и побуждений, быстрая утрата интереса к любому делу. Основные изменения психики затрагивают морально-этическую сферу. Исчезают такие качества, как честность, чувство долга, привязанность. Больные становятся лживыми, бесцеремонными, беззастенчивыми, легкомысленными эгоистичными, безразличными к своему внешнему виду. В дальнейшем возникает вялость, инертность мышления, поверхностность суждений, в содержании разговоров преобладает алкогольная тематика. Больным трудно сосредоточиться, они становятся безвольными, неспособными к длительным усилиям. Появляются сварливость, раздражительность, исчезает чувство симпатии даже к близким людям. У части больных преобладает приподнятое настроение с излишней откровенностью; они легко устанавливают контакты, склонны к балагурству, хвастовству, бесцеремонности, грубости и плоскому юмору. Для других характерна нестойкость интересов, тяготение к антисоциальным компаниям. В некоторых случаях выражены повышенная истощаемость с раздражительностью, повышенная сенситивносчь. Ряд больных отличается повышенной возбудимостью, раздражительностью, гневливостью, склонностью к придиркам, готовностью к агрессии. Иногда преобладают истерические проявления с демонстративным поведением, псевдосуицидальными попытками.

Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. В его происхождении, помимо токсического клеток поджелудочной железы, имеют значение развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические с забросом содержимого кишки в . Клиническая картина хронического А. включает как острую, так и хронические формы панкреатита.

Хронический панкреатит алкогольной природы проявляется болями в эпигастральной и околопупочной области и диспептическими явлениями. Боли имеют постоянный характер, усиливаются после употребления спиртных напитков и еды, сочетаются с чувством распирания в животе, иногда рвотой и неустойчивым стулом Рецидивы обострения соответствуют клинической картине острого алкогольного панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию нетяжелого сахарного диабета.

Алкоголь является основной причиной развития цирроза печени неинфекционной природы. Обычно при А. х. развиваются вначале - алкогольная (белковая и жировая), в дальнейшем - алкогольный и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков. Этот процесс обратим (полный отказ от употребления спиртных напитков приводит к выздоровлению). Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита (Гепатиты) или острого алкогольного гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая , особенно после употребления алкоголя, при увеличенном содержании γ-глобулинов. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается печени.

Острый алкогольный гепатит обычно появляется на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. После приема большого количества спиртных напитков исчезает аппетит, появляются тошнота и рвота, в эпигастральной области и правом подреберье. При этом повышается до 38°, возникают боли в суставах, мышцах, ломота в . Через 2-3 дня появляется печеночная . Печень увеличена, пальпация ее болезненна. В крови: лейкоцитоз, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, СОЭ увеличена. Содержание билирубина в сыворотке крови и аланин- и аспартат-аминотрансфераз значительно повышены. Иногда острый алкогольный гепатит (особенно на фоне предшествующего цирроза печени) приводит к развитию печеночной недостаточности. Течение острого алкогольного гепатита варьирует от стертых форм, протекающих без выраженной интоксикации и желтухи, до тяжелых форм подострой желтой дистрофии печени. Рецидивы алкогольного гепатита способствуют формированию цирроза печени.

Алкогольный цирроз печени обычно носит смешанный характер - и постнекротический (см. Цирроз печени). Степень повреждения печеночных клеток зависит от доз алкоголя. Течение цирроза печени при продолжающемся употреблении спиртных напитков крайне неблагоприятно; быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, отмечается , развивается печеночная .

Типичным соматическим проявлением А. х. является алкогольная . Острая форма алкогольной нефропатии - токсический - возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается алкоголизм. Следует иметь в виду, что и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя.

Алкоголь оказывает токсическое влияние на ; у 30% больных поздними стадиями А. х. выявляется мегалобластная . Другими причинами являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных А. х. развивается , что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.

Токсическое влияние алкоголя на , и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции у больных А. х. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения ц. н. с. ( , реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются .

Диагноз устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. А. х. следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям, Так, при шизофрении, сочетающейся с А. х., развиваются характерные для нее и чуждые А. х. изменения личности, нарушения мышления и эмоционально-волевой сферы; при циклотимии наблюдаются фазовые изменения настроения, сопровождающиеся злоупотреблением спиртными напитками.

Лечение больных А. х. проводится поэтапно. Купирование запоев осуществляется с помощью гиперпиретиков (сульфозина, пирогенала); назначают , сердечно-сосудистые средства, препараты, нормализующие сон (хлорпротиксен, феназепам, дипразин с димедролом, оксибутират натрия). Наиболее тяжелые запои с безудержным влечением к алкоголю подлежат купированию в неврологическом стационаре теми же препаратами. Гиперпиретики используют и для купирования абстинентного синдрома. Одновременно рекомендуются феназепам, сибазон, фенибут, оксибутират натрия, карбамазепин, пирацетам. При наиболее тяжелых состояниях в период абстинентного синдрома показана . Назначают , проводят коррекцию водно-электролитного обмена, осуществляют контроль за состоянием кислотно-щелочного равновесия и деятельностью сердечно-сосудистой системы. Обязательно вводят витамины группы В, пирацетам. Абстинентный синдром может быть купирован с помощью иглорефлексотерапии, краниоцеребральной гапотермии, гемосорбции.

Для борьбы с влечением к алкоголю используют различные (апоморфин, эмитин, рвотные смеси). Отвращение к алкоголю вырабатывают, сочетая прием рвотных средств и небольших доз алкоголя. В амбулаторной практике дают большие дозы апоморфина, вызывающие рвоту, во время первого сеанса лечения. Для борьбы с влечением к опьянению применяют ; если оно сопровождается тревогой, назначают , при гневливо-злобном аффекте - , при пониженном настроении - . Для предупреждения рецидивов используют средства, вызывающие сенсибилизацию организма к алкоголю; назначают курсами тетурам, метронидазол, фуразолидон, никотиновую кислоту и др.; можно использовать также альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы, бромокриптин.

Все организуется как система индивидуализированного психотерапевтического воздействия, и являются составной частью этой системы. С помощью психотерапевтических методик стремятся изменить отношение больного к потреблению алкоголя, к себе, окружающим людям, семье и к работе. Обычно используют гипнотерапию, аффективно-стрессовую психотерапию, аутотренинг, групповую психотерапию, методики опосредованной психотерапии. При групповой психотерапии добиваются появления критики к заболеванию, стимулируют социальную и трудовую активность больных, преодолевают неверие в возможность излечения, используют в нужном направлении влияние больных друг на друга. Особенно эффективно сочетание групповой психотерапии с участием больных в деятельности терапевтического сообщества. При опосредованной терапии используются вера больного в метод лечения и возможных осложнений при возобновлении злоупотребления алкоголем. Психотерапевтическое воздействие, дополненное назначением лекарственных препаратов, является основным методом поддержания ремиссий и предупреждения рецидивов.

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда отсутствуют преморбидная патология характера, дополнительные соматические и неврологические заболевания, а также глубокие изменения личности, существенные нарушения социально-трудовой адаптации и имеется заинтересованность в лечении и трезвом образе жизни. При отрицательном отношении к лечению и воздержанию от алкоголя, наличии глубоких изменений личности, нарушений памяти и интеллекта, выраженной семейной и социально-трудовой дезадаптации неблагоприятный.

Библиогр.: Алкоголизм, под ред. Г.В. Морозова и др., М., 1983; Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем, М., 1986; Братусь Б.С. Психологический изменений личности при алкоголизме, М., 1974; Буров Ю.В. и Ведерников Н.Н. и фармакология алкоголизма, М., 1985; Василенко В.X. и Фельдман С.Б. Алкогольная , Клин. мед., т. 64, № 3, с. 3, 1986; Дзяк В.Н., Микунис Р.И. и Скупник А.М. Алкогольная кардиомиопатия, Киев, 1980; Кондрашенко В.Т. и Скугаревский А.Ф. Алкоголизм, Минск, 1983; Маколкин В.И. и др. внутренних органов при хроническом алкоголизме, Клин. мед., т. 66, № 5, с. 114, 1988, библиогр.; Моисеев В.С. Алкогольное поражение сердца, там же, т. 62, № 11, с. 126, 1984; Мухин А.С. и др. Алкогольная почек (алкогольная нефропатия). Тер. ., т. 50, № 6, с. 79, 1978, библиогр.; Мухин А.С. и др. Алкоголь и легкие, Сов. мед., № 8, с. 18, 1981, библиогр.; Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. Клиника Большая психологическая энциклопедия - (alcoholismus chronicus; син.: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации … Большой медицинский словарь

Алкоголизм хронический - заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, абстинентным синдромом, а также возникновением отрицательных соматопсихических и социальных последствий … Криминалистическая энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ, ХРОНИЧЕСКИЙ - Длительное злоупотребление алкоголем … Толковый словарь по психологии

алкоголизм - Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

I Алкоголизм неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. А. несовместим со здоровым образом жизни. Прием алкоголя… … Медицинская энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ - заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В более широком смысле под алкоголизмом понимают совокупность всех вредных влияний на здоровье, быт, труд и благосостояние … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АЛКОГОЛИЗМ - термин, впервые установленный крупнейшим шведским борцом за трезвость Magnus Huss om (1852 г.), к рый понимал под ним все пат. изменения в организме, развивающиеся под влиянием употребления алкоголя. С течением времени этот термин в работах… … Большая медицинская энциклопедия

Алкоголизм – опасная болезнь, развивающаяся вследствие злоупотребления спиртными напитками и имеющая прогрессирующий характер. Люди, страдающие ею, сильно меняются. Из-за пьянства они начинают вести асоциальный образ жизни, теряют работу, часто ссорятся с родственниками и имеют множество проблем со здоровьем. Примечательно то, что алкоголизм является одной из самых распространенных причин смерти. Сотрудники ВОЗ установили, что чаще, чем от злоупотребления алкоголем, люди умирают лишь от болезней сердечно-сосудистой системы и рака.

Чем опасен алкоголизм?

Начнем с того, что невозможность контролировать тягу к спиртному нередко становится причиной тяжелой формы опьянения. Организм подвергается сильнейшей интоксикации, которая способна повлечь за собой смерть.

Алкоголь заметно ухудшает работу сердца, например, приводит к развитию мерцательной аритмии. В связи с этим алкоголики часто умирают от сердечных приступов.

Также следует знать о том, что люди, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще других подвергаются различным видам травматизма. Это опасно не только для них, но и для тех, кто находится рядом с ними. Например, пьяный водитель может попасть в ДТП, в котором пострадает не только он, но и другие участники дорожного движения.

Пристрастие к спиртному изменяет мышление людей, их отношение к жизни. Многие пьяницы, находясь в нетрезвом состоянии, совершают самоубийства. Кроме того, в результате употребления спиртных напитков возрастает агрессия. Это опасно, ведь любая словесная перепалка между алкоголиками может закончиться кровавой дракой или даже убийством.

Не следует забывать о том, что алкоголизм буквально подрывает общее состояние здоровья. Люди, пристрастившиеся к спиртному, страдают от язвенной болезни, заболеваний сердца и сосудов, полиневрита, цирроза печени. Любой из этих недугов способен повлечь за собой смерть. Согласно статистическим данным, 60-70% мужчин, больных хронической формой алкоголизма, не доживает до 50-ти лет.

Причины развития алкогольной зависимости

Люди начинают употреблять спиртные напитки по разным причинам. Одни пьют для того, чтобы поднять настроение, другие считают алкоголь отличным способом снять накопившееся напряжение, а третьим нравится спиртное за его свойство седативный (успокаивающий) эффект. Условно всех алкоголиков можно разделить на несколько категорий. В первую из них входят лица, имеющие патологический характер, во вторую – невротики, в-третью, – люди, испытывающие проблемы с социальной адаптацией, последние – мужчины и женщины, подверженные повышенным эмоциональным и физическим нагрузкам.

Скорость развития алкоголизма напрямую зависит от следующих факторов:

Социального окружения;
Отношений с друзьями и родственниками;
Наследственности;
Воспитания;
Уровня стрессоустойчивости.

В группу риска входят лица, имеющие генетическую предрасположенность к алкоголизму. В большинстве случаев именно наследственность становится главной причиной развития описываемой болезни.

Степени алкогольного опьянения

Существует 3 степени опьянения: легкая, средняя, тяжелая. То, какой она будет, напрямую зависит от объема выпитого, чувствительности организма к этиловому спирту и состояния здоровья алкоголика.

С легкой степенью опьянения знаком каждый, кто хотя бы раз употреблял алкоголь. Выпив совсем немного, человек становится более веселым, общительным и уверенным в себе. Он без труда заводит новые знакомства и испытывает неимоверное желание поговорить. Легкая степень опьянения сопровождается расслаблением мышц, поэтому слегка подвыпивший человек физически чувствует себя отлично, но, несмотря на это, ему труднее двигаться и управлять мимикой.

Переход к средней степени опьянения сложно не заметить. Если раньше алкоголик был весел и благодушен, то теперь он злобен и раздражителен, легко обижается и может вести себя агрессивно. Любая критика воспринимается им в штыки. Походка становится неровной, движения – нечеткими, речь – едва разборчивой. Человек, переживающий среднюю степень опьянения, склонен к совершению импульсивных поступков. Это неудивительно, ведь его чувствительность к боли уменьшается. Что касается отрезвления, то оно сопровождается общей слабостью, сильной мигренью, жаждой, моральным дискомфортом, выраженным в виде апатии. Проблемы с памятью возникают редко. Как правило, человек, переживающий похмелье, четко помнит то, как вел себя вчера.

Тяжелая степень опьянения наиболее опасна. Она способна повлечь за собой изменение сознания, кому, эпилептический припадок. Люди, явно перебравшие со спиртным, ведут себя неадекватно, например, испражняются под себя. Правда, на следующее утро они ничего не помнят.

Ко всему написанному выше следует добавить информацию о существовании атипичных форм опьянения. Например, люди с повышенной чувствительностью к алкоголю, находясь на легкой стадии, ведут себя так, как будто переживают среднюю: становятся озлобленными, легко раздражаются, склонны к проявлению агрессии. В отдельных случаях употребление спиртных напитков способно повлечь за собой рост двигательной активности и дурашливое поведение. Как правило, это случается с психопатами, олигофренами и лицами, ранее получавшими ЧМТ.

Простейший способ определения стадии алкогольного опьянения – диагностика. В ходе ее проведения изучаются клинические данные, а также берутся пробы мочи и крови. Наркологи учитывают общее состояние пьяного человека: его поведение, речь, запах изо рта. Анализы крови и мочи позволяют установить уровень содержания алкоголя в организме. Кроме того, известны экспресс-методы определения степени опьянения. Один из них требует использования индикаторной трубки Мохова-Шинкаренко. С ее помощью алкогольные пары могут быть обнаружены в воздухе, который выдыхается человеком, проходящим тест.

Лечение степеней опьянения

Самый распространенный способ лечения средней степени опьянения – промывание желудка. Пациент должен выпить 1,5-2 литра раствора марганцовки, что впоследствии спровоцирует приступ рвоты.

Пить раствор перманганата калия, переживая тяжелую степень опьянения, не стоит. Это опасно, ведь рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и легкие. Лучше обратиться в наркологический центр за квалифицированной медицинской помощью.

Что такое патологическое опьянение и как его лечить?

Патологическое опьянение представляет собой острое психическое расстройство, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков. Оно развивается у людей с болезнями ЦНС, например, у эпилептиков и психопатов. Кроме того, описываемой форме опьянения иногда подвергаются лица, которые ранее нормально переносили алкоголь. Это происходит по ряду причин, среди которых необходимо выделить бессонницу, накопившийся стресс, неправильное питание.

Чтобы вызвать патологическое опьянение, не надо пить много. 100 граммов водки будет достаточно для того, чтобы в сознании произошли серьезные изменения. Человек, оказавшийся в подобной ситуации, словно перенесется в другую реальность и начнет бредить. Он может быть подвержен резким приступам страха или ярости. Будучи возбужденным, алкоголик будет стараться сделать все возможное для того, чтобы обезопасить себя от несуществующей угрозы. Например, он может начать драку, будет пытаться убежать или совершить суицид.

Длительность патологического опьянения различна. Порой она составляет всего пару минут, а иногда растягивается на несколько часов. Когда это время заканчивается, человек испытывает физическую слабость и подвержен сонливости. После сна воспоминания обо всем произошедшем стираются.

Патологическое опьянение – одна из форм психоза. Если, будучи подверженным ею, гражданин совершает правонарушение, то в обязательном порядке проводится судебно-психиатрическая экспертиза. По ее результатам виновный может быть признан невменяемым.

Как развивается хронический алкоголизм?

Регулярное употребление спиртных напитков способствует развитию алкоголизма. Данному заболеванию свойственны как психические, так и соматические проявления.

Человек, находящийся на первой стадии развития алкоголизма, испытывает неконтролируемую тягу к спиртному. Начиная пить, он теряет чувство меры. Одновременно с этим в организме пьяницы происходит множество процессов, некоторые из которых делают его более толерантным к этиловому спирту. В итоге, чтобы опьянеть, алкоголику приходиться пить больше и чаще. Проще говоря, пьянство приобретает систематический характер. Это отрицательно сказывается на памяти алкоголика, который зачастую не в силах вспомнить, то где, когда и с кем он пил.

Главная отличительная особенность второй стадии алкоголизма – достижение организмом предельной переносимости спиртного, которая может быть равна 2-м литрам водки ежедневно. К этому моменту пьяница уже привыкает жить с постоянным абстинентным синдромом. Для снятия похмелья он вновь и вновь прикладывается к бутылке, надеясь на то, что выпьет немного и почувствует себя лучше. Если же литр водки выпил бы абсолютно здоровый человек, то на следующий день он страдал бы от сильнейшей интоксикации и чувствовал бы легкое чувство тошноты при одной мысли об алкоголе.

У людей, переживающих похмелье, возникает гиперемия лица, изменяется сердечный ритм, повышается артериальное давление, появляются боли в сердце, дрожат конечности, потоотделение становится более сильным. Кроме того, абстинентный синдром сопровождается болями в животе, потерей аппетита, тошнотой, диареей.

Некоторые алкоголики в силу сложивших обстоятельств откладывают опохмелье на потом. Они считают, что лучше выпить днем или вечером, а не утром. Время ожидания мучительно для них, ведь все их мысли вертятся исключительно вокруг спиртного. Это приводит к развитию психических проявлений похмелья. Люди, страдающие от него, находятся в плохом настроении, чувствуют тревогу и подвержены внутренним страхам. Некоторые осознают собственную никчемность, считают себя слабыми и безвольными. Казалось бы, что улучшить состояние поможет сон, но это не так. Нормально поспать не получится, ведь кошмары станут причиной частых пробуждений.

Если психические проявления похмелья выражены более ярко в сравнении с соматическими, то это говорит о том, что алкоголик предрасположен к развитию психоза. Какие-то выводы на этот счет можно сделать лишь на третий день отказа от употребления спиртного. Если больной находится на второй стадии развития алкоголизма, то достигнуть поставленной цели очень сложно, ведь такие пьяницы прикладываются к бутылке ежедневно. Они готовы пойти на все для того, чтобы выпить. Воздержание от алкоголя в таких случаях бывает вынужденным, например, у человека может не быть денег на выпивку.

Переход на третью стадию алкоголизма сопровождается снижением толерантности организма к спирту. Теперь для того, чтобы опьянеть, надо выпить не так уж и много. Пьяницы знают об этом, поэтому в целях экономии переходят с водки на дешевые вина. Качество спиртного перестает играть для них важную роль. Одновременно с этим алкоголики теряют ситуационный контроль. Они готовы сделать все возможное для того, чтобы достать выпивку, общепринятые нормы поведения в обществе их больше не волнуют.

Среди симптомов третьей стадии алкоголизма необходимо выделить систематические запои. Как правило, в течение первых двух дней человек напивается до беспамятства. Позже вследствие нарушения обменных процессов в организме он начинает пить меньше, но этого достаточно для опьянения. Ни один запой не обходится без ухудшения физического и психического состояния алкоголика. Пьяница худеет, теряет аппетит, страдает от отдышки, подвергается частым судорогам и даже не может нормально разговаривать. Иногда причиной окончания запоя является невозможность его продолжать из-за плохого самочувствия. Алкоголики, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, пьют на протяжении 2-3-х дней, а после какое-то время воздерживаются от употребления спиртных напитков.

Хронический алкоголизм служит причиной изменения личности. Его признаки можно заметить уже на второй стадии развитии болезни. Главный из них – приобретение алкогольного характера. Человек становится более эмоциональным. Он легко выражает свою радость, восхищается теми или иными вещами, сопереживает другим людям. Проблема лишь в том, что подобное поведение является следствием повышенной возбудимости. Стоит больному хотя бы немного выпить, как он тут же становится слабодушным и сентиментальным. Как видите, эмоциональный фон пьяницы нестабилен.

Алкоголизм влечет за собой развитие эгоизма и безразличия к окружающим. Человек становится безответственным, не ценит то, что раньше было ему дорого. Смысл его жизни – спиртное, поэтому каждый пьяница думает только о том, как его достать. Больной закрывает глаза на имеющиеся у него проблемы. Он не считает алкоголизм заболеванием. Для него выпивка – это способ почувствовать себя лучше. Когда алкоголику задают вопрос, касающийся его вредной привычки, он лишь отмахивается и говорит о том, что все люди пьют.

На первых порах человек, неконтролирующий тягу к спиртному, ведет себя с близкими более или менее деликатно. Он старается оправдать собственное поведение. С течением времени проблема с алкоголем становится явной. Например, пьяница перестает обращать внимание на свой внешний вид и может пойти встречаться с друзьями в домашней одежде. Одновременно с этим начинаются финансовые сложности. Отсутствие денег на покупку спиртного становится причиной воровства и попрошайничества. Если средств на приобретение вина или водки не хватает, то пьяница будет рад любой спиртосодержащей жидкости: одеколону, денатурату, лекарственной настойке. В общении алкоголик становится неприятным. Он примитивно шутит, может вести себя агрессивно, подвержен цинизму. Деградация личности приводит к частым семейным скандалам, дракам. Подобным личностным изменениям подвержены люди в возрасте старше 40-ка лет, пьющие не менее 20-ти лет.

Чаще всего описываемое заболевание развивается у детей подросткового возраста, воспитывающихся в семьях с ослабленным родительским контролем и семьях алкоголиков. Для покупки спиртного подросткам требуются финансы, поэтому в зону риска попадают те из них, кто стабильно получает карманные деньги или подрабатывает. Возраст юных алкоголиков равен 13-15-ти годам.

Подростки предпочитают распивать спиртные напитки в компании одногодков, например, школьных товарищей. Они редко пьют с взрослыми. Лица подросткового возраста, даже зная о вреде алкоголя, все равно стараются выпить как можно больше. Они не контролируют себя. Это опасно, т.к. влечет за собой быстрое развитие толерантности организма к этиловому спирту.

Похмелье у подростков протекает насколько тяжело, что способно стать причиной проблем с психикой. Как правило, юные алкоголики становятся либо легковозбудимыми и слишком агрессивными, либо эмоционально заторможенными и апатичными.

Подростковый алкоголизм таит в себе больше опасности, чем кажется. Детям недостает жизненного опыта, им все интересно, поэтому они легко идут на отчаянные эксперименты. Нередко подростки смешивают спиртные напитки с различными лекарствами. Кроме того, употребление алкоголя способно стать причиной приема наркотических средств.

Женский алкоголизм

Женщины страдают от алкоголизма реже (по сравнению с мужчинами). Представительницы прекрасной половины человечества, имеющие неконтролируемую тягу к спиртному, до последнего пытаются скрыть данную проблему. Они пьют одни или с близкими подругами.

Возраст большинства алкоголичек – 35-50 лет. Дамы предпочитают употреблять спиртное либо эпизодически в зависимости от сложившихся обстоятельств, либо циклически, т.е. рассматривая водку, вино или коньяк как средство, способное решить определенную проблему: поднять настроение, успокоить, снизить внутреннюю тревожность, избавить от бессонницы. С течением времени алкоголь становится неотъемлемой частью жизни женщины, а его прием – систематическим. Некоторые представительницы слабой половины человечества впадают в многодневные запои. Они теряют контроль над собой и своими поступками. Часто алкоголички идут на работу, будучи в нетрезвом состоянии, а те из них, что являются безработными, не стесняются попрошайничать под магазинами.

Хронический алкоголизм приводит к полной деградации личности. Беспробудно пьющее существо женского пола порой даже сложно назвать женщиной. Это морально опустившийся человек, испытывающий неподдельный интерес исключительно к спиртному. Ни о какой любви к детям, крепкой семье и супружеской верности в данном случае не может быть и речи. Кроме того, не следует забывать о том, что привычка выпить заметно ухудшает здоровье. Многие алкоголички больны заболеваниями ЖКТ: панкреатитом, гастритом, холециститом и др.

Общая информация о лечении алкоголизма

Описываемую болезнь можно вылечить, но это возможно лишь тогда, когда больной сам этого хочет. Поскольку подавляющая часть пьяниц убеждена в том, что проблем с алкоголем у них нет, перед обращением в наркологический центр не обойтись без проведения разъяснительной беседы. Если кто-то из ваших близких пьет, поговорите с ним по душам и убедите в необходимости пройти лечение. Если ваши попытки не увенчаются успехом, тогда вместе с алкоголиком сходите к психотерапевту.

Лечение алкогольной зависимости проводится в стационаре и амбулаторных условиях. Его курс определяется врачом, который в первую очередь учитывает общее состояние здоровья больного. Если пациент переживает тяжелое похмелье, имеет ярко выраженные психические и соматические нарушения, тогда ему назначается лечение в условиях стационара.

Все о методах лечения хронического алкоголизма

Первый этап лечения включает в себя дезинтоксикационную терапию. В ее рамках пациент избавляется от абстинентного синдрома или экстренно выводится из запоя. Похмелье снимается путем внутривенного или внутримышечного введения витаминных комплексов и лекарственных средств: унитиола, пирацетама, сульфата магния, ноотропила, пироксана. Если алкоголик подвержен психическим расстройствам, то ему выписывают транквилизаторы, например, феназепам или седуксен. Нормализировать сон помогает прием радедорма, а побороть бессонницу и внутренние страхи позволяет употребление барбитуратов, допустим, люминала, барбамила.

Пациент должен пить больше воды и соков, чтобы улучшить работу почек. Если соматические нарушения тяжелы, то не обойтись без дополнительного лечения, назначенного терапевтом. Также важную роль играет питание больного, которое должно быть калорийным и богатым витаминами. Если у алкоголика отсутствует аппетит, то для его повышения могут проводиться инсулиновые инъекции.

Когда общее состояние больного улучшается, ему предстоит прохождение противоалкогольного лечения. При выборе его курса врачом предлагаются различные методики. Как правило, лечение алкогольной зависимости редко обходится без психотерапии. Ее сеансы помогают убедить больного в необходимости пройти лечебный курс и кардинально изменить образ жизни. Важную роль при этом играют взаимоотношения между доктором и пациентом, ведь именно от них зависит эффективность лечения.

Известный метод борьбы с алкоголизмом – условно-рефлекторная терапия. Ее суть в том, что уже бывший алкоголик, чувствуя запах спиртного, начинает испытывать резкий приступ тошноты. Для достижения подобного эффекта нужно пройти курс лечения, состоящий из 20-25-ти сеансов, и принимать рвотные препараты в сочетании с небольшим количеством алкоголя. Представленная процедура позволяет побороть первую стадию болезни, а также женский алкоголизм. Наилучших результатов достигают те пациенты, которые плохо переносят рвоту.

Избавиться от алкогольной зависимости можно путем прохождения сенсибилизирующей терапии. Данный способ лечения строится на том, что больной переносится в условия, убивающие тягу к спиртному. Как правило, пациент находится в стенах лечебного учреждения и принимает медикаменты. Наркологи нередко выписывают антабус. Данный препарат сам по себе не может нанести вред здоровью, но, если смешать его с алкоголем, самочувствие резко ухудшится. Также в рамках сенсибилизирующей терапии может быть проведена подкожная или внутримышечная имплантация эспераля. Последний представляет собой флакон с таблетками, которые начинают действовать только в случае употребления пациентом спиртных напитков. Если больной сорвется и уйдет в запой, то он рискует умереть. Именно по этой причине перед имплантацией эспераля пациентом подписываются документы, оправдывающие действия врачей.

Все виды лечения алкоголизма включают в себя сеансы психотерапии. Посещая их, алкоголик начинает осознавать то, что он действительно болен и нуждается во врачебной помощи. Кроме того, именно психотерапия является ключом к пониманию того, что ведение трезвого образа жизни – единственный способ вновь почувствовать себя нормальным человеком.

Разъяснительная психотерапия показала высокую эффективность при лечении алкогольной зависимости, но, несмотря на это, наркологи прибегают и к другим методикам. Одна из них – гипнотерапия. Ее суть в том, что больной погружается в гипноз и убеждается в необходимости бросить пить.

Одним из самых известных способов борьбы с алкоголизмом считается кодирование. Под этим словом подразумевается множество методик. Некоторые из них являются авторскими, поэтому применяются лишь своими создателями.

Среди способов избавления от алкогольной зависимости следует выделить групповую рациональную психотерапию. Данному методу лечения присуща своя специфика. В частности, формируются группы пациентов, в которые входят алкоголики, имеющие одинаковые психологические и социальные проблемы. Становясь одним коллективом, они чувствуют общность интересов, поэтому поддерживают друг друга. Это приводит к тому, что в процессе лечения больные адекватно оценивают свое положение дел и приобретают психологические установки, которые в будущем помогают им вернуться к трезвому образу жизни.

Что нужно знать о периодах ремиссии и рецидивах?

Когда курс лечения в стационаре подходит к концу, бывшего алкоголика ожидает выписка и последующая адаптация в обществе. Человек должен свыкнуться с тем, что алкоголю в его жизни больше нет места. Важную роль играют взаимоотношения с родственниками и друзьями. Крайне желательно избегать встреч с бывшими собутыльниками, а также получать моральную поддержку от родных. Если члены семьи убедят человека, прошедшего лечение от алкогольной зависимости, в том, что он все делает правильно, то это гарантирует ему длительную и качественную ремиссию.

Побороть тягу к спиртным напиткам нелегко. Она сохраняется на протяжении длительного времени. Сознательное воздержание от употребления спиртного становится причиной появления признаков похмелья. Человек, переживающий псевдоабстинентный синдром, становится очень нервно, легко может «сорваться» и начать скандал. Главное в подобной ситуации – найти в себе силы не пить. Можно обратиться к наркологу за назначением профилактического курса лечения. Кроме того, есть и другие пути решения проблемы. Во-первых, побороть псевдоабстинентный синдром помогает прием пищи. Желательно, чтобы еда была вкусной и сытной. Во-вторых, можно выпить 1-2 таблетки сонапакса, седуксена, феназепама или другого успокоительного. Не забывайте лишь о том, что все эти лекарства являются психотропами. Они должны быть выписаны врачом.

Когда звучит этот диагноз, то появляются ассоциации с семейным горем, слезами и деградацией. Однако много хронических заболеваний, в том числе и алкоголизм, поддаются лечению. Правда, с большим трудом. Итак, узнаем о развитии и проявлениях хронического алкоголизма, возможностях его лечения.

Особенности и развитие недуга

Главная отличительная черта заболевания - патологическое пристрастие к алкоголю. Оно всегда сопровождается психопатическими нарушениями. Алкоголизм существенно меняет характер человека, его физиологические функции.

А развивается это опасное заболевание постепенно, с перехода периодических выпивок в пагубное пристрастие. У всех зависимых процесс протекает по-разному. Он может продолжаться от двух лет до пятнадцати.

Ранняя стадия - это нерегулярное употребление спиртного, что чаще всего происходит за компанию. В этот период обычно никто лечением не занимается. Со временем выпивки становятся все более частыми. Недуг приобретает выраженные формы. Самочувствие зависимого ухудшается, он становится раздражительным, неадекватным и даже агрессивным. И это уже опасная стадия развития заболевания. Ведь организм просто требует ежедневных порций спиртного для облегчения . Ему без водки плохо, тревожно и страшно. Это уже стойкая зависимость. То есть стадия перехода периодического употребления спиртного в долгие запои.

Врачи такие симптомы относят ко второй стадии развития хронического алкоголизма. Устойчивая зависимость укрепляется, запои становятся беспрерывными. У человека понижается уровень интеллекта, исчезает самокритика к своим поступкам. У него бывают истерики.

Хронический алкоголизм третьей стадии сопровождается длительными запоями. Человек уже с трудом переносит спиртное. Он прекращает пить, но только на короткое время, чтобы войти в очередной запой. Абстиненция принимает ярко выраженный характер. Частыми становятся амнезии. Деградация личности происходит на фоне поражений внутренних органов. Первыми страдают печень и почки. Острые психозы, цирроз печени, хронический гастрит, эпилептические припадки сопровождают третью стадию заболевания.

Хронические алкоголики редко бросают пить самостоятельно.

Симптомы хронического алкоголизма

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, следует знать о , требующих особого внимания. Вот они:

Патологическая тяга к спиртному. Она происходит неосознанно. Желание выпить человек объясняет массой поводов и причин.
Постепенная потеря контроля над выпитым, его количеством. Человека уже совершенно не устраивает бокал вина и кружка пива, например. Ему нужно, чтобы опьянение достигало определенной планки. Это симптомы перехода на вторую стадию хронического алкоголизма.
Утрата рвотного рефлекса. В организме рушатся защитные свойства. Он приспосабливается к действию токсинов. И это уже свидетельство полностью сформированного алкоголизма.
Постоянное увеличение доз спиртных напитков. Также происходит переход от легких горячительных напитков к более крепким.
Выпивка в одиночестве. Зависимому уже не нужны поводы, компании и оправдание употребленного алкоголя конкретными торжественными событиями. Он пьет тайно от окружающих, что является переходом бытового пьянства в опасное заболевание.
Абстинентный синдром.
Провалы памяти, которые происходят у алкоголика в редкие периоды трезвости.

Лечение хронического алкоголизма

Наркологи акцентируют на том, что терапия этой формы зависимости возможна при условии смены окружающей обстановки, изоляции человека от «коллег» по несчастью.

Лечение длится поэтапно. Вначале прекращается прием спиртного, снимается к нему тяга. Далее формируется к употреблению горячительных напитков негативное отношение. Обычно с этой целью применяется комбинированное лечение, которое включает в себя и психологическое воздействие на зависимого. После устранения интоксикации организма в норму приходит и обмен веществ пациента. Обязательная составляющая лечения - мероприятия по социальной реабилитации. Это основа предотвращения рецидивов заболевания.

Все вышеуказанные меры дают возможность восстановить организм человека и возвратить обществу полноценного члена. Но для этого крайне необходимо и собственное желание зависимого, ведь без этого необходимых результатов не достичь.

Доброго времени суток. К сожалению, алкоголь в современном мире является одним из самых популярных товаров. В больших или малых количествах его употребляет каждый среднестатистический человек, даже не догадываясь о том, какие последствия может повлечь за собой вечер в компании увеселительных напитков. Развитие алкоголизма для большинства из нас начинается незаметно – в этом и заключается самая большая опасность. Сегодня я хочу затронуть такой вопрос, как стадии хронического алкоголизма и их признаки.

На сегодняшний день термин «хронический алкоголизм» признан устаревшим. Название болезни звучит как «Синдром зависимости от алкоголя» (по МКБ F 10.2 и F10.3) Заболевание имеет три стадии:

1 стадия — начальная (активирующая, неврастеническая);
2 стадия — развернутая (стабилизирующая, наркоманическая);
3 стадия — исходная (тонизирующая, энцефалопатическая).

Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт, который является сильным нейропаралитическим ядом. Он наносит урон всем системам и органам человеческого организма, более того, при регулярном применении вызывает привыкание. Специалисты выделили основные этапы алкоголизма, которые характеризуются следующими состояниями:

Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя

В этом случае можно отметить незначительную психологическую активность. Если спиртных напитков под рукой нет, либо нет материальных средств на него – тогда зависимость постепенно сходит на нет. Тут важно отметить тот факт, что человек, у которого присутствует начальная стадия алкоголизма, не откажется выпить дозу этанола, если ему предложат либо у него будет возможность приобрести ее. Значительных физических патологий на этой стадии не наблюдается, за исключением легкого пристрастия, желания выпить рюмочку в кругу друзей или после тяжелого рабочего дня. В некоторых случаях человек может алкоголем разбавлять свое одиночество.

На первой стадии алкоголизма у больного постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Для нарколога это одно из главных свидетельств, что у человека формируется синдром зависимости от алкоголя.

Продолжительность этой стадии — от одного года до шести лет.

Для того, чтобы оградить человека от дальнейшего развития зависимости, вполне достаточно просто отвлечь его внимание, переключиться на деятельность, не связанную с алкоголем, либо заполнить все свободное время делами, которые не подразумевают распитие спиртных напитков. Но, если своевременно этого не сделать, первая стадия алкоголизма постепенно перерастает в более серьезную проблему. На этой стадии больной редко попадает «в руки» нарколога.

Вторая стадия алкоголизма

На данном этапе у человека появляется «социальная» деградация личности. Возникает постоянное навязчивое желание выпивать спиртные напитки. Повседневные дела от этого желания не отвлекают и даже будучи очень занятым, человек допускает мысли о том, как было бы неплохо выпить, а в некоторых случаях и живет в ожидании момента (как известно, большинство работоспособных людей прикладываются к рюмке в выходные дни или даже в конце рабочего дня).

Формируется алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. Это главный признак второй стадии алкоголизма.

Также 2 стадия алкоголизма характеризуется появлением «плато толерантности». То есть больной уже не может пить до бесконечности.

Практически полностью пропадает критическое отношение к спиртному – напитки, которые содержат алкоголь, становятся привычными. Меняется картина опьянения: нет прежней эйфории, ее заменяют агрессивность, сварливость, расторможенность и двигательное беспокойство.

Апогей второй стадии алкоголизма — .

Продолжительность — 10 — 20 лет. Эта стадия алкоголизма может и не переходить в третью.

Лечение 2 стадии алкоголизма необходимо начинать как можно быстрее, поскольку при отсутствии внимания человек будет плавно продвигаться к следующей, более тяжелой стадии алкоголизма.

Третья стадия алкоголизма

Данная стадия развивается через 10 — 20 лет от начала болезни. Средний возраст — 45 лет.

Из психологической зависимость плавно перетекает в физическую, поскольку организм уже привыкает к регулярным дозам алкоголя и перестает выделять важные гормоны – в результате чего человек просто не может перестать пить. Пьянство постоянное.

Происходит полное истощение всех ресурсов организма. Вновь может возникнуть при отравлении алкоголем рвотный рефлекс. Появляются такие болезни, как , полинейропатия, .

Также 3 стадия алкоголизма характеризуется тем, что толерантность к алкоголю падает. Больной может выпить гораздо меньше этанола. Он переходит на более слабые напитки (вино чаще). Употребляет суррогаты («фанфурики»).

Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного» алкоголик становится «тихим». Характерна алкогольная деградация личности и психозы.

Если первые стадии алкоголизма еще можно попытаться вылечить самостоятельно – искать новые увлечения, не зацикливаться на приеме спиртных напитков, то алкоголизм 3 степени требует вмешательства специалиста со стороны.

Чем это чревато?

Хронический алкоголизм наносит непоправимый вред человеческому здоровью и всем органам – начинаются патологические изменения нервной ткани, а печень постепенно перерождается, и возникают предпосылки к циррозу.

Если терапия проходит на принудительном уровне, у человека появляются симптомы, которые характерны для наркотической ломки, возникают они на фоне синдрома отказа. В этот момент поведение алкоголика становится непредсказуемым, он теряет человеческий облик (вплоть до белой горячки), ведет себя буйно, агрессивно.

При систематическом употреблении алкогольных напитков начинают образовываться патологические изменения в структуре кровеносных сосудов, страдают органы ЖКТ, в первую очередь, печень. Вполне возможны онкологические заболевания, но они больного не беспокоят, поскольку он занят единственным – поиском новой дозы алкоголя, интерес к социальной жизни у него пропадает полностью.

Если первая стадия алкоголизма симптомы имеет незначительные, человеку достаточно выпить пару бокалов хорошего вина, то на последних этапах алкоголикам по вкусу и одеколон, спиртовые настойки и даже стеклоочистители. При этом стоит отметить тот факт, что вывести из запоя человека на данном этапе под силу только опытному специалисту – без поступившей очередной дозы этанола организм начнет бунтовать, что может даже привести к летальному исходу. В данном случае требуется детоксикация, а также длительное лечение (социальная адаптация).

Что касается терапии, на последних стадиях необходимо обращаться к опытным врачам. Сегодня существует целый комплекс мер и способов, которые помогут вывести человека из запоя, а также отбить у него желание к спиртному:

Аверсивная терапия. Метод широко использовался в советские времена и был известен как «УРТ — условно-рефлекторная терапия». Врачи предписывают определенные медикаменты (Дисульфирам), которые способствуют вызыванию отвращения к алкоголю путем формирования условного рефлекса. Эти препараты безопасны для организма трезвого человека, но при взаимодействии со спиртным вызывают сильнейшую рвоту, слабость и недомогание. Таким образом спустя несколько таких «запоев» на фоне Дисульфирама человек сможет отказаться от алкоголя, помня, каким отвратительным было его самочувствие в прошлый раз.
Психологическая терапия. Она будет актуальна в том случае, если больной целиком и полностью осознает свою проблему. Данная практика весьма эффективна – после длительных и регулярных сеансов человек начинает осознавать, какое непоправимое зло в себе несет алкоголь и отказывается от него полностью. Здесь огромную роль в лечении играет психотерапевт и медицинский психолог.
Детоксикация. Методология очень схожа с комплексом мер, которые врачи проводят при пищевом отравлении. Данный способ не избавляет от желания выпить, но позволяет защитить организм от вреда, который наносит распад алкоголя в крови.
Социальная адаптация. Несмотря на то, какие стадии алкоголизма были диагностированы, человек решает полностью завязать с пьянством и встать на путь исправления. Данный способ актуален лишь для тех, кто в полной мере осознает свою зависимость и намерен бороться с ней до победного конца.

Эти статьи на моем блоге обязательно будут вам полезны:

Как определить стадию алкоголизма?

Помните, заочно поставить диагноз «Хронический алкоголизм» не может поставить никто.

На диспансерный учет с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» больной ставится только после осмотра врачом психиатром — наркологом. Никакой другой врач данный диагноз ставить не в праве.

На первой стадии алкоголизма больной пьет «как лошадь». Количественный контроль за выпитым утрачивается. У него «все получается», когда он выпьет. Рвотный рефлекс при отравлении спиртным угасает. Алкоголик ограничивается одним днем употребления спиртного с промежутками в несколько дней. Иногда могут возникать кратковременные (не более 2 дней) эксцессы, при которых похмелье не наблюдается.
Как определить вторую стадию алкоголизма? Появляется похмельный синдром. Прием алкоголя становится регулярным, человек принимает спиртное с целью отпраздновать то или иное событие, после чего может воздерживаться от потребления этанола от 3 до 10-13 дней. Окончание процесса чаще всего связано с внешними факторами – заканчиваются деньги, или в семье начинаются конфликты по этому поводу. В такой ситуации, чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше, поскольку лечения в дальнейшем становится затруднительным.
Болезнь алкоголизм в стадии заключительной подразумевает постоянное употребление спиртного на фоне снижения толерантности. Человеку невозможно отказаться от употребления этанола в связи с плохим физическим самочувствием. Эта стадия характеризуется короткими, максимум недельными, запоями, алкогольной деградацией личности.

И еще: поставить больного на диспансерный учет ЗАОЧНО нельзя! После осмотра врач — нарколог обязан разъяснить больному, что такое диспансерный учет и сколько он длится, по какому графику нужно посещать врача-нарколога, какие социально — правовые ограничения возникают в связи с учетом у нарколога. Пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО собственноручно подписывает документы, что он согласен быть на диспансерном наблюдении у нарколога. Они хранятся в его амбулаторной карте все время учета.

Существует несколько стадий развития такого состояния как хронический алкоголизм, при которых заболевание сопровождается несколькими характерными симптомами. Наркологи отмечают, что патологическая зависимость, вызванная этиловым спиртом, у мужчин развивается чаще, чем у женщин. Длительная интоксикация вызывает нарушения работы всех систем организма пациентов, приводя к формированию серьезных изменений. Алкогольная болезнь – это опасная патология, требующая длительного лечения.

Что такое хронический алкоголизм

Заболевание, характеризующееся патологической зависимостью от этанола, называется хронической алкогольной болезнью. У людей с данным влечением наблюдаются психопатические нарушения и патологии внутренних органов, вызванные длительным употреблением спиртсодержащих напитков в больших количествах. Отличительной чертой алкогольной болезни считается изменение толерантности по отношению к этанолу и формирование абстинентного синдрома.

Алкоголизм оказывает два основных патологических воздействия на организм человека, страдающего зависимостью:

наркотический эффект;
токсическое влияние алкоголя на органы и системы.

Алкоголизм развивается под влиянием нескольких причин. На прогресс влияет частота и объем употребленных жидкостей в совокупности с индивидуальными особенностями организма. Некоторые люди подвержены более остальных развитию зависимости ввиду специфического окружения, психической предрасположенности и эмоционального состояния (высокая внушаемость, постоянный страх, депрессия).

Часто встречается наследственная (генетическая) причина заболевания. Установлена зависимость формирования пристрастия к этанолу от мутации гена, кодирующего переносящий серотонин белок. Специалисты отмечают, что прямые родственники алкоголика в 7-10 раз чаще пристращаются к употреблению этанолсодержащих напитков, чем люди, в семье которых не было пьющих членов.

Российские наркологи выделяют несколько основных факторов риска развития зависимости от алкоголя:

Толерантность к этиловому спирту. Чтобы достичь состояния эйфории, организму требуется большая доза алкоголя, которую системы не способны вывести без осложнений. С каждым разом выпитая доза увеличивается, а интоксикация становится сильнее.
Злоупотребление. Люди, выпивающие редко и умеренно, не страдают алкоголизмом. Чтобы предотвратить развитие мужского и женского алкоголизма, наркологи рекомендуют употреблять спиртное в следующих количествах: женщинам в день разрешен 1 бокал вина или 50 мл водки, мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл водки.
Психоэмоциональное перенапряжение. Продолжительное развитие определенных расстройств (депрессии, психопатических патологий) увеличивают риски человека по формированию зависимости.
Раннее начало. Несовершеннолетние очень подвержены разрушительному влиянию алкоголя. У них пристрастие развивается примерно за пять лет.
Хронические патологии внутренних органов. Нарушение выделения продуктов жизнедеятельности и заболевания системы пищеварения способствует развитию зависимости.
Стресс и физическое напряжение. Отсутствие полноценного отдыха приводят к зависимости от кофеина, никотина и алкоголя.

Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя нарушает работу всех систем. У таких пациентов часто диагностируют патологии внутренних органов: сердечные заболевания, изменение функции печени, желудка, почек, в тяжелых случаях развивается цирроз и хронический гепатит. Этиловый спирт отрицательно влияет на сердце, вызывая инфаркт миокарде. Злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям работы мозга и психической зависимости от этого вещества, эмоциональным перепадам.

Стадии хронического алкоголизма

Зависимость от спиртных напитков развивается постепенно. Стадии и признаки хронического алкоголизма характеризуются постепенным увеличением потребности человека в алкоголе и неспособностью контролировать свои желания. Злоупотребляющих человек перестает объективно оценивать ситуацию. Пивной алкоголизм незначительно отличается от водочного, но развивается незаметно. Лечение заболевания зависит от стадии пристрастия и психического состояния пациента.

Человек при первой стадии постепенно увеличивает выпиваемую дозу, быстро теряет контроль над собой и ведет себя развязно. Если у него есть хронический панкреатит, гастрит или патологии печени, то алкогольное опьянение наступает быстрее. Больной может с трудом побороть желание выпить, понимая, что его чрезмерно тянет к спиртным напиткам. Терапия пациента на первой стадии зависимости часто успешна.

Среди симптомов второй стадии пристрастия выделяют абстинентный синдром, характеризующийся желанием похмелиться на следующий день после обильного выпивания. У больного развивается устойчивость к малым дозам, поэтому он начинает употреблять около полу-литра крепких напитков в сутки. У пациента наблюдается бессонница, раздражительность, агрессивность, алкогольная энцефалопатия, амнезия. Из-за токсического воздействия спирта часто возникает рвотный рефлекс.

Алкогольная деградация при третьей стадии прогрессирует. Патологическое опьянение приводит к хронической интоксикации организма. Третья стадия алкоголизма проявляется тяжелыми признаками. У больного человека наблюдаются серьезные изменения во всех внутренних системах, а его личность деградирует. Возникает нарушение речи, мышления, понижается интеллект вследствие разрушения мозга. Длительные запои могут сменяться короткими перерывами, а рецидивы алкогольного опьянения переносятся очень тяжело. Эта форма опьянения часто заканчивается смертью.

Симптомы хронического алкоголизма

Ранние симптомы алкогольной болезни бывают незаметными. Человек может выглядеть счастливым, но он начинает чувствовать дискомфорт, который уменьшается после принятия дозы. В дальнейшем при формировании патологии больной становится раздражительным или может проявлять ярость, если ему не дадут выпить. Абстинентный синдром протекает тяжело, и человек испытывает похмельные изменения в работе организма: потерю аппетита, тремор, горячку, потливость. Из-за разрушения сосудов головного мозга и многих нейромедиаторный рецепторов возможны эпилептические припадки.

Психическое состояние

Пациенту со второй и третьей стадией алкогольной болезни требуется психотерапия, потому что человек не может сам остановиться и часто не понимает, что у него серьезные проблемы. Настроение больного быстро меняется от депрессивного до агрессивного. В тяжелых ситуациях алкоголик может видеть зрительные галлюцинации и подвергаться алкогольному психозу. Такие состояния требуют госпитализации с длительной реабилитацией в специальных центрах.

Физическое состояние

У хронических алкоголиков постепенно развивается множество заболеваний внутренних органов. Часто в трезвом состоянии пациенты испытывают боли, уменьшающиеся или полностью исчезающие после принятия спиртного. Алкогольные напитки вызывают следующие патологии:

заболевания сердца и сосудов – гипертонию, аритмию, инфаркт, инсульт;
нарушение работы органов пищеварения – хронический гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз, язву желудка;
патологию почек – нефропатию, изменение водно-солевого баланса плазмы крови.

Лечение хронического алкоголизма

Чтобы добиться длительной ремиссии, пациент должен пройти поэтапный медикаментозный курс лечения у нарколога и получить психологическую поддержку. Шаги по терапии больного:

исключение спиртных напитков;
формирование отвращения к ним;
снижение интоксикации организма;
лечение сопутствующих заболеваний;
психологическое воздействие на пациента;
социальная реабилитация.

Профилактика хронического алкоголизма

Чтобы избежать формирования алкогольной болезни, нужно максимально ограничить употребление спиртных напитков. Лицам из группы риска, у которых в семье есть пьющие родственники, следует отказаться от этилового спирта полностью. Часто развитию зависимости способствует одиночество, а также безделье. Людям, чувствующим депрессию с невостребованностью, надо найти себе хобби по интересам для общения с непьющими знакомыми. Если пристрастие уже есть, то нужно обратиться за помощью как можно раньше, не ожидая деградации личности.

Стадии хронического алкоголизма и их признаки

1 стадия — начальная (активирующая, неврастеническая);
2 стадия — развернутая (стабилизирующая, наркоманическая);
3 стадия — исходная (тонизирующая, энцефалопатическая).

Стадии алкоголизма и их признаки

Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя

На первой стадии алкоголизма у больного постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Для нарколога это одно из главных свидетельств, что у человека формируется синдром зависимости от алкоголя.

Продолжительность этой стадии — от одного года до шести лет.

Вторая стадия алкоголизма

На данном этапе у человека появляется «социальная9raquo; деградация личности. Возникает постоянное навязчивое желание выпивать спиртные напитки. Повседневные дела от этого желания не отвлекают и даже будучи очень занятым, человек допускает мысли о том, как было бы неплохо выпить, а в некоторых случаях и живет в ожидании момента (как известно, большинство работоспособных людей прикладываются к рюмке в выходные дни или даже в конце рабочего дня).

Формируется алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. Это главный признак второй стадии алкоголизма.

Апогей второй стадии алкоголизма — алкогольный делирий («белая горячка», психоз).

Продолжительность — 10 — 20 лет. Эта стадия алкоголизма может и не переходить в третью.

Третья стадия алкоголизма

Данная стадия развивается через 10 — 20 лет от начала болезни. Средний возраст — 45 лет.

Происходит полное истощение всех ресурсов организма. Вновь может возникнуть при отравлении алкоголем рвотный рефлекс. Появляются такие болезни, как алкогольная энцефалопатия, цирроз печени, полинейропатия, алкогольная эпилепсия.

Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного9raquo; алкоголик становится «тихим9raquo;. Характерна алкогольная деградация личности и психозы.

Как лечить хронический алкоголизм

Что касается терапии, на последних стадиях необходимо обращаться к опытным врачам. Сегодня существует целый комплекс мер и способов, которые помогут вывести человека из запоя, а также отбить у него желание к спиртному:

1. Аверсивная терапия . Метод широко использовался в советские времена и был известен как «УРТ — условно-рефлекторная терапия». Врачи предписывают определенные медикаменты (Дисульфирам), которые способствуют вызыванию отвращения к алкоголю путем формирования условного рефлекса. Эти препараты безопасны для организма трезвого человека, но при взаимодействии со спиртным вызывают сильнейшую рвоту, слабость и недомогание. Таким образом спустя несколько таких «запоев» на фоне Дисульфирама человек сможет отказаться от алкоголя, помня, каким отвратительным было его самочувствие в прошлый раз.

2. Психологическая терапия . Она будет актуальна в том случае, если больной целиком и полностью осознает свою проблему. Данная практика весьма эффективна – после длительных и регулярных сеансов человек начинает осознавать, какое непоправимое зло в себе несет алкоголь и отказывается от него полностью. Здесь огромную роль в лечении играет психотерапевт и медицинский психолог.

3. Детоксикация. Методология очень схожа с комплексом мер, которые врачи проводят при пищевом отравлении. Данный способ не избавляет от желания выпить, но позволяет защитить организм от вреда, который наносит распад алкоголя в крови.

4. Социальная адаптация. Несмотря на то, какие стадии алкоголизма были диагностированы, человек решает полностью завязать с пьянством и встать на путь исправления. Данный способ актуален лишь для тех, кто в полной мере осознает свою зависимость и намерен бороться с ней до победного конца.

Как определить стадию алкоголизма?

Помните, заочно поставить диагноз «Хронический алкоголизм» не может поставить никто.

На диспансерный учет с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» больной ставится только после осмотра врачом психиатром — наркологом. Никакой другой врач данный диагноз ставить не в праве.

На первой стадии алкоголизма больной пьет «как лошадь». Количественный контроль за выпитым утрачивается. У него «все получается», когда он выпьет. Рвотный рефлекс при отравлении спиртным угасает. Алкоголик ограничивается одним днем употребления спиртного с промежутками в несколько дней. Иногда могут возникать кратковременные (не более 2 дней) эксцессы, при которых похмелье не наблюдается.
Как определить вторую стадию алкоголизма? Появляется похмельный синдром. Прием алкоголя становится регулярным, человек принимает спиртное с целью отпраздновать то или иное событие, после чего может воздерживаться от потребления этанола от 3 до 10-13 дней. Окончание процесса чаще всего связано с внешними факторами – заканчиваются деньги, или в семье начинаются конфликты по этому поводу. В такой ситуации, чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше, поскольку лечения в дальнейшем становится затруднительным.
Болезнь алкоголизм в стадии заключительной подразумевает постоянное употребление спиртного на фоне снижения толерантности. Человеку невозможно отказаться от употребления этанола в связи с плохим физическим самочувствием. Эта стадия характеризуется короткими, максимум недельными, запоями, алкогольной деградацией личности.

Доброго времени суток! А вы не задумывались, почему у.

Как бы то ни было, но алкоголь это неотъемлемая часть человечества на протяжении всего его существования. И если исходить из стадий хронического алкоголизма и их признаков, то начальную стадию можно отметить практически у всех граждан совершеннолетнего возраста. Вторая стадия тоже у большого числа населения присутствует. Поэтому основная задача тут, что бы это действительно не перетекло в физиологическую зависимость.

Да и несовершеннолетнего тоже. Как гласит известная шутка, в возрасте, когда американцам разрешают пить, русские уже завязывают. На практике действительно в старших классах и на первых курсах вузов молодежь пьет много и часто, а дальше, по мере взросления и выстраивания семейных отношений, резко сокращает частоту употребления алкоголя

Знаете, говорят, что бывших курильщиков не бывает. Это же относится и к алкоголю. Муж бросил курить (так получилось) не по собственной воле, просто не мог курить длительное время, когда попал в аварию. Потом решил, что не стоит и начинать. И уже восемь лет не курит совсем, но понимает, что если он закурит хоть одну сигарету, то уже не бросит. Поэтому и держится, хотя, говорит, что желание покурить у него бывает. С алкоголем, мне кажется, сложнее. Вылечить его практически невозможно. Только если человек действительно поймет, что для него это яд, то с помощью врачей он сможет удерживаться от алкоголя. Т.е силой воли. А надолго ли хватит?