ფილტვებში ფოკალური ჩაბნელება. მუქი ლაქები ფილტვებზე ფლუოროგრაფიით

თუ რენტგენმა აჩვენა ფილტვებში ჩრდილი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს საშიში პათოლოგიაან ფიზიოლოგიური მდგომარეობა. გახსოვდეთ, რომ რენტგენოგრაფია არის ანატომიური სტრუქტურების სისქის შემაჯამებელი ჩვენება.

ფილტვებში რენტგენის გამუქების სინდრომი სურათზე ვლინდება სხვადასხვა ზომის თეთრი ლაქით (კეროვანი, სეგმენტური, სუბტოტალური, საერთო). მის ფორმირებაში მონაწილეობს მრავალი ანატომიური სტრუქტურა და პათოლოგიური ცვლილება.

თუ რენტგენი აჩვენებს ფილტვებში ჩაბნელებას, რას ნიშნავს ეს? მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ სტატიაში.

რა იწვევს სურათზე ფილტვებში „დაბნელებას“.

ლოკალიზაციის მიხედვით თეთრი ლაქაᲨესაძლოა:

• ფილტვისმიერი;
• ექსტრაფილტვის.

ფილტვებში დაბნელება გამოწვეულია:

• ქსოვილის დატკეპნა ზე ანთებითი პროცესი;
• სიმსივნის ზრდა;
• შეზღუდული აბსცესები ან ცისტები;
• ფილტვის ქსოვილის კოლაფსი ატელექტაზით;
• ტუბერკულოზი.

გამონაყარის ექსტრაფილტვის მიზეზები სურათზე:

• სითხეში პლევრის ღრუ;
• პლევრის ექსუდაციური და ენცისტიური ანთება;
• პათოლოგიური წარმონაქმნებიხერხემალსა და ნეკნებში;
• შუასაყარის სიმსივნეები;
• აორტის ანევრიზმა;
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები;
• საყლაპავისა და ნაწლავების დაავადებები (თიაქარი);
• დიაფრაგმის პათოლოგია;
• ლიპომა კოსტოფრენიულ სინუსში.

რენტგენი. მრგვალი ფორმირება მარჯვენა ფესვის პროექციაში (გაფართოებული ლიმფური კვანძი)

ფილტვებში მუქი ლაქების ძირითადი მიზეზები რენტგენზე

ფილტვის პარენქიმაში ლაქების გამომწვევი მიზეზების აღწერისას, მოსახერხებელია ყველა წარმონაქმნის კლასიფიკაცია: შეზღუდული და ფართოდ გავრცელებული.

რადიოლოგები შეზღუდულ დაბნელებად მიიჩნევენ ჩრდილს, რომელიც არ აღემატება 1,5 სმ დიამეტრს, ფორმაში ეს წარმონაქმნები შეიძლება იყოს მრგვალი, ოვალური, მუწუკები ან არარეგულარული სტრუქტურით. ზე ენცისტირებული პლევრიტითეთრ ლაქას აქვს სამკუთხა ფორმა. მსგავსი ჩრდილები შეიძლება გამოვლინდეს ატელექტაზიში.

ფართო ჩაქრობის მიზეზები:

• ექსუდაციური პლევრიტი;
• მილიარული ტუბერკულოზი;
• ფილტვების შეშუპება.

სურათზე თეთრი ლაქები ასევე იწვევს არტეფაქტებს (უცხო სხეულები).

ამისთვის სწორი პარამეტრიჩაქრობის სინდრომის იდენტიფიცირებისას რენტგენოლოგმა უნდა იცოდეს დაავადების ნოზოლოგიური ფორმები და ჰქონდეს პრაქტიკული გამოცდილებაგულმკერდის რენტგენოგრაფიის ინტერპრეტაცია. ახალგაზრდა სპეციალისტებს ეშინიათ გვერდითი რენტგენოგრაფიის ჩატარება, რადგან ამ სურათებში გამოსახულება იქმნება მრავალი შეჯამებით. ანატომიური წარმონაქმნები, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს დაავადებების გამოვლენას.

ზოგჯერ ამის შედეგია ფილტვის პარენქიმაში ჩაბნელება წარსული პნევმონიადა გრძელდება წლების განმავლობაში. ასეთი პაციენტები კლასიფიცირდება რენტგენოლოგიურად დადებითად, რაც შესაბამისად ფასდება რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური პასპორტში.

ფილტვების რენტგენი აჩვენა მუქი ლაქა - რა არის ეს

თუ რენტგენზე არის მუქი ლაქა, ფილტვის ქსოვილის ჰაეროვნების მომატება უნდა იყოს ეჭვი. სინდრომი შეიძლება იყოს შეზღუდული ან ფართოდ გავრცელებული. ფორმა არის: მრგვალი, ოვალური, სამკუთხა.

რენტგენოგრამაზე სეგმენტური დაბნელება ფესვისკენ მიმავალ გზაზე ( პერიფერიული კიბო)

მომრგვალებული მუქი ლაქა შეიმჩნევა ფილტვების სურათზე ექინოკოკური კისტათი. მართალია, ფორმირების გარშემო არის მკაფიო თეთრი კონტური, რომელიც ჩამოყალიბებულია კისტის კედლით.

ემფიზემა (ალვეოლების ჰაეროვნების მომატება) ვლინდება ორივე მხარის ტოტალური განათლებით. ადგილობრივი ემფიზემატოზური ბულას დროს მუქი ლაქა შემოიფარგლება რამდენიმე ნეკნით ან სეგმენტით.

რენტგენის დიაგნოსტიკა ამ სინდრომისარ წარმოადგენს სირთულეს რადიოლოგებისთვის, რომლებიც პრაქტიკული აქტივობებიუნახავს გულმკერდის რენტგენი.

რამდენად საშიშია ფილტვებში ჩაბნელება ან განმანათლებლობა

ფილტვის პარენქიმაში დაბნელება და გაბრწყინება - საშიშია? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად ექიმმა უნდა გაანალიზოს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდების მთლიანობა, გამოიკვლიოს ადამიანი. მხოლოდ ამის შემდეგ შეუძლია თქვას, მართლაც საშიშია განმანათლებლობა თუ დაბინდვა.

რენტგენის დიაგნოსტიკა - დამხმარე დიაგნოსტიკური მეთოდი. იგი შექმნილია იმისთვის, რომ შეავსოს ინფორმაცია პაციენტების ორგანოებისა და ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ. თუ ყურადღებას მიაქცევთ რენტგენოგრაფიის აღწერის პროტოკოლს, იქ საბოლოო დანიშნულებაა რადიოლოგის „დასკვნა“ და არა „დიაგნოზი“. ეს მიდგომა მიღებულია მედიცინაში იმის გამო, რომ რენტგენი"გადის" ბევრ ანატომიური წარმონაქმნის მეშვეობით, ზოგიერთი მათგანი ფილმზე არ არის გამოსახული.

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების შედეგების მიღების შემდეგ ტოტალური ჩაქრობის დიფერენცირება ადვილია. ამის გამო, ქ სანიტარული წესებიწერია რომ რენტგენის გამოკვლევახორციელდება მხოლოდ ყველა სხვა სახის შემდეგ დიაგნოსტიკური კვლევები. მიდგომა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ საიმედოდ გადაამოწმოს დასკვნა, არამედ აირჩიოს ოპტიმალური პროგნოზები სურათებზე მაქსიმალური ინფორმაციის მისაღებად.

თუ ჩართულია რენტგენილაქები გამოჩნდება, არ დაიდარდოთ. ყოველთვის არ არის ჩაბნელების ან ნაპერწკლების არსებობა, საუბარია განვითარებაზე სერიოზული დაავადებები. ხშირად ლაქების წარმოქმნის მიზეზი ფლუოროსკოპის უხარისხობაა. Და კიდევ არასწორი პოზიციაპაციენტის პროცედურის დროს, ასევე გვიჩვენებს სურათზე მსუბუქი ლაქები. დაზუსტებისთვის ზუსტი მიზეზითქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ფილტვების რენტგენზე თეთრი ლაქებიანი წარმონაქმნები შეიძლება იყოს ასეთი დაავადებების შედეგი:

• ფილტვების ანთება.
• ბრონქიტი.
• ტუბერკულოზი.

თუ პაციენტი ახლო წარსულში დაავადდა პნევმონიით ან ბრონქიტით და რენტგენი აჩვენებდა ლაქებს ფილტვებზე, ეს ნიშნავს, რომ დაავადების ნარჩენი ეფექტები ჩნდება სხეულში. სათანადო მკურნალობით, კვანძები მალე გაქრება.

ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისას სინათლის წარმონაქმნები განლაგდება ზედა განყოფილებებიფილტვები. Იმის გათვალისწინებით, რომ სათანადო მკურნალობამცირდება ანთების არეალი. აღდგენის ეტაპზე ფილტვებში რენტგენზე მუქი ლაქები გამოჩნდება, რაც ქსოვილების ნაწიბურზე მიუთითებს.

დაბნელებები

თუ ფლუოროსკოპია აჩვენებს მუქ ან შავ ლაქებს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკული ფორმაპნევმონიის კურსი. როგორც წესი, სიბნელე ჩნდება მწვავე სტადიაში. გამოჯანმრთელების პროცესში, გათიშვები გადის.

ფილტვების რენტგენზე შავი ლაქები შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე კიბო. თუმცა, შეუძლებელია რაიმე დასკვნის გაკეთება მხოლოდ ფლუოროსკოპიის საფუძველზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ექიმი განსაზღვრავს ტესტების სერიას და დამატებით გამოკვლევებს. თუ ეჭვი გეპარებათ ონკოლოგიური დაავადებაფილტვებში ინიშნება კომპლექსური ანალიზი ფილტვის ქსოვილირომელიც ტარდება საავადმყოფოში.

ფილტვების რენტგენზე მუქი წარმონაქმნები, რომლებიც ექვემდებარება პაციენტის შედარებით ნორმალურ მდგომარეობას, შეუძლია დაადასტუროს ფაქტი წლები მოწევა. ბავშვებში, სურათზე დაჩრდილული ადგილები მიუთითებს მის არსებობაზე უცხო სხეულიორგანოში. ამ შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის ნათელი ლაქა ფილტვების რენტგენზე ნარჩენი ეფექტებიდაავადება.

ხშირად, სურათზე თეთრი წარმონაქმნები მიუთითებს ასეთი დაავადებების განვითარებაზე:

• ანთება.
• ატელექტაზი.
• პათოლოგიური პროცესები პლევრიტის დროს.
• პიროვნების პროფესიულ საქმიანობასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარება.

სურათზე მსუბუქი ლაქების გამოვლენისას ექიმმა უნდა დანიშნოს ნომერი დამატებითი კვლევა. ვინაიდან ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები უნდა დაზუსტდეს პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევით. გამოცდილი სპეციალისტი არასოდეს დასვამს დიაგნოზს ანალიზის ერთი შედეგის საფუძველზე. Იდენტიფიცირება ნამდვილი მიზეზირენტგენოლოგს შეუძლია განსაზღვროს განმეორებითი ფლუოროსკოპია სხვადასხვა პროექციაში.

ტუბერკულოზის საწყის ეტაპზე სურათზე თეთრი წარმონაქმნებიც ჩნდება. ეს პროცესირაღაცის შესახებ საუბარი პირველადი დაზიანებაქსოვილები პათოგენური ბაქტერიები. ტუბერკულოზის მჭევრმეტყველი ნიშანი პირველ ეტაპზე არის დამახასიათებელი სინათლის გზა ანთების ადგილიდან ფესვთა სისტემამდე.

პნევმონიის ლაქები

იმის გასაგებად, რომ სურათზე ნაჩვენებია პნევმონიის არსებობა, სპეციალისტმა უნდა იცოდეს როგორ გამოიყურება ეს პათოლოგია. პნევმონიის დროს ლაქოვან წარმონაქმნებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული მდებარეობა და ზომები:

• პატარა შეზღუდული ზღვრებით 3 მმ-მდე.
• სეგმენტური - მდებარეობს სეგმენტის საზღვრებში.
• ქვეტოტალი - ყველა ველი, გარდა ზედა წილებისა.
• მთლიანი წარმონაქმნები, რომლებიც ფარავს ფილტვების მთელ ზედაპირს.

ანთების განვითარების პროცესში ფილტვებში ჩნდება თეთრი ლაქები ბუნდოვანი, ბუნდოვანი კონტურებით. ამ შემთხვევაში, სიმძიმის სიკაშკაშე დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე. Როგორ უგულებელყოფილი დაავადება, რაც უფრო გამოხატულია ლაქები სურათზე.

შეჯამება

თუ არის შავი ლაქები ან თეთრი ფერიუნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ რადიოგრაფის უხარისხო მუშაობით, მხოლოდ თეთრი და მუქი წარმონაქმნებია გვერდითი მოვლენებიაპარატის ფუნქციონირება. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად სპეციალისტი აუცილებლად დანიშნავს გამოკვლევებისა და ტესტების სერიას. მხოლოდ ყველა შედეგის მიღების შემდეგ ექიმს აქვს შესაძლებლობა შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობის სურათი.

ფლუოროგრაფიის ჩატარება

ფლუოროგრაფია არის ფილტვების მდგომარეობის შესწავლა რენტგენის მეთოდით. ის უფრო იაფია ვიდრე სტანდარტული რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ამიტომ უფრო ხშირად გამოიყენება.

ფლუოროგრაფია უნდა ჩატარდეს წელიწადში ერთხელ ყველა ზრდასრული ადამიანისთვის. გამონაკლისია ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ფოლადში ან სამთო მრეწველობა, ტუბერკულოზით დაავადებული ნათესავები, სამშობიაროების თანამშრომლები, მჭედლები, აზბესტის წარმოების მუშები. ხარჯავენ რენტგენის გამოკვლევაწელიწადში 2-ჯერ.

ზოგადად, ფლუოროგრაფია დეტალური შესწავლაგულმკერდის რენტგენის გამოყენებით. ისინი, ფილტვის ქსოვილში შეღწევით, ფლუორესცენტური მიკრონაწილაკების საშუალებით ფილტვების სპეციფიკურ ნიმუშს გადასცემენ ფილმს. ხშირად ჩნდება კითხვა: „რა განსხვავებაა ფლუოროგრაფიასა და რენტგენს შორის“.

განსხვავება ფლუოროგრაფიასა და რენტგენს შორის

ფლუოროგრაფია იძლევა მხოლოდ ზოგად სურათს გულისა და ფილტვების მდგომარეობის შესახებ.
რენტგენის სხივები არსებითად უფრო ზუსტია მდგომარეობის განსაზღვრაში შინაგანი ორგანოები.
სავალდებულო პრევენციულ პროცედურად ითვლება ფლუოროგრაფია (FLG, FG) და რენტგენოგრაფია კეთდება მხოლოდ ექიმის დანიშვნის შემდეგ. ნებადართულია ფლუოროგრაფია წელიწადში 2-ჯერ, რენტგენი - 1-ჯერ.

ექიმების აზრით, რენტგენი უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე FLG. რენტგენზე, შედეგად პათოლოგიური ცვლილებები. Რატომ არის, რომ? ფაქტია, რომ ფლუოროგრაფიული გამოსახულების ზომაა 40 x 40 მმ, ხოლო რენტგენის გამოსახულება 300 x 300 მმ! გარდა ამისა, შესაბამისად, ადვილია გამოთვალოთ, რომ ფლუოროგრაფიული გამოსახულების დაახლოებით 7 ანაბეჭდი შეიძლება დაიბეჭდოს რენტგენისთვის გამოყენებულ ფილმზე.

თქვენ გაქვთ შეკითხვა: "მაშინ რატომ უნდა გაიაროს ყველამ ყოველწლიური ფლუოროგრაფია და არა რენტგენი?". პასუხი ძალიან აშკარაა. ფასი. ფლუოროგრაფია გაცილებით იაფია, რადგან მისი განხორციელების ფილმი უფრო მცირე ფართობია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნაკლები ღირს. მაგრამ ნუ შეურაცხყოფთ ექიმებს ან დამსაქმებლებს! დიახ, თქვენ ამბობთ, რომ პატარა ფოტოზე ვერაფერს ხედავთ. დიახ, როგორც ჩანს, ნამდვილად არაფერია განსაკუთრებული, მაგრამ თუ ადამიანი თავს მშვენივრად გრძნობს და პრეტენზია არ აქვს, მაშინ "ეს" არაფერი უნდა იყოს დასანახი. მაგრამ სინამდვილეში, ეს სურათი არ არის ისეთი პატარა, როგორც ჩანს. ბევრ რამეს ხედავთ თქვენი ტელეფონების ეკრანებზე! ასე რომ, ექიმი დაინახავს ჩაბნელებას ფლუოროგრაფიის სურათზე!

რატომ ჩნდება ჩაბნელება ფლუოროგრაფიაზე? ექიმების შფოთვის მიზეზები

გამოკვლევის შემდეგ სურათზე შეგიძლიათ ნახოთ ფილტვებში სიბნელე. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე მიზეზით:

ფილტვებში ონკოლოგიური პროცესების არსებობა
ფლუოროგრაფია აჩვენებს ტუბერკულოზს
კვლავ აჩვენებს პნევმონიას

თუმცა, ხშირად იმის გამო, რომ ფოტო პატარაა, მხოლოდ ძალიან უხეში ცვლილებები გამოვლინდება დაწყვილებულ ორგანოებში, როდესაც დაავადება უკვე ძალიან მოწინავეა. ფლუოროგრამა არ განსაზღვრავს, ვთქვათ, ჩვეულებრივი ბრონქიტის არსებობას. მთავარი ამოცანაფლუოროგრაფია არის ტუბერკულოზის ან კიბოს გამოვლენა, რადგან ეს დაავადებები ძალიან საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის.

ცნობილია ზოგიერთი უკუჩვენება ფლუოროგრაფიისთვის. Ესენი მოიცავს:

ორსულობა
ძუძუთი კვების პერიოდი
ასაკი 14 წლამდე
თანმხლების არსებობა სერიოზული დაავადებები, ონკოლოგია.

ფლუოროგრაფიის შესაძლო ზიანი

ვინაიდან ადამიანების უმეტესობას სჯერა ჭორებისა და სპეკულაციების, რომლებიც შეცდომაში შეჰყავს და თავადაც არ ამოწმებენ ფაქტებს, ამიტომაც ხალხში ვრცელდება მოსაზრება, რომ რენტგენისა და ფლუოროგრაფიის გამოსხივება საზიანოა ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ არის ეს? წარმოვიდგინოთ...

ყველამ იცის, რომ ყველა ადამიანი იღებს რადიაციის გარკვეულ დოზას Ყოველდღიური ცხოვრების. ეს არის დედამიწის ბუნებრივი ფონი ამ მხარეში. ეს არის დაახლოებით 15 მიკრორენტგენი საათში (0,15 მიკროსივერტი/სთ). უსაფრთხო დოზაა 50 მიკრორენტგენი/სთ (0,5 მიკროსივერტი საათში). სხეულზე რადიაციული დატვირთვა ფლუოროგრაფიის დროს - 0,150-0,250 mSv; რენტგენით - 0,150-0,400 mSv. თუ ორივე შემთხვევაში ავიღებთ ქვედა ზღვარი, მაშინ ეს არის 150 მიკროსივერტი (μSv). ერთი შეხედვით, ღირებულება მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, მაგრამ ეს უსაფრთხო დოზა. აგიხსნით რატომ. ფაქტია, რომ ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ექსპოზიციის დრო. ის მინიმალურია - რამდენიმე წამი. კვლევებმა დიდი ხანია დაადასტურა ეს აზრი და მეცნიერებმა დიდი ხანია იცოდნენ, რომ ადამიანებს შეუძლიათ გადაიტანონ რადიაცია რამდენიმე (2-3) მილიზივერტამდე საათში დიდი ზიანის გარეშე. შეგახსენებთ, რომ 1 milliSievert (mSv, mSv) = 1000 microsievert (μSv, mkSv, μSv). როგორც ხედავთ, ფლუოროგრაფიისა და რენტგენის შემთხვევაში, ექსპოზიცია გაცილებით ნაკლებია.

საიდან გაჩნდა შიშები?

ფაქტია, რომ ძველი რენტგენის აპარატების ექსპოზიცია 0,8 mSv-ს აღწევდა. ეს არის 800 მიკროსივერტი (μSv). ეს მაჩვენებელი შედარებულია დასაშვებ მოკლევადიან 1000-3000 მიკროსივერტთან, მით უმეტეს, თუ ვივარაუდებთ, რომ ფილმის დაზიანების შემთხვევაში გამოსახულება უნდა გადაკეთებულიყო, ზოგჯერ კი ორჯერ. ამჟამად, დასხივება ასევე სუსტია და სურათების მხოლოდ 15% არის უარყოფილი.

ამიტომ, სამუშაოზე განაცხადის დროს, დარეკვა სამხედრო სამსახურიორსული ქალის დაბადებამდე, მასთან მცხოვრებმა ადამიანებმა, ასევე წელიწადში ერთხელ კვების და სამედიცინო დაწესებულებების მუშაკებმა, სიგნალიზაციამდე და მასწავლებლებმა - ყველამ უნდა გაიაროს შესაბამისი სამედიცინო გამოკვლევა და ფლუოროგრაფია. ვერ შეგეშინდებათ რადიაციული ავადმყოფობაარ ავად გახდე! თქვენ არ დაავადდებით, თუნდაც წლის განმავლობაში საავადმყოფოში წასვლისას სურათის გამეორება მოგთხოვოთ. მთელი ცხოვრების განმავლობაში არსებული ყველა სურათიდან - ასევე არაფერი იქნება.

რისთვის არის სურათი? რა ჩანს სურათზე?

გულმკერდის შიგნით განლაგებული ორგანოები დაჯილდოვებულია თვისებით - შთანთქას რადიაცია სხვადასხვა გზით. სწორედ ამიტომ, შედეგად მიღებული სურათი გამოიყურება არაერთგვაროვანი. არის ნათელი ერთგვაროვანი ადგილები და ზოგჯერ ხდება ჩაბნელება. მსუბუქი ლაქებიხილული:

გული
ბრონქები
ბრონქიოლები.

ფილტვები, თუ ჯანმრთელია, ერთგვაროვანი ფერისაა. თუ ისინი ანთებულია, მაშინ დამახასიათებელი ბნელები გამოჩნდება სურათზე (ერთად გაზრდილი სიმკვრივეფილტვის ქსოვილი) ან, პირიქით, გაბრწყინებული ადგილები (ფილტვის ქსოვილის გაზრდილი ჰაეროვნებით).

ფლუოროგრაფიული სურათის გაშიფვრა

შედეგები, კვლევის შემდეგ, მზადდება რამდენიმე დღეში. დასრულებულ ფლუოროგრამას რენტგენოლოგი იკვლევს. თუ ყველა ჩვენება ნორმალურია, მაშინ პაციენტი არ იგზავნება დამატებით გამოკვლევაზე. ფლუოროგრაფიაზე ფილტვებში ჩაბნელება ექიმებს აწუხებს და დიაგნოზის გასარკვევად პაციენტი იგზავნება რენტგენზე.

ჩაქრობის ან ნათელი უბნების არსებობისას, რადიოლოგი წერს მსგავს დასკვნებს სავარაუდო დიაგნოზით:

1. ფესვების გაფართოება და დატკეპნა. ამ უბნის დატკეპნა დამახასიათებელია: პნევმონიისთვის, ბრონქიტისა და სხვა ანთებითი ან ქრონიკული პროცესისთვის.

2. ფესვები მძიმეა. ეს დასკვნა მიუთითებს ბრონქიტის ან სხვა მწვავე (ქრონიკული) პროცესის არსებობაზე. დამახასიათებელია მწეველში ფილტვების გამოსახულების დროს.

3. სისხლძარღვთა ნიმუშის გაძლიერება. ის ჩვეულებრივ იქმნება ფილტვის ვენების და არტერიების ჩრდილებით. მისი გაძლიერებული გამოვლინება შეიძლება იყოს ბრონქიტის, პნევმონიის ან კიბოს საწყისი სტადიის ნიშანი. ასევე, მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებზე.

4. ბოჭკოვანი ქსოვილი. მისი არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს ფილტვის დაავადება.

5. ფოკალური ჩრდილები. დაბნელება დაახლოებით 1 სმ შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიის (ფილტვების ქვედა და შუა ნაწილების კერები) ან ტუბერკულოზის (ზედა მონაკვეთების კერების) გაჩენაზე.

6. კალციფიკაციები. სქელი ჩრდილები, ო მრგვალი ფორმა. Არა საშიში. მიუთითეთ პაციენტთან კონტაქტის არსებობა: ტუბერკულოზის, პნევმონიის დროს. ანუ ინფექცია არ ვითარდება, არამედ იზოლირებულია კალციუმის მარილების საბადოებით.

7. დიაფრაგმის ცვლილებები. აჩვენებს დიაფრაგმის ანომალიებს. ის ვითარდება იმის გამო ცუდი მემკვიდრეობაადჰეზიური დეფორმაციები, სიმსუქნე, წარსული დაავადებები(საყლაპავი, ღვიძლი, კუჭი, ნაწლავები).

8. სინუსი დალუქულია (თავისუფალი). პლევრის სინუსიპლევრის ნაკეცებით წარმოქმნილ ღრუს უწოდებენ. სინუსი თავისუფალია ზე ჯანსაღი ფილტვებიდა, პირიქით, დალუქულია პაციენტებთან.

9. ადჰეზიები, პლევროპიური შრეები. ადჰეზიების ან პლევროპიური შრეების არსებობა მიუთითებს პლევრის ანთების გადატანაზე წარსულში.

10. შუასაყარის ჩრდილის გადაადგილება (გაფართოება). შუასაყარი არის სივრცე ფილტვებს + მასში არსებულ ორგანოებს შორის (გული, აორტა, საყლაპავი, ტრაქეა, თიმუსი, ლიმფური კვანძები და სისხლძარღვები). გაფართოება მიუთითებს ჰიპერტენზიაზე, გულის გაფართოებაზე, მიოკარდიტზე ან გულის უკმარისობაზე.

ჩვენს დროში ფილმზე ფლუოროგრაფია კვლავ შემოწმების მთავარი გზაა საერთო სურათიშინაგანი ორგანოები. თუ ამის შემდეგ ექიმმა დანიშნა რენტგენი, უნდა დაიცვათ მისი რეკომენდაცია.

ფლუოროგრაფიის შედეგებმა შეიძლება გამოავლინოს არა მხოლოდ ტუბერკულოზის დაწყება, არამედ ბევრი ანთებითი დაავადებებიდა პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფილტვებზე, ბრონქებზე და მიმდებარე ქსოვილებზე.

გაიარეთ ტესტირება პრევენციული მიზნებისასურველია წელიწადში ერთხელ. თუ ანამნეზში არსებობს სასუნთქი სისტემის დაავადება ან არსებობს საფრთხე სასუნთქი სისტემისთვის პროფესიული საქმიანობა, შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები- ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის.

ფილტვებში გამონაყარის სახეები

რა არის ეს - ფილტვებში ჩაბნელება ფლუოროგრაფიაზე და როგორ შეიძლება მათი კლასიფიკაცია?

დაზიანების მიხედვით, სურათზე შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგი სიმბოლოს დაბნელება:

• კეროვანი;
• სეგმენტური;
• კაპიტალი;
• კეროვანი;
• სითხის არსებობის მითითება;
• განუსაზღვრელი ფორმაბუნდოვანი ხაზებით.

ფილტვის ქსოვილის ყველა ცვლილება აისახება სურათზე და იცვლება კლინიკური სურათი.

ფილტვებში დაბნელების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ფილტვის ტუბერკულოზის სხვადასხვა ეტაპებიდა ფორმები;
• ონკოლოგიური პროცესები;
• ფილტვის კოლაფსი - ჰაერისთვის გაუვალი უბნის ფორმირება;
• ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები - აბსცესები;
• პრობლემები პლევრასთან - მემბრანა, რომელიც გამოყოფს სასუნთქი სისტემასხვა ორგანოებიდან, რომლებიც მდებარეობს მკერდი;
• სითხის დაგროვება პლევრის არეში.

მუქი ლაქებიისინი ასევე ჩნდებიან სურათზე ორგანოების პრობლემებით, რომლებიც ასევე ხვდებიან რენტგენის აპარატის ფოკუსში. ეს ხდება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში ანთებითი პროცესებით გამოწვეული ლიმფური კვანძების მატებით, ხერხემალზე ან გულმკერდის ნეკნებზე ნეოპლაზმებით, საყლაპავთან დაკავშირებული პრობლემებით - მაგალითად, მისი პათოლოგიური გაფართოებით.

თუ ფლუოროგრაფიის დროს რენტგენზე გამოვლინდა ჩაბნელება, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი მაშინვე „ჩაკეტავენ“ ტუბერკულოზის დისპანსერში და დაიწყებენ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო აბებით „იძულებით“ კვებას. როგორც უკვე ხედავთ, ბნელი ტერიტორიასურათი ყოველთვის არ მიუთითებს სასუნთქი სისტემის პრობლემებზე.

პირველ რიგში, ისინი აუცილებლად დანიშნავენ დეტალურ რენტგენის გამოკვლევა, რომელშიც მკერდი რამდენიმე პროექციაშია გადაღებული. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გამოსახულება წაიკითხოს გამოცდილმა რადიოლოგმა, რათა თავიდან იქნას აცილებული შეცდომები, რამაც შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს პაციენტის ჯანმრთელობას.

თუ ფილტვებში სიბნელეა, დიაგნოზი უკვე კეთდება დეტალური რენტგენის მონაცემების მიხედვით.

გათიშვის მიზეზები

ფოკალური გამონაყარი ფილტვებში კვანძებს ჰგავს მცირე ზომის- დიამეტრის 10 მმ-მდე. გამოიწვიოს მათი გამოჩენა სისხლძარღვთა დარღვევები, საწყისი ეტაპებიონკოლოგიური პროცესები და დაავადებები სასუნთქი ორგანოები. მიზეზის ზუსტად დადგენის მიზნით, რენტგენოგრაფიის გარდა, აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიადა გადასცეს ზოგადი ანალიზები, რომელიც გარდა „მორიგეობისა“ - შარდისა და სისხლისა, შეიცავს ნახველსაც.

ნახველის სინჯის აღება ფილტვის დაავადებების საერთო პროცედურაა.

პაციენტის ჩივილების მიუხედავად ხველასა და გულმკერდის ტკივილზე, სისხლის ანალიზმა შეიძლება არ აჩვენოს რაიმე ცვლილება. ასეთი კლინიკური სურათი დამახასიათებელია კეროვანი ტუბერკულოზისთვის, ამიტომ რუტინული გამოკვლევები გაგრძელდება დიაგნოზის ზუსტად დასადგენად.

ფოკალური დაბნელება ასევე ჩნდება სურათზე მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ფილტვის კიბოს დროს. გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება ჰგავდეს მწვავე განვითარებატუბერკულოზი.

დამატებითი სიმპტომები: ტკივილი გულმკერდის არეში, გადაადგილება მარცხენა მხარედა გვერდზე და ზურგზე მიცემა, ჰემოპტიზი. მიოკარდიუმის ინფარქტით ვითარდება ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტი.

ფილტვის კიბო გამოვლენილია სისხლის ანალიზით.

სეგმენტური ბნელები ჩანს სურათზე, როგორც სეგმენტები მკაფიო კონტურებით - უმეტეს შემთხვევაში მათ აქვთ სამკუთხა ფორმა. თუ სეგმენტი არის ერთჯერადი, ეს შეიძლება იყოს შედეგი: ტრავმული დაზიანებაფილტვის ქსოვილი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ენდობრონქული სიმსივნის არსებობა, უცხო სხეულის არსებობა - ბავშვები ხშირად ისუნთქებენ მცირე ნაწილებისათამაშოები.

თუ არსებობს რამდენიმე სეგმენტი, მაშინ პაციენტს შეიძლება დაუსვან დიაგნოზი:

• პნევმონია სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე მწვავე ან ქრონიკული ფორმით;
• ტუბერკულოზი;
• ცენტრალური ბრონქული ტოტის შევიწროება სტენოზის გამო;
• მეტასტაზების არსებობა მიმდებარე ორგანოებში;
• სითხის დაგროვება პლევრის არეში.

ლობარის დაჩრდილვას აქვს მკაფიო კონტურები, რომლებიც ნათლად ჩანს სურათზე. ეს ნიმუში მიუთითებს ქრონიკული ფილტვის დაავადებების არსებობაზე - ჩირქოვანი დაზიანებებიქსოვილები, ბრონქოექტაზია ან სხვა. თუ სურათზე ჩანს ბრონქის ობსტრუქცია, შეიძლება ავთვისებიანი პროცესის არსებობაზე ეჭვი შევიდეს.

ფოკალური დაბინდვა ჩნდება შემდეგი პრობლემებით ფილტვებში და მიმდებარე ქსოვილებში:

• ფილტვების ანთება;
• პლევრის ქსოვილში სითხის დაგროვება - გამონაყარი;
• კლება ეოზინოფილური ინფილტრატი- ჰელმინთური შეჭრა;
• ბრონქული ასთმა;
• აბსცესი.

გამოიწვიოს კეროვანი დაჩრდილვა სიმსივნის გამოსახულებაზე სხვადასხვა ეტიოლოგიის, მოტეხილობების შემდეგ ნეკნებზე გაზრდილი წვენები.

იწვევს ორგანოს მზარდ შეშუპებას, გროვდება ინტრავასკულური წნევის მატებასთან ერთად იშემიის ან ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის დროს.

განუსაზღვრელი ფორმის ჩაქრობით გამოხატული პათოლოგიები შეიძლება მრავალი დაავადების ნიშანი იყოს:

• სტაფილოკოკური ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პროცესები;
• პლევრის სითხის დაგროვება;
• გულის შეტევა;
• ექსუდაციური პლევრიტი.

ამიტომ, თქვენ არ უნდა გააკეთოთ დიაგნოზი, თუ ფლუოროგრაფიის ოთახიდან ფორმის მიღებისთანავე მას ექნება წარწერა ცვლილებების არსებობის შესახებ. შემდეგი, ისინი გადაიღებენ დეტალურ სურათს და მხოლოდ ამის შემდეგ, სპეციალისტის აღწერილობის მიხედვით, მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომზე დიაგნოსტიკური ზომებირათა დადგინდეს, როგორ ვუმკურნალოთ შედეგად დაავადებას.

გამოსახულების ინტერპრეტაცია

სავარაუდო დიაგნოზის მქონე რადიოლოგის დასკვნები შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

1. ფესვები დატკეპნილი და გაფართოებულია - შესაძლებელია: ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქული ასთმა.
2. ნახატზე სიმებიანი ფესვების არსებობა დამახასიათებელია გამწვავებისთვის ქრონიკული ბრონქიტიდა შეიძლება მიუთითებდეს მოწევის ბოროტად გამოყენებაზე.
3. სისხლძარღვთა ნიმუშის გაძლიერება შეიძლება იყოს: პრობლემების სიმპტომი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ანთება, ბრონქიტი, კიბო საწყის ეტაპზე.
4. ხელმისაწვდომობა ბოჭკოვანი ქსოვილიმიუთითებს რესპირატორული დაავადების ისტორიაზე.
5. თუ რადიოლოგის დასკვნაში ნათქვამია: ფოკუსური ჩრდილები, ეს არის სიგნალი ექიმისთვის: დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს პნევმონიის არსებობაზე ზედა ან შუა მონაკვეთებში ან ტუბერკულოზზე.
6. სურათზე მკაფიო ლაქებით, გამოწვეული კალციფიკაციის არსებობით, პაციენტი არ საჭიროებს მკურნალობას. სუბიექტი დაუკავშირდა პაციენტებს ტუბერკულოზით ან ბაქტერიული პნევმონია, მაგრამ მისმა სხეულმა თავისით დაამარცხა დაავადება. ინფექცია იზოლირებული იყო კალციუმის მარილების დეპოზიტებით.

სურათები შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად.

არის დიაფრაგმის ცვლილებები. ასეთი ანომალიები ვითარდება გენეტიკური მიზეზები, იმის გამო წებოვანი პროცესებიმკერდში ქრონიკული დაავადებები საჭმლის მომნელებელი ორგანოები- ღვიძლი, საყლაპავი, კუჭი, ნაწლავები.

რადიოლოგიაში ლაქას ჩრდილს უწოდებენ. ჩრდილი, რომელიც ლაქას ჰგავს და დიამეტრით 1 სმ-ზე ნაკლებია, არის ლაქიანი ჩრდილი. ფოკალური ჩრდილი არის ფოკუსი, რომლის ზომა მერყეობს 0,1 სმ-დან 1,0 სმ-მდე, ეს პათოლოგიური კერები დამახასიათებელია სხვადასხვა ნოზოლოგიური ფორმებისთვის. წარმოშობის მიხედვით ეს კერები შეიძლება იყოს ანთებითი და სიმსივნური წარმოშობისა და ასევე გამოწვეული სისხლდენით, შეშუპებით, ატელექტაზით. რენტგენის გამოცდილება ადასტურებს, რომ ფილტვებში კერები გვხვდება ანთებითი დაავადებების დროს, რომლებიც პათოლოგიურად ცვლის ფილტვის პარენქიმის სტრუქტურას. ჩვენში კერები ასევე დამახასიათებელია ტუბერკულოზისთვის (კეროვანი ტუბერკულოზი). პრაქტიკაში ხშირად ჩნდება, როცა ერთ ფილტვში 2-3 კერაა, მაშინ რადიოლოგები საუბრობენ ფილტვის კერების ჯგუფზე. გამოუცდელი და ახალგაზრდა სპეციალისტები კეროვანი ჩრდილებისთვის იღებენ ჭურჭლის განივი მონაკვეთს, სარძევე ჯირკვლის ბუჩქების ჩრდილს, აგრეთვე კალციუმის დეპოზიტებს ნეკნების ხრტილში.

ფოკუსურ ჩრდილს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

1) კეროვანი ჩრდილის ლოკალიზაცია.
2) კეროვანი ჩრდილის გავრცელება.
3) კეროვანი ჩრდილის კონტურები.
4) კეროვანი ჩრდილის ინტენსივობა.

ზე ამ პაციენტისფოკუსი გვხვდება შუა წილში მარჯვენა ფილტვიდაშლის ღრუს ცენტრში (მითითებულია ისრით). კლინიკის მიხედვით, პაციენტს დაუდგინდა ტუბერკულოზი.

თეთრი ლაქა ფილტვის რენტგენზე/თეთრი ლაქა ფილტვის რენტგენზე/თეთრი ლაქები ფილტვზე/ორი ლაქა ფილტვზე/ფილტვის დაავადების ლაქა ფილტვზე

თითოეული დაავადებისთვის არის ფოკუსის დამახასიათებელი ლოკალიზაცია. ტუბერკულოზი (კეროვანი ტუბერკულოზი და ტუბერკულომა) ხასიათდება ლოკალიზაციით ფილტვების მწვერვალზე და საყელოს ქვეშ. პნევმონიით ლოკალიზაცია შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მაგრამ ფილტვების ანთებითი დაავადებებისთვის დამახასიათებელია კერების ჯგუფი (2-3 კერა). პერიფერიული ფილტვის კიბოს ან სიმსივნის მეტასტაზებისთვის თვისებარენტგენმა აჩვენა ერთი დაზიანება კალციფიკაციის ნიშნების გარეშე.

კერის კონტურები მკვეთრია და არამკვეთრი. ბუნდოვანი კონტურები ხშირად მიუთითებს ანთებითი მიზეზიკერის წარმოშობა. თუ რენტგენზე ვხვდებით ერთი ფოკუსით მკვეთრი კონტურებით, რომელიც არ არის განლაგებული მწვერვალზე და სუბკლავის მიდამოში, მაშინ რადიოლოგი ვარაუდობს პერიფერიულ კიბოს. ცალმხრივი ფოკუსი მკვეთრი კონტურებით, რომელიც მდებარეობს მწვერვალზე ან კლავიკულის ქვეშ, მიუთითებს ტუბერკულოზზე (კეროვანი ტუბერკულოზი ან ტუბერკულომა).

გამოირჩევა ფოკუსის შემდეგი სტრუქტურა - ერთგვაროვანი ან ჰეტეროგენული. თუ გადავხედავთ ფილტვის ტუბერკულოზის მაგალითს, მაშინ ამ თვისებების გამოყენებით შეგვიძლია ვთქვათ დაავადების ფაზა, რომელიც გათვალისწინებულია ქიმიოთერაპიის არჩევისას. ერთგვაროვანი ფოკუსური ჩრდილიტუბერკულოზისთვის დამახასიათებელია დატკეპნის ფაზაში, ხოლო ჰეტეროგენული ტუბერკულომისთვის.

ამ პაციენტმა აჩვენა ცვლილებები ფილტვის ფესვები, რომელიც შეესაბამება ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზს პაციენტში გახანგრძლივებული ტემპერატურადა ხველა.

მცირე ლაქა ფილტვზე/პატარა ლაქა ფილტვზე/ლაქები ფილტვებში რენტგენზე/

თუ საუბარია ფოკუსური ჩრდილის ინტენსივობაზე, მაშინ რადიოლოგები ხშირად ადარებენ ინტენსივობას ახლომახლო ანატომიური სტრუქტურებიმაგალითად, თან სისხლძარღვებიფილტვები.

გამოირჩევა შემდეგი ფოკუსის ინტენსივობა:

1) დაბალი ინტენსივობის ჩრდილი - თუ ფოკუსი ვიზუალიზებულია ინტენსივობით, როგორც ჭურჭლის გრძივი მონაკვეთი.
2) საშუალო ინტენსივობის ჩრდილი - თუ ფოკუსი ვიზუალიზდება ინტენსივობით, როგორც ჭურჭელი ღერძულ მონაკვეთში.
3) მკვრივი კერა(მაღალი ინტენსივობის ჩრდილი) - თუ ფოკუსი ვიზუალიზდება ღერძულ განყოფილებაში ფილტვის ჭურჭლის ინტენსივობით უფრო მაღალი ინტენსივობით.

რენტგენოგრამაზე დაბალი ინტენსივობის ჩრდილით, კლინიკის მიხედვით, შესაძლებელია ეჭვი ფოკალური პნევმონიაან ტუბერკულოზი ინფილტრაციის ფაზაში (კეროვანი ტუბერკულოზი). ზომიერად ინტენსიური ჩრდილი მიუთითებს ტუბერკულოზის პროცესის შესუსტებაზე, რაც ყველაზე ხშირად შეინიშნება ადექვატური მკურნალობით.

ასევე, რადიოლოგები ცალ-ცალკე განასხვავებენ გონების ფოკუსს ან ფილტვში მკვდარ კალციფიცირებულ ფოკუსს, რომელიც კალციფიცირებულთან ერთად ლიმფური კვანძივარაუდობს პირველადი ტუბერკულოზურ კომპლექსს.

თითოეული ფოკუსი (ლაქა), თუ კარგად დააკვირდებით, უნიკალურია და მხოლოდ გამოცდილ რადიოლოგს შეუძლია კლინიკური სურათის შედარება რენტგენოგრამაზე გამოსახულ სურათთან. არასაჭირო დიაგნოსტიკური შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, რენტგენოგრაფია კეთდება ორ პროექციაში და ასევე მოგვიანებით გარკვეული დროდინამიკაში ფოკუსის შესაფასებლად. მაგალითად, თუ აღმოჩნდება 70 წლის პაციენტს, რომელიც მთელი ცხოვრება ეწევა ერთი ფოკუსიფილტვში უფრო სწორია ეს წარმონაქმნი მივიჩნიოთ ფილტვის კიბო.

76 წლის პაციენტს მარჯვენა ფილტვის ჩრდილი აქვს. პერიფერიული ფილტვის კიბო თავდაპირველად იყო ეჭვი, მაგრამ ამ პაციენტში დიაგნოზი მარჯვენა ფილტვის ჰამარტომაა.

მრგვალი ლაქა ფილტვზე/ფილტვების პნევმონია მარჯვენა მხარეს ლაქები ფილტვებზე/ ლაქები ფილტვებზე იწვევს

რენტგენზე მრგვალი ლაქა შეესაბამება მრგვალი ჩრდილის რენტგენის სინდრომს. ამბობენ, რომ მრგვალი ჩრდილის სინდრომი ხდება, როდესაც რენტგენზე შემდეგი ჩრდილები ჩნდება:

1) მრგვალი ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები.
2) ნახევარწრიული ფორმის ერთჯერადი ჩრდილები.
3) ერთჯერადი ჩრდილები ოვალური ფორმის.
4) მრავალჯერადი მრგვალი ჩრდილები.
5) ნახევარწრიული ფორმის მრავალი ჩრდილი.
6) მრავალჯერადი ოვალური ჩრდილები.

ასევე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმიიმისათვის, რომ ვთქვათ, როდის ჩანს რენტგენოგრამაზე მრგვალი ჩრდილი - ეს არის ზომა. მრგვალი ჩრდილის ზომა უნდა იყოს 1 სანტიმეტრზე მეტი, რადგან პატარა ჩრდილები ფოკუსია.

მრგვალი ჩრდილი, ისევე როგორც კერა, განსხვავებულად არის განპირობებული პათოლოგიური მიზეზებიფილტვებში, მაგალითად:

1) ანთებითი პროცესი.
2) სიმსივნური პროცესი.

ასევე, მრგვალი ჩრდილი ვიზუალიზებულია ფილტვის ღრუებით სითხით. ასევე არსებობს მიზეზები, რომლებიც არ უკავშირდება ფილტვის პათოლოგია, მაგრამ რომელშიც ვიზუალიზებულია მრგვალი ჩრდილი - ეს არის პლევრის პათოლოგია. მათ შორისაა პლევრიტი (პლევრის ანთება), პლევრის სიმსივნე, კისტა.

პაციენტს აქვს სითხით სავსე კისტა.

ლაქები მარჯვენა ფილტვზე / ლაქა მარცხენა ფილტვზე / ლაქები ფილტვებზე ფლუოროგრაფიით

იმისათვის, რომ ვივარაუდოთ, თუ რა დაავადებას ეკუთვნის მრგვალი ჩრდილი, რადიოლოგი თავდაპირველად პასუხობს შემდეგ კითხვებს:

1) რა ფორმისაა ჩრდილი?
2) არის თუ არა ურთიერთობა მიმდებარე ორგანოებთან?
3) როგორია ჩრდილის კონტურები?
4) როგორია ჩრდილის სტრუქტურა?

მომრგვალებული ჩრდილის ფორმა ზღუდავს პროცესს პათოლოგიური პროცესი, რომელიც არის ფილტვის შიგნით და გარეთ. ინტრაფილტვის პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია მომრგვალო, მაგრამ ასევე ოვალური ფორმის ჩრდილი. ოვალური ფორმის ჩრდილი ჩნდება ფილტვის ცისტებით, რომლებიც სავსეა სითხით. ასევე არის ოვალური ჩრდილი დამახასიათებელი სურათიროდესაც კისტა ზომით გაიზარდა ისეთ ზომამდე, რომ შეხებაში შედის დიაფრაგმასთან, პლევრასთან, შუასაყართან, გულმკერდის კედელთან.

მომრგვალებული ჩრდილის კონტურები რენტგენოლოგს საშუალებას აძლევს დაადგინოს პათოლოგიის მიზეზი, ამიტომ არის მნიშვნელოვანი თვისებააღწერისას.

კონტურებია:

1) Fuzzy ან მათ ასევე უწოდებენ fuzzy.
2) გამჭვირვალე ან მკვეთრი.

ბუნდოვანი კონტურები ფილტვის ანთებითი დაავადებისთვის. ამ შემთხვევაში კონკრეტული დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ გამოვლენილი სიმპტომი ავიწროებს დიფერენციალურ სერიას. მკაფიო კონტურებით, უნდა ვივარაუდოთ ფილტვის სიმსივნეტუბერკულომა ან სითხე კისტოზური წარმონაქმნირომელიც არ შეიცავს ჰაერს.

პაციენტს აღენიშნება ჩაბნელება მარჯვენა ფილტვში, რაც დამახასიათებელია ლობარული პნევმონიისთვის.

ფილტვის ლაქა/ფილტვის რენტგენი თეთრი ლაქა/ფილტვის რენტგენის ნათელი ლაქა

მის სტრუქტურაში მომრგვალებული ჩრდილი ვიზუალიზდება, როგორც ერთგვაროვანი ან არაერთგვაროვანი. ჩრდილი ერთგვაროვანია ტუბერკულომასთან, მაგრამ ჩრდილის ფონზე, წინაპირობაკალციუმი უნდა იყოს. თუ არის მომრგვალებული წარმონაქმნი, რომელშიც შიგნით არის ღრუ, მაშინ პირველი, რაზეც რენტგენოლოგები ფიქრობენ, არის სიმსივნე დაშლით ან ინფილტრაციული ტუბერკულოზიდაშლის ფაზაში. კიბოსთვის უფრო დამახასიათებელია ღრუს მქონე მომრგვალებული ჩრდილი, რომელშიც არათანაბარი შიდა კონტურები და არათანაბარი კედლის სისქე. ტუბერკულომას ახასიათებს მცირე ნახევარმთვარის ფორმის ღრუები. თხევადი შემცველობის ღრუს ვიზუალიზაცია ხდება ბრონქში კისტის გახსნისას (თხევადი შემცველობის გასვლისას) და ასევე როდესაც ფილტვის აბსცესი, რომელსაც ახლავს მძიმე მდგომარეობაავადმყოფი.

რენტგენოგრაფიის მომრგვალებული ჩრდილით გაშიფვრისას ხდება ისე, რომ მიუხედავად ყველა ზემოაღნიშნული ნიშნის გათვალისწინებისა, რადიოლოგმა დასკვნამდე არ მიიყვანა. მაშინ დიაგნოზის წინაპირობაა სწორი შეფასებაპათოლოგიური ფოკუსის მიმდებარე ფილტვის ქსოვილი. თუ მიმდებარე აქცენტი ბუნდოვანი კონტურებით ფილტვის ქსოვილიხელუხლებელი, მაშინ ეს არის ახალი ანთების ნიშანი (მწვავე და ქვემწვავე ფაზა). ფოკუსის მიმდებარე ქსოვილის ფიბროზი მიუთითებს ქრონიკულ ანთებით პროცესზე, რაც უფრო ხშირად ახასიათებს ტუბერკულოზს. ამისთვის ქრონიკული ანთებატუბერკულოზურ გენეზს ახასიათებს გზა ფილტვის ფესვი, რომელიც ვიზუალურად წარმოიქმნება, როგორც ბრონქი, რომელიც ღრუს დრუნავს გასქელებული კედლებით.

ამ პაციენტს დატოვა ფილტვის კიბო.