Чим відрізняється флюорографія від рентгенографії грудної клітки. Показання щодо діагностики легень

Рентген легень при пневмонії або флюорографія діагностичного методуне викликає сумнівів у лікаря. Терапевт чудово усвідомлює, що якіснішим дослідженням для виявлення інфільтраційного вогнища в легеневої тканиниє рентгенографія органів грудної кліткиу 2 проекціях.

Простій людині, яка не володіє пізнаннями в рентгенології, складно визначити різницю між флюорографією і рентгеном легень. У принципі, йому це і не потрібно робити, адже є лікарі. Але ми завжди хочемо запобігти помилкам фахівців, тому розповімо про флюорографічне та рентгенографічне обстеження. грудної порожниниДетальніше.

Флюорографія – що таке і чим відрізняється від рентгену легень

Флюорографія є давнім методом скринінгового обстеження населення з метою раннього виявленнятуберкульозу, пневмонії чи раку. Перші флюороскопи дозволяли візуалізувати легеневі поляна спеціальному світиться екран. Обстеження не було нешкідливим, але дозволяло визначити інфільтративне вогнище. На цьому функції флюорографії закінчувалися, а лікарі для встановлення причини позитивного рентген синдрому проводили рентгенографію легень у прямій, бічній та додаткових проекціях.

За такого підходу людина отримувала близько 1 мзВ радіаційного опромінення, що прирівнюється до профілактичній дозі, яку людина має отримувати протягом року. При цьому 0,5 мЗв – під час проведення флюорографії. Решта – при рентгені легень.

Звичайно, миритися з масовим опроміненням населення з метою ранньої діагностикипневмонії або туберкульозу рентгенологи не могли і поступово на зміну класичного методуприйшла цифрова флюорографія.

Цифрова флюорографія – чим вона відрізняється від звичайної

Цифрова флюорографія відрізняється від звичайного аналогаяк нижчою дозою опромінення пацієнта, а й іншим підходом до дослідження. При класичному флюорографічному обстеженні на рентгенівській плівці виходить зображення внаслідок проходження іонізуючих рентгенівських променів через тіло людини. Неправильний вибір режимів експозиції або решітки, що відсівають, призводить до втрати якості рентгенограми.

Відсіювальні грати формує патологічні рентгенівські затемненняна знімку

Що показує рентген легень

Рентген легень на відміну флюорографії показує більш чітку картину. Роздільна здатність класичної рентгенограмі дозволяє чітко побачити тіні до 5 мм в діаметрі. Вони можуть спостерігатися при пневмонії, раку або туберкульозі. Шляхом виконання знімків органів грудної клітини в двох проекціях вдається чітко вивчити структуру тіні та поставити правильний діагноз.

Рентгенографія дозволяє також встановити характер плями (тіні, затемнення) на відміну флюорографічного обстеження, де рентген картинка не така чітка.

Цифрова рентгенограма легень у прямій та бічній проекції

Цифрова рентгенограма у прямій та бічній проекції (фото): на бічному знімку чітко видно тіні звапнінь ребер, про які не можна говорити по прямій проекції.

Таким чином, рентген легень є додатковим методом при профілактичному рентгенівське обстеженнянаселення на туберкульоз, рак чи пневмонію.

У діагностичних цілях(при необхідності підтвердження діагнозу) слід виконувати рентгенографію органів грудної клітки відразу. Флюорографія не покаже чіткої інфільтративної плями при осередкової пневмоніїабо міліарному туберкульозі.

Цифрова рентгенодіагностика захворювань легень

Цифрова рентгенодіагностика захворювань легень відноситься до сучасним методам. Її часто плутають із флюорографічним обстеженням. Потрібно відрізняти цифрову флюорографію та рентгенографію – це різні методи діагностики.

1. Рентген через електронно-оптичний перетворювач;
2. Люмінесцентна рентгенографія;
3. Селеновий рентген обстеження.

Суть описаних методик полягає в тому, що зображення відображається не на плівку, а фіксується на спеціальний датчик-перетворювач. Надалі картинка зчитується електронними пристроямита програмними додатками.

Такий підхід дозволяє знизити дозу опромінення на пацієнта, а дослідження навіть отримало окрему назву - "малодозовий рентген легень".

Цифровий рентген легень у дітей. варіанти норми органів грудної клітки на рентгенограмі

Рентгенографія та флюорографія легень при пневмонії – відмінність та подібність

Часто рентгенологам вдається виявити пневмонію під час проведення флюорографії. Варіант можливий при інфільтративних вогнищах понад 5 мм і на чистих ділянках легеневих полів.

Проте, після флюорографічного обстеження під час виконання рентгенографії легень, нерідко припущення про патологічні плями на знімку не підтверджуються.

У жодному разі не можна поставити діагноз пневмонії відразу після виявлення інфільтративної плями на флюорограмі (навіть цифровий). Занадто слабкий дозвіл при цьому обстеженні. У цьому його відмінність від рентгенографії. Одночасно формується вигідна перевага – низьке опромінення пацієнта.

Рентген легень при пневмонії є базовим та основним методом діагностики. Його проводять при підозрі на запалення легень та при визначенні контролю динаміки лікування захворювання.

Схема контурів середостіння на рентгенограмі: їх не можна чітко простежити під час виконання флюорографічного дослідження.

Як визначити пневмонію на рентгені

Щоб визначити пневмонію на рентгені, існує синдром одиночного осередкового затемнення. Такі плями більш характерні для таких станів:

• Гамартома – доброякісна пухлинахрящової тканини;
• Туберкулома – обмежена туберкульозна порожнина легень;
• Кісти бронхів - розширення порожнин бронхіальної стінки;
• Метастази пухлин.

Рентген синдром одиночного осередкового затемнення можна виявити і на флюорограмі. Він характерний для осередкової пневмонії.

При виявленні такої плями однозначно не можна говорити, що вона обумовлена ​​запаленням легеневої тканини, туберкульозом або раком. Щоб встановити діагноз правильно, слід провести цілий комплекс додаткових обстежень. У тому числі здати лабораторні аналізи.

Після порівняння відмінностей та подібності рентген картини з деякими захворюваннями, рентгенолог формується висновок. Молоді фахівці забувають про таку важливої ​​особливостіосередкової плями, як критерії доброякісності. Вони дозволяють встановити ракову пухлинуна ранніх стадіях.

На знімку стрілкою відзначено осумкований плевритщо насправді є раковим інфільтратом. Діагноз став відомий після пункції освіти, коли консервативне лікуванняне принесло ефекту

Чи можна визначити пневмонію на рентгені легень

На рентгені легень можна визначити пневмонію. Для вирішення цього питання існує багато практичних напрацювань. Виявлення інфільтративних тіней на знімку передбачає наявність наступних рентгенологічних синдромів:

• Поодинокі чи множинні плями (вогнищева чи поширена пневмонія);
• Одне або двосторонні сегментарні ущільнення;
• Просвітлення та затемнення на знімку;
• Зміни коріння легень.

Вогнищева пневмонія – мінімальна структурна одиниця, що можна виявити на рентгені. Дрібні інфільтративні плями (менше 5 мм) погано простежуються рентгенограмі, тому пропускаються рентгенологом.

Тільки коли осередки зливаються між собою, і утворюються більші інфільтрати, на рентгенограмі легень виявляються специфічні ознакиосередкової або сегментарної пневмонії.

Які пневмонії не можна побачити на рентгенограмі:

• Дрібноосередкові;
• Глибоко розташовані невеликі інфільтрати;
• При сильній легкості легеневої тканини.

Рентгенологи чітко відрізняються інфільтративними плямами від інших рентген симптомів. Пацієнтам рекомендуємо запам'ятати наступні рентгенологічні ознакизапалення легеневої тканини:

1. Вогнища середньої інтенсивності;
2. Контури інфільтратів нечіткі;
3. Легеневий малюнок посилено (доходить до краю легеневих полів);
4. Корінь розширений чи ущільнений.

При осередковій або сегментарній пневмонії інфільтративні плями частіше локалізуються в нижніх відділахлегенів. Навколо них на рентгенограмі простежується сітчасто-коміркова деформація легеневого малюнка. Уздовж ділянок інфільтрації може бути видно тіні бронхів як білих смужок – синдром «паралельної бруківки».

Таким чином, рентгенографія та флюорографія мають різні завдання та призначення. Коли використовувати той чи інший метод, скаже лікар.

Багато людей запитують - чим же рентген відрізняється від флюорографії і яке обстеження слід вибрати? Рентген виявляє стан внутрішніх органів, причому не тільки легень, а практично будь-якої частини людського організму. Флюорографія робиться на область грудної клітини, за допомогою неї можна побачити стан легень, серця і частини хребта.

Крім того, це обстеження найчастіше робиться в профілактичних цілях– для запобігання поширенню туберкульозу. Однак при флюорографії можуть виявитися онкологічні захворювання та інші хвороби на ранніх стадіях розвитку, наявність яких пацієнт ще не підозрює, відчуваючи себе здоровим.

Якщо при дослідженні знімка, отриманого під час флюорографії, у лікаря виникнуть підозри, він направить пацієнта на повторне обстеження. У цьому випадку для отримання детальнішої картини доведеться пройти рентген або томографію.

Флюорографію вважають «жорсткішим» обстеженням, тому її не призначають вагітним жінкам та дітям до 15 років. Маленьким дітям при підозрі на серйозне захворюванняпризначають саме рентген.

За допомогою рентгена можна обстежити дитину практично з перших днів життя. Під час процедури дитині не можна рухатися, тому під час обстеження її має тримати один із батьків. Щоб знизити шкідливий впливрентгенівських променів на організм малюка, ділянки тіла, що не обстежуються, закривають захисними екранами.

Як правило, здоровим людям немає потреби робити рентген. За існуючими санітарним нормамїм необхідно щорічно проходити флюорографічне обстеження, з метою профілактики туберкульозу та онкологічних захворювань. Дату та результат цього дослідження вносять у амбулаторну картупацієнта, а також у його санітарну книжку.

Найчастіше – раз на півроку – флюорографію треба проходити медичним працівникам, а також людям, які працюють на шкідливому виробництві, харчової промисловості, у дитячих освітніх установахі т.д. Крім того, в обов'язковому порядкуобстежуються люди, які перебувають у місцях позбавлення волі, тому що там найімовірніше зараження туберкульозом.

Головна відмінність рентгена від флюорографії полягає в тому, що при рентген-обстеженні знімок виходить більш детальним і більшим, на ньому добре видно орган, що досліджується. При флюорографії зображення фотографується на фотоплівку самим апаратом. У результаті виходить зменшене зображення. Флюорографія вважається дешевшим видом обстеження, тому вона й застосовується для масових профілактичних обстежень. З одержаним при флюорографії знімком легше працювати, його легше зберігати, але його інформативність нижча, ніж у рентгенівського знімка.

Отримані результати флюорографії та рентгена не треба викидати, їх треба скласти в папку та зберігати. У разі потреби їх треба буде показати лікареві, це допоможе виявити зміни, що відбулися у легенях.

Багато людей часто запитують: чим відрізняється рентген від флюорографії? Одні вважають, що це одне й теж, інші вважають, що використовується різне випромінювання, а треті взагалі припускають, що це два кардинально. різних методівдослідження грудної клітки. Отже, щоб нікого не вводити в оману, давайте докладно розберемо, які ж існують відмінності флюорографії від рентгена.

Що таке флюорографія

Знімок флюорографії легень.

Спочатку потрібно зрозуміти, що є флюорографія. Якщо казати простою мовою, то тут використовується метод фотографії. Радіоактивні промені, проходячи крізь грудну клітину, перетворюються і змінюють свою довжину, завдяки чому вони стають видимими та фокусуються на спеціальну плівку.

В результаті виходить зображення, що дає загальне уявленняпро стан життєво важливих органів, що знаходяться за грудною клітиною, таких як серце та легені. Проте за серйозних відхилень можна виявити патології вилочкової залозита бронхів. Щодо проведення даної процедури для інших органів, то методика практично не використовується.

У Останнім часомвсе частіше можна зробити флюорограму на обладнанні із цифровою зйомкою. Результат у такому разі буде достовірнішим, а доза опромінення зовсім невеликою. Але сьогодні далеко не всі сучасні клінікизмогли дозволити собі перейти на новий рівень флюорографії.

Рентген легень при туберкульозі.

У Росії її на законодавчому рівні введено щорічне обстеження з виявлення туберкульозу. Використовуючи даний метод, можна виявити небезпечні зони, підозру запалення легень чи новоутворення у яких. Щоб побачити більш чітку картину та підтвердити або спростувати ймовірний діагноз при поганих результатах скринінгу, людину зазвичай відправляють на рентген. Тут і виникає питання: що краще – чи рентген легких.

У чому полягає відмінність рентгена від флюорографії

Просвічування тіла за допомогою рентгенівських променів є більш точним та надійним способом дізнатися про здоров'я легень та серця. Ступінь опромінення при проведенні скринінгу вдвічі менший, ніж при флюорограмі. В результаті отримуємо знімок у натуральну величину, який дає повну картину, на відміну від флюорограми.

У чому різниця рентгена та флюорографії, чому за безлічі плюсів на законодавчому рівні закріплено щорічне проходження другого методу, а не першого? Все досить просто – основна відмінність рентгену легень та флюорографії – це ціна.

Один рентгенівський знімокі шість результатів флюорографії коштуватимуть однаково.

У перерахунку душу населення різниця виходить істотна. Але для здорової людиниотримане випромінювання щорічно від флюорографії шкоди не зазнає, причому у разі підозри на якесь захворювання пацієнта обов'язково спрямують на рентген.

Дози випромінювання

Говорячи про те, в чому різниця флюорографії та рентгену легень, обов'язково спливає питання про дози випромінювання. Що стосується плівкових апаратів, то їх випромінювання набагато потужніше за цифрові, але й воно не виходить за допустимі нормиі не здатне завдати шкоди здоров'ю (якщо, звичайно, дотримуватися правил і не проводити дослідження частіше, ніж належить).

Дози опромінення при рентгені та флюорографії.

Цифровий рентген та без шкоди для здоров'я. Але все-таки рентгенівські промені - це не зовсім те, що корисно для організму, тому ставитися до цієї процедури варто з усією серйозністю. Плануючи вагітність, найкраще заздалегідь зробити флюорографію, щоб під час виношування вам не довелося піддавати майбутній дитині опромінення. При гострої потребивагітною краще провести рентген

При цифровому методі обстежень доза випромінювання практично однакова як флюорограммы, так рентгена, але якщо говорити точно, то першому випадку організму наноситись більше шкоди(0,5 мЗв порівняно з 0,26 мЗв). Дози при цифрової флюорографіїі рентгенографії складають 0,05 і 0,03 мЗв відповідно.

Чим відрізняється флюорографія від рентгену легень з погляду результативності?Флюорографія в даному випадку – це поверхове загальне дослідження, за знімком якого можна говорити про можливої ​​патологіїабо в запущених випадкахперебігу захворювання про конкретну патологію. Рентген – це більш глибоке та якісне обстеження, яке покаже захворювання на ранній стадіїйого розвитку, що суттєво полегшить лікування хвороби.

Флюорографії достатньо для профілактики та стеження за станом здоров'я, а рентген частіше застосовується для глибокої діагностики(Коли вже є до цього показання).

Проведення флюорографії – невід'ємна частина будь-якого обстеження. Пов'язано це з простотою процедури, її вартістю і відсутністю в необхідності дорогого обладнання. Крім того, вона дає можливість буквально за кілька секунд зробити ефективне профілактичне дослідження.

Але останні роки лікарі все частіше відмовляються від нього і намагаються робити рентген легень. Чому так відбувається і чим відрізняється одна процедура від іншої? На ці питання ми і постараємося знайти відповідь у статті.

Відмінності флюорографічного та рентгенографічного дослідження

Проведення флюорографії дає можливість виявити будь-які серйозні патології. Але якщо вони ще не встигли достатньо себе проявити, то на крихітному знімку будуть відображатися у вигляді тонких і практично непомітних сторонньому окуниток. З цієї простої причини виявлення навіть мінімальних відхилень призводить до того, що лікарі відправляють пацієнта на рентген, що є набагато більш інформативним аналізом.

Крім того, можна згадати і такі особливості, якими одне дослідження відрізняється від іншого:

• незважаючи на те, що рентген – точніший результат і надає більше інформації лікарю, як ми вже сказали раніше, доза опромінення при його проходженні значно менша, ніж при флюорографії. Відповідно, відрізняється і шкода, що завдається організму в процесі проходження через нього Х-променів;
• роздільна здатність зображень, які дає рентген, набагато вище. Крім того, їх можна збільшувати до неймовірних розмірів. Завдяки цьому шанси помітити навіть незначну патологію і приступити до її лікування вже на першій стадії істотно підвищуються.

Можна говорити і про те, що проходження флюорографії в нашій країні здійснюється безкоштовно, а вартість серйозного рентгенологічного обстеженнядосить висока. Але в усьому цивілізованому світі лікарі завжди віддають перевагу другому через його ефективність.

Коли слід проводити флюорографічне чи рентгенологічне обстеження

У Росії проведення флюорографії є ​​обов'язковою процедурою в будь-яких наведених нижче ситуаціях:

• пацієнт уперше звертається до лікарні або приходить на обстеження після тривалої перерви;
• На пацієнта чекає виписка з пологового будинку. У цьому випадку проходження флюорографії є ​​обов'язковим для всіх осіб, які проживатимуть з новонародженим малюком, щоб виключити його зараження;
• призов до армії на строкову службу або укладання контракту зі Збройними силами;
• виявлена ​​у пацієнта ВІЛ-інфекція. І тут дослідження легких необхідне точної оцінки стану організму.

Як бачите, флюорографія – це профілактичний методдослідження, яке просто дозволяє підтвердити, що жодних патологій легень у пацієнта немає. Якщо ж мова йдепро симптоми, які ми описали нижче, значно ефективніше проводитиме рентген:

• поява больових відчуттіву грудній клітці, які згодом посилюються. Розвитку захворювання краще не чекати – одразу ж проводьте рентген легень;
• виникнення сухого кашлю, що триває понад 2-3 тижні. Якщо він пов'язаний із застудою, то за цей термін обов'язково минає. В іншому випадку необхідно перевірити стан легень;
• кровохаркання. Червоні прожилки в мокротинні вказують на серйозні патології легень, тому рентген просто необхідний постановки точного діагнозу;
• різка втрата ваги, не пов'язана з дієтами та спеціальними фізичними комплексамидля схуднення;
• слабкість, сонливість, неможливість виконувати будь-які повсякденні обов'язки.

Коли не можна проходити рентген легень? Протипоказань для цього дослідження на сьогодні не виявлено. У той же час, відправляючи на нього вагітну жінку, лікар має обов'язково враховувати індивідуальні особливостіїї організму та стан майбутнього малюка.

Як часто можна проходити рентген чи флюорографію

Проведення профілактичної флюорографії, крім випадків, згаданих вище, необхідно приблизно раз на 1-2 роки. Дотримуючись цього нехитрого правила, ви зможете бути впевненим у відмінному стані своїх легень і навряд чи допустите розвитку будь-яких патологічних порушеньоскільки вони будуть виявлені на першій (або навіть на нульовій) стадії. Крім того, подібна періодичність дозволяє легко переносити одержувані організмом дози радіації.

Як часто можна робити рентген легень? Пару десятиліть тому це дослідження цілком обґрунтовано вважалося дуже шкідливим для здоров'я, і ​​проводити його рекомендували не частіше ніж раз на два-три роки. Але сьогодні ситуація кардинально змінилася. Дози, одержувані пацієнтом при опроміненні Х-променями, дуже малі. Єдине, що слід дбати – це про те, щоб не перевищувати встановлену медиками середньорічну дозу (сьогодні це 1,4 мЗв). Для порівняння можна навести інші країни – у Франції, наприклад, доза становить 0,4, а Японії – 0,8.

Чим відрізняється рентген від флюорографії повинен знати кожен пацієнт, якому необхідно пройти медичне обстеження. Ці методи засновані одному принципі, але кожного способу застосовується різне устаткування.

Відмінні особливості

Кожна людина має пройти 1 раз на рік планове обстеження за допомогою флюорографії. Вона застосовується для дослідження органів грудної тканини, молочної залози та кісток. Рентген використається для уточнення діагнозу. Ці методики відрізняються між собою у вартості. Через низьку ціну флюорографія використовується для масових обстежень пацієнтів.

За допомогою рентгену лікар одержує на фотоплівці зображення досліджуваної частини тіла. Подібну методику краще використовувати для підтвердження/спростування певного захворюваннята динамічного відстеження розвитку патологічного процесу.

Основним елементом є трубка, у якій створюється випромінювання. Промені проходять через досліджуваний орган, впливаючи на плівку. Флюорографія вважається шкідливішою рентгенівського дослідження, Оскільки для останньої методики характерна низька доза випромінювання. Через високого дозуваннявипромінювання Перший метод застосовується не частіше одного разу на рік.

При флюорографії фотографується тіньове зображення з рентгенівського чи оптичного екрану перетворювача малоформатну плівку. Її розміри коливаються не більше 110х110 мм. Для екрану характерна висока чутливість, на відміну плівки при рентгенографії.

Щоб отримати зображення у маленькому форматі, застосовують рентгенофлюорографічний апарат. Він представлений у вигляді флюорографа, кабінки із захистом та джерела випромінювання. Розглянута методика використовується для діагностики онкологічних захворювань, туберкульозу та інших недуг бронхів та легень. Різниця між радіографією та рентгеном полягає у знімку, зменшеному в 14 разів. Для проведення 1-го обстеження використовують плівкове та цифрове зображення.

Негативний вплив

Рентгенографія та флюорографія надають негативний впливорганізм людини. У рентгену рівень дозового контролю становить 15 м3в/г. При плівковій флюорографії цей показник коливається не більше 0,5-0,8 м3в/г, а цифрової - 0,04 м3в/г.

Щоб пройти обстеження органів грудної клітки, враховується рівень ЕЕД.

Якщо обстеження проводиться за допомогою рентген-апарата, зображення проявляється на відповідній плівці. При флюорографії зображення з'являється на екрані, а потім фотографується на фотоапарат. Ця методика дозволяє діагностувати недугу. При рентген промені проходять через тіло, потрапляючи на плівку. Для іншої методики характерне додаткове перетворення променів у видиме світло. Потім зменшене зображення фокусується на фотоплівку. За результатами призначається додаткове детальне обстеження. Тому флюорографія чи рентген призначається у кожному разі індивідуально.

Радіофотографія органів грудної клітки застосовується медиками для скринінгу туберкульозу та легень. Для цього використовують мобільне та стаціонарне обладнання. У сучасної медициниплівкова методика замінюється цифровою, яка значно спрощує роботу із зображенням. Знімок виводиться на екран монітора, роздруковується, передається по мережі та зберігається у базі даних. Для такого обстеження характерне низьке променеве навантаження та незначні витрати на плівку та інші додаткові матеріали.

Фахівці виділяють 2 методи. Перший спосіб полягає у фотографуванні зображення на екрані. Для цього застосовують ПЗЗ-матрицю. Інша методика заснована на пошаровому поперечному скануванні грудної клітки. Пучки випромінювання віялоподібного типу проходять через лінійний детектор. Для цього методу характерна низька доза випромінювання. Щоб отримати зображення за допомогою такої методики, потрібно більше часу, ніж для радіофотографії з ПЗЗ-матрицею.